Dissertacion physico-chirurgica de gangrena, i estiomeno que enunciò i expuso a la publica disputa en la Real Sociedad de Sevilla el dia 27 de mayo deste año de 1734

s I I € ü; <>.t V-y DISSERTACION PHYSICO-CHIRVRGICA DE GANGRENA, IESTIOMENO, QUE ENUNCIO, IEXPUSO ALA PUBLICA difputa en la Real Sociedad de Sevilla ,el día ij. de Mayo deefte año de 1734. DON GREGORIO ARIAS ILEON, Socio,Cirujanodí4Nuaiero,idel3 Real Armada. SIENDO PRESIDENTE EL DI" D.JOSEPH CERVL DEL CONSEJO DE SU MAGESTAD, CABALLERO Parmcrrfe ,Cathtdratico ,Eminente de aquella Univerfidad, Primer Medico de ambas Mageftades ,Ptoto-Medico de Cataluña, iPrefidente de el Real Proto-Medicato, 6cc. PRESIDIENDO EL ACTO, por fu aufencia, DON DIEGO GAVIRIA ILEON, Socio deINumero, iVice-Prefidente; iMedico de Exercicio de la Real Caraara de fu Mageftad. DEDICASE ALS^DPEDROVENTVRÁ LOPEZ QVIROGA, PREBENDADO DELA SANTA IGLESIA Patriarchal.i Mettopolkana de Sevilla, occ. Con /íVf«da; EnSevilla ,en la Imprenta Caftellana ,í Latina de la Viuda de Franeijio Lorenzo de HermofiHa, en calle de Vizcaínos. AL SEÑOR VENTVRA LOPEZ QVIROGA, PREBENDADO DE LA SANTA IGLESIA Patriarchal, iMetropolitana de Sevilla j LVIENDO YO DE dar áluz efta pequeña. Obra ,que trabajé de orden de laReal Sociedad ji dixc en ella el dia. zy. de Mayo del año 1734, aunque callara el Proteélor del Opufculo ,iMecenas mio> lo publicaría el Mundo^ pues fiendo V.S. dueño de mis acciones ,ni puede negarle fu patrocinio áleydelad gnacion, con que me favorece, ni yo ufui parle él feudo prccifo deofreccrfelaenfuerzade mi obligación. Peroco- O nao podré defempeñarla ,quando me veo de C3nue- nuevo adeudado en el íacriíicio? Porque mi paga es logro ,mi dadiva es uílíra ,imi oicrca mteicfía no menos ,que el favor de V.S. fin quien ni valgo ,ni loi ,icon quien aífeguro, fino adabanzas ,reípecílos. El aíTumpto de la Obra es tratardel Gangrenifino ,iEfphacciifmo 5que fon principios de muerte ,6muer- te confummadü de las partes vivientes. ífaliendo efta Obra jbpor decirlo menos mal, cfte Embrión ,ágozar de la luz publica, ireípirar con el aura ,que íbiieita ,logra en el cf~ piritu benéfico de V.S. las fortunas dapiieadas; pues reani mara conel alma ,que V. S. le dá en Eu protección ;ila Eilud propria en que ella le intereífa ,iáque con aníia aípira ,cobraranueva vida con fu afplo. Notemo el fuego déla invidia i, que aísi la llamo Tito Livio rni los mortalcs.deberán temerlos incurfosdela Gangrena ;porque en el amparo de V.S. log ro yo quien pueda .extinguir las voraces llamas de aquel ,ila íialud publica ,antidoto tan eficaz, como poderofo ,que la preferve de tan formidable enemigo. Sobran aV.S. méritos para formar un Heroe átodas iuzes grande; pues. íi atendemos ala fangre noiailiísima ,que Igt ituf, 41uftía jquien podra reducir al eftrecho reeintt) de una Dedicatoria el Océano de fansrenobiürsima que inunda-, ibaña álas mas eíciarecidas familias del Milanes, iLombardia fYo álo menos no me atrevo átomar la'Torjdaxn tanto abyfmo jifoloa pefar de la modtíbfa de V.S, ^que Tola ignora de si ,lo que rodds íaben }le haré memoria de aquella C3rta> qué eferibio el Magiftrado de la Ciudad de Lodr, al feñor Don Rodrigo López iQuiroga ,Caballero del Orden de Sant-Iaoo ,Cemenda- -O dor de Anguera ,Capitán ,Sargento mdj or, yMacftrede Campo delSobrefalientc déEombardia ,en la qual Fcfiriendo ,aunque en bre- ve Mapa ,las proezas de fus anrepaíTados ,los adfos heroicos pofitivos Ecteírafticos í'Sécularcs ,con que fe cfmaka la progenie de V.S. le declara, icondecoracon dtitulo de noble Ciudadano fujo. Enella fe ven tan abundan*- tesios teftimonios de nobleza ,que pierde