La producción científica enfermera sobre la violencia de género: Revisión bibliométrica

LA PRODUCCIÓN CIENTÍFICA ENFERMERA SOBRE LA VIOLENCIA DE GÉNERO: REVISIÓN BIBLIOMÉTRICA. Fernández - Bueno, Laura Romero- Serrano, Rocío RESUMEN Mediante esta revisión bibliométrica se busca conocer la producción científica en las bases de datos CUIDEN ® Plus y CINAHL con respecto a la Violencia de Género relacionada con la enfermería. Como resultado obtenemos de la primera base de datos 108 artículos y de la segunda 116 artículos. Se concluye que en ambas bases de datos, el tema que engloba un mayor número de artículos es “Conocimientos y práctica de enfermería” seguido de “Violencia doméstica”. También se concluye que la mayoría de las firmantes de los artículos en ambas bases de datos son mujeres. Existen diversas diferencias entre ambas bases de datos aunque se puede comprobar como en ambas, la producción científica española con respecto a la Violencia de Género y la enfermería es menor que en otros países y con un impacto menor. PALABRAS CLAVE Violencia contra la mujer; bibliometría; investigación en enfermería. ABSTRACT Through this review bibliometrics seeks to know the scientific production in the Databases Cuiden ® Plus and CINAHL with regard to gender violence related to nursing. As a result we get from the first database, 108 articles, and from the second 116 articles. It is concluded that in both databases, the topic that encompasses a greater number of articles is "Nursing knowledge and practice" followed by "Domestic violence". It is also concluded that the majority of the signers of the articles in databases are women. There are several differences between both databases. However, it can be seen that in both cases a major Spanish scientific production of Gender Violence and Nursing with respect other countries. KEYWORDS Violence against women; bibliometrics; nursing research. LA PRODUCCIÓN CIENTÍFICA ENFERMERA SOBRE LA VIOLENCIA DE GÉNERO: REVISIÓN BIBLIOMÉTRICA. INTRODUCCIÓN Actualmente la Violencia de Género es considerada como un grave problema de salud pública así como una privación de los derechos humanos de las mujeres, como afirma la Organización Mundial de la Salud (World Health Organization, 2016). Este fenómeno supone un grave problema a nivel mundial, teniendo repercusiones en la educación y sanidad, junto a elevados costos socioeconómicos (Fernández Raigada, et ál., 2016). Por este motivo los poderes públicos intervienen para proteger los Derechos Humanos de las mujeres y contribuir hacia la “equidad de género” con medidas legislativas (Organización de las Naciones Unidas, 2014).  Enfermera del hospital San Juan de Dios de Bormujos, lauraferna[email protected]  Profesora del Centro Universitario de Enfermería “San Juan de Dios”, Universidad de Sevilla. roci[email protected] 196 Debido a la reciente oleada de información que se recibe a diario sobre la Violencia de Género, nos puede hacer creer que es un problema actual, pero en realidad este fenómeno se ha ido desarrollando a lo largo de la historia, siendo un problema atemporal. La diferencia es que ahora se está haciendo “visible” un tema que antes era “invisible” desarrollándose dentro de las relaciones de pareja. De esta manera, al ser un tema invisible, se convirtió en inexistente tanto para las instituciones como para la sanidad, donde las intervenciones que se desarrollaban eran hacia las agresiones físicas que estas víctimas sufrían aunque no se les prestaba ayuda de otro tipo. Aun así, desde hace medio siglo aproximadamente este fenómeno ha comenzado a hacerse visible para la sociedad, cambiando de este modo la percepción social del problema (Delegación del Gobierno para la Violencia de género, 2016; Calvo González, Camacho Bejarano, 2014; Macias Seda, 2012). Numerosos autores y autoras consideran que los servicios sanitarios son el principal punto de detección e intervención de las víctimas de Violencia de Género ya que, de este fenómeno derivan