Estilo de vida sedentario y consecuencias en la salud de los niños. Una revisión sobre el estado de la cuestión.

Edi ed by: D.A.A. Scien i ic Sec ion Ma os (Spain) [email p o ec ed] Recei ed: 12/1/2016 Accep ed: 15/11/2016 Co espondence o: Ca olina Cas añeda Vázquez FCCED. Uni e sidad de Se illa C/ Pi o ecnia, S/N C.P: 41013 (Se illa) 955420476 [email p o ec ed] Jou nal o Spo and Heal h Resea ch 2017, 9(2):187-198 J Spo Heal h Res ISSN: 1989-6239 187 Re iew ESTILO DE VIDA SEDENTARIO Y CONSECUENCIAS EN LA SALUD DE LOS NIÑOS. UNA REVISIÓN SOBRE EL ESTADO DE LA CUESTIÓN. SEDENTARY LIFESTYLE AND HEALTH RISKS IN CHILDREN. A SYSTEMATIC REVIEW. Sole -Lanag án, Ana1; Cas añeda-Vázquez, Ca olina22. 1G aduada en Educación P ima ia (Mención Educación Física). Uni e sidad de Se illa. España 2 Depa amen o de Educación Física y Depo e. Facul ad Ciencias de la Educación. Uni e sidad de Se illa. España Sole -Lanag án, A.; Cas añeda-Vázquez, C. (2017). Es ilo de ida seden a io y consecuencias en la salud de los niños. Una e isión sob e el es ado de la cues ión. Jou nal o Spo and Heal h Resea ch. 9(2):187-198. Jou nal o Spo and Heal h Resea ch 2017, 9(2):187-198 J Spo Heal h Res ISSN: 1989-6239 188 RESUMEN Los hábi os de ida seden a ios es án c eciendo en la sociedad, sob e odo desde el auge de las ecnologías, y el es ilo de ida seden a io es á siendo ambién ansmi ido a los niños que cada ez dedican más iempo a ac i idades seden a ias. Tan o el seden a ismo como la inac i idad ísica, se ha demos ado que iene consecuencias nega i as pa a la salud y que pueden llega a con e i se en un p oblema g a e de salud pública. El obje i o p incipal de es e abajo, es analiza las úl imas apo aciones e e en es al seden a ismo in an il y de e mina sus consecuencias pa a la salud en niños en edad escola . Pa a ello se ealizó una e isión sis emá ica cuali a i a de es udios ace ca de la emá ica en cues ión a a és de dos bases de da os: Spo discus y Medline. Los esul ados ob enidos de e mina on a ios p oblemas de salud in an il asociados al seden a ismo, siendo el p incipal p oblema la obesidad. A la ez que ambién es os es udios, con i ma on que la p ác ica de ac i idad ísica es bene iciosa pa a la salud in an il y con ibuye a con a es a el seden a ismo. Palab as cla e: Es ilo de ida, Ac i idad ísica, seden a ismo, salud, niños. ABSTRACT Seden a y beha iou is sp eading among socie y, especially since he ise o echnology, and seden a y li es yle habi s a e also being ansmi ed o child en, who inc ease he ime hey spend in seden a y ac i i ies like ideo games o TV. I has been demons a ed ha bo h seden a y beha io and physical inac i i y ha e nega i e consequences o he heal h, and hey may become a se ious p oblem o public heal h, as i has been claimed in se e al s udies. The main aim o his sys ema ic e iew is o analyze he la es con ibu ions ega ding seden a y li es yle in child en and o de e mine i s consequences o child en’s heal h. This equi ed o make a sys ema ic e iew o s udies abou he subjec , which was ca ied ou h ough wo da abases: Spo discus and Medline. The esul s ob ained allow o iden i y se e al child heal h p oblems associa ed wi h a seden a y li es yle, highligh ing obesi y as he main p oblem. A he same ime, hese s udies also con i med ha he p ac ice o physical ac i i y is bene icial o child en's heal h, and ha i helps o coun e ac seden a y beha iou . Keywo ds: Li es yle, seden a y beha iou , physical ac i i y, heal h, child en. INTRODUCCIÓN Hoy en día, la sociedad ac ual no a o ece la ac i idad ísica en los países desa ollados. Cualquie ipo de abajo ísico se e educido o incluso eliminado, p omo iéndose así el seden a ismo (Jackson, Mo ow, Hill & Dishman, 2004). Cuando hacemos uso del é mino seden a ismo, nos e e imos a un compo amien o de igilia ca ac e izado po un gas o ene gé ico bajo (≤1.5 MET) en una posición de sen ado o ecos ado (He man, Sabis on, Ma hieu, T emblay & Pa adis, 2014). La apa ición del seden a ismo se puede elaciona con los es ilos de ida de la sociedad ac ual, los