la quentael guariírno mas efcrupuloíb,! perderá pie la mas atildada curioíldad. Los elogios ,q la Ciudad le da áefle gloriolb hermano del afortunado Abuelo de V.S. pudieran ,ideben ocupar muchos volúmenes ,imas ddb ,cadas cadas phim?s^ j. que ía niia ;pero lo qufi no puedo pallar en íilencio fon las excelentes partes ,iheroicas virtudes de VjS. que ha íabido copiar ,itrasladar ási todas las glorias de ílis Progenitores ,aventajandofe en ello ,como en celarlas fu modeília con el velo de fu juiciofa circunfpeccion ,aunque fu dulce, iamable trato ,fu religiofapiedad ,ifuirrpprehenfible vida traníparentan el theíbro de ineñimablcs prendas, que en si encierra, iheredó de íiis mayores :defuerte, que con mas julio mor tiyo puedo yo decir lo que Julio Polux dixo pri otra ocaíion :£n hominem -pro^idumy aqmw ,magnanimum ,dominmtem •volupta-- tfbus ,ACri ^udicio perfpicacem ¡circunfpeéium religiojiis cultorem. ^Jul. Foiux, lib. \,cap, % I, no digo masjpor no decir menos. B.eclba ,pues, V.S. elle corto don ,que hallando acogida en la benigna acceptacioa de V.S. ni tengo mas que eíperar, ni tengo que temer. Dios síuarde áV.S. muchos años. B. L. Vi. de V.S. fu mas afecVóí. irendido férvidor Don Creo orio Arias iLeón. CEN-: CBKSl^A Í>EL M;% P. M. ^HELlfE deCíiJle/iion ,de los Clérigos Mentres,VoSÍor enSagmda Theelogia de ejla VniVerJidad de ScVilla iLector jubilado, dlroYi/uial <^ue bit fedo de^a "Provincia de Andalucía ,Calificador de la Suprema In^uificioni Examinador Synodal de efe Ar:^obifpado >yAJsiJlente Provincialde fu, Provincia. Decomifsion del feñor Do£b. Don Antonio Fernandez Raxo ,Canónigo de la Santa FgleGa Metropolitana de efta Ciudad de Sevilla, Provifoi'ji Vicario general de ella, ifu Arzobiípado &c. be vifto con grande gufto la ‘Dijfertacion Phyfico-Chi- rurgica de Gangrena, iEjliomeno ,<jue enunció,! expufo ala publica Difputa en la Real Sociedad de Sevilla Don Gregorio Arias, Socio, Cirujano dcl Numero ,ide la Real Armada. Iaunque la Facultad es tan eftrangera de mi Profefsion ,es tan claro el primor defudifereta pluma ,que fe dexa entender aun del que no tiene en ello inteligencia breve; pero mui útil escl p.anal, que expone aluzeíla laboriofa Abeja. Parece, qnos da diftüada fu induftriofa pluma toda la miel déla mas provechofa Medicina. Nohai Flor viftofa en el campo medicinal, que no haya punzado fu aplicación ,para darnos ahora efte lucido parto, efí£lo de fu florido eftudio: con que puedo aplicarle afu fiel pluma lo que dixo Montano de la Abeja ;jípem, faftentem mellis ejfe- C, clriciin. '^fkem'. Admiraran eh eftc bicve paito los Phyíleos idilcurfos deleitables ,iprovechofos avifos ;pues el feñpr Don Gregorio parece {]ue cotnó el confejo de Oraeioj juntando con admiración la dulzura, jla utilidad; por loque concluyo, diciendoles con Mpntftno, acada uno de los ChirurgivOS Ingenios: CaJejles adjungefítv»s, neflargum iml, Qufíd Vaga de florum Vertke lihat J[)es. por efto, ipor nO contener cofa alguna contra nueftra Santa Fe ,ibuenas coftumbres ,antes Gmuchas Utilidades, fo¿ de parecer ,que falgi aluz. Afsi lo Gento en cita Caía del Efpiritu Santo ,&c. Sevilla* iOdtubie ri.de i7J4.años.. ’íhel'ipe de Caflellkn, de los Clérigos Menores, LICENCIA Del ORDINARIO. ElVoElar T>o>t Ar.touio Fernande:^ l^axo >Camnigo de la Santa Iglejla Metrafolitana de (fia Ciudad de Sevilla, TroViJur, iVicario general en ella ,ifit ^r^ohif^ado, por el ^rj^obifpo mi femr ,<sr cTor el te- nor déla ¡rrefente ,iparlo que toca dla jurifdiccmu Or inarii jdoy licencia para quefe fueda imprimir ejle Pipelt intitulado: DiíTíitacion PhyíicaChirurgica de Gangrena, iEftiomeno; compueflo