El judo utilitario en adultos mayores como respuesta al temor a caerse en actividades realizadas fuera del entorno doméstico

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Prohibida la reproducción total o parcial sin permiso expreso por escrito de los titulares del Copyright. COLABORADORES Jesús Caballero Luque Jose David Bermúdez Ortega Carmen Mora Melero Manuel Jesús Bueno Moral AUTORES Ángel Abós Catalán Antonio Baena Extremera Elena María Blanque López Isabel María Bueno García Mª del Carmen Campos Mesa Ginés Carmona Ruiz Isabel Carrero Pajares Carlos Castellar Otín Manuel Castro Sánchez Fátima Chacón Fátima Chacón Borrego Ramón Chacón Cuberos Fernando Claver Rabaz Manuel Conejero Suárez Juan Antonio Corral Pernía Natalia Cózar Mateos María Belén Cueto Martín Sara Cuevas Romero Óscar DelCastillo Adrián De La Cruz Campos Juan Carlos De La Cruz Campos Marta Domínguez Escribano Carmen María Espinosa Luna María Espada Mateos Jara González Silva Delia Ibáñez Granados Rubén Lezcano Villalba Ismael López Lemus Alejandro Martínez Baena Asunción Martínez Martínez Henrique Martins M. Perla Moreno Arroyo Dolores Moreno Antequera Alberto Moreno Domínguez José María Muñoz Manzaneda José María Muñoz Manzaneda Miriam Ocaña Ramírez Mª del Mar Ortiz Camacho Marta Ortuño Avalos Nuria Osuna Arroyo Cristina Pinel Martínez Francisco Luis Pestaña Melero Francisco Pradas de la Fuente Marcos Pradas García Educar a través del deporte: Mito o Realidad 193 EL JUDO UTILITARIO EN ADULTOS MAYORES COMO RESPUESTA AL TEMOR A CAERSE EN ACTIVIDADES REALIZADAS FUERA DEL ENTORNO DOMÉSTICO Óscar DelCastillo Andrés Luis Toronjo Hornillo Juan Antonio Corral Pernía Fátima Chacón Borrego Grupo de Investigación HUM-507 Universidad de Sevilla. [email protected] 1. Introducción. Frente al actual mercado laboral, el alumnado egresado del Grado en Ciencias de la Actividad Física y el Deporte (CAFyD), de manera más específica el alumnado de la asignatura Fundamentos de los Deportes de Combate y su Enseñanza, y del Máster Universitario en Actividad Física y Calidad de Vida de Personas Adultas y Mayores (AFCV) se va a encontrar con una realidad poblacional en su mercado laboral descrita por el Instituto Nacional de Estadística (INE, 2013), quien señala un envejecimiento de la población española en la mitad superior de la pirámide de población, creciendo los grupos de edad a partir de los 50 años. En esta línea, la European Comission (2011), señala que España se ha convertido en el primer país de Europa en esperanza de vida, con más de quince millones de personas mayores de 65 años (Abellán & Pujol, 2013). Sin embargo, a medida que aumenta la esperanza de vida, no lo hace de igual forma su calidad, convirtiéndose, esta población, en una población potencialmente frágil (Fried, 2001). Según el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad (2014, p.12), “…la fragilidad es un estado de pre-discapacidad, de riesgo de desarrollar nueva discapacidad desde una situación de limitación funcional incipiente, y su importancia es que se centra en la funcionalidad y no focaliza en el diagnóstico de enfermedad”. En base a esta definición, autores García-García et al. (2011, 2014) plantean que a corto, medio y largo plazo, nuestros adultos-mayores son sujetos de riesgo para tener una caída que les lleve a algún tipo de discapacidad. En busca de soluciones a esta problemática, existen estudios centrados en demostrar la que la actividad física es eficaz en retrasar e, incluso, revertir la fragilidad y la discapacidad (Aparicio, Carbonell & Delgado, 2010; Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, 2014). Bien es cierto que, a pesar de estas intervenciones sobre la condición física, los mayores continúan sometidos al riesgo de caerse. Esta última afirmación es avalada por los datos facilitados por el Ministerio de Sanidad, en España las personas mayores de 65 años, al señalar al menos una caída al año en Adultos Mayores hasta 84 años, tasa que se dispara, multiplicándose por ocho sobrepasando esta edad (Causapié, Balbontín, Porras & Mateo, 2011). En esta misma línea, la Organización Mundial de la Salud (OMS, 2012) alertaba