cuales implican una meno necesidad de mo imien o y de eje cicio ísico, iniciándose en la in ancia, desa ollándose en la adolescencia y eniendo su ni el más c í ico en la edad adul a, a o eciendo el de e io o de la salud a odas las edades (Má quez- Rosa, Rod íguez-O dax y De Abajo Olea, 2006 ;Mo al-Ga cía, Redecillas-Pei ó y Ma ínez-López, 2012; Faulkne , Ca son, & S one, 2014). Ac ualmen e, el concep o de salud aba ca el bienes a de las di e en es dimensiones del se humano ( ísica, psíquica y social), las cuales se en in luenciadas y a ec adas po su en o no (Pe ea Quesada, 2004) y, en es e caso conc e o, po la inac i idad ísica y el es ilo de ida seden a io. Según Má quez-Rosa, Rod íguez-O dax y de Abajo (2006), es e enómeno es especialmen e impo an e en la población in an il, que in ie e una eno me can idad de iempo seden a io en la u ilización de ele isión, o denado y o os equipamien os elec ónicos, acciones que a menudo se en omen adas po el en o no amilia . La ac i idad ísica es ecomendada en odas las edades, pe o es en la in ancia y en la adolescencia donde juega un papel Jou nal o Spo and Heal h Resea ch 2017, 9(2):187-198 J Spo Heal h Res ISSN: 1989-6239 189 undamen al a la ho a de adqui i hábi os y ac i udes posi i as que pod án man ene se en las edades pos e io es. (Mon il-Jiménez, Oli án-Mallén y Ba ioped o-Mo o, 2005) Según la Encues a Nacional de Salud de España (2011-2012) el 12,1% de la población in an il de 5 a 14 años se decla a seden a ia, es deci , no ealiza ac i idad ísica alguna en su iempo lib e. Po o o lado, el po cen aje de seden a ismo es el doble en niñas (16,3%) que en niños (8,2%), inc emen ándose con la edad an o la ecuencia como el di e encial po sexo. En el g upo de 10 a 14 años, el 7,6% de los niños iene un es ilo de ida seden a io, en e al 19,7% en niñas. Es as ci cuns ancias con ibuyen en g an medida a inc emen a los p oblemas de salud en la edad in an il y ju enil. Así, la obesidad sigue c eciendo en el mundo desa ollado, es ableciéndose como una de las g andes epidemias del siglo XXI según la O ganización Mundial de la Salud (OMS) (Vande ij e e, Chow, Hall & Swinbu n, 2015). Son di e sos los es udios que han mos ado una elación en e los compo amien os seden a ios y el inc emen o en consecuencia del iesgo de exceso de peso y de obesidad, de en e medades hipociné icas y múl iples pa ologías ca dio ascula es (Ribei o e al., 2003; Mon il-Jiménez e al., 2005; Má quez Rosa e al., 2006; Mo al Ga cía e al., 2012; Ma ínez-Moyá e al., 2014). Es cie o, que las causas especí icas del sob epeso y la obesidad son complejas e in luyen di e sos ac o es como los gené icos y isiológicos, pe o a pesa de la conside ación de es os aspec os, una educción de la ac i idad ísica (AF) y un aumen o de la inges a de calo ías pa ecen se ac o es de e minan es pa a el aumen o de peso (Hill, Wya , Reed & Pe e s, 2003; S eele, Van Sluijs, Cassidy, G i in & Ekelund, 2009) Sin emba go, el núme o de a ecciones pa a la salud que conlle a el seden a ismo y la inac i idad ísica es abundan e, no solo a ni el ísico, sino ambién a ni el psíquico y social (Faulkne e al., 2014); Rod íguez- He nández, De la C uz-Sánchez, Feu, & Ma ínez- San os, 2011) pudiendo de i a en as o nos psicológicos, baja au oes ima o p oblemas de elación social, en e o os. La mayo ía de las in es igaciones se cen an en analiza alguna de las posibles a ecciones pa a la salud que, de mane a conc e a, puede conlle a el es ilo de ida seden a io y la inac i idad ísica en los niños, ob iando el concep o global de salud que p edomina ac ualmen e. Po odo ello, el obje i o de la p esen e e isión es analiza y alo a las apo aciones más ecien es en elación a las conduc as seden a ias de niños en edad escola , de e minando los p oblemas de salud a odos los ni eles que conlle a el seden a ismo en dicha población. MATERIAL Y MÉTODOS Se ha ealizado una e isión sis emá ica cuali a i a de publicaciones elacionadas con la emá ica en cues ión. Es a búsqueda se ha ealizado a a és de dos bases de da os: Spo discus