por t>. Gregorio Jrias, SociOyGrujano del TSLumero, ide la '^eal Armada ;atento a no contener cofa contra nuejlra Santa Fe ,ibuenas coffumbres, de que ha dadofu Cenfura el M. P. Ai. Thelipe de Ca^illion ,délos Clérigos Menores ,DoSloren Saa grada Theologia de ejla dicha Ciudad ,Leílor Jubilado, Í3‘c. con tal ,que al principio de cada imprefion ft ponga dicha Cenfura ,y efa mi Licencia. Dada en Sevir lia, aIj.deO&ubre de 1734.años. DoB. P. jdntom Fernandez ^axo. £ Por mandado del feñot Provifor, Frattcifco %amosi Noc.' ffi jí'Fig, tenta la curación c!elosexpreíIádosfymptomos,3an* do a! folidoel toHO ,iperdida reíiftencia >reftitayendoieafu debida ebifticidad, ial liquidoel movimiento, t¡ue perdió, iconel la efpirituaícencia, iaátuoíidad ,de que fe privaba; circuiiftancias todas para reftituir la vida ,ya.qúaíi perdida en la gaugrenada parce. 1no teniendo cofa, que contradiga ánueftra Santa Fe, ibuenas coftambres, ni que fe oponga alas merhodicas reglas deMcdicina; antes íi obferva exaítamente las mas acendradas ,fe le puede dar la licencia,que pi.dc,falvo>&c. De mi Eftudioj Sevilla jiOctubre ii. de 173 4. años. Don Marceh ]ofe[^h de Iglejías. PROi Li ia aidpí3DL! ,t>l3:>f.i¿3 i(í.nD-(pfu.D :4jlíobciiTTiiG .v^.;>;:..v’\ ': V:X,V-0 ?\-:\.5h ^«sV^^r 'Av;':^ >v<^ i-VrAuj'srt V;\''V'.. ^ i.- .\ó --• j-.-^V' (5A /! ... - ,fv ;T!'jVi.O a^wAVO í( .%,\\’n'L .í-^Í^Ñr i\3. ñ.» 'T ^.•,/ --.i ^.:h'>\-jf>Z icsAI rJ :': oÍi/:l;ncrn -o3 .c'.siW'^ Ci^ VÁ’Í.O ttod .oi'icisiDS? itOi":fiuí'í bb o¡3o2 ;::.i..i'. v;ij ít! nol ,n Ji^in^l|i<J cfia f/s'l -up .;tun. >¡ ’ i-oboín eV, n'5 ífts i:is\ ,»noi3>>m a£l ¿£/!a i.i£•~.\ 'l .-tupi HS'timt: .f r.r.ü.Lkil .í vUl: ¡ai tOy'£>.£;. iii 4jc-‘i .<.ju nsÑ.sngíLinq ..p^ .i¡ií.L¡(í¡ .E'bups ifiilí') n5idn;t; :i:l.íil ^f.T ;i.' ,ti!;5ivm.i'^^í6l.^¡'i .z-jy ’¡loqi )K»flr-.4 LICENCIA DE LA SOCIEDAD, HA-vtendo regijirado de meflra orden la DiíTertacion de Gangrena, iEsfacelo, qué en efla Real Sociedad enuncio Don Gregorio Arias iLeón,Socio de el Numero-, ihalíadofe regulada por tos mejores principios Adedicos, le damosfacultad Qpof lo que toca aéjta Real Sociedad )para que ^ueda darla dla E^ampa. Sevilla, yOÜubre S.dé 1734* Don Diego Gaviria, Vice-Prcíidenie. Por mandado de la Real Sociedad. Don Gavina Niolo. Socio del Numero, iSecretario; Las erratas, que l'eva efta Diílettacion, fon las figuientes: Pag.a lin. 21.iella álas mociones, lee: iefta en las mocio's nes. Pag.4. !in.7/alvo, /ecíaiva. Ibid.Iin.15. también aquet lia, iet; también faltar aquella. Ibidilin. 24. ipor digna ,/eí: ipor tal digna. Pag.is.liniiz.mplcñiaj/fé; molicie, Pag.ig. Ijn,i4. acidQS,/íe; áuides, prologo al lector. DIfcrcto LcGror ,h^vicndo por orden de mi fiemprc venerada Regia Hi<paleníe Sociedad trabajado la prefenteüitTertacion de Gangrena, ibftiomeno, iante fus íkmpre plaufibles adincegrantes Héroes ,firmiísimos Atlantes de la Medica Facultad ,propugnado el íjftcma ,que fobre la naturaleza de tan perniciofos fj'mptomas (que en efta linea los conftituyoj) probabilize, merecí ,aunque deftituidode méritos, el que fu cxprelsionno caufaíTedirplicencia entandodlo CongrelTo. Siguiófe la perluaísion de graves fugetos, á quienes deíeo complacer ,áque dieíTe ala Prenfa lo que havra leido en publico Theatro. Ivencido de fus repetidas inftancias ,determiné ofrecer efte Opufculo atu villa ,para que fupliendo tudifcrecion los delcdlos, que mi pequeñezhaya execucado ,quede yo con el güilo de haver obedecido. En elle fupucfto ,entra fin preocupación aregiílrar las lineas de ellos difeurfos para qiicafsi puedas con propriedad juzgar de fu retliicudfadvlrtíeñdoté, que las