Problemas de salud prevalentes en la población inmigrante latina adulta de Sevilla, España. Estudio piloto

241 Núme o 4 • Año 2011 P oblemas de salud p e alen es en la población inmig an e la ina adul a de Se illa, España. Es udio pilo o* José Ra ael González López** Ma ía de las Me cedes Lomas Campos*** Resumen Con el in de es ima los p oblemas de salud en la población la inoame icana in- mig an e adul a de Se illa, España, en 2010, se ealizó un es udio desc ip i o de co e ans e sal en una mues a ep esen a i a del Dis i o Maca ena de 34 inmig an es. El pe il ipo de la pe sona inmig an e en el Dis i o 2 (Maca ena) de la ciudad de Se illa y, po an o, en la mues a es: muje , con una edad media de 32 años, sol e a, con es udios secunda ios, que lle a menos de 10 años i iendo en Se illa. El 23,53% de la mues a conocen que son hipe ensos, de los cuales 2,94% lo ue du an e su emba azo. El 8,82% emanen e, conocen que son diabé icos. Con elación a los acciden es en el hoga , un 91,18% (31 pe sonas) no su ió ningún ipo de acciden e domés ico en el úl imo año. Se * Facul addeEn e me ía,Fisio e apiayPodología,Uni e sidaddeSe illa,España. ** DiplomadoenEn e me ía.Más e enP omocióndelasaludydoc o andoenCienciasdelaSalud.P o eso delaFacul addeEn- e me ía,Fisio e apiayPodología,Depa amen odeEn e me ía,Uni e sidaddeSe illa,España. *** Doc o aenMedicina.Ca ed á icadelaFacul addeEn e me ía,Fisio e apiayPodología,Depa amen odeEn e me ía,Uni e sidad deSe illa,España. 242 REVISTA ANÁLISIS INTERNACIONAL • José Ra ael González lópez y MaRía de las MeRcedes loMas caMpos iden i ica on conduc as de salud en unción del o igen y algunos de los ac o es asocia- dos, los cuales debe ían conside a se en el diseño y desa ollo de ac uaciones di e enciales, o ien adas a mejo a el ni el de salud en los inmig an es. Palab as cla e: Mig ación in e nacional, salud, Amé ica La ina. Abs ac In o de o es ima e he heal h p oblems in adul immig an popula ion in La in Ame- ica in Se ille in 2010, we conduc ed a c oss sec ional s udy in a ep esen a i e sample o 34 Dis ic Maca ena immig an s. The ypical p o ile o he immig an in he Dis ic 2 (Maca ena) o he ci y o Se ille and, he e o e, he sample is emale, mean age 32, single, wi h seconda y educa ion, which akes less han 10 yea s li ing in Se ille. The 23.53% o he sample know hey a e hype ensi e, o whom one (2.94%) i was du ing he p egnan- cy. The emaining 8.82%, know hey a e diabe ic. In ela ion o acciden s in he home, a 91.18% (31 people) did no su e any kind o acciden a home in he las yea . Heal h beha io s we e iden i ied acco ding o he o igin and some ela ed ac o s. This should be conside ed when designing and de eloping ac i i ies aimed a imp o ing he heal h le el in immig an s. Keywo ds: Emig a ion and immig a ion, heal h, La in Ame ica. In oducción Desde 1950, Eu opa no ha dejado de se ecep o de inmig ación y ac ualmen e en la Unión Eu opea esiden 11 millones de inmig an es egula izados, y se es ima que a ios millones más no egula izados. En la década de los se en a, España pasó g adualmen e de país emiso a país ecep o de inmig an es, y desde los años ochen a empezó a se no o ia la llegada de inmig an es económicos a nues o país (Colec i o Ioé, 1995, 1999), de ahí que la inmig ación desde los países en ías de desa ollo y el en ejecimien o de la pobla- ción, hayan sido los acon ecimien os sociosani a ios más ele an es en la úl ima década. El é mino inmig an e se e ie e a pe sonas de dis in as nacionalidades desplazadas a o o país con el obje i o de accede a un abajo emune ado en unas condiciones socioeconó- micas y sani a ias que no pueden encon a en el suyo (Ga cía, 2009). En España, la ma- yo ía p oceden de La inoamé ica, Á ica y los países de la Eu opa no comuni a ia. No esul a ácil es ima con absolu a ce eza las ca ac e ís icas demog á icas de la po- blación inmig an e esiden e en España, debido a que exis en oda ía muchas si uaciones de i egula idad adminis a i a. Po o a pa e, las ci as disponibles cambian cada