y Medline. Pa a la búsqueda se u iliza on di e en es palab as cla e, en nues o caso: “seden a y beha io ”, “seden a y li es yle”, “child en”, “heal h”, “heal h isk” y “physical inac i i y”. Pa a la inclusión y exclusión de abajos en la p esen e e isión sis emá ica se han enido en cuen a los siguien es c i e ios: C i e ios de inclusión: Publicaciones a pa i de ene o de 2007, has a 2015; población de niños y niñas de 4 a 16 años; publicaciones inglés y español, es udios o iginales. C i e ios de exclusión: Es udios en animales, es udios ealizados en o as poblaciones no in an iles. Se ob u ie on un o al de 67 publicaciones (39 en Medline y 28 en Spo Discus), a a és de las palab as cla e empleadas, en e 2007 y 2015. Finalmen e, de los a ículos an e io es, se selecciona on 15 publicaciones que se ajus aban al es o de c i e ios de elegibilidad aplicados, uno de ellos en lengua española y el es o en inglés. Jou nal o Spo and Heal h Resea ch 2017, 9(2):187-198 J Spo Heal h Res ISSN: 1989-6239 190 Figu a 1. Diag ama de lujo. RESULTADOS Ninguno de los a ículos e isados analizaba odas las a ecciones pa a la salud que conlle a el seden a ismo y la inac i idad ísica en los niños, es deci , que hicie an e e encia an o a a ecciones ísicas o isiológicas y men ales. Lo que a a emos de ealiza en es a e isión. Asimismo, se han clasi icado las publicaciones analizadas en es ca ego ías. En la Tabla 1 se mues an los esul ados de los a ículos de la ca ego ía Seden a ismo, obesidad y sob epeso. En la Tabla 2 se señalan las p incipales publicaciones de la ca ego ía Seden a ismo y p oblemas ca dio ascula es y me abólicos, mien as que en la Tabla 3 se de allan los esul ados de la ca ego ía Seden a ismo y salud men al. En las ci adas ablas apa ecen los p incipales esul ados de las publicaciones seleccionadas de mane a esumida, pa a acili a el análisis de las mismas. Tabla 1. Resumen de a ículos sob e seden a ismo, obesidad y sob epeso. ARTÍCULO TIPO DE ESTUDIO RESULTADOS (Mi chell e al., 2009) Es udio longi udinal El compo amien o seden a io se asocia con la obesidad en niños, pe o ambién, es a asociación no es signi ica i a cuando se oma en cuen a la ac i idad ísica de mode ada a igo osa. (Sisson e al., 2011) Es udio ans e sal La posible elación en e cie as ac i idades de ocio seden a ias y la obesidad/sob epeso in an il, ha esul ado posi i amen e signi ica i a con el iempo dedicado a e la ele isión. En cambio, no ha esul ado signi ica i a con la lec u a po place o el uso de o denado . (Vasques e al., 2012) Es udio ans e sal Los niños que pasan menos de 1,5 ho as iendo ele isión y / o jugando a ideo juegos han esul ado un 75,4% menos p opensos a ene sob epeso / obesidad. (Bas e ield e al., 2012) Es udio p ospec i o de coho e Una disminución de ac i idad ísica, in luye en la adiposidad de los niños. Pun ualizando, que la ac i idad ísica iene más in luencia en los niños que en las niñas. (Sigmundo á e al., 2014) Es udio ans e sal Los niños que pasan más de 2h iendo la ele isión al día y en el o denado , unido mala alimen ación y sin segui las ecomendaciones de p ác ica de ac i idad ísica mues an una mayo p obabilidad de ene sob epeso u obesidad. (D enowa z e al., 2014) Es udio ans e sal Una baja o ma ísica, así como e la ele isión du an e más de 60 min/día duplica un 50% las p obabilidades de que los niños engan sob epeso / obesidad. (He man e al., 2014) Es udio ans e sal Los niños con sob epeso son más seden a ios que los niños de peso no mal. La ac i idad ísica y el seden a ismo no son excluyen es en e sí en cada niño. (Wij zes e al., 2014) Es udio longi udinal La pa icipación en depo es se asocia de mane a signi ica i a e in e sa con el po cen aje de g asa co po al. Jou nal o Spo and Heal h Resea ch 2017, 9(2):187-198 J Spo Heal h Res ISSN: 1989-6239 191 Tabla 2. Resumen de a ículos sob e seden a ismo y iesgo ca dio ascula y me abólico. ARTÍCULO TIPO DE ESTUDIO RESULTADOS (Ekelund e al., 2007) Es udio ans e sal El iempo seden a io es á asociado a iesgos me abólicos, p esión sis ólica