de la incidencia de las Oscar DelCastillo Andrés et al 194 caídas como la segunda causa de fallecimientos por lesiones accidentales y explicita el hacer especial hincapié en la educación de los mayores y su capacitación, priorizando la investigación relacionada con las caídas. Para dar respuesta a esta demanda de la OMS en este estudio se plantea realizar una intervención práctica basada en el Judo utilitario y constatar si la misma tiene o no repercusiones sobre la percepción de temor que pueden tener las personas mayores en la realización de actividades cotidianas. El Judo utilitario puede tener transferencia positiva en acciones de la vida cotidiana de la población, sobre todo si se hacen determinadas adaptaciones. En este sentido, partimos del término de Judo Utilitario, entendiendo este como aquel que, bajo los fundamentos específicos del Judo Kodokan, desarrolla habilidades motrices específicas adaptadas que permitan integrar normas y hábitos de vida para contribuir al bienestar de la persona, proporcionándole autonomía en los contextos personal, doméstico y social. Las características de las propias técnicas del Judo (Pocecco, Gatterer, Ruedl, & Burtscher, 2012) y la reducción de la magnitud de los impactos que se generan sobre el organismo aplicando estas técnicas (Montero & López, 2014; Pocecco, et al., 2013), son algunos de los factores de mayor interés para disminuir el riesgo de lesión en el caso de los Adultos Mayores. Desde esta óptica, se aplican los ukemis (caídas) que, a través de una adaptación de las técnicas de enseñanza de las caídas de Judo (Judo adaptado, utilitario y funcional), posibilita su inclusión en las sesiones de acondicionamiento físico dirigidas a los Adultos Mayores. La aplicación del Judo utilitario podría contribuir a disminuir el miedo a caer y permitiría a esta población especial reducir las consecuencias lesivas de las caídas. 2. Objetivos.  Identificar si la realización de un programa de Judo utilitario produce diferencias en la percepción de seguridad en la realización de actividades fuera del entorno doméstico.  Conocer cuál es la seguridad percibida por la población mayor en la realización de actividades fuera del entorno doméstico. 2. Metodología. Muestra La propuesta de intervención va dirigida a una muestra clasificada como sana (García-García et al., 2014). Los criterios de inclusión para realizar esta propuesta son: sujetos de cualquier sexo, con edades comprendidas entre los 55 y 90 años; no deben tener diagnosticada ninguna enfermedad que les impida realizar los ejercicios propuestos y tener movilidad en los segmentos corporales. Así mismo, deben firmar su consentimiento para la intervención. Finalmente la muestra estuvo compuesta por 16 sujetos (mujeres), con una edad media de 70,9 años (mín. 57, máximo 83 años) y Educar a través del deporte: Mito o Realidad 195 la ocupación principal mayoritaria son las labores del hogar. Todas las mujeres participan en un programa de actividad física de mantenimiento. Procedimiento Intervención práctica de Judo Utilitario: su metodología ha sido descrita en anteriores publicaciones (DelCastillo-Andrés, Toronjo, Campos y Castañeda, 2015; Corral, Toronjo Urquiza, Ruiz y Portillo, 2015). Se desarrolla durante 2 meses, comenzando el día 7 de abril y finalizando el 7 de junio de 2015. Se realizaron 2 sesiones a la semana de 30 minutos de duración. Instrumento de investigación Se ha utilizado el cuestionario internacional FES-I (Yardley et al., 2005). La recogida de información del cuestionario se realizó mediante entrevista individualizada, antes y después de la intervención práctica de Judo utilitario (pre y post-test). Para el presente trabajo se han utilizado los ítems correspondientes a la sensación de temor al realizar actividades fuera del entorno doméstico, que van a determinar las diferentes variables de estudio tal y como se recoge a continuación (tabla 1): Tabla 1 Variables de estudio relacionadas con el temor a la realización de actividades fuera del entorno doméstico Dimensión Variables dependientes Items cuestionario Miedo en actividades realizadas fuera del entorno doméstico 1. Temor a ir a