mes, con una in a iable endencia ascenden e en los úl imos años (Obse a o io pe manen e de la inmig ación, 2004). Según da os o iciales, a 31 de diciemb e de 2009, es aban e- gis ados en España algo más de dos millones de ex anje os no comuni a ios con a je a o au o ización de esidencia igen e. Las comunidades au ónomas donde se p odujo un 243 Núme o 4 • Año 2011 P oblemas de salud p e alen es en la población inmig an e la ina adul a de Se illa, España. Es udio pilo o mayo aumen o de población ex anje a, en é minos absolu os, ue on: Ca aluña, Co- munidad de Mad id y Andalucía. En Se illa capi al, a 1 de ene o de 2009, según los da os del Pad ón Municipal (Pad ón Municipal de Habi an es, Se icio de Es adís ica, Ayun a- mien o de Se illa, 2009), la ci a asciende a 36.889 inmig an es, ep esen ando el 5,51% de la población o al, dos pun os y medio po debajo de la media andaluza. Ya en la IV Con e encia In e nacional sob e P omoción de la Salud, celeb ada en Ya- ca a en 1997, se en a izó en la necesidad de inc emen a la conciencia sob e los de e mi- nan es de salud en odo ipo de población, pe o más aún de los más des a o ecidos y, en p incipio, el colec i o inmig an e –debido undamen almen e a las condiciones de ida y de abajo a que se en some idos con ecuencia– lo es si lo compa amos con la pobla- ción au óc ona de las zonas ecep o as. Po an o, el conocimien o de las conduc as del colec i o inmig an e pe mi e de e mina las necesidades especí icas y las p io idades p e- en i as y asis enciales, con el obje o de mejo a la salud de dicha población (Ca asco- Ga ido e al., 2007; Timme man e al., 1999; Kaise e al., 2009; González e al., 2010; Ochoa e al., 2011). Po odo ello, y aunque algunos abajos in es igan la impo ancia de los ac o es so- ciodemog á icos y de los es ilos de ida en la alo ación de la salud en la población inmi- g an e del País Vasco, hemos cons a ado la escasez de ma e ial e in es igaciones e e en es a los hábi os de salud de la población inmig an e en gene al, y en nues o medio en pa i- cula . De ahí que conside emos necesa io apos a po conoce aquellos ac o es y conduc- as en ma e ia de salud que in luyen en el colec i o inmig an e de Se illa, analizando sus ni eles de salud a in de adap a nos mejo a sus necesidades y demandas. En es e es udio se plan eó el obje i o gene al de conoce las conduc as de salud de la población inmig an e la inoame icana del Dis i o 2 (Maca ena) de la ciudad de Se illa y analiza su in luencia en el ni el de salud de la misma, siendo los obje i os especí icos: a) Desc ibi la dis ibución demog á ica de la población inmig an e la inoame icana en la ciudad de Se illa; e b) iden i ica los p incipales p oblemas de salud de la población inmi- g an e la inoame icana del Dis i o 2 en la ciudad de Se illa. Ma e ial y mé odos Se lle ó a cabo un es udio obse acional, desc ip i o-analí ico, ans e sal, de p e- alencia. El uni e so de la población son las pe sonas de 25 a 44 años esiden es en la ciudad de Se illa (236.714 pe sonas). La uen e de in o mación es el úl imo Anua io es- adís ico publicado po el Ayun amien o de la ciudad de Se illa. Hemos es ablecido el ango de edad de 25 a 44 años, población adul a, pues o que la pe sona inmig an e es á en p oceso de adquisición de nue as conduc as y compo amien os. La población inmi- g an e la inoame icana adul a se dis ibuye p incipalmen e en e los dis i os 2 y 4 con 2.947 (30,60%) y 1.281 (13,30%) espec i amen e. El uni e so mues al o conjun o de pe sonas que compa en unas ca ac e ís icas de ini o ias, es deci , el o al de población 244 REVISTA ANÁLISIS INTERNACIONAL • la inoame icana del g upo e a io de 24 a 45 años del Dis i o 2 de la ciudad de Se illa es de 2.947 pe sonas, los homb es cons i uyen el 46,30% (1.354) y las muje es 53,70% (1.593). Como esul ado, la mues a pa a es a población es de 340 pe sonas inmig an es, pa a su pilo aje emplea emos el 10% de la misma, es deci , 34 inmig an es la inoame icanos del Dis i o 2 (Maca ena) de la ciudad de Se illa. Se