Análisis de los efectos de un programa de promoción de consumo de frutas y hortalizas en la escuela

Uni e sidad de Se illa G ado en Educación P ima ia / Mención Educación Física T abajo in de G ado Análisis de los e ec os de un p og ama de p omoción de consumo de u as y ho alizas en la escuela Au o : Ál a o Díaz Ga cía Uni e sidad de Se illa Asigna u a: T abajo in de G ado Cu so: 4º Ti ulación: Educación P ima ia Mención Educación Física Tu o : D. Raúl Domínguez He e a Fecha: 29/05/2023 T abajo in de G ado Ál a o Díaz Ga cía 2 Resumen: An eceden es: Debido al bajo consumo de u a y ho alizas que exis e en la población escola , desde las ins i uciones públicas, en Andalucía, se es án lle ado a cabo p og amas pa a a o ece el consumo de es os alimen os. Obje i os: Comp oba la e ec i idad que iene el p og ama C eciendo en Salud analizando si exis en di e encias de consumo en e las di e en es u as y e du as que p omocionan, así como analiza el apo e ene gé ico de las mismas. Me odología: Se analizó una mues a de 86 escola es del p ime ciclo de Educación P ima ia du an e el cu so académico 2022-2023, en las que se apo a on seis u as di e en es den o del p og ama. Se hizo un egis o de la u a consumida median e doble pesada pa a egis a la p e alencia de consumo y el apo e caló ico. Resul ados: La p e alencia del consumo de u as ue de 69,1% pa a la esa, 63,2% la na anja, 57.1% la manda ina, 51,3% la pe a, 51,3% la zanaho ia y 39,0% la manzana. Con espec o al apo e caló ico ob enemos: na anja (23,79 ± 25,35 kcal), manda ina (16,55 ± 21,49 kcal), pe a (30,04 ± 34,75 kcal), esa (28,10 ± 27,46 kcal), manzana (16,09 ± 27,48) y zanaho ia (8,85 ± 11,01 kcal). Conclusiones: La na anja, la esa y la manda ina supe an o igualan el po cen aje de consumo de u a dia io de la población andaluza y española, y la pe a, la esa y la na anja son las u as que más apo e caló ico gene a. Palab as cla es: Apo e caló ico; ene gía; guía nu icional; obesidad; p e alencia T abajo in de G ado Ál a o Díaz Ga cía 3 Abs ac : Backg ound: Due o he low consump ion o ui and ege ables in he school popula ion, public ins i u ions in Andalusia a e ca ying ou di e en schemes o p omo e he consump ion o his ype o ood. Objec i es: Check ou he e ec i eness o he C eciendo en Salud (G owing up in Heal h) scheme by analyzing whe he he e a e di e ences in consump ion be ween he di e en p omo ed ui s and ege ables, as well as o analyze hei ene gy in ake. Me hodology: A sample o 86 schola s in he i s cycle o P ima y school du ing he 2022- 2023 academic yea was analyzed, in which six di e en ui s we e p o ided as pa o he scheme. A log was made o he ui consumed by double weighing o eco d he p e alence o consump ion and calo ic in ake. Resul s: The p e alence o ui consump ion was 69.1% o s awbe ies, 63.2% o o anges, 57.1% o ange ines, 51.3% o pea s, 51.3% o ca o s and 39.0% o apples. Rega ding he calo ic in ake we ob ained: o ange (23.79 ± 25.35 kcal), ange ine (16.55 ± 21.49 kcal), pea (30.04 ± 34.75 kcal), s awbe y (28.10 ± 27.46 kcal), apple (16.09 ± 27.48) and ca o (8.85 ± 11.01 kcal). Conclusions: O ange, s awbe y and ange ine exceed o ma ch he pe cen age o daily ui consump ion o he Andalusian and Spanish popula ion, and pea , s awbe y and o ange a e he ui s wi h he highes calo ic in ake. Key wo ds: Calo ic in ake; ene gy; nu i ional guidelines; obesi y; p e alence T abajo in de G ado Ál a o Díaz Ga cía 4 Ab e ia u as: • AESAN: Agencia Española de Segu idad Alimen a ia y Nu ición • EAS: Encues a Andaluza de Salud • ENSE: Encues a Nacional de Salud de España • FAO: O ganización de las Naciones Unidas pa a la Alimen ación y la Ag icul u a • FCNAUP: Facul ad de Ciencias de la Alimen ación y Nu ición de la Uni e sidad de Opo o • IMC: Índice de Masa Co po al • INC: Ins i u o Nacional del Cánce • MSN: Minis e io de Salud Nacional • NCC: Cen o de Nu ición de los Países Bajos • SEDCA: Sociedad Española de Die é ica y Ciencias de la Alimen ación • SEMFYC: Sociedad Española de Medicina de Familia y Comuni a ia T abajo in de G ado Ál a o Díaz Ga cía 5 Índice An eceden es ............................................................................................................................. 6 Obje i o ................................................................................................................................... 42 Me odología ............................................................................................................................ 42 Diseño expe imen al ........................................................................................................... 42 Pa icipan es ....................................................................................................................... 42 Recogida de da os ............................................................................................................... 42 Análisis del alo nu icional ............................................................................................ 44 Análisis es adís ico.............................................................................................................. 45 Resul ados ............................................................................................................................... 45 Análisis de la p e alencia del consumo y de la can idad de u a consumida .............. 45 Análisis del impac o nu icional de los dis in os ipos de u as .................................... 46 Discusión ................................................................................................................................. 47 Conclusiones ........................................................................................................................... 50 Re e encias.............................................................................................................................. 