multitud de consecuencias para la salud de las mujeres. Por este motivo es necesario que se tomen medidas para promover la conservación de la salud. La enfermería constituye un punto clave ya que se encuentran con esta situación en su práctica clínica diaria (Macias Seda, 2012; Kaplan, Komurcu, 2016; de Albuquerque Netto, Vasconcelos Moura, Azevedo Queiroz, Rubio Tyrrell, Pastor Bravo, 2014). Debido a que es un tema complejo, difícilmente detectable y de complicado abordaje, muchas veces no se consigue intervenir a tiempo debido a que una de las consecuencias para la salud de las mujeres que lo padecen es la muerte (Fernández Raigada, et ál., 2016). El 2016 acabó con 44 víctimas mortales a mano de sus parejas por Violencia de Género (Ministerio de sanidad servicios sociales e igualdad, 2017). Por ello, es necesaria la formación del sector sanitario para conseguir una detección e intervención eficaz en cada caso y construir un pensamiento crítico sobre la desigualdad de género que propicia a la Violencia de Género, al igual que conseguir una producción científica eficaz y fidedigna para conseguir la resolución de este problema profundizando en su conocimiento (Cardoso Duarte, Godoy Serpa da Fonseca, De Souza, Dumont Pena, 2015). La OMS expone que la posición del sector sanitario puede ayudar a prevenir y dar respuesta a la violencia contra la mujer, siendo necesario formar y sensibilizar a todos los profesionales (World Health Organization, 2016). OBJETIVOS Por todo ello, este trabajo pretende dar una respuesta a la siguiente pregunta: ¿Cuál es la producción científica enfermera sobre la Violencia de Género y qué impacto tiene en las revistas que se publica? Mediante una revisión bibliométrica se realizará un estudio sobre la producción científica en el ámbito de enfermería actual. Así no hemos planteado como objetivo principal.  Descubrir la producción científica en las bases de datos CUIDEN ® Plus y CINAHL con respecto a la Violencia de Género relacionada con la enfermería. Y como objetivos específicos.  Determinar la productividad en referencia a la enfermería y la Violencia de Género en ambas bases de datos.  Describir la temática de los artículos publicados en ambas bases de datos.  Identificar el idioma de los artículos seleccionados en ambas bases de datos.  Conocer la distribución geográfica de los artículos seleccionados en ambas bases de datos. 197  Describir las autoras y autores que realizan las publicaciones en ambas bases de datos.  Determinar el Índice de Impacto de las revistas en las que se publican los artículos de ambas bases de datos. METODOLOGÍA Se ha realizado una revisión bibliométrica. La bibliometría se considera como: “disciplina de las ciencias de la información, que mediante un sustento teórico avalado por la comunidad científica desarrolla diferentes metodologías de cuantificación usando modelos de la matemática, la física, la estadísticas entre otras, para analizar la información bibliográfica de la ciencia” (Corchuelo, 2014).Para la realización de la búsqueda bibliográfica se han seguido los siguientes criterios inclusión: se han incluido todos aquellos artículos de revistas científicas publicadas en la base de datos CINAHL y CUIDEN ® Plus, hasta febrero del 2017 que contengan la temática de “enfermería” y “Violencia de Género”, y todos aquellos que tengan disponible el resumen en línea. La búsqueda en CUIDEN ® Plus se realizó mediante las palabras clave “Violencia contra la mujer” y “enfermería”, siendo estos conceptos componentes de los Descriptores en Ciencias de la Salud (DeCS). De esta manera se realizó una estrategia de búsqueda temática válida para la revisión bibliométrica. Por otro lado, la búsqueda en CINAHL, al ser una base de datos internacional cuyo idioma principal es el inglés, se realizó utilizando las palabras claves (key words) incluidas como descriptores del Medical Subject Headings (MeSH) siendo estas “violence against women” y “nursing”. Para realizar la búsqueda bibliográfica en CUIDEN ® Plus es necesario establecer previamente los descriptores y booleanos que se van a utilizar para crear la cadena de búsqueda, en este caso el 22/2/2017 se realiza la búsqueda con la cadena de búsqueda “violencia contra la mujer” And “enfermería”, por el cual se obtienen 137 resultados (Figura 1). Figura 1. Diagrama de flujo de CUIDEN ® Plus Fuente: Elaboración propia. 