u ilizó el cues iona io alidado Beha iou al isk ac o s su eillance sys em, BRFSS, adap ándolo a nues o con ex o, siguiendo las di ec ices del Se icio de Epidemiología, Sis ema de Vigilancia de Fac o es de Riesgo Asociados a En e medades No T ansmisibles en Población adul a (SIVFRENT-A), de la Di ección Gene al de A ención P ima ia. Co- munidad de Mad id. El cues iona io es á es uc u ado en es pa es, da os sociodemog á icos, conduc as de salud y p e alencia de en e medades. En la p ime a de ellas se encuen an las siguien- es a iables: sexo, edad, es ado ci il, luga de esidencia, ni el de es udios, luga de naci- mien o, iempo que lle a esidiendo en el país y en la ciudad y ocupación labo al. En la segunda y e ce a pa e se hallan en o al ein inue e dimensiones, ca o ce y quince espec i amen e. La medición global de las conduc as de salud al igual que de la p e alencia de en e medades, es u o de la conside ación de los di e en es í ems pa a cada una de las dimensiones que componen el cues iona io elabo ado ( e cuad o 1). Los p ocedimien os u ilizados pa a la ealización del p esen e es udio han seguido los p incipios é icos pa a las in es igaciones sani a ias en se es humanos, según se ecoge en la Decla ación de Helsinki de la Asociación Médica Mundial de 1975, en la e sión e isada de 2004. En lo ela i o a los da os sociodemog á icos, p ime a pa e del ins umen o, a in de p o ege el hono y la in imidad pe sonal, según la Ley O gánica 15/1999 de p o ecci- ón de da os de ca ác e pe sonal, se han nume ado los cues iona ios pa a sal agua da su iden idad en odo momen o. Los da os se han analizado con el paque e es adís ico SPSS (S a is ical package o he social sciences) e sión 17.0 pa a Windows, u ilizando una a ie- dad de écnicas en unción de los obje i os p opues os en la in es igación. Ac ualmen e dicho es udio ha sido inanciado como p oyec o de in es igación (PI- 0138) po la Conseje ía de Salud de la Jun a de Andalucía e implemen ado po la Uni e - sidad de Se illa (Facul ad de En e me ía, Fisio e apia y Podología), España. A con inuación mos amos los esul ados ob enidos en elación con los obje i os: Desc ibi la dis ibución demog á ica de la población inmig an e la inoame icana en la ciudad de Se illa. En Se illa capi al, den o de la población la inoame icana, las nacionalidades más e- cuen es son: boli ianos (3.355), ecua o ianos (2.712), colombianos (2.564) y pe uanos (1.644), la mayo población po sexo, la ep esen a los boli ianos (1.300 homb es), segui- José Ra ael González lópez y MaRía de las MeRcedes loMas caMpos 245 Núme o 4 • Año 2011 dos po los ecua o ianos (1.234 homb es). En el sexo emenino se encuen an p ime o las boli ianas (2.055 muje es), seguidas po las colombianas (1.539 muje es). Se illa es una ciudad que se ha ca ac e izado po la ausencia ela i a de inmig a ción ex anje a, an solo en los úl imos años, desde el año 2000, se asis e a un impo an e c e- cimien o de la población ex anje a, y se e idencia la c eación de ba ios de inmig an es, como los Dis i os 2 (Maca ena) o Dis i o 4 (Ce o-Ama e) que acogen al 41,62% de la población inmig an e se illana (14.432 pe sonas). Siguiendo con el epa o e i o ial se- gún g andes sec o es, a ambos dis i os le siguen, en o den de impo ancia numé ica, los dis i os Casco An iguo y Su , mien as que donde meno núme o de inmig an es ienen ijada su esidencia es en el Dis i o Los Remedios. Iden i ica los p incipales p oblemas de salud de la población inmig an e la inoame icana del Dis i o 2 en la ciudad de Se illa. Resal amos los esul ados más signi ica i os pa a es e obje i o; el 91,18% (31 pe - sonas) nunca le ha dicho a un p o esional médico o en e me o que padecía diabe es. El 8,82% emanen e –3 pe sonas–conocen que son diabé icos, a i mando que padecie on diabe es ges acional (5,88%, 2 muje es) y diabe es melli us ipo I (2,94%). El 76,47% (26 pe sonas) nunca le ha expues o a un p o esional médico o en e me o que p esen aba p esión a e ial al a o hipe ensión. El 23,53% (8 pe sonas) es