y dias ólica, la glucemia en ayunas, esis encia a la insulina e hipe iglice idemia en niños. (Sa dinha e al., 2008) Es udio ans e sal Un al o iempo seden a io se asocia con la esis encia a la insulina en niños. (Cli e al., 2013) Es udio ans e sal El seden a ismo y AFL se asocian con el HDL-C del plasma sanguíneo en ayuno en los niños con sob epeso y obesidad; siendo más bajo a mayo iempo de seden a ismo y más al o con AFL. (Cli e al., 2014) Es udio ans e sal Más de 30 minu os de compo amien o seden a io al día se asocia a una can idad meno de coles e ol HDL. La inac i idad ísica se asocia a la p esión a e ial y ac o es de iesgo me abólico. (Väis ö e al., 2014) Es udio ans e sal Los ni eles más bajos de AF, y ni eles más al os de seden a ismo, especialmen e iendo la ele isión, jugando a ídeo-juegos y de descanso, se asocian con un ni el ca dio espi a o io más pob e y mayo iesgo ca diome abólico en niños. Tabla 3. Resumen de a ículos sob e seden a ismo y salud men al. ARTÍCULO TIPO DE ESTUDIO RESULTADOS (Rod íguez- He nández e al., 2011) Es udio ans e sal El seden a ismo en los niños es un ac o inculado a un peo es ado de salud men al y as o nos psicológicos. El seden a ismo se asocia a p oblemas de elación social con los compañe os. (Faulkne e al., 2014) Es udio ans e sal No encuen a asociación en e el seden a ismo y p oblemas de au oes ima. La AFMV se asocia posi i amen e con el au oconcep o ísico. DISCUSIÓN Seden a ismo, obesidad y sob epeso. Son muchos los a ículos sob e es udios e in es igaciones que asocian el iempo de conduc a, compo amien os o ac i idades seden a ias (CS), a la obesidad in an il. Vasques, Mo a, Co eia y Lopes (2012), plan ea on como obje i o de su es udio de e mina la p e alencia del sob epeso y la obesidad (median e el índice de masa co po al, IMC) elacionada con la CS en los niños de la egión no es e de Po ugal de 6 a 13 años de edad. Conc e amen e, las CS obse adas, ue on el ipo de anspo e hacia y desde la escuela, y el iempo dedicado a e ele isión y a ídeo juegos (TVPC). Los esul ados de e mina on que la p e alencia de sob epeso y obesidad en los niños ue del 32%. La mayo ía de los niños iban a la escuela en coche y pasaban más de 1,5 ho as iendo ele isión o jugando a ideo juegos. La conclusión p incipal y que más nos in e esa, es que los niños que pasaban menos de 1,5 ho as iendo ele isión o jugando a ideo-juegos e an 75,4% menos p opensos a ene sob epeso/obesidad que aquellos que pasaban más de 1,5 ho as. En el es udio de Wij zes e al., (2014) se p opuso algo simila , e alua las asociaciones de CS en la in ancia y ambién la ac i idad ísica (AF) con es indicado es de g asa co po al (po cen aje de masa g asa, IMC y el es ado de peso). Los suje os e an de los Países Bajos y enían 6 años de edad. En cuan o a esul ados, cuando se e alua on de mane a independien e las CS, e la ele isión y el uso del o denado pa a juga , los esul ados die on una asociación posi i a con el IMC, el po cen aje de masa g asa y el es ado de peso, pa a el p ime caso, y con el IMC pa a el segundo. Sin emba go, es as asociaciones desapa ecían al aplica los ac o es de con usión como los socio-demog á icos o el es ilo de ida de la amilia. Jou nal o Spo and Heal h Resea ch 2017, 9(2):187-198 J Spo Heal h Res ISSN: 1989-6239 192 Cuando se e alua on de mane a independien e las ac i idades ísicas, los esul ados asocia on signi ica i amen e e in e samen e los juegos en el ex e io , con el IMC, el es ado de peso y el po cen aje de masa g asa; la pa icipación en depo es, con el es ado de peso; y el anspo e ac i o con el IMC, el po cen aje de g asa y el es ado de peso. Pe o es as asociaciones, ambién desapa ecían cuando se aplicaban los ac o es de con usión. La única asociación signi ica i a e in e sa que pe maneció as aplica es os ac o es, ue en e la pa icipación en depo es y el po cen aje de masa g asa. En conclusión, es e es udio de e minó que las ac i idades seden a ias no se elacionan po sí solas con la obesidad y el sob epeso, sino que son conduc as que suelen i