198 Tras incluir la cadena de búsqueda en el buscador, se obtuvieron 137 resultados. De los cuales, tras eliminar los duplicados se obtienen 133 artículos. Se excluyen aquellos artículos que no tengan disponibles los resúmenes, quedando por tanto 131 artículos. Tras ello se realiza una revisión manual de los artículos, excluyendo aquellos que tras la lectura del título y el resumen no son relevantes con los objetivos de la revisión, obteniendo al final 108 artículos (Figura 1). Tras la realización de la búsqueda bibliográfica el 28/02/2017 en la base de datos CINAHL, con la cadena de búsqueda y booleanos: “violence against women” And “nursing” se han obtenido 175 resultados (Figura 2). Tras incluir la cadena de búsqueda en el buscador, se obtuvieron 175 artículos, de los cuales 1 estaba duplicado, por lo que quedarían 174 artículos. Como criterio de inclusión, era necesario que estuviera el resumen disponible quedando 132 resultados. Tras ello, se excluyeron aquellos artículos que estuvieran en un idioma extranjero que no fuese ni inglés, portugués, francés o español, por lo que se excluyeron 2 artículos (uno de ellos en danés y otro en eslovaco). Mediante una revisión manual se eliminaron aquellos artículos que no fueran relevantes en función de los objetivos de la revisión tras la lectura del título y resumen, quedando excluidos 14 artículos. Por lo tanto, el total de artículos que quedan incluidos en esta revisión son 116 (Figura 2). Figura 2. Diagrama de flujo de CINAHL. Fuente: Elaboración propia. RESULTADOS Tras revisar la base de datos CUIDEN ® Plus en función de la fecha de publicación, se ha encontrado que el primer artículo publicado que cumple los criterios de inclusión sobre la violencia de género en relación con enfermería data del año 2000, existiendo dos artículos publicados ese mismo año. La distribución cronológica de las publicaciones de artículos ha seguido un patrón ascendente siendo el periodo con menor productividad el que comprende los 199 años 2002 a 2003 con ninguna publicación, mientras que el año con mayor productividad fue el 2014 con 20 publicaciones, comprendiendo el 18.52% de la producción científica anual. A partir de ese año, la producción ha ido decreciendo, finalizando el 2016 con 4 artículos publicados, siendo únicamente el 3.70% de la producción científica anual (figura 3). Los primeros años la producción es muy escasa, no es hasta el 2012 cuando se alcanza el 50.00% de la producción científica acumulada. A partir de este año, la franja de mayor producción es la comprendida entre el 2013 al 2015, con 12, 20, y 18 artículos publicados respectivamente (figura 3). Figura 3. Número de artículos de CUIDEN ® Plus por fecha de publicación sobre Vio-lencia de Género y enfermería. Fuente: Elaboración propia. Los artículos seleccionados han sido publicados en 37 revistas, de las cuales, las revistas con más artículos publicados son “Texto & Contexto Enfermagem” con 9 artículos publicados, que corresponde con el 8.33% del total y “Cogitare enfermagem” con 8 artículos publicados, que corresponde con el 7.41% de total de artículos publicados por revista. De igual modo, 12 revistas contienen únicamente un artículo referente con la enfermería relacionada con la Violencia de Género. Se han estableciendo 13 temáticas distintas en función del contenido de los artículos. La producción científica incluida en la temática “Conocimiento y práctica de enfermería” es la que más referencias tiene con 32 artículos incluidos constituyendo un 29.63% del total, seguido por “Violencia doméstica” en el que se incluyen 16 artículos, que constituye