51 T abajo in de G ado Ál a o Díaz Ga cía 6 An eceden es Según la O ganización Mundial de la Salud (OMS) el sob epeso y la obesidad se de inen como una acumulación ano mal o excesi a de g asa que puede se pe judicial pa a la salud (O ganización Mundial de la Salud, 2021). Las ci as de obesidad a ni el mundial son p eocupan es, así en el año 2016 la OMS ci ó la asa de obesidad en más de 1900 millones de adul os de 18 o más años enían sob epeso, de los cuales, más de 650 millones e an obesos, es o equi ale al ededo del 13% de la población adul a mundial (un 11% de los homb es y un 15% de las muje es). Igualmen e, ele adas y p eocupan es son esas asas en la población pediá ica y adolescen es según las cuales 41 millones p esen an sob epeso u obesidad. En ese mismo año, había más de 340 millones de niños y adolescen es (de 5 a 19 años) con una acumulación ano mal o excesi a de g asa (O ganización Mundial de la Salud, 2021). La p e alencia del sob epeso y la obesidad en niños y adolescen es (de 5 a 19 años) ha aumen ado de o ma espec acula , del 4% en 1975 a más del 18% en 2016. Es e aumen o ha sido simila en ambos sexos: un 18% de niñas y un 19% de niños con sob epeso en 2016. (O ganización Mundial de la Salud, 2021) En cuan o al análisis de la p e alencia de la obesidad a ni el nacional, la Encues a Nacional de Salud (ENS) de 2017 mues a que la p e alencia de obesidad en España de la población adul a se ha mul iplicado en un 2,4% en los úl imos 30 años. A ec a ya al 17,4% de la población adul a (18 y más años). A di e encia de las asas mundiales, en la población española la asa de obesidad es supe io en los homb es (18,2%) que en las muje es (16,7%) (Lo as Fe e , Neg edo Rojo., e al., 2021). Respec o a la población in an il, de 2 a 17 años, la p e alencia de obesidad en España es de 10,40% en niños y 10,20% en niñas. En cuan o al sob epeso, el 18,26% de la población in an il iene sob epeso, ci a simila a la encon ada en 2011. Al igual que ocu ía con los da os o ecidos po la OMS (O ganización Mundial de la Salud, 2021), en la población española ampoco se han epo ado di e encias en unción del sexo, aunque en el caso de las niñas, la ci a es mayo que la de 2011 mien as que en los niños es meno (Lo as Fe e , Neg edo Rojo, e al., 2021). En cuan o a la comunidad au ónoma de Andalucía según la Encues a Andaluza de Salud (EAS) (2017), nos si uamos en una de las comunidades españolas con más p e alencia de obesidad y sob epeso. En es e es udio, el 56,1% de la población andaluza de mayo de 16 años iene un peso supe io al no mal, siendo es e supe io en homb es (60,9%) que en las muje es (41,4%). T abajo in de G ado Ál a o Díaz Ga cía 7 Tabla 1. Clasi icación basada en el índice de masa co po al en niños andaluces compa ados con la media nacional. Adap ado del Ins i u o Nacional de Salud. G upo de edad Sexo Andalucía Media nacional Insu icien e No mopeso Sob epeso Obesidad Insu icien e No mopeso Sob epeso Obesidad 2-17 Niños 6,8% 27,8% 11,2% 5,4% 6,5% 30,6% 9,5% 5,4% Niñas 6,1% 25,9% 9,7% 7,1% 6,8% 27,5% 8,8% 4,9% To al 12,9% 53,7% 20,9% 12,5% 13,3% 58,1% 18,3% 10,3% Peso insu icien e: <18,5 kg/m2; No mopeso: de 18,5 a 24,99 kg/m2; Sob epeso: >25,00 kg/m2; Obesidad: >30,00 kg/m2. El Es udio ALADINO es un es udio epidemiológico sob e la obesidad in an il en España, enma cado en la Inicia i a COSI, que la O icina Eu opea de la OMS desa olla desde 2007 y a la que ac ualmen e es án adhe idos 46 países. Ha sido desa ollado po la Agencia Española de Segu idad Alimen a ia y Nu ición (AESAN) en colabo ación con las Comunidades Au ónomas. Los da os de es e es udio indican que, de acue do con los es ánda es de c ecimien o de la OMS, un 23,3% de los escola es españoles ienen sob epeso y un 17,3% p esen an obesidad. Es o signi ica que un 40,6 % de la población in an il iene exceso de peso ponde al. En las niñas es más p e alen e el sob epeso (24,7% en e a 21,9%). Mien as que en el caso de la obesidad las asas son signi ica i amen e supe io es en los niños (19,4%) con espec o a las niñas (15,0%) Los e ec os que iene la obesidad sob e la salud son muy amplios. De es e modo, un Índice de Masa Co po al (IMC) ele ado es un impo an e ac o de iesgo de en e medades no ansmisibles, como las siguien es (Lin & Li, 2021): ● En e medades ca dio ascula es (ca diopa ías y los acciden es ce eb o ascula es), que ue on la p incipal causa de mue es en 2012. ● Diabe es. ● T as o nos del apa a o locomo o (la os eoa i is) ● Cánce es (endome io, mama, o a ios, p ós a a, hígado, esícula bilia , iñones y colon). ● Sínd ome me abólico. ● En e medad enal c ónica. ● Hipe lipidemia. ● En e medad del hígado g aso no alcohólico. ● Apnea obs uc i a del sueño. T abajo in de G ado Ál a o Díaz Ga cía 8 ● Dep esión. El iesgo de con ae es as en e medades no ansmisibles c ece con el aumen o del IMC (O ganización Mundial de la Salud, 2021). La adiposidad in luye en la salud ósea del niño. Es udios p e ios han encon ado que los niños y adolescen es con obesidad ienen un con enido mine al óseo más al o que sus pa es de peso no mal, lo que indica que el ejido adiposo eje ce un e ec o posi i o sob e la es uc u a ósea. Po o o lado, se ha in o mado un aumen o en la asa de ac u as de ex emidades en niños con obesidad, lo que sugie e una peo calidad ósea. Además, los niños obesos su en di icul ades espi a o ias e hipe ensión, y p esen an ma cado es emp anos de en e medades ca dio ascula es, esis encia a la insulina y e ec os psicológicos (Fin ini e al., 2020). Según un es udio di igido po in es igado es del Ins i u o Nacional del Cánce (INC) de e minó que las pe sonas con obesidad enían una educción d ás ica de la espe anza de ida, es a disminución puede es a en e los 7 y los 14 años. En España, la obesidad p obablemen e esul a de una combinación de una die a inadecuada y al a de eje cicio (Rod íguez A alejo, López Ga cía, e ., al., 2003). Un e lejo de la ca ga pa a la salud que ep esen a la obesidad son los ecu sos empleados en la p e ención p ima ia y secunda ia, y en el a amien o de las en e medades asociadas a la obesidad. Desde una pe spec i a mac oeconómica, el país donde se ha es imado mayo es ecu sos sani a ios se asocia con la obesidad en Es ados Unidos, con un 5,5-9,4% de su gas o sani a io o al (Ko , Langley & Cox, 1998). En o os países como Canadá, Suiza, Po ugal, F ancia, Aus alia y Nue a Zelanda, se ha es imado que los gas os sani a ios des inados a la obesidad ocasionan en e un 2% y 3,5% del o al de los gas os sani a ios (Bi mingham e al., 1999) (Schmid e al., 2005) (Swinbu n e al., 1997) (Yach e Hawkes, 2005). Po úl imo, en España según el lib o blanco “Cos es sociales y económicos de la obesidad y sus pa ologías asociadas”, señala que el cos e de la obesidad pod ía supone un equi alen e al 7% del cos e sani a io o al (Ins i u o Be na d K ie , 1999) El gas o sani a io español que ocasiona es e p oblema de salud se ha calculado en más de 2.500 millones de eu os anuales (Lib o Blanco de Cos es Sociales y Económicos de la obesidad y pa ologías, 1999). Exis en o mas de compo a se que son más a o ables pa a la salud, con es o llegamos al es ilo de ida, que se puede de ini como el conjun o de pau as y hábi os compo amen ales co idianos de una pe sona (Sánchez-Ojeda & Luna-Be os, 2015). O bien, al como Mendoza (1994) p opone: "El es ilo de ida puede de ini se como el conjun o de pa ones de conduc a que