acompañadas o que son consecuencia de un conjun o de ac o es u o as conduc as que se asocian al sob epeso y obesidad. Y concluye, con que la pa icipación en depo es sí esul a esencial pa a una mejo a del po cen aje de g asa co po al. O o es udio, ealizado en la República Checa po Sigmundo á, Sigmund, Ham ik, & Kalman (2014) e aluó las endencias en la p e alencia de sob epeso/obesidad, AF y CS en los niños de 11, 13 y 15 años en los ciclos de 2002, 2006 y 2010. El esul ado ue un aumen o g adual de sob epeso y obesidad an o en niños como en niñas, siendo mayo el inc emen o de incidencia de sob epeso y obesidad en los a ones. Re e en e a la AF, se p odujo una disminución gene al del cumplimien o de las ecomendaciones saludables de p ác ica de AF, siendo más acusada en las niñas. En cuan o al seden a ismo, se p odujo un aumen o de la CS an o en niños como en niñas. La conclusión que conside amos más impo an e, es que sin impo a la edad, el sexo y el año de seguimien o, hubo asociaciones signi ica i as en e los niños que pasaban más de 2h iendo la ele isión al día y en el o denado , unido a una mala alimen ación y sin segui las ecomendaciones de p ác ica de AF y una mayo p obabilidad de ene sob epeso u obesidad. En o o es udio, el de Sisson, B oyles, Bake , & Ka zma zyk, (2011) se a aba de de e mina si las CS se asocian a la obesidad o sob epeso in an il. Los suje os in es igados ue on niños con una media de 11,6 años de EEUU. Algo a ene en cuen a, es que en es e es udio se es ableció un pun o de co e de iempo pa a ele isión/ ideojuegos excesi o y el uso del o denado que e a ≥ 2 h / día y un pun o de co e de lec u a dia ia de place que ue ≥ 31 min / día. La p incipal conclusión ob enida, ue una asociación signi ica i a en e el iempo dedicado a e la ele isión y la obesidad, mien as que pa a el uso de o denado y la lec u a po place no se ap eció asociación alguna. La in es igación de He man, Sabis on, Ma hieu, T emblay, & Pa adis, (2014), analizó como in luía la CS y la AF en la obesidad/sob epeso de niños de Canadá, con edades en e 8-10 años. Se u o en cuen a una di isión en cua o g upos combinando la p e alencia de ac i idad ísica/ac i idad seden a ia, de acue do con las di ec ices ac uales de ≥ 60 min / día de AFMV ecomendados y de < 2 h /día de isionado de pan allas (TV, o denado …). En es e es udio, el esul ado ambién coincidía con que los niños con sob epeso son más seden a ios que los niños de peso no mal y que pasan más iempo iendo la TV. Pe o ambién apun a algo impo an e, que la AF y la CS no son excluyen es en e sí en cada niño, pues o que hubo niños que siendo ísicamen e ac i os ambién acumulaban nume osas ho as de CS a la semana man eniendo un peso no mal. O a in es igación, la de D enowa z, Kobel, Ke ne , Kesz yüs, & S einacke , (2014) sob e la in e acción de la CS, la pa icipación en depo es y ap i ud ísica, con la condición de peso en los niños de unos 7 años de edad de Alemania; obse ó, que una baja o ma ísica, así como ambién un al o iempo de TV aumen aba signi ica i amen e las p obabilidades de ene sob epeso u obesidad. Mien as que no se obse ó ningún e ec o signi ica i o en cuan o a la pa icipación en depo es (algo en con o e sia con los es udios an e io es). Ve la ele isión du an e más de 60 min/día duplicó las p obabilidades de ene sob epeso / obesidad en compa ación con aquellos que eían menos de 60 min/día y que enían una mayo ap i ud ísica, que se asoció con una educción Jou nal o Spo and Heal h Resea ch 2017, 9(2):187-198 J Spo Heal h Res ISSN: 1989-6239 193 del 50% en las p obabilidades de sob epeso / obesidad. Sin duda, como ano aban es os úl imos es udios mencionados, en e los di e en es CS, el iempo- pan alla es de especial impo ancia, pues o que se ha demos ado que se asocia con la condición de peso y la obesidad. Po o o lado, un es udio an e io , de Mi chell e al., (2009) examinó la asociación en e la CS y la obesidad en niños 12 años de edad de Reino Unido, a la ez que ajus aba la AFMV y o as a iables de con usión como al u