que3íial!ares improporcionadas ,las concepcúes por hijas de mi inluhdencia ;mas las que obfervares con las plenas circunílancias de un arreglado mechaniímo de nueílros Iblidos ,ifluidos, ideuna racional Merhodica Chuma ,lasatri- O buyas álos folidifsimos documentos, que he recibido en mi Regia Sociedad. Por ultimo te encargo ,que pongas to? dd cuidado en tener prefentes los fignos de la futura Gangrena ,que aqui fe infinuan, iaísi- TOifmo la noticia de ios remedios ,que fe expreflan ;para que afsi prevenido ,eftés prompro áfocorrcr la vitalidad ,cuya pérdida amenaza en las partes, que conílituyen nueftra ánima! harmonía ;porque una vez que empiezan áperderla ,cuefta mucho trabajo al alma reftaurarla. VALE. EXOR- EXORDIO QU EL GRAMFAVOR praíífcicado por la Divina Omnipotencia en la creación del hombrcj icon cjue le hizo fu utas viva Imagen ,lo expreíTa el fagrado Texto de el Genefis por las Ggnientes claufulas :InffifaVit in fadan ejus, mffiraculum V/ne. En que nos manifieíla ,que áel animar, ó •dar vida el foberano Ariifice ala humana fabrica, le irvtroduxo el alma racional ,colocándola en la cabeza, como en efpecial throno ,irefidencia, en donde, como en apdfsimo lugar ,fuelle informada, y•piidisíle deíde el difundirle ,ianimar toda la maquina animal. Explicaremos el concepto ,fiendo efta expref- :Gon ,;neoeíIaria previa noticia, para la mas clara in- -telrgenoia de nueífro aíTBn’pto. Es el cerebro en fu paite medular un manojo de blanqutfsirnas nerviolasifilaras ,.las que por todo Ael z el cuerpo fe difunden ,ímnlrlpHcan ;tanto, que todos los folidos fe pueden )uzg3r un.i continuación de ellas ,difcrenciandoí: ílo en la mayor ,ó menor confiftencia, ifolid^’Z, que contrallen. Hallafe el cerebro envuelto en dos membranas ,las que no folo acompañan las mas de las nerviofas fibras, que de é! por codo el cuerpo fe difunden; fino quelu multiplicación da maceru para las muchas membranas ,tjue en la miquina animal fe iregiftran. Hai en el hombre tres diverfas funciones ;la vegetativa ,en que conviene cotí las plancaSj ique confifte en el movimiento devari sliquidos, por diveifos canales ,en fuerza de varios movimientos de los fib tofos foh áos; la animi! ,en que con los demas feníitivos fe univoca, iíe lalva. en varias vibraciones de !as nérveas, imembranolas fibras, aísi defdc el cerebro hacia los fentidos ,como reciprocamente dsfde eftos aaquella parte principe ;ila racional ,por la que de unos ,iotros íe diferencia ,í ella alas mociones ,que celebra el alma dentro de si mifma ,aunque las pradtlca ,como unida alas medulares fibras dcl cerebro. Eftas tres ,pues ,virtudes en lo efcdlivo en el alma racional aun con mas peifeccion le notan, pues atodas ellas como eípiricual forma concurre con fu influxo. Hallafe el alma intimamente prefente ,óunida coa con Ik cerebrales raedularés fibras ;ícomo feati continuación de ellas, todas las que la animal maquina conftituyen ,por ellas íe difunde atodas fu intima prefencia. Efta en las fibras medulares hace ,que celebren varios movimientos, ael formar-í los el alma en las operaciones mentales ,los que difundidos por ellas alas ottas nerviofas fibras al influxo de efta efpiritual virtud, conftituyen las varias operaciones animales ,que nacen del alma.' También refulcan en ella las fenfitivas, que por, las varias afecciones ,óatadlos de los objetos en los fentidos ,inducen vibraciones varias en las netveas fibras, las que fe propagan halla las que forman la parte medular. Ellas mifmas fibras» que dimanadas del cerebro ,yfus membranas con fus movimientos contraítivos ,yoídlatorios promueven los diverfos movimientos de los vatios