ca ac e izan la mane a gene al de i i de un indi iduo o g upo". Po o o lado, Casimi o y cols. (1999) de inen es ilo de ida como "los compo amien os de una pe sona, an o desde un pun o de is a indi idual como de sus elaciones de g upo, que se cons uye en o no a una se ie de pa ones conduc uales comunes". En el año 2000, Gu ié ez lo de ine como "la o ma de i i que adop a una pe sona o g upo, la mane a de ocupa su iempo lib e, el consumo, las cos umb es alimen a ias, los hábi os higiénicos…". También el Glosa io de p omoción de la salud (OMS, 1999) de ine es ilo de ida de una pe sona como aquel "compues o po sus eacciones habi uales y po las pau as de conduc a que ha desa ollado du an e sus p ocesos de socialización. Es as pau as se ap enden en la elación con los pad es, compañe os, amigos y he manos, o po la in luencia de la escuela, medios de comunicación, e c. Dichas pau as de T abajo in de G ado Ál a o Díaz Ga cía 9 compo amien o son in e p e adas y pues as a p ueba con inuamen e en las di e sas si uaciones sociales y, po an o, no son ijas, sino que es án suje as a modi icaciones". Es á demos ado que un es ilo de ida ac i o iene múl iples bene icios pa a la salud en niños y adolescen es. Desde el pun o de is a isiológico, educe el iesgo de padece en e medades ca dio ascula es, ensión a e ial al a, cánce de colon y diabe es en la edad adul a, ayuda a con ola el sob epeso, la obesidad y el po cen aje de g asa co po al, o alece los huesos aumen ando la densidad mine al ósea, e c. A ni el psicológico mejo a el es ado de ánimo y disminuye el iesgo de padece es és, ansiedad y dep esión, además aumen a la au oes ima y p opo ciona bienes a psicológico. En cuan o a ni el cogni i o mejo a el endimien o académico y mejo a la a ención y la concen ación. Po úl imo, ambién hay bene icios sociales, ya que se omen a la sociabilidad, se aumen a la au onomía y la in eg idad social (González- G oss & Cañada López. 2015). Po o a pa e, la die a es un ac o undamen al en el desa ollo del sob epeso y obesidad en la e apa in an il, ya que, du an e es a, se comienzan a es ablece los hábi os alimen a ios que pos e io men e se hacen más esis en es al cambio. Las cos umb es que adquie an en es a e apa an a se de e minan es de su es ado de salud cuando sean adul os (Phillips e al., 2021). Po an o, la combinación de una adecuada alimen ación jun o a la ealización de eje cicio ísico pa a consegui un desa ollo co po al adecuado. Un es udio holandés ealizado a homb es y muje es de mediana edad a i mó que subi las escale as puede se una ac i idad ísica de un es ilo de ida igo oso, asociándose con pe iles de lipop o eínas más saludables, meno peso co po al y p esión a e ial, así como una mayo condición ae óbica (Phillips e al., 2021) Los es ilos de ida comienzan a adqui i se en los p ime os años de ida po ello la edad en e 3 y 6 años es un pe iodo c í ico pa a comenza a asen a es ilos de ida saludables. Es po ello que un niño o niña ac i o iene muchas más p obabilidades de se lo ambién en la e apa adul a que aquellos que no lo son a edades emp anas. Además, un niño con solo un pad e obeso iene el iple de iesgo de ol e se obeso cuando sea adul o, mien as que cuando los pad es de un niño ambos son obesos, es e niño iene un iesgo 10 eces mayo de obesidad en el u u o. Un es udio obse acional ans e sal de 260 niños (139 muje es, 121 homb es, de 2,4 y 17,2 años) demos ó que los an eceden es amilia es de en e medades ca diome abólicas y la obesidad son ac o es de iesgo c í icos pa a la g a edad de la obesidad en la in ancia (Co ica e al., 2018). Del mismo modo que la p ác ica de ac i idad ísica ambién ocu e con una mejo alimen ación, en es e caso en el consumo de u a y ho alizas, donde asimismo c ea adhe encia en edades emp anas pa a la edad adul a. Una encues a p ospec i a de 3148 escola es (de seis a diez años) en A iana (Túnez) puso de elie e a ios ac o es de iesgo de obesidad in an il, como la obesidad de los pad es, los en empiés en e comidas, la al a de sueño (< 8 ho as) y el consumo dia io de zumos, bebidas gaseosas, dulces y alimen os azuca ados (Slama e al., 2002). Dos es udios de pa ejas mad e-hijo ealizados en Es ados Unidos epo a on que el es ilo de ida saludable de las mad es du an e la in ancia y la adolescencia de sus hijos es aba es echamen e elacionado con un iesgo signi ica i amen e meno de obesidad en sus hijos (Dhana e al., 2018). Es os esul ados sub ayan los bene icios de in e eni a ni el amilia o pa en al pa a educi el iesgo de obesidad en los niños (Dhana e al., 2018). A es e ni el, se pod ía conclui T abajo in de G ado Ál a o Díaz Ga cía 16 Figu a 6. Pi ámide nu icional Nige ia (Minis e io de Salud, Ag icul u a y Desa ollo Ru al e In o mación, 2001). En el con inen e asiá ico, des acamos en p ime luga a Ca a , publicando sus p ime as guías nu icionales en 2015. Es as pau as ue on desa olladas po un g upo de abajo nacional de pau as die é icas compues o po ep esen an es de salud pública y nu ición de una amplia gama de ins i uciones en odo el país, bajo la di ección del Minis e io de Salud Pública. (Minis e io de Salud Pública de Ca a , 2015). Es as di ec ices adop an un en oque espe uoso con el medio ambien e al en a iza los alimen os de o igen ege al y mínimamen e p ocesados y en asados y al p opone el consumo de alimen os p oducidos localmen e y la educción del despe dicio de alimen os. Es as pau as ambién ienen una sección de ecomendaciones de ac i idad ísica, come bien mien as cuida a su amilia y consejos de segu idad alimen a ia. La guía de alimen os de Ca a es un pla o en o ma de concha y cons a de seis g upos. A con inuación, de allando la Figu a 7, se puede sin e iza (Minis e io de Salud Pública de Ca a , 2015): - P ime g upo (2-3 eces al día): e du as - Segundo g upo (3-4 eces al día): u as - Te ce g upo (a dia io): ce eales y ege ales eculen os. - Cua o g upo (2 eces a la semana): legumb es - Quin o g upo (mode ado): leche, p oduc os lác eos y al e na i as - Sex o g upo (2-3 eces al día): pescado, a es y ca nes. T abajo in de G ado Ál a o Díaz Ga cía 17 Se ecomienda come dia iamen e una a iedad de opciones saludables de los seis g upos de alimen os y limi a la inges a de azúca , sal y g asas no saludables. Figu a 7. Guía nu icional de Ca a (Minis e io de Salud Pública de Ca a , 2015) En segundo luga , la India publicó las pau as die é icas en 1998, siendo e isadas en 2011. Es as pau as ue on desa olladas po el Ins i u o Nacional de Nu ición a aladas po el Minis e io de Sanidad. La India u iliza una se ie de elemen os g á icos pa a ep esen a los mensajes de sus di ec ices, uno de ellos es la pi ámide alimen a ia (Figu a 8) (Ins