el 14.81% del total y “Mujeres víctimas” en el cual se han incluido 15 referencias constituyendo el 13.89% del total. Las temáticas con menos artículos incluidos son “Prostitución y Violencia de Género” y “Violencia en ancianos” con 1 artículo por cada temática. El 46.30% de los artículos se han publicado en portugués, mientras que el 32.04% se publicaron en Español y el 16.67% en inglés. Como se puede observar la mayoría de los artículos están publicados en portugués debido a que es una base de datos latino-americana (figura 4). Figura 4. Idioma de los artículos seleccionados en CUIDEN ® Plus. 200 Fuente: Elaboración propia. Se observa que el país en el que más publicaciones se han producido ha sido Brasil, con 67 artículos publicados, seguido por España con 21 artículos. Por otro lado, los países con menor número de artículos publicados son Perú, Portugal y Costa Rica con 1 artículo publicado en cada uno. De los 108 artículos seleccionados para la revisión, se han contabilizado 307 autores y autoras, de los cuales 283 son mujeres constituyendo un 92.18% del total, frente a 24 que son hombres constituyendo un 7.82% del total. De igual modo, 27 artículos poseen tres autoras/es, seguido de 18 artículos que poseen 4 y 17 artículos con 2 autoras/es. Los artículos que tienen menos autores son 11 artículos con un/a solo/a autor/a. Si tenemos en cuenta que 296 autoras y autores firmantes aparecen junto a más autores en artículos y el número total de artículos incluidos en la revisión es de 108 obtenemos el índice de colaboración, que en este caso es 2.74. Si hemos contabilizado un total de 307 autoras y autores firmantes y tenemos en cuenta que el número total de artículos incluidos en la revisión es de 108, obtenemos un índice de multiautoría, que en este caso es de 2.84. Las revistas en los que se han publicado los artículos de CUIDEN ® Plus en los años correspondientes de su publicación son recogidos en CUIDEN ® Citación. De igual modo, existen diversos periodos bianuales en los que no se encuentra RIC en esa revista en los años de las publicaciones, en 11. Como se puede observar, la revista con mayor RIC es la “Rev Latino-am Enfermagem -Bra-” en el año 2014 con un RIC de 2.879, con un índice de inmediatez de 0.12, seguido del “Acta Paul Enferm -Bra-” en el año 2014, con un RIC de 2.389 y un índice de inmediatez de 0.033. La revista en el año con menor RIC es la “Biblioteca Lascasas” en el año 2015 con un RIC de 0.028 y un índice de inmediatez de 0. Tras la revisión de la base de datos CINAHL en función de la fecha de publicación de los artículos, se observa que en 1988 se publica el primer artículo de enfermería relacionado con la Violencia de Género, siendo el único artículo publicado ese año. La distribución de artículos de forma cronológica es irregular, siendo el 2010 el año con una mayor producción científica con 11 artículos publicados, que constituye el 9.48% del total de artículos publicados, y los años 1989, 1990 y 2016 los años con menor producción científica sin ningún artículo publicado. El último artículo publicado data de año 2015, existiendo 4 artículos publicados ese año. No es hasta el 2006 el momento en el que se alcanza el 53.45% de la producción científica acumulada de la Violencia de Género relacionada con la enfermería. 201 Figura 5. Número de artículos de CINAHL por fecha de publicación sobre Violencia de Género y enfermería. Fuente: Elaboración propia. Los artículos seleccionados sobre Violencia de Género y enfermería se han publicado en varias revistas e incluso periódicos, al igual que varios artículos al ser doctorados, han sido publicados por distintas universidades. La revista con mayor artículos incluidos es “Journal Of Forensic Nursing” con 6 artículos publicados constituyendo un 5.17% del total, seguido por “Nursing Update” y por “Revista Brasileira De Enfermagem” cada una de ellas con 4 artículos publicados, correspondiendo el 3.45% del total. Existen artículos que se han incluido dentro