fluidos (en que efta lo vegetativo) reciben fu neceffaria tenfion ,yaptitud afencir los eftimulos de los movimientos cerebrales dimanados del alma, como unida, dintimamente prefence áaquella nobilifsima parte. Con efta explicación fe conoce claramente, que aunque el alma fe halle intimamente prefence atodas las partes de la humana fabrica, fe falva coii -propriedad fer fu efpecia! domicilio la cabeza (comoel fagrado citado Texto lo manifiefta) afsi porq aliifolü íe celebran las mas nobles funciones ,como Aipor- f'' fuefpécíal i'nfliuo ,Jím- 'iiíS diítna'^, Confta éfto cláfamentei por- ‘^jie todas confiencen prompcamente áel iirorbolo vlciójquando eftanobilifsima parce le contrahe. Infierefe de lo iñíinuadoj que las vidas vegetativa, ianimal íe pueden viciar, yaun perder en una, éen otra paíte determinada,falvo la intima -pirefen* ciadel alma enfuefpecial cerebral refidencia;! afsimifmo también el influxo ,que de alli dimana alas partes ;porque como ,para qué quaíquicra de eftas feciba, iparticipe fu influxo ,afsi en lo vegetativo, tomo en lo animal, fea neteííaria fu particular diC poficion ,itono ,en faltando efte ,no folo fe hace precifo, falce áobrar el influxo, íínoáií npodíarambicnaquella natural unión, eintrn» prefencia del alma ,que contiouandofs defde eLccrebro ,li animaba. Efto fe ve pradticameotc en la Gangrena, i Efliiomcno, de que debo hablar en la prefence Dit fertacion. . Ipara executarlo con mayor acierto ,imploro del Divino Supremo Numen cl focorto ,con coya confianza fe introduce mi cortedad ael aílíimpto. ; Iir en el enunciare alguna cofa con acierto ,i por digna de algún aprecio ,ceda en obieqaio reverente de nueftro podéroíifsimo Monarca el fcñor Don Felipe Quinto, nueftroclernentiísimo.ProtcCr tor,y tiberalilsiínoBenefaítor. DISSERTACION- En que con/ijia la Gangrena ,yBfiiomenoy icomoy?focorra ? >el aííüiTipro de nueftra Diílircacioii (Docciísiaio ,yEriiduifiimo Vicc-Pryíjdente ,Sapientifsimos Confiliarios ;Re^ia íiemprc grande Sociedad Sevillana; Noble, Sabio ,icuriofo Concurfo )el inquirir; cmfiíli^l-.tGmgrsitayy Epiommo} Empeño ála verdad.en extremo arduo quanto improporcionado ala debilidad de mis fuerzas ;dirá, no obftante, mi coi redad ,lo que alcanzare, en prueba de mi ciega obediencia. ,,fs la Gangrena ,un pñndpiat afaltar la 'vida', hconmii^ar aiiUtodMCiffe la }nuerte en la parte ,0 partet donde exijle. Es clEtliómcno, la muerte total déla farte ,idifpofickn para la corrupción de ella. Son la Gangrena, iEltiomeno, unos lymptomas,que no fe diftinguen ,f¡ no en mas, ómenos ;porque el primero es in acliofiibiís liejli diininuté ;yel íegundo abo-, lite, . --' Dos puntes tengo que explicar, para profeguiri el primero es, que el Eíliomeno, no es corrupción. tOj lie que toJas las'caúfas ^que afsignart los atados Autores no fon las imrnediaras d.! Gangf'^r'ifvno; fino qUQ pueden fer motivo de originar vanas enfermedades jde que refulten diftintos fymptomas; ló que no puede. fuCeder de las que deso propiJsftas. Explicado efto ,paílo aindagar ,de que modo pierden los líquidos jiíoliios fu elafticid.iJ natural ,de modo querefukc la perdida de la vida de las partes, eintroducción del Gingrenifrao. Lo primero que le fiiceJe a, la fangre >yjugo nerveo es ponerfe con una nimia vifeiJez ,icralsitud ,por lo que fe eñagiian en los canales íanguífeios elimo, ien las nervoCis membranefas fibras el otro; Defpues por la detención ,ódemora en fu circulo, la íangre, que es liquido de mas aíbivos principios, fermenta.; acuyo raoviuiientofe csaltan fus principios falinos ,volátiles ,fu’farcos ;que es en lo que confiílen fus efpiritus, los que con facilidad