i u o Nacional de Nu ición de la India, 2011). Es a pi ámide se di ide en cua o ni eles de alimen os según el consumo ecomendado. De allando la Figu a 8, se esume (Ins i u o Nacional de Nu ición de la India, 2011): - Base / P ime ni el (su icien es): ce eales y legumb es/ ijoles. - Segundo ni el (consumo lib e): e du as y u as. - Te ce ni el (mode ado): alimen os de o igen animal y acei es. - Cua o ni el (ocasional): alimen os al amen e p ocesados con al o con enido de azúca y g asas. Acompañando a la pi ámide hay una ecomendación de ac i idad ísica egula y ad e encias con a el abaquismo y el consumo de alcohol. T abajo in de G ado Ál a o Díaz Ga cía 18 Figu a 8: Guía nu icional de la India (Ins i u o Nacional de Nu ición de la India, 2011) En e ce luga , Japón publicó la guía nu icional japonesa en 2005, siendo e isada en 2010. Las di ec ices ue on desa olladas po el Minis e io de Educación, Ciencia y Cul u a, el Minis e io de Salud y Bienes a y el Minis e io de Ag icul u a, Sil icul u a y Pesca. Es a guía de alimen ación iene o ma de peonza y se c eó como una he amien a educa i a alimen a ia y nu icional pa a ayuda a las pe sonas a p ác icas una alimen ación saludable. Es a peonza es un cono in e ido gi a o io di idido de a iba hacia abajo en capas de g upos de alimen os (Minis e io de Educación, Ciencia y Cul u a, el Minis e io de Salud y Bienes a y el Minis e io de Ag icul u a, Sil icul u a y Pesca, 2010). De allando la Figu a 9, podemos deci : - P ime ni el / Cumb e (dia io): pla os a base de ce eales (a oz, pan, ideos y pas a). - Segundo ni el (3-4 eces al día): pla os a base de e du as (ensaladas, e du as cocidas y sopas). - Te ce ni el (mode ación): pla os de pescado, hue os y ca ne. - Base / Cua o escalón (consumo dia io lib emen e): leche y u a. Una pe sona co iendo encima de la peonza ep esen a la impo ancia de ealiza ac i idad ísica egula men e pa a goza de una buena salud. La guía ecomienda bebe mucha agua o é, y mode a el consumo de snack, dulces y bebidas azuca adas. T abajo in de G ado Ál a o Díaz Ga cía 19 Figu a 9. Guía nu icional Japón: Peonza Gi a o ia (Minis e io de Educación, Ciencia y Cul u a, el Minis e io de Salud y Bienes a y el Minis e io de Ag icul u a, Sil icul u a y Pesca, 2010) Po úl imo, en e e encia al con inen e asiá ico, China publicó las pau as die é icas ac uales en 2016. Es as pau as han sido p epa adas y e isadas po la Sociedad China de Nu ición en colabo ación con a ias pa es in e esadas. China u iliza la “Guía Nu icional Pagoda”, incluye cinco ni eles, que ep esen an la p opo ción ecomendada de los di e en es g upos de alimen os de la die a. De allando Figu a 10, se puede sin e iza (Sociedad China de Nu ición, 2016): - Base / P ime ni el (dia io): - Consumo de 50-150 g amos: ce eales (a oz, maíz, pan, ideos y galle as). - Consumo de 50-100 g amos: Tubé culos. - Segundo ni el (3-4 eces al día): - Consumo de 300-500 g amos: ege ales. - Consumo de 200-350 g amos: u as. - Te ce ni el (mode ado y pequeñas can idades): - Consumo de 40-75 g amos: ca nes. - Consumo de 40-75 g amos: pescado. - Consumo de 40-50 g amos: hue os. - Cua o ni el (dia io): - Consumo de 300 g amos de p oduc os lác eos. T abajo in de G ado Ál a o Díaz Ga cía 20 - Consumo de 25-35 g amos: legumb es y de i ados de soja. - Cumb e / Úl imo ni el (mucha mode ación): - Consumo de menos de 6 g amos: sal. - Consumo de 25-30 g amos: g asa y acei e. En es a guía se incluyen ecomendaciones pa a bebe al as can idades de agua (Consumo de 1500-1700 ml) y hace ac i idad ísica. Figu a 10. Guía nu icional Pagoda de China (Sociedad China de Nu ición, 2016) En el con inen e eu opeo, emos que países como I alia o F ancia no ienen es ablecido ninguna guía nu icional, po lo que amos a des aca o os países. En p ime luga , Holanda empezó dando consejos die é icos a su población desde 1941, las p ime as pau as die é icas son de 1953, e isadas en los años 1981, 1999, 2004 y 2016. Es a guía ha sido desa ollada po el Cen o de Nu ición de los Países Bajos (NCC) y es án ep esen adas po un cí culo, es e se di ide en cua o g upos de alimen os y uno de ellos es un g upo de bebidas. (NCC, 2016). De allando la Figu a 11, se esume: - P ime g upo (5 o más eces al día): u as y e du as. - Segundo g upo (dia io): panes, ce eales y pa a as. (Es os dos g upos cub en más de la mi ad del cí culo). - Te ce g upo (mode ado): alimen os de o igen animal, p oduc os de un a y g asas. - Cua o g upo (dia io): agua, é y ca é. T abajo in de G ado Ál a o Díaz Ga cía 21 Figu a 11. Guía alimen a ia de Holanda (NCC, 2016). En segundo luga , C oacia publicó las pau as die é icas pa a adul os en 2002, pa a niños de 7 a 10 años en 2007 y pa a adolescen es de 11 a 15 años en 2012. Es as guías ue on diseñadas po el Minis e io de Salud en colabo ación con el Minis e io de Educación, el Ins i u o c oa a de Salud Pública y hospi ales clínicos. Es a guía es una pi ámide nu icional di idida en cua o ni eles. (Figu a 12) (Minis e io de Salud de C oacia, 2012). De allando Figu a 12, podemos deci : - Base/P ime ni el (dia io): ce eales, ubé culos y legumb es. - Segundo ni el (3-4 eces al día): e du as y u as. - Te ce ni el (mode ación): alimen os de o igen animal. - Cumb e/Úl imo ni el (ocasional): g asas, acei es y alimen os icos en azúca es, cuyo consumo se debe minimiza . Figu a 12. Guía alimen a ia de C oacia (Minis e io de Salud de C oacia, 2012. T abajo in de G ado Ál a o Díaz Ga cía 22 En e ce luga , des acamos Reino Unido, publicó su p ime modelo alimen a io en 1994 y se ha ido ac ualizando desde en onces. El modelo más ecien e es el llamado “Ea well Guide” y se publicó en ma zo de 2016. Es a guía ue ealizada po el Consejo de Gobie no de Reino Unido sob e una die a sana y equilib ada. (Consejo de Gobie no de Reino Unido, 2016). La guía alimen a ia nacional del Reino Unido, “Ea well Guide”, es una ep esen ación isual de los ipos y p opo ciones de alimen os necesa ios. De allando Figu a 13, se puede sin e iza : - P ime g upo (dia io): a a de come pa a as, pan, a oz, pas a y o os ca bohid a os con al o con enido de ib a y almidón. - Segundo g upo (5 o más eces al día): u as y e du as - Te ce g upo (2 eces al día): algunos ijoles, legumb es, pescado, hue os, ca ne y o as p o eínas. - Cua o g upo (opcional): algunos p oduc os lác eos o al e na i os - Quin o g upo (muy ocasional): pequeñas can idades de alimen os y bebidas con al o con enido de g asa y/o azúca . Se basa en cinco g upos de alimen os y mues a la p opo ción que cada g upo de alimen os debe apo a a una die a sana y equilib ada. Las p opo ciones que se mues an son ep esen a i as del consumo de alimen os du an e un