de la etiqueta “Otros” que se refiere a los doctorados publicados por distintas universidades, con 11 tesis publicadas que corresponde con 9,48% del total, mientras que en el otro se encuadran los artículos publicados en periódicos, 2 artículos en total correspondiendo el 1,72% del total. Se han establecido 14 temáticas distintas en función del contenido de los artículos que forman parte de nuestra revisión bibliométrica en esta base de datos. La temática en la que se han incluido un mayor número de artículos ha sido “Conocimiento y práctica de enfermería” con 48 artículos incluidos, que corresponde al 41.38% del total, seguido por la temática “Violencia doméstica” con 16 artículos incluidos, correspondiendo con el 13.79% del total. De igual modo, la temática con menor producción científica incluida ha sido “agresores” correspondiendo con el 0.86% del total. De los 116 artículos seleccionados están publicados en inglés el 85.34%, en portugués el 11.21% del total, en español el 2.59% y en francés el 0.86% del total. Como podemos observar la mayoría de los artículos han sido publicados en inglés debido a que es una base de datos internacional. 202 Figura 6. Idioma de los artículos seleccionados en CINAHL. Fuente: Elaboración propia. De igual modo, el continente que ha tenido una mayor producción científica es América del Norte con 59 artículos publicados de Violencia de Género y enfermería, seguido por Europa con 35 artículos publicados. El continente con menos artículos publicados ha sido Australia con 2 artículos publicados seguido por África con 4 artículos. Se han contabilizado 284 autores y autoras, de los cuales 248 son mujeres, constituyendo el 87.32% del total frente a 36 hombres que constituyen el 12.68% del total. La distribución de autoras y autores por artículo es de 1 autor/a en 45 artículos, siendo este el de mayor prevalencia, seguido por 33 artículos con 2 autores/as. Por otra parte, el número de autores y autoras con menos artículos es de 5 y 4 autores/as con 8 artículos cada uno. Si tenemos en cuenta que 245 autoras y autores firmantes aparecen junto a más autores en artículos y el número total de artículos incluidos en la revisión es de 116 obtenemos el índice de colaboración, que en este caso es 2.11. Si hemos contabilizado un total de 284 autoras y autores firmantes y tenemos en cuenta que el número total de artículos incluidos en la revisión es de 116, obtenemos el índice de multiautoría, que en este caso es de 2.45. De los artículos seleccionados de la base de datos CINAHL, han sido publicados en un total de 64 revistas con distinto factor de impacto, de las cuales 23 no contienen ni JCR ni SJR. La revista con mayor JCR y SJR es la “BCM Public Health” en el año 2012, con un JCR de 2.076 y un Cuartil Q2 y un SJR de 1.132 y un Cuartil de Q1; seguido por la “Academic Emergency Medicine” en el año 2003 con un JCR de 1.844 y un Cuartil Q1, y un SJR de 0.922 con un Cuartil de Q1. CONCLUSIONES Podemos concluir que la producción científica en la base de datos CUIDEN ® Plus comienza en el año 2000 teniendo una distribución cronológica ascendente hasta el 2014, donde a partir de este año comienza a decrecer. La revista en la que están publicados un mayor número de artículos es “Texto & Contexto Enfermagem” con 9 artículos, seguido por “Cogitare Enfermagem” con 8 artículos. Se han establecido 13 temas siendo el tema que engloba a un mayor número de artículos “Conocimientos y práctica de enfermería” con 32 artículos y “Violencia Doméstica” con 16 artículos incluidos. El idioma en el que se escriben el mayor número de artículos es en portugués (46.30%), seguido del español (37.04%) y del inglés (16.67%). Aun así, se comprueba que la producción científica española con respecto a la Violencia de Género y enfermería continua siendo escasa. La distribución geográfica de los artículos publicados en su mayoría 203 están publicados en Brasil con 67 artículos, seguido de España con 21 artículos. Los países con menor número