fe evaporan, drefuelv.eri por los poros; i la razón es ,porque entonces fon movidos con rápida accelcracion; ino confiíHédo los glóbulos rojas de ia fangre, ^ueesel balfamo prefervativo afu corrupcion,mas qen las dichas partículas falinas,fulfureas, voladles, figttj,alla%i,aín.ajlad.ys con efpecial orden natural ,parala confervacíoii de los dertaas principios componentes de ella ;falrandoeftos, na folo íc hace vagida, crafla, itorpe; fino que las de- mas fales, de que fe compone- ,por efte motivo adquieren acrirnoni-i Talura acida de nirtiralcza fj'vcftrcr de q'Jtfchatefjcil concebir, que piérdala fan^ erre fuaéluofidad cotala eleílrago, que dichos Cales es precifo hagan en fu fubítuicia ,falcándole el freno. Aelfo fe hgue,_qc!eel jugo nervofo feincraít, icoagúle ;por lo que fe hace gUuinofo ,incapaz de circular por los luiccos de las fibras ;de que fe figue jque eica- i fus tubulos fe obífruyan pot lo que fe cftanca ;iafsi detenida ,no folo pierde fu ctaíis natura! ,fino que hace ,que afu contadto ,i demora, fe afioxe todo el f) fiema nerviofo,ayudandüleacftolafangre, por lo que cambien ie fucede álosvafosde ella ,iaísi Ifsgana perder tocalmentefu movimiento ,, como alsimifmo el de los ío/idos ;de que fe íigne adquirir unos ,yotros una to« trd inelafiicidad, por loque fecoagulan losunr^s como fon los fluidos ,icón nimia laxitud fe afloxan los lolidos ;ide aquí refulca falcarle al alma losimítrumentos ,parala confcrvacion de la vida de la parte; la que porefta razoiijy por faltarle ael mienv bro la fymmetría con las demas circunftancias dichas, fe pierde ,por no poder afsiftir en él. Qaando efto fe principia ,fe llama Gangrenifmo ,óGangrena; yquan lo paila de fu ultimo termino, Efiiomeno. Dcefta explicación, reíultael conocimiento,, de que las partes folidas que fon mas difpueftas á 1+ perder la elafticidjd ^fon las mas flox.imrntc texi* das ide mas interítícíos, ohuecos; por lo que les es mis fácil álos líquidos para fu cftagnacion ;ipor cfto dice el do'iTriísimo Boerhaave ,que por la mayor parte ,óíiempre principiad Gangrenifuio por la membrana adipofa ,el qpenetrando hafta ei hiieffojiellama Efphacelo. Dicho cíioj fe hace conocer eftar concluido el primer punco ;ipaíToal fegundo, quees el modo de curar^y atajar uno, iotro fytnptoma; iantes díte primero fus feñales, iprognofticos. SIGNOS DI AGNOSTICOS, 1 Frogm^icos, LOs Signos de la prefente Gangrena fon lo primero ,la falca de fentido ,iremifsiori del movimienco ;lo fegundo, la mutación del color de Ir parce ,volviendofe fúfeo, livido ,ópálido :cfto fucede ,porque mndandofe la textura ddfolido, iüuidoj.i por configüiente fus ftipcificies, vuelvenlos rayos reflexosde luz diverfamente modificados ;i afsi es diífinta la afección de la retina ;lo cerceio ,la nimia floxedad en los folidosdela parte, lo que prueban las foveas, quefé obfeivan en compiimiendola con los dedos ,tardando mas en borratfe,que en los dema'. Otra feñal tengo yo ofefervada ,que es lá gran pefádez del miem- *^5 tnícfnbro (^por lo defc£ti!ofo áe lo aniinal locomotivo) iclfer indicio ds iíía iuttoduciendo la vkia ca el iIfe retnídendo. Las fe nales de la futura Gangrena jfon la inflámacion hecha en breve efpacio-de tiempo,, cfpecialmente con exccfsiva tumorizacion :íi no eblfáte la aplicación de internos, iexternos remedios, comienza á. mudarfe elcoíor ,volviendofe pálido ,ci^ nericio, ófufeo ,remitiendofe áel mifmo tiempo el fentido de la parte ,fe puede vaticinar Gangrena; i del mifmo modo ,fi fe hicieren pnítulas, lasque comprellas, furltan nn fuero flavo, eftandoli par-, tecon color rubro, ial mifmo tiempo fría. También es indicio