día o semanas. Figu a 13: Guía nu icional Reino Unido, Ea well Guide. (Consejo de Gobie no de Reino Unido, 2016) Po úl imo, en Po ugal, la p ime a guía nu icional se publicó en 1977 y en 2003 se publicó una e sión e isada. La e isión de la guía es u o a ca go de la Facul ad de Ciencias de la Alimen ación y Nu ición de la Uni e sidad de Opo o (FCNAUP), con el apoyo del Ins i u o Po ugués del Consumido . Es a guía de alimen os es una ueda di idida en segmen os que ep esen an sie e g upos de alimen os (FCNAUP, 2003). De allando Figu a 14, se esume: - P ime g upo (1 a 3 po ciones): g asas y acei es. - Segundo g upo (2-3 po ciones): leche y p oduc os lác eos. - Te ce g upo (1 a 5 po ciones): ca nes, pescados, ma iscos y hue os. T abajo in de G ado Ál a o Díaz Ga cía 23 - Cua o g upo (1-2 po ciones): legumb es. - Quin o g upo (4-11 po ciones): pa a as, ce eales y p oduc os de ce eales. - Sex o g upo (3-5 po ciones): e du as. - Sép imo g upo (3-5 po ciones): u as. El amaño de cada g upo de alimen os e leja el olumen que el g upo debe apo a a la die a dia ia o al. El agua es á en el cen o de la ueda de alimen o pa a esal a su impo ancia. Figu a 14. Rueda de alimen os de Po ugal. (FCNAUP, 2003) In oduciéndonos en España, las guías alimen a ias basadas en alimen os han ido e olucionando a lo la go de los años. En p ime luga , nos encon amos la Guía Alimen a ia de 1994: Pi ámide de la Die a Saludable (SENC, 1994). Es a guía usa una pi ámide di idida en escalones y po la ecuencia que debemos consumi los de e minados alimen os. De allando la Figu a 15 podemos deci : - Base/P ime ni el (Consumo dia io): nos encon amos con los 3 p ime os escalones de la pi ámide, donde enemos en la base de la pi ámide el consumo de pan, a oz, pas a y pa a as. Un escalón po encima enemos el consumo de e du as y u as, y en el úl imo escalón del consumo dia io, enemos leche, queso, yogu , acei e de oli a, e c. En es as T abajo in de G ado Ál a o Díaz Ga cía 24 anjas de la pi ámide se hace alusión a la ac i idad ísica habi ual y al consumo opcional de 1-2 copas de ino. - Segundo ni el (consumo semanal): nos encon amos con dos escalones, des inados pa a pescado, pollo, hue os, legumb es, e c. - Cumb e/Úl imo ni el (Consumo mensual): dulces, bolle ía, ca nes ojas, e c. Figu a 15. Pi ámide de la Die a Saludable, 1994. (SENC) “La Pi ámide de Die a Saludable” de 1994, e olucionó en 2004 a la “Pi ámide de Alimen ación saludable” (SENC, 2004). Es a guía seguía el mismo o ma o que la an e io , pe o eliminó el consumo semanal, quedando di idida en consumo dia io y ocasional, añadiendo el consumo dia io de agua (4-8 aciones al día). De allando la Figu a 16, se puede sin e iza : - Base/P ime ni el (consumo dia io): nos encon amos con los cua o p ime os escalones, des acando: - Consumo 2-4 aciones semanales: legumb es. - Consumo de 3 aciones al día: u a. - Consumo de 3-4 aciones a la semana: pan, agua, acei e de oli a, pescados y ma iscos. - Consumo de 3-4 aciones semanas: ca nes mag as. - Consumo opcional y pa a adul os: ino/ce eza (consumo opcional y mode ado en adul os) - 30 minu os al día: ac i idad ísica. - Cumb e/Úl imo ni el (ocasional): g asas (man equilla, ma ga ina), dulces, bolle ía, ca amelos, pas eles, bebidas e escan es, helados, ca nes g asas, embu idos, e c. T abajo in de G ado Ál a o Díaz Ga cía 25 Figu a 16. Pi ámide de alimen ación saludable, 2004. (SENC) En es e mismo año, 2004, La agencia Española de Segu idad Alimen a ia en colabo ación con el depa amen o de Nu ición de la Uni e sidad Complu ense (AESAN), elabo ó el Rombo de la Alimen ación (AESAN, 2004) (Figu a 17). Es e ombo p e endía enseña a la ciudadanía, las en ajas de una die a a iada, incluyendo alimen os de odos los g upos, y en las p opo ciones adecuadas. De allando la Figu a 17 se esume (AESAN, 2004): - Cumb e (mode ación): g asas, acei es y ma ga inas. - Segundo ni el: - Consumo 2-3 aciones al día: leche y p oduc os lác eos. - Consumo 2-3 aciones al día: ca nes, pescados y hue os. - Te ce ni el (6-10 aciones al día): ce eales, de i ados y legumb es. - Cua o ni el: - Consumo de 2-4 aciones al día: u a. - Consumo de 3-5 aciones al día: e du as y ho alizas. - Base (mode ación): dulces y azúca es. T abajo in de G ado Ál a o Díaz Ga cía 32 - Cumb e / Úl imo ni el (consumo opcional, ocasional y mode ado): dulces, bolle ía, g asas un ables, snacks, ca nes ojas, p ocesadas y embu idos, con un consumo ocasional y muy mode ado. Como no edad en es a pi ámide es án ep esen ados los suplemen os die é icos o a macológicos, nu acéu icos y alimen os uncionales como una opción indi idualizada según las necesidades especiales y con consejo die é ico p o esional. Figu a 23. Pi ámide de la Alimen ación Saludable pa a la población gene al, ac ualización 2019 SENC. T abajo in de G ado Ál a o Díaz Ga cía 33 Figu a 24. Pi ámide de la Alimen ación saludable, pa a niños y adolescen es (SENC, 2019). In oduciéndonos en las ecomendaciones nu icionales ac uales, el Comi é de la Agencia Española de Segu idad Alimen a ia y Nu ición (AESAN) (2020), edac ó un in o me de e isión y ac ualización de las Recomendaciones Die é icas pa a la población española, basada en los alimen os disponibles in e nacionalmen e, de es e modo se es ablecie on ecomendaciones de consumo de alimen os pa a la población española. Una de las modi icaciones de es a ecomendación ue no solo cen a se en alimen os saludables, sino ambién sos enibles. En España, la die a medi e ánea es la más conocida, en a izando en el consumo de alimen os de o igen ege al y pescado, jun o con inges as mode adas de ca ne y p oduc os lác eos, siendo el acei e de oli a g asa p incipal pa a elabo a p epa aciones culina ias, siguiendo es e ipo de die a se han obse ado un meno iesgo de desa olla en e medades ca dio ascula es y ac o es de iesgo ca diome abólicos (cánce , diabe es, mo alidad p ema u a, e c) (Dinu e al., 2018). Es a die a ambién se asocia a un en ejecimien o saludable (O olá e al., 2019). Es po ello, que las ecomendaciones nu icionales son las siguien es: - Es aconsejable el consumo de ho alizas y u a, al menos 5 aciones al día, y especí icamen e, 3 aciones de ho alizas al día, y 2-3 aciones de u a al día, sin conside a el zumo de u as. - Al e na el consumo mode ado de pa a as y ubé culos con el consumo de ce eales en e os y legumb es, siendo una uen e p incipal de hid a os de ca bono en la die a. - P io iza los ce eales de g ano en e os y p oduc os in eg ales, educiendo los alimen os elabo ados con ha ina e inada. T abajo in de G ado Ál a o Díaz Ga cía 34 - Limi a el consumo de ca ne a un máximo de 3 aciones semanales, p io izando el consumo de ca ne de