de artículos publicados en relación a la Violencia de Género y enfermería son Costa Rica, Portugal y Perú con 1 artículo publicado. Las/los firmantes de estos artículos son 307 autoras y autores, 283 son mujeres frente a 24 hombres. Si contabilizamos el número de autores por artículo obtenemos que existen más artículos con 3 autores en 27 artículos, seguido de 5 autores en 21 artículos. Por otro lado, observamos que obtenemos un índice de colaboración de 2.74 y un índice de multiautoría de 2.84. En este caso encontramos que la revista con mayor RIC es la “Revista Latino-Americana Enfermagem” en el año 2014, con un RIC de 2.879, seguido por el “Acta Paul Enferm” en el año 2014, con un RIC de 2.389. La revista con más artículos relacionados es “Texto & Contexto Enfermagem” con un RIC de 1.87 en el 2015, 1.803 en 2014, 1.181 en el periodo bianual de 2011-2012 y un 0.911 en el periodo bianual 2007- 2008. A pesar de que no sea la revista con mayor impacto, los periodos en los que se publican los artículos tienen un RIC muy elevado. Por otra parte, la producción científica en la base de datos CINAHL, comienza en el año 1988 cuya distribución cronológica es irregular pero constante aunque se deja de publicar artículos en 2015. La revista que tiene un mayor número de artículos en relación a la Violencia de Género y enfermería es “Journal of Forensic Nursing” con 6 artículos y “Nursing Update” junto a “Revista Brasileira de Enfermagem” con 4 artículos publicados en cada una. Se han establecido 13 temas que engloban todos los artículos y cuyo tema principal que engloba a un mayor número de artículos es: “Conocimientos y práctica de enfermería” con 48 artículos incluidos y “Violencia Doméstica” con 16 artículos incluidos. El idioma en el que se escriben la mayoría de los artículos es en inglés (85.34%), seguido del portugués (11.21%), del español (2.59%) y por último el francés (0.86%). Debido a que ya se ha comprobado que la producción científica española con respecto a la Violencia de Género y enfermería es escasa, en la base de datos internacional, los artículos publicados en español son escasos. La distribución geográfica de los artículos publicados es tan amplia al ser una base de datos internacional, que se ha distribuido por continentes, por el cual el continente que más artículos ha publicado ha sido América del Norte con 59 artículos, seguido por Europa con 35 artículos y Sudamérica con 16 artículos. De igual modo, el continente con menor producción científica ha sido Australia con 2 artículos publicados. Los/las firmantes de estos artículos son 284 autores y autoras, 248 son mujeres frente a 36 autores hombres. Si contabilizamos el número de autores por artículo comprobamos que el mayor número de autores por artículo es de 1 autor en 39 artículos seguido por 2 autores en 36 artículos. Por otro lado, observamos que obtenemos un índice de colaboración 2.11 y un índice de multiautoría de 2.45. Las revistas con un mayor JCR y SJR en CINAHL son la “BCM Public Health” en el año 2012 con un JCR de 2.076 y un SJR de 1.132, seguido por la “Academic Emergency Medicine” en el año 2003 con un JCR de 1.844 y un SJR de 0.922. La revista con mayor número de artículos publicados de Violencia de Género y enfermería es “Journal Of Forensic Nursing”, con un JCR de 0 en todos los años en los que se publican los artículos. Sin embargo, tiene un SJR en el año 2014 de 0.221, en el 2011 con 0.322, 2010 con 0.291 y 2008 con un 0.136. De este modo observamos que no es la revista con mayor impacto. BIBLIOGRAFÍA Calvo González Germán, Camacho Bejarano Rafaela (2014). “La violencia de género: evolución, impacto y claves para su abordaje”. Enferm. glob. vol.13 no.33. Recuperado de: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1695-61412014000100022. Consultado: 25 de enero de 2017 Cardoso Duarte Maiara, Godoy Serpa da Fonseca Rosa Mª, De Souza Vania, Dumont Pena Érica (2015). “Gender and violence against women in nursing literature: a review”. 204