a, edad, alla, ho as de sueño… Los esul ados, mos aban hallazgos que asociaban po un lado, la al a de AFMV con el aumen o de la p obabilidad de padece obesidad/sob epeso, y po o o, asociaban de o ma signi ica i a el CS con la obesidad, conc e amen e, las p obabilidades de obesidad aumen a on po ho a de CS. Pe o ambién, la asociación e e en e a la ac i idad seden a ia, desapa ecía cuando se omaba en cuen a la AFMV. Es o úl imo jun o con los esul ados del es udio an e io a es e, hace pensa que en es e caso, el e ec o de la AFMV pa ece que consigue con a es a , de algún modo, el e ec o nega i o del seden a ismo. O a in es igación, de Bas e ield e al. (2012) se p opuso e alua las elaciones en e los cambios de la AF, la conduc a seden a ia, y la adiposidad (índice de masa g asa e IMC) a lo la go de 2 años en niños ingleses de 7 a 9 años de edad. De los esul ados, lo p ime o que es de des aca , es que a lo la go de los 2 años aumen ó en los niños la CS, el echazo a la AF, el índice de masa g asa y la des iación es ánda del IMC. De modo, que se p odujo un aumen o del po cen aje de alumnos con sob epeso u obesidad. O o pun o a menciona , es que en el p ime análisis los cambios an o en el olumen o al de AF como en la AFMV se asocia on con cambios en el índice de masa g asa en niños y niñas. Sin emba go, en el segundo análisis al aplica a iables como el índice de masa g asa inicial, el sexo o el s a us socioeconómico de los indi iduos los esul ados cambia on. Cuando los sexos se conside a on po sepa ado, los cambios en AFMV se asocia on con cambios en el índice de masa g asa en los niños pe o no en las niñas. Po o o lado, ambién se obse a on asociaciones en e cambios en AFMV y cambios en el IMC, pe o sólo en los niños. En cuan o a asociaciones de cambios en la CS se obse ó en el análisis uni a iable, una elación con cambios en el IMC en oda la mues a. En cambio, al aplica en o o modelo los ajus es de a iables como la AFMV y el sexo, es a asociación sólo ue algo signi ica i a en las niñas, pe o muy al lími e. Po lo que podemos deci , que es e es udio mues a p incipalmen e, que una disminución de AF, in luye en la adiposidad de los niños. Pun ualizando, que la AF iene más in luencia en los niños que en niñas. En conclusión, podemos e lexiona que es os úl imos es udios mencionados, abogan la pa icipación en AFMV pa a mejo a nume osos esul ados de salud y con el in de educi la p e alencia de obesidad du an e la in ancia, y no especí icamen e limi a el iempo seden a io. Seden a ismo y p oblemas ca dio ascula es y me abólicos. Di e sos es udios han demos ado que los ni eles más bajos de AF y los mayo es ni eles de CS se han asociado con un mayo iesgo ca diome abólico global, además de sob epeso en e los niños. Como menciona el es udio de Väis ö e al., (2014) Es a in es igación, se cen ó en es udia las elaciones en e cie as CS y la AF con el iesgo ca dio-me abólico en niños de en e 6 y 8 años de edad de Finlandia. En conclusión, encon a on que los ni eles más bajos de AF y los ni eles más al os de empleo de medios elec ónicos (des acando la TV), ue elacionada con el mayo iesgo ca diome abólico eniendo en cuen a di e en es ac o es (po cen aje de g asa co po al, p esión a e ial sis ólica, iglicé idos y coles e ol VLDL y LDL). Po lo que pod íamos deci , que un aumen o de la AF y la disminución CS con ibui ían a educi el iesgo ca diome abólico en niños. Po o o lado, Ekelund e al., (2007) in es iga on si exis e una asociación en e la ac i idad ísica y el ni el de ap i ud ca dio- espi a o ia de niños en e las Jou nal o Spo and Heal h Resea ch 2017, 9(2):187-198 J Spo Heal h Res ISSN: 1989-6239 194 edades 9-10 años y 15-16 años de es egiones de Eu opa (Dinama ca, Es onia y Po ugal). De es e es udio, nos in e esa p incipalmen e que empleando una medida obje i a de la AF y la conduc a seden a ia ob u ie on que el o al de iempo seden a io es á asociado a iesgos me abólicos, p esión a e ial sis ólica y dias ólica, glucemia en ayunas, esis encia a la insulina e hipe iglice idemia en niños, independien