la compra 2. Temor a caminar por el barrio 3. Temor a subir o bajar escaleras 4. Temor a subir o bajar una rampa 5. Temor a coger algo alto o en el suelo 6. Temor a sentarse o levantarse de una silla 7. Temor a caminar sobre una superficie resbaladiza 8. Temor a caminar en una superficie irregular 9. Temor a caminar en un lugar con mucha gente 10. Temor a visitar a un amigo o familiar 11. Temor a salir a un evento social (reunión familiar, social,…) 5 8 7 15 9 6 11 14 13 12 16 Oscar DelCastillo Andrés et al 196 Análisis de datos La estadística descriptiva ha sido presentada en términos de porcentajes para las variables categóricas, así como las diferencias entre las diferentes pruebas fueron realizadas mediante la prueba no paramétricas para muestras relacionadas. Todos los análisis fueron realizados con el paquete estadístico SPSS versión 23.0. (SPSS, Inc., Chicago, IL). 4. Resultados y conclusiones. En este apartado vamos a exponer algunos de los resultados obtenidos en variables relacionadas con la sensación de temor que tienen las personas encuestadas en actividades cotidianas que se llevan a cabo fuera del hogar. Para ello hemos comparado los datos obtenidos antes y después de haber realizado una intervención específica de Judo utilitario, basado en las caídas. En todas las variables analizadas se ha observado que después de la intervención específica se produce una disminución de la percepción de temor (con el aumento del porcentaje de valoraciones 1 “ningún temor” o disminuyendo los porcentajes de las valoraciones 2, 3 o 4 “algo”, “bastante” o “mucho temor”) a excepción de en la variable 16 “miedo a salir a un evento social” donde no se produce ninguna mejora puesto que el 100% de las personas encuestadas no tienen ningún temor a este tipo de actividad (valor 1). Sensación de temor a caerse al caminar por el barrio Caminar por el barrio tampoco es una actividad que sea percibida por las mujeres como de poca seguridad con respecto a otras actividades como las indicadas al inicio del apartado de resultados (caminar sobre superficie resbaladiza, irregular, entre otras). Sin embargo el 13,3% de las encuestadas indican que tienen bastante temor a caminar por el barrio y otro 13,3% siente algo de temor. Después de haber realizado un programa específico de Judo utilitario, todas las personas encuestadas pasan a no tener ningún temor a realizar esta actividad, siendo las diferencias de la percepción entre pretest y post-test significativas. Tabla 2 Sensación de miedo a caerse al caminar en barrio (fuera de casa)* Escala de sensación Ningún temor Algo de temor Bastante Mucho Pa Pre-Test 73,3 13,3 13,3 - ,063 Post-Test 100 - - - Educar a través del deporte: Mito o Realidad 197 Nota: *Valores expresados como porcentajes (%); Pa: significación de p arrojada desde la prueba de muestras relacionadas Sensación de temor a caerse al subir o bajar escaleras Los datos obtenidos antes de la intervención práctica muestran que la población mayor percibe esta actividad de subir o bajar escaleras como de riesgo (el 26,8% tiene bastante o mucho temor y el 26,7% algo de temor). La práctica de actividad física basada en el judo produce mejoras en la percepción de temor, desapareciendo las valoraciones de 3 y 4 (“bastante” o “mucho temor”), en favor de las valoraciones 2 y 1 (46,1% y 53,8% respectivamente). Tabla 3 Sensación de miedo a caerse al subir o bajar escaleras * Escala de sensación Ningún temor Algo de temor Bastante Mucho Pa Pre-Test 46,7 26,7 20 6,7 ,096 Post-Test 53,8 46,2 - - Nota: *Valores expresados como porcentajes (%); Pa: significación de p arrojada desde la prueba de muestras relacionadas Sensación de temor a sentarse o levantarse de la silla Aunque la actividad de sentarse o levantarse de la silla no es percibida como de riesgo a que se produzcan caídas (93,3%), después de la intervención específica pasa a ser del 100%. Tabla 4 Sensación de miedo a caerse al sentarse o levantarse de la silla * Escala de sensación Ningún temor Algo de temor Bastante Mucho Pa Pre-Test 93,3 - - 6,7 ,317 Post-Test 100 - - - Nota: *Valores expresados como porcentajes (%); Pa: significación de p arrojada desde