a es y conejos y minimizando el consumo de ca ne p ocesada. - Recomendación de un máximo de 3 aciones de lác eos al día, e i ando los azúca es añadidos y al o con enido en sal. - P opone un consumo de has a 4 hue os a la semana. - Consumo de, al menos, 3 aciones a la semana de pescado, p io izando el pescado azul. - Recomendación del consumo de 3 o más aciones de u os secos a la semana, pudiendo llega has a 1 ación al día. Fundamen almen e, u os secos sin sal, g asas ni azúca es añadidos. - Se ecomienda el consumo de 4 aciones a la semana de legumb es. - El acei e de oli a se ecomienda su consumo dia io en odas las comidas p incipales, adap ando la can idad debido a su ele ada densidad ene gé ica dependiendo del obje i o caló ico de cada pe sona. - Po úl imo, con espec o al agua, debe conside a se la bebida p incipal de elección, con un consumo que cub a las necesidades de cada pe sona. Fundamen almen e agua del g i o o co ien e. T abajo in de G ado Ál a o Díaz Ga cía 35 A modo esumen, en la Tabla 2, se puede obse a una ecopilación de la ecuencia de consumo de u a y de e du a, g acias a la guías isuales nu icionales de los países que hemos des acado an e io men e. G upo de alimen o España (pi ámi de) EEU U (pla o ) Cana dá (pla o ) A gen ina (cí cul o) Nige ia (pi ámi de) Ca a (conch a) India (pi ámid e) Japón (peonza) China (pagoda) Holanda (cí culo) C oacia (pi ámid e) Reino Unido (cí culo) Po ugal ( ueda) F u a 3-4 eces al día ¼ del pla o ¼ del pla o 5 eces al día En cada comida 3-4 eces al día Consumo lib e 2 eces al día 200-350 g amos dia ios 5 eces o más al día 2-3 eces al día 5 eces al día 3-5 eces al día Ve du a 2-3 eces al día ¼ del pla o ¼ del pla o 5 eces al día En cada comida 2-3 eces al día Consumo lib e A dia io 300-500 g amos dia ios 5 eces o más al día 2-3 eces al día 5 eces al día 3-5 eces al día Tabla 2. F ecuencia de consumo dia io de u as y e du as de los di e en es países. T abajo in de G ado Ál a o Díaz Ga cía 36 Como se ha obse ado y analizado, en la o alidad de las guías alimen a ias ac uales se iene como base el consumo de u a y de e du as, elemen os p imo diales de odas las pau as die é icas. La Encues a Nacional de Salud de España 2017, ealizada po el Minis e io de Sanidad, Consumo y Bienes a Social, con la ayuda del Ins i u o Nacional de Es adís ica, ecoge in o mación sani a ia ela i a a la población esiden e en España (ENSE, 2017). Es a in es igación se ealiza cada 5 años pa a conoce nume osos aspec os de la salud de los ciudadanos a ni el nacional y au onómico, plani ica ac uaciones sani a ias como conclusión a dichos da os. A con inuación, se expond án da os sob e el consumo de u a esca, e du as, ensaladas y ho alizas de la población española, andaluza y jó enes españoles de en e 5 y 14 años. En la Figu a 25, se obse a cómo el 64,2% de la población o al española consume u a a dia io, siendo el po cen aje de muje es supe io que el de los homb es. Po el con a io, el 2,6% de la población no consume u a nunca. Figu a 25. P e alencia (exp esada en po cen aje) del consumo de u as a ni el nacional. En la Figu a 26 se p esen an da os de p e alencia de consumo de e du as en la población española, se obse a que el 45,2% de la población o al española consume e du a es o más eces a la semana, pe o no a dia io, al con a io del consumo de u a, el po cen aje de consumo de e du as en homb es es unos pun os po encima que el de las muje es. Hay que des aca que hay un po cen aje muy bajo de las pe sonas que no comen nunca e du a en un 1,4%. Cabe menciona que, en el consumo dia io de la población española, p e alece más la u a que la e du a. T abajo in de G ado Ál a o Díaz Ga cía 37 Figu a 26. P e alencia (exp esada en po cen aje) del consumo de e du as a ni el nacional. En cuan o a la población jo en en un ango de edad en e 5 y 14 años, se p esen a in o mación ela i a a la p e alencia de consumo de la población española de jó enes de 5 a 14 años en elación al consumo de u a esca. En la Figu a 27, se obse a cómo el 57,5% de la población española comp endida en e 5 y 14 años consume u a a dia io. Es e po cen aje es unos pun os más bajo con espec o al consumo de u a de la población en gene al. Des aca que hay un po cen aje muy bajo de niños/as que no comen nunca u a (2,8%). Siguiendo con la población de en e 5 y 14 años la Figu a 28, nos mues a in o mación ela i a a la p e alencia de consumo de e du a comp endida en e esas edades en ambos sexos. Figu a 27. P e alencia (exp esada en po cen ajes) del consumo de u as a ni el nacional (5- 14 años). En la Figu a 28, se obse a cómo el po cen aje más al o es 46,5% co espondien e a la población española comp endida en e 5 y 14 años que consume e du a es o más eces a la semana, pe o no a dia io. Es e po cen aje so p enden emen e es muy simila al po cen aje e e ido al consumo de e du as de la población en gene al, no siguiendo la línea descenden e que si mues a la u a en es a población. Des aca que hay un po cen aje muy bajo de niños/as que no comen nunca e du a (3,1%). T abajo in de G ado Ál a o Díaz Ga cía 38 Figu a 28. P e alencia (exp esada en po cen ajes) del consumo de e du as a ni el nacional (5-14 años). En la Figu a 29, se exp esa in o mación ela i a a la población andaluza obse ándose que el 55% de la población o al andaluza consume u a a dia io, es e po cen aje es meno con elación a la p e alencia del consumo de u a dia io de la población española (64,2%). Po el con a io, el 5,7% de la población andaluza no consume u a nunca. Figu a 29. P e alencia (exp esada en po cen ajes) del consumo de u as a ni el au onómico (Andalucía). En la Figu a 30 se ilus a la p e alencia del consumo de e du as en la población andaluza, se obse a que el 46,6% de la población o al andaluza consume e du a es o más eces a la semana, pe o no a dia io. Po el con a io, la p e alencia del consumo de e du as con espec o a la población española no baja, como sí hace el consumo de u a. Des aca que hay un po cen aje muy bajo de las pe sonas andaluzas que no comen nunca e du a en un 3,5%. Cabe menciona que, en el consumo dia io de la población andaluza, siguiendo con la endencia española, p e alece más la u a que la e du a. T abajo in de G ado Ál a o Díaz Ga cía 39 Figu a 30. P e alencia (exp esada en po cen aje) del consumo de e du as a ni el au onómico (Andalucía). En base a que la mayo ía de la población en edad escola no alcanza las ecomendaciones en el consumo de u as y e du as, la Conseje ía de Ag icul u a, Pesca y Desa ollo Ru al, en coope ación con la Conseje ía de Salud y la Conseje ía de Educación, iene desa ollando el P og ama de consumo de u as y ho alizas en las escuelas, de o ma