de futura Cangrena en aquellas reeftagnaeiones ,ydifuíiones enia parre de iTuidos mui acres,, como fe ex-perimentaen lai malignas Erilipelas, Carbuncos, &c. Por la mifma' razón ,las grandes eftagnaciones de líquidos muf craflos,i viciadosii las de las lymplias cn los extremos^, ieferoto con vejigas imaculas ,como fucede en lór hydropicos. Del mifmo modo fon la detención de lympha viciadjji mai acre en los minimo,s canales ttó las encías en los Efcorbuticos ;por lo que induce racional temor de futura Gangrena la experiencia^ También las mordeduras de venenofos Animales. He omitido tratar de Gangrenainterna ;como afsi mifmo dexo fus feñales ;por que efto pertenece mas ala parte Medica ,que ala Chiruigica. Las Lasfeñales del futuro Ejfliomeno ,fon la Gangrena ya prefeut’ ;laqueó por fer mui prava !a cania ,0 nacer de interno vicio del todo, o. debilidad, óinclaílicid.'d previa notable del miembro, no folo no fe corrige, fino que cada vez fe va mas, imas propagando en las centrales partes. Las de prefente, ion lo primero, la Gangrena penetrante átoda la fublfaiicia del miembro. Lo fegundo, la total perdida de íentido ,imovimiento ;lo que íe conoce, en que aunque fe punze, corte ,óqueme, la parte nada frente; el colcr de ella dél todo esyalivido, ónegro, ife percibe nimia n'.olcftia de las folidas partes; el cutis ella frió, ifefepara con facilidad, iel fetor, que delpide,es cadaverofo. En quanto áel Prognoftico, fuponiendo, que las internas Gangrenas (deque no hemos hablado) fon todas mortales ;de las externas la de la boca ,labios ,narices ,iicfticulos fon dificiles de corregir: La que aparece en loshydropkos, iphthificcs, i cfcorbutkos.fuclen fer anuncio de cierra, iprompra muerte; La que en breve penetra álo interior deí miembro cauía lefion. El Eft'.omeno.a quien acompañan vigilias ,delirios ,fyncopes, cfpafmo ,fingulto,fudor fiio,iaduce promptamentela muerte. CVRACION. Enorden a. Curación, que es el fegundo pun- to ,de que me hallo encargado por V.S. como vaya infinuado ,que la Gangrena fino fe ataja ,fe íigueel Eftiomeno (que es la total muerte de la parte )efla patente la indicación de eílorvarlo con la pofsible diligencia ,procurando corregir el fluido eílagnado en los tubulos délas fibras, idemás canales, dando áel mifmo tiempo vigora los folidos, confortando fu elaílicidad ,para que volviendo áadquirir fus movimientos contraéáilcs, iofcilatorios. pueden golpear ,i triturar los mifmos fluidos. Efto fe praófica por medio de internos ,iexternos medicamentos :Los internos, aunque fieraprecflán indicados, mascón cfpecialidad ,quando procede deincerno vicio el Gangrenifrno; iperteneciendo eftosá la parte Medica, haré una breve, ifuperficial exprefsion de ellos. Los fluidos eftagnados pidcn,como hcdichojfer atcnuadoSji diílueltob; lo qíe configue por los abforvenres, afsi teftaccos ,como los ojos de Cangrejo, Coral, Madreperla ,icón ellos el Cryftal ,iSuctirroj&c. como los que también conticneri Tal volátil ,qualesfon las raluras de Marfil, haíla de Ciervo, mandíbulas del Lucio, elpinas de Víbora ,los pol- Cvos vosde fu carne j5cc. Losdiaplioreticos, ya-mínera- les ,qualel Bezpardicó mineral ,eftibio diaphotetico ,&:c. ipiedra vefical ,Scc. ya vegetables ,como él Cardoíánto ,Si es mui viciado to'éftag- Hado ^efpecialmente fí fe halla cite mifmo cara’ftéC en los fluí los de'cl todo ,cierren ufe las Sales.volatiks ;como es el halla de Ciei v,0)Víboras ,Saccino, i los ef|)i ritos magros volátiles, quales de HolHn,baiÍ3 de Ciervo ,Sal volátil olcofo. La ebifticidad de losfolidos fefortalece coa los vulnerarios maridados con los efpiiituofos aromáticos, como