emen e de la adiposidad. Mien as que es os ac o es, se eían a o ecidos po la p ác ica de AF, la cual, se asociaba in e samen e con los ac o es de iesgo me abólicos y de as o nos ca dio ascula es, independien emen e de la ap i ud ca dio- espi a o ia y la adiposidad de los niños. En de ini i a, los análisis de es e es udio sugie en algo simila a lo que el es udio mencionado an e io men e, que la educción de la can idad de iempo seden a io en los niños y el aumen o de la can idad o al de AF puede ene e ec os bene iciosos sob e la salud me abólica y ca dio ascula in an il. El es udio de Sa dinha e al., (2008) es el p ime es udio que sugie e que un al o iempo seden a io se asocia con la esis encia a la insulina en niños. En es e caso, la in es igación se lle ó a cabo en niños po ugueses sanos de en e 9 y 10 años de edad. Los esul ados ue on una asociación signi ica i a y posi i a en e el iempo dedicado a CS y la insulina en ayunas y el índice de esis encia a la insulina; mien as que la asociación de es os ac o es con la AF ue signi ica i a pe o in e sa. Po lo que debemos conclui que la educción de la CS y el aumen o de la can idad de iempo pasado en AF pueden ene e ec os bene iciosos sob e la esis encia a la insulina en los niños, así como sob e los ac o es de iesgo me abólicos independien emen e del g ado de adiposidad. O a in es igación de Cli e al., (2013) analizó la asociación en e el compo amien o seden a io medido obje i amen e, la AF y los lípidos plasmá icos en niños obesos o con sob epeso. Los niños in es igados, p oceden es de Aus alia, enían en e 5 y 10 años. Es e ue el p ime es udio que demos ó obje i amen e, que el CS y la AFL se asocian con el coles e ol HDL en ayuno en los niños; siendo más bajo a mayo iempo de CS y más al o con AFL. Es as asociaciones ue on independien es de la adiposidad y la die a. Debemos explica que es o se debe a que los compo amien os seden a ios se ca ac e izan po la desac i ación p olongada de los g andes g upos muscula es en las pie nas, espalda y onco (T emblay, Colley, Saunde s, Healy & Owen, 2010). Es a co espondien e al a de es imulación muscula pa ece sup imi la ac i idad de la lipop o eína lipasa, una enzima esponsable de con ola la p oducción de HDL-C y o os ac o es de iesgo me abólicos (Bey & Hamil on, 2003). Así mismo, Cli e al. publica on en 2014, o o es udio en el que examina on las asociaciones de CS y ac i idad ísica de mode ada a igo osa (AFMV) con esul ados ca diome abólicos en niños con sob epeso u obesidad. Los suje os de es e es udio al igual que el an e io , e an aus alianos de en e 5 y 10 años de edad. Los hallazgos ob enidos más des acados, ue on que los niños con sob epeso/obesidad que pasaban más de 30 min seden a ios al día enían menos coles e ol HDL que los niños que no llegaban a episodios de 30 min. Y además, que el olumen global de AFMV se asoció in e samen e con la p esión a e ial dias ólica y con el iesgo ca diome abólico, independien e de la CS. Sin emba go, si el iempo seden a io es al o, el e ec o posi i o de la AFMV pa a el iesgo me abólico no e a signi ica i o, es deci , se eía disminuido. Con lo que es os es udios (Cli e al., 2013) y (Cli e al., 2014), pa a mejo a el plasma HDL-C y la salud ca diome abólica en los niños con sob epeso / obesidad, apun an como los es udios an e io es a la educción de las sesiones de iempo seden a io a menos de 30 min y la p omoción de los bene icios de la AFL, además de la p omoción de ni eles saludables de adiposidad, los hábi os alimen a ios saludables y ambién la p ác ica de AFMV. Seden a ismo y salud men al. Son menos los es udios que han in es igado la elación en e el seden a ismo y la salud men al en los niños, de hecho, en las bases de da os empleadas sólo hemos encon ado dos a ículos de es udios e e en es a ello. Jou nal o Spo and Heal h Resea ch 2017, 9(2):187-198 J Spo Heal h Res ISSN: 1989-6239 195 Así, de los dos a ículos encon ados, podemos comenza con el es udio de Rod íguez-He nández e al., (2011), el cual, in es igaba la elación