inin e umpida, desde el cu so 2009/2010, den o de la ac uación “Es ilos de Vida Saludable” del p og ama “C eciendo en Salud” de la Jun a de Andalucía. Los obje i os apa e de p omo e los alo es de una alimen ación sana y saludable, así como ene hábi os alimen a ios saludables en e alumnos de 3 a 12 años de los cen os docen es sos enidos con ondos públicos de Andalucía que se esumen en la Tabla 3. Tabla 3. Obje i os del p og ama “C eciendo en salud”. OBJETIVOS PROGRAMA “CRECIENDO EN SALUD” COMPETENCIAS/HABILIDADES ESTRATEGIAS Con ibui al desa ollo de compe encias y capacidades que pe mi an al alumnado a on a los iesgos pa a la salud más ecuen es en es as edades, a o eciendo la elección de conduc as saludables. P omo e la adquisición de hábi os elacionados con la higiene y el au ocuidado. Hace pa ícipes a las amilias, omen ando su colabo ación en la p omoción de la salud y la p e ención de adicciones. P omo e ap i udes que pe mi an oma conciencia de las emociones p opias y de los demás, así como ap ende a egula las, O ece es a egias pa a un uso esponsable de las ecnologías de la in o mación y comunicación, o aleciendo la elación en e pad es, mad es, hijos e hijas y omen ando T abajo in de G ado Ál a o Díaz Ga cía 40 median e es a egias que a o ezcan el desa ollo pe sonal y social. alo es y ac i udes posi i as hacia las mismas. Facili a el in e cambio, el diálogo y la discusión p oduc i a en e los g upos de iguales, do ando de es a egias de di usión de las opiniones. Desa olla habilidades que po encien la au onomía emocional, una ac i ud posi i a hacia uno mismo y hacia los demás, así como es a egias que pe mi an a on a los e os de la ida de o ma sana y equilib ada. Sensibiliza sob e la impo ancia de ealiza ac i idad ísica y lle a una alimen ación a iada y equilib ada basada en la die a medi e ánea, haciendo especial én asis en el aumen o del consumo de u as y ho alizas y en la disminución del consumo de bebidas azuca adas. Fa o ece el desa ollo de compe encias elacionadas con el sen ido ial: la obse ación isual o audi i a, la noción espacial, la p udencia o la p on a decisión. Mejo a el en o no del cen o en su dimensión ísica, social y medioambien al median e es a egias de es udio, alo ación y ac uación pa a la p omoción de la salud y el bienes a gene al de la comunidad, de ca a a inc emen a los ac i os que p o egen y mejo an la salud hacia en o nos más sos enibles y saludables. Re asa la edad de inicio de consumo de sus ancias adic i as, incidiendo en los ac o es de iesgo y de p o ección que se elacionan con la p obabilidad de uso de abaco, de alcohol y de o as sus ancias o conduc as adic i as. Es e p og ama pa a la inno ación educa i a de hábi os de ida saludable a pa e de la modalidad “C eciendo en salud” la cual nos amos a cen a , o ece di e en es modalidades: ● “C eciendo en Salud 0-3”, el cual es á di igido a las 39 escuelas in an iles con alumnado comp endido en e los ce o y los es años. ● “Fo ma Jo en en el Ámbi o Educa i o”, di igido a cen os de educación secunda ia, bachille a o y pos obliga o ias. ● “Red de Escuelas P omo o as de Salud (P1)”, di igida a los 32 cen os que inicia on el pilo aje el pasado cu so bajo el pa adigma de la ans o mación in eg al de su en o no. C eciendo en Salud pone a disposición de los cen os di e en es Líneas de In e ención ( éase Tabla 4). Todos los cen os adsc i os a es e p og ama deben abaja dos de es as Líneas de in e ención, siendo la Educación Emocional, una línea de obliga o iedad. T abajo in de G ado Ál a o Díaz Ga cía 41 Tabla 4. Líneas de In e ención. Línea de In e ención Desc ipción Educación emocional. P oceso educa i o, con inuo y pe manen e que po encia la adquisición de compe encias emocionales en el alumnado. Es ilo de Vida Saludable. Conjun o de conduc as habi uales que con igu an el modo de i i de los alumnos. Au ocuidados y Acciden alidad. Concep os sob e el cuidado y la higiene co po al y con e i los en hábi os de conduc a saludable. En es a línea de in e ención se abaja la Educación Vial. Uso posi i o de las ecnologías de la In o mación y la Comunicación. P e ención, p o ección y la a ención a los niños y las niñas, p opo cionando in o mación que pe mi an un uso posi i o y esponsable de las Tics. P e ención del Consumo de Sus ancias Adic i as. El consumo de sus ancias psicoac i as en niños y niñas puede pe judica su desa ollo neu ológico, in e e i e impedi los p ocesos esenciales de c ecimien o y madu ación con epe cusiones nega i as. El epa o de es a u a no supone ningún gas o pa a el cen o escola , siendo una inicia i a co inanciada con ondos de la Jun a de Andalucía y la Unión Eu opea. Es e p og ama i umpió en el cu so 2009/2010, donde comenzó con 616 cen os con un o al de 121.038 escola es. Hoy en día el p og ama cuen a con 2050 cen os con ap oximadamen e 576.000 alumnos bene iciados, pa a conc e a hacía nues o in e és en Se illa capi al hay 63 cen os que se bene ician de dicho p og ama. En el año 2017-2018 enían un cos e pa a es e p og ama de 3.775.168,08 eu os, de los cuales 3.273.870,08 eu os se des inan a suminis os, y el es o, a medidas de acompañamien o como el F u ibus, los Ki s de Hue os Escola es, en e o as p opues as. Pa a la campaña 2022-2023 se ha des inado ap oximadamen e un millón de eu os más que los ondos in e idos en 2017-2018, es deci se cuen a con 4.530.654 € en el caso de las F u as y Ho alizas y 1.881.461 € pa a el p og ama de la Leche. T abajo in de G ado Ál a o Díaz Ga cía 48 con pepi as (u as, manzanas y pe as). Siendo el plá ano según el I Es udio Lidl - “5 al día” la u a p e e ida, seguido de la manzana y las esas, mien as que las e du as que más gus an son las pa a as, las zanaho ias y los oma es. Po o a pa e, según la ENSE 2017, el 5,7% de la población andaluza no consume u a nunca, sin impo a cuál sea, en la p esen e in es igación, un 10,46% no ha consumido ningún día. Es e da o es supe io a la media de la población andaluza y se pod ía explica debido a que, en la in es igación lle ada a cabo, la mues a aía su desayuno de casa, po lo que puede e más ape ecible ese desayuno que la espec i a u a del día, ambién pudo habe enido ya con el desayuno hecho o habe inge ido esa u a en casa, o puede se que al es a limi ado el es udio a esas de e minadas u as, ninguna les gus a a. En e el 5 y el 15% de los escola es acuden al colegio sin desayuna , es a p opo ción a aumen ando con la edad. En una in es igación lle ada a cabo en la Comunidad de Mad id ace ca del es ado nu icional y de hábi os y p e e encias alimen a ias en una población in an o- ju enil (Calde ón e al., 2019), obse amos como el 13,15% omi e el desayuno. Es e po cen aje de