an e, co- nocen que son hipe ensos, de los cuales una pe sona lo ue du an e su emba azo. De odos los que se analizan con asiduidad el coles e ol (26,47%, 9 pe sonas), han sido in o mados po pa e de un p o esional médico o en e me o que enían coles e ol ele ado o hipe coles e olemia el 14,71% (5 pe sonas) y no padeciendo dicha pa ología ca dio ascula el 11,76% (4 pe sonas). Ningún miemb o de la mues a, ha in o mado que ha padecido o padece pa ología cance osa po lo que no podemos desc ibi más esul- ados de la mencionada a iable. Con elación a los acciden es en el hoga , un 91,18% (31 pe sonas) no su ió ningún ipo de acciden e domés ico en el úl imo año. Con espec o a los acciden es de á ico, un 94,18% (32 pe sonas) no su ió ningún ipo de acciden e en el úl imo año. Finalmen e, en lo ela i o a los acciden es labo ales, un 97,06% (33 pe sonas) no su ió ningún ipo de acciden e en el úl imo año. Conclusiones La inmig ación la inoame icana en España ha cob ado una impo ancia c ecien e des- de el úl imo cua o del siglo XX. P oceden de odos los países de Amé ica La ina, aunque ac ualmen e p edominan los nacidos en Ecuado , Colombia, A gen ina y Boli ia. Es necesa io en ende la inmig ación como un p oceso con di e en es ases o e apas, asociadas a p oblemas de salud especí icos que an desde los p ocesos de incomunicación inicial, has a los p oblemas de iden idad en el pe iodo de asen amien o y el conocimien o P oblemas de salud p e alen es en la población inmig an e la ina adul a de Se illa, España. Es udio pilo o 246 REVISTA ANÁLISIS INTERNACIONAL • de la ealidad y o mas de ida de los inmig an es, como un elemen o imp escindible pa a omen a y p omociona su salud. Cabe des aca , a la is a de los esul ados ob enidos, que la inmig ación la inoame icana no supone ningún iesgo g a e pa a la población del país de acogida. El es udio ipi ica al colec i o la inoame icano como un conjun o jo en, eminizado, en edad labo al y con buen es ado de salud. En el ámbi o municipal, es e es udio se i á igualmen e pa a conoce las necesidades de los dis in os colec i os de inmig an es y que sean omados en cuen a a la ho a de pla- ni ica ac uaciones de ipo social, de una mane a con ex ualizada y desde una pe spec i a más ealis a. Cuad o 1. Dimensiones del ins umen o y núme o de í ems Pa es del cues iona io Dimensiones a alo a Í ems P ime a pa e Da os sociodemog á icos 9 (mencionados an e io men e) Segunda pa e Conduc as de salud 14 (Vi ienda, salud pe cibida, calidad de ida, acceso se - icios sani a ios, cuidados a o a pe sona, ac i udes en e a la aza, sueño, ac i idad ísi- ca y eje cicio ísico, alimen a- ción, die as, alcohol, abaco, p ác icas sexuales y acunas). Te ce a pa e P e alencia de en e medades 15 (Diabe es, hipe ensión, coles e ol, salud ca dio as- cula , asma, cánce , salud de la muje , de ección de cán- ce de p ós a a, en e meda- des eumá icas, acciden es, segu idad ial, en e medad men al, discapacidad y apoyo emocional). José Ra ael González lópez y MaRía de las MeRcedes loMas caMpos 247 Núme o 4 • Año 2011 Bibliog a ía Ayun amien o de Se illa. (2009). Pad ón Municipal de Habi an es. Se illa: Se icio de Es- adís ica. Ca asco-Ga ido, P. Gil, A. He nández, V. y Jiménez-Ga cía, R. (2007). “Heal h p o iles, li es yles and use o heal h esou ces by he immig an popula ion esiden in Spain”. Eu o- pean Jou nal o Public Heal h, 17(5), 503-507. Colec i o Ioé. (1995). “La disc iminación labo al a los abajado es inmig an es en España”. O - ganización In e nacional del T abajo, OIT. ____. (1999). “Inmig an es, abajado es, ciudadanos. Una isión de las mig aciones desde Espa- ña”. A ona o SudNo d, Uni e si a de Valencia. Valencia: Uni e sidad de Valencia. Ga cía, A. M., López-Jacob, M. J. y Alonso, A. e al. (2009). “Condiciones de abajo y salud en inmig an es (P oyec o ITSAL): en e is as a in o man es cla e.” Gace a Sani a ia, 23, 91-97. González, J. R. Lomas, M. M. Ga cía, J. Pascual aca, J. Gua dado, M. 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