en e el seden a ismo, la obesidad y la salud men al en niños españoles de en e 4 y 15 años de edad. En es a in es igación, as compa a a suje os seden a ios con el es o se cons a ó que e a más ecuen e obse a en ellos p oblemas de salud men al: emocionales, p oblemas de conduc a, p oblemas con los compañe os y di icul ades de elación social. Po o o lado, no ealiza ac i idad ísica du an e el iempo lib e supuso ambién una mayo p e alencia de p oblemas de salud men al. En cambio, la asociación de la salud men al con la ac i idad ísica habi ual e a c ecien e, a medida que aumen aba la p ác ica de ac i idad ísica e a mejo la salud men al de los suje os. De o ma que según es e a ículo, un es ilo de ida ac i o, con un bajo seden a ismo y con p ác ica de ac i idad ísica, se asocia de o ma signi ica i a a una mejo salud men al. El o o es udio, e a el de Faulkne , Ca son & S one, (2014) que enía po obje i o examina la asociación en e la au oes ima y la conduc a seden a ia de niños de 11 años de edad de To on o, Canadá. Después de ajus a po sexo, edad, es ado de peso, el ni el socioeconómico de los pad es, la AF, y acele óme o iempo de uso dia io, la au oes ima global y la au oes ima ísica; los esul ados no mos aban ninguna asociación en e el iempo seden a io que pasaban los niños y la au oes ima. Sin emba go, si mos aban una asociación posi i a signi ica i a en e el au oconcep o ísico y los minu os pasados en AFMV. De modo, que es e a ículo coincide con el an e io en que la ac i idad ísica a o ece al es ado de salud men al, pe o no en la asociación nega i a en e el seden a ismo y la salud men al. CONCLUSIONES Ac ualmen e exis en nume osas in es igaciones que demues an que el es ilo de ida seden a io es á con i iéndose en el más usual en la edad in an il. Asimismo, cons a an la elación en e un es ilo de ida seden a io y p oblemas de salud in an il. Como se obse a en la e isión y espondiendo a los obje i os plan eados, el p ime p oblema de salud que ocasiona el seden a ismo y la inac i idad ísica in an il es la obesidad, y de es e p oblema se de i an o os muchos que podemos ag upa en p oblemas de salud ca dio ascula y me abólica y p oblemas de salud men al. En e los ac o es de iesgo ca dio ascula es y me abólicos que se han asociado al seden a ismo en los niños según los es udios analizados, podemos inclui : pob e ni el ca dio- espi a o io, índice de masa co po al ele ado, esis encia a la insulina, diabe es, aumen o de la p esión, hipe iglice idemia, aumen o de coles e ol VLDL, aumen o de coles e ol LDL y disminución de coles e ol HDL. Todos es os ac o es de iesgo pueden desencadena a más la go plazo en e medades c ónicas y g a es, como pueden se el sínd ome me abólico, la hipe ensión a e ial, el in a o de mioca dio, la en e medad co ona ia, la diabe es, cánce , e c. Po o a pa e, en lo e e en e a asociaciones en e el seden a ismo y la salud men al, pa ece se que no hay exac amen e una asociación di ec a, sino indi ec a, pues o que el seden a ismo se asocia con la obesidad, y ya que és a a ec a p incipalmen e a la au oes ima, de ahí su gen los p oblemas pos e io es. Según las in es igaciones e isadas, es el uso excesi o de los medios ecnológicos y las nue as ecnologías una de las p incipales causas del seden a ismo in an il, des acando la ele isión po encima de odos y los ideojuegos. También es eseñable que son los niños quienes emplean más iempo en es e ipo de ac i idades seden a ias que las niñas, especialmen e en el caso de medios elec ónicos. Sin emba go, son las niñas quienes dedican menos iempo a ealiza ac i idad ísica que los niños. Po odo es o se puede conside a el seden a ismo como un es ilo de ida excesi amen e ex endido en las sociedades desa olladas y en la e apa in an il. Es e enómeno supone po an o un g an p oblema de salud pública an e el que deben oma se medidas signi ica i as y e ec i as, ya que a pesa de los nume osos p og amas de p omoción de la ac i idad ísica, seguimos cons a ando que la población in an il con inua ol iéndose cada ez más seden a ia, con