ayuno en la p esen e in e ención se e insigni ican e debido a que g acias al consumo de u a muchos de los escola es que no aían o se les ol idaba el desayuno podían desayuna , y los alumnos que no comían la u a po di e sos mo i os, en su mayo ía enían su p opio desayuno, po lo que el 13,15% de los alumnos que suele omi i el desayuno, g acias a es e p og ama y a la in e ención se e ía educido el núme o de escola es que ayunan, po lo que ayuda ía a que es os es udian es no eduzcan su ni el cogni i o, consiguiendo una mejo a de en su capacidad de a ención, es deci que su a ención no decaiga con an a ecuencia. Respec o a o os es udios e in es igaciones, el desayuno apo a la ene gía necesa ia pa a empeza la jo nada, po lo que es la inges a alimen a ia más impo an e. Según el Ins i u o Nacional de Salud los escola es en e 6 y 8 años en el desayuno deben inge i un 20% de las Kcal del o al del día, po lo que en el desayuno debe ía se de 280 Kcal, y pa a que es e desayuno sea óp imo se debe consumi u a, ce eales y lác eos. En la ac ual in es igación solo con la inges a de u a, el alo medio máximo de Kcal inge idas en el desayuno ue de 30,04 ± 34,75 kcal, ci a conseguida con el consumo de la pe a, aún queda pa a llega a esas 280 Kcal eque idas en la inges a del desayuno, aunque ambién ue on ci as signi ica i as las Kcal inge idas en la esa (28,10 ± 27,46 kcal) y la na anja (23,79 ± 25,35 kcal), po lo que pa a llega al desayuno óp imo hab ía que comple a esas Kcal con ce eales y lác eos. Según un es udio ocalizado sob e el análisis de los hábi os del desayuno en es udian es de p ima ia y secunda ia sepa ando el desayuno en casa con el desayuno en la escuela (Díaz e al., 2016b), se obse a que conc e amen e en p ima ia los es udian es que desayunan en la escuela abunda el consumo de ce eales/pan (66,5%), unido con embu idos/quesos g asos (35,7%), el consumo de bolle ía en el desayuno escola se encuen a en un 25,8% de los alumnos/as, siendo el consumo de u a en la escuela solo del 9,9% de los alumnos. Es os da os son muy in e esan es, iendo como la p e alencia del consumo de u a en el desayuno en la escuela es muy pob e, y g acias a p og amas como C eciendo en Salud, es as ci as se dispa an como hemos dicho an es has a casi el 70% dependiendo de la u a. T abajo in de G ado Ál a o Díaz Ga cía 49 Siguiendo con el es udio sob e la alo ación del es ado nu icional en una población in an o- ju enil (7 a 16 años) de la Comunidad de Mad id (Calde ón e al., 2019), se analizó median e una encues a de hábi os alimen a ios que suelen desayuna , oma a media mañana y me enda en los días lec i os. En la anja de edad, de 7 a 11 años, ya que epe cu e más en nues a in es igación, cuen a con un o al de 1025 pe sonas, 537 niños y 488 niñas. G acias a los esul ados podemos obse a cómo sólo un 17,34% desayunan u as, siendo los lác eos, con un 79,01% lo más inge ido po pa e de es os. También podemos ija nos como el po cen aje de los que desayunan u as en e 12 y 16 años disminuye a menos de la mi ad, siendo un 7,88%. Po lo que nos hace pensa que no se p omue e el hábi o de consumo de u a a medida que aumen a la edad, sino que se le deja de da impo ancia. Solo un 1,38% no desayunan y un 2,96% solo oman un líquido pa a desayuna , algo que debe ía de cambia , ya que lo ecomendable es llega has a 280 Kcal en el desayuno. A media mañana exis e un aumen o en el consumo de u a, siendo un 60,10% los que sí oman, aunque lo más consumido son boca as de embu ido, iamb e o queso, con un 74,58%. Po úl imo, en la ho a de la me ienda los esul ados nos mues an que un 55,76% si comen u a, sin emba go, los boca as siguen eniendo un po cen aje mayo , 62,27%. Al compa a es o esul ados con nues a in es igación es cie o que en algunas inges as del día si llegan a la p e alencia del consumo de u a media en España a la que hemos llegado con de e minadas u as, llegando al 60,10%, pe o a la ho a del desayuno solo hay un 17,34% los que consumen u a. Po úl imo, al obse a una compa ación del consumo de alimen os de niños que habi an en zonas u banas y u ales en una población de A andas, México (Luna e al., 2016), se e como exis en di e encias en el consumo de cie os alimen os, sob e odos los adicionales de la zona, pe o en el consumo de u a y e du as no se obse an di e encias ya que, an o en la zona u al como u bana, el po cen aje de consumo de u as y e du as es muy pob e. Po o o lado, ace cándonos a es udian es españoles, un es udio sob e las di e encias en el consumo de alimen os en la población in an il en e un medio u bano y uno u al (Del Ca men Llopis Feldman e al., 2019), no obse ándose di e encias signi ica i as en ningún g upo de alimen os, sal o en el consumo de bolle ía indus ial, donde p e alece en el en o no u bano que puede es a debido a la acilidad de comp a de es os p oduc os que hay en las g andes núcleos u banos. T abajo in de G ado Ál a o Díaz Ga cía 50 Conclusiones La p e alencia de consumo den o del p og ama C eciendo en Salud, de la esa, la na anja y la manda ina, supe an o igualan el po cen aje de españoles en edad escola y andaluces que consumen algún ipo de u a a dia io, po lo que la p omoción de es as u as den o del p og ama es ap opiada. Des acando que es os po cen ajes simplemen e se consiguen en el desayuno ealizado en la escuela, po lo que es os po cen ajes se pod ían e inc emen ados con el consumo de u a en el desayuno en casa o en o as inges as del día. También a i mamos que exis en di e encias den o de las dis in as u as que p omocionan el p og ama, siendo la inges a de la zanaho ia o manzana muy escasa en e los escola es. Po úl imo, in oduciéndonos en el apo e de ene gía del p og ama, es adecuado en u as como la esa y la na anja, pe o sob e odo la pe a, aunque es e consumo hab ía que acompaña lo con o os ipos de alimen os pa a llega al consumo ene gé ico, medido en kcal, ecomendado en la inges a del desayuno. En base a los esul ados de la p esen e in es igación, se es ablece que con el p og ama C eciendo en Salud aumen a el consumo dia io de u a po pa e de los escola es, así como la inges a de ene gía (kcal) saludable que educe en alguna medida hábi os de desayuno poco bene icioso. T abajo in de G ado Ál a o Díaz Ga cía 51 Re e encias Aesan - Agencia Española de Segu idad Alimen a ia y Nu ición. (s. .). h ps://www.aesan.gob.es/AECOSAN/web/no icias_y_ac ualizaciones/no icias/2022/ ecomen daciones_die e icas.h m Alba-Ma ín, R. (2016). P e alencia de obesidad in an il y hábi os alimen a ios en educación p ima ia. En e me ía global, 15(2), 40. h ps://doi.o g/10.6018/eglobal.15.2.212531 A eal, A. (2006). 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