el elixir viríE MacbioH ,- el proprietatis, el vitzc de ¡as cole£b tnea5,£ÍOlebSaeharo cinámomi, la tintura de Alchcrmes ,iotros de eftá idea. Sieit el Gangrenifino bai concurfo decaufarvertenófa interna, óexterna ,tienen lugar los Alexipharmacos, como el Efcot dio, la Angélica ,contrayerba, ferpentaria, Vifginiana, las piedras bezo r,de Goavi Contrayerba ,los theriacales. ,&c. De toda efta ferie dé medicamentos, componen los doólos praáticos Médicos varias formulas ,fegunlas circunftancias» que omitimos ,por no fer de nueftra incumbencia cxpreíTarlas. - Vamos ya alos tópicos,que fon los que propriamente pertenecen anueftra Cirugia :Son virios lo* medicamentos* que fe encuentran en los Autoresí cada uno alaba el de fu ufo ,ininguno es dcfpreciat ble. Los Antiguos ufaban el ungüento Egypciaco, dit is Siflúekoeii AgustHiente. Entre los Mojemos hai el ufo de varias aguasphagadenicas, cuyas varias recetas traen también en laphaimacopea. Vicos.ce- Icbra mucho fu agua roxa. Muíitano aiaba la diílb-; Ilición dcl Mercurio inetheorizado en el efpirkUjde vino. Nueftio DotlifsimoMartinez 5^tl cocimien- to fminle de rábanos. Yo tengo oblervado con felicibima fuccíTr de unafolucion de triaca magna ,poivosdeclavps aromáticos ,ieen'’'ibTe, hecha en efoiricu de, vino icetificadifsímo, ila aplico fi.empre caliente en repeti-t dos paños mojados en ella. Es remedio ,que pocas veces me ha falcado. Elba folucion conlba de medicamentos, que itenúan los ácidos eíbagnados en los mínimos tubu'os por virtud, de fus fubtilif3Ím,i3 partes acre aromáticas ;los que también firven de eftimulo alos folidios ,para que no pierdan fus moviñiiencos ,efpecialmente fiendo confortada fu elaíbicidad por las partes cftipticas, que maridadas corr las aromáticas ,que fe hallan en los clavos ,yen el gengibre. Otras veces he ufado con igual fucelTo de cocimientos de vegetables aromáticos, aplicados en la mifrna forma ;ino alcanzando ,he hecho varias fajas, ilas be llenado de Alumbre calcinado ,precipitado, rubio, ieuphorbio pulverizado. Si lá Gangrena no fe corrige ,ipaila aEftiomcho ,no bai otro recurfo para fu curación, que tí hierro, iel fuego ;remedios, aunque extremados, ine.xcufablcs; zo cufables; pues como dixoCelfo: Vniíum, ÍTmilefáhíL T.:midiu re^¿¡t,utfdndatur ¡Jars, Jed quid interefi quoi mifefdhilt ¡le ,¡i hoc unkutn ejl ?No explico el modo de practicarle ,por fer punto feñalado áotro Doc- to ,iexpeito Socio, quien en ci dia feñabdo nosenfeñara, como acoftumbra. Haít! aqui, RegiaSociedad «llego mi cortedad, formando aquella cxprefsion, que pudo dictarle la iníufíciencia ,queran de lleno me aísifte ;imas teniendo ála vüta el breve tiempo ,aque debía eftreciiaria. En la foiucion alas gravifsimas diíiculc5des,que por tan Doftos Maeftros le me propondrán, encontrare el esfuerzo poísible, áexplicar mas las piopueftas doítrinas; fu jetando mi cortedad al Superior Magifterio de tan labio Congreílb. Vixi. ^KGUrEKON EM COh!TR .A 'FREVtAME'D^TE SEá^L.4pgS., D.ni Guillermo J-icobc, Socio,! AnaLomíco de la Rfal Socíe4a<i.. l^.^n Juan Galance,SótÍo del Nurr.erOjí Cirujano de la Cafa Real. Düii Luis Mo/icero,Sock) ael-NuiiverOji Ciriijanode la CaíaReaL jlD tlBirVM ,TRO 71Í-ORE SOCIET^riS, dificuitaroiíy idifcurritro7iJ'o.brc dnfjitmpso: Don Jofepb Orcíz liarroío, Socio del Namerc^ Coixülíaclo primero, íMedico de Ex'ercicío Meía Reñí F.imilla. Ooii Marcelo íi;{eíi.is¿. Socío del Nlunero, C'^aftlurlo fegüudo, i; Medico de Exerticío de la RealJ-anallia. Don Manuel Ferez, Socio del Numero, íMedtco-de Exerclcío de liReal Famíua. Don Alenío Sánchez, Socio del Numeco, íMedico .de Li RealFarmuía. •.^O^''' FIN.