Tendencias en el consumo de alcohol en los adolescentes escolarizados españoles a lo largo de la primera década del siglo XXI

Gac Sani . 2015;29(3):184–189 O iginal Tendencias en el consumo de alcohol en los adolescen es escola izados espa˜ noles a lo la go de la p ime a década del siglo xxi Inmaculada Sánchez-Queijaa,∗, Ca men Mo enoa, F ancisco Ri e aby Pila Ramosa aDepa amen o de Psicología E olu i a y de la Educación, Uni e sidad de Se illa, Se illa, Espa˜ na bDepa amen o de Psicología Expe imen al, Uni e sidad de Se illa, Se illa, Espa˜ na in o mación del a ículo His o ia del a ículo: Recibido el 18 de sep iemb e de 2014 Acep ado el 21 de ene o de 2015 On-line el 11 de ab il de 2015 Palab as cla e: Consumo de alcohol In oxicación alcohólica Adolescencia Tendencias Epidemiología e s u m e n Obje i o: Conoce la endencia en el consumo de ce eza, ino y lico es des ilados de los adolescen es espa˜ noles en 2002, 2006 y 2010, así como la endencia de habe expe imen ado episodios de emb iaguez du an e es e mismo pe iodo de iempo. Mé odo: La mues a es á con o mada po 23.169 adolescen es de 15 a 18 a˜ nos de edad: 7103 en 2002, 10.443 en 2006 y 5623 en 2010. En las es ediciones del es udio, los da os son ep esen a i os de los escola es de esas edades en Espa˜ na. Se u ilizó el cues iona io de consumo de alcohol consensuado po el equipo in e nacional del es udio Heal h Beha iou in School-aged Child en (HBSC). Se es ima on las odds a io y los in e alos de con ianza del 95% median e eg esiones logís icas. Resul ados: Los esul ados p incipales mues an un descenso del consumo ecuen e de ino y lico es des ilados de 2002 a 2010, que se man iene cuando se con ola la a iabilidad debida al sexo y a la edad de los pa icipan es. Sin emba go, se encon ó una endencia al alza de los episodios de emb iaguez en las di e en es coho es de adolescen es es udiadas. Conclusiones: Se ob ienen esul ados de especial impo ancia pa a el análisis de las consecuencias de las polí icas de salud pública implemen adas du an e los a˜ nos que aba ca el es udio. Se encuen an cambios en los pa ones de consumo de las di e en es bebidas alcohólicas, lo que puede cons i ui una in o mación cla e pa a el dise˜ no de nue as polí icas de salud pública. © 2014 SESPAS. Publicado po Else ie España, S.L.U. Todos los de echos ese ados. Alcohol consump ion ends among Spanish school-aged adolescen s in he i s decade o he 21s cen u y Keywo ds: Alcohol consump ion Alcoholic in oxica ion Adolescence T ends Epidemiology a b s a c Objec i e: To de e mine ends in bee , wine, and liquo consump ion among Spanish adolescen s in 2002, 2006, and 2010, as well as d unkenness ends du ing he same pe iod. Me hod: The s udy sample was composed o 23,169 adolescen s aged 15 o 18 yea s old: 7,103 in 2002, 10,443 in 2006 and 5,623 in 2010. In he h ee ime poin s o he s udy, he da a we e ep esen a i e o Spanish adolescen s uden s. We used he alcohol consump ion ques ionnai e designed by he in e na- ional eam o he Heal h Beha io in School-aged Child en (HBSC) s udy. We es ima ed odds a ios and 95% con idence in e als h ough logis ic eg essions. Resul s: The main esul s showed a dec ease in equen consump ion o wine and liquo om 2002 o 2010. This dec ease was main ained a e con olling o he a iabili y due o he pa icipan s’ gende and age. Howe e , an inc easing end was ound in d unkenness episodes in he di e en coho s o he adolescen s unde s udy. Conclusions: The esul s o his s udy a e o pa icula impo ance in he analysis o he e ec s o he public heal h policies implemen ed du ing his ime pe iod. We also ound changes in consump ion pa e ns o he a ious alcoholic d inks, which may cons i u e key in o ma ion in he design o new public heal h policies. © 2014 SESPAS. Published by Else ie España, S.L.U. All igh s ese ed. ∗Au o pa a co espondencia. Co eos elec ónicos: [email p o ec ed], [email p o ec ed], [email p o ec ed] (I. Sánchez-Queija). In oducción El alcohol es la d oga más consumida po los adolescen es espa˜ noles1,2. En 2010, un 47,7% de los adolescen es en e 13 y 17 a˜ nos de edad dije on no bebe alcohol2y el 89,1% de los adoles- cen es de 17 y 18 a˜ nos de edad lo había p obado alguna ez3. Es e consumo se en iende en e los p opios jó enes como una conduc a h p://dx.doi.o g/10.1016/j.gace a.2015.01.004 0213-9111/© 2014 SESPAS. Publicado po Else ie España, S.L.U. Todos los de echos ese ados. I. Sánchez-Queija e al / Gac Sani . 2015;29(3):184–189 185 Tabla 1 Desc ipción de la mues a en las es ediciones (2002, 2006 y 2010) del es udio HBSC (Heal h Beha io in School-aged Child en) po sexo y edad Edad Sexo 2002 N (%) 2006 N (%) 2010 N (%) To al N 15-16 a˜ nos Chico 1785 (47,82) 2801 (48,86) 1670 (47,95) 6256 Chica 1947 (52,17) 2932 (51,14) 1813 (52,05) 6692 17-18 a˜ nos Chico 1611 (47,79) 2065 (43,84) 1100 (51,4) 4776 Chica 1760 (52,21) 2645 (56,16) 1040 (48,6) 5445 To al 7103 10.443a5623 23.169 aHubo más e ec i os en la mues a de 2006 po que en esa edición el mues eo ue ep esen a i o no solo pa a el conjun o de la nación, sino ambién pa a cada comunidad au ónoma. no malizada, como un asgo ca ac e ís ico de su g upo de edad4. Sin emba go, el ce eb o del adolescen e es á aún en pleno p oceso de madu ación y desa ollo5, hecho que lo hace más ulne able a los e ec os adic i os del alcohol y o as d ogas6–8. Es a conocida ulne abilidad ha de i ado en una impo an e p eocupación social y polí ica sob e el consumo de alcohol en e los meno es, que a su ez ha supues o la ealización de es udios epidemiológicos sob e el consumo de alcohol en los adolescen es y los cambios que an p oduciéndose en sus pa ones. El es udio Heal h Beha iou in School-aged Child en (HBSC)9ha mos ado que el consumo de alcohol mensual disminuyó en e 1998 y 2006 en los países del no e de Eu opa, mien as aumen aba en los países del es e de Eu opa. Más ecien emen e se mos ó que en los adolescen- es daneses de 15 a˜ nos de edad habían aumen ado el consumo de alcohol y la emb iaguez en e 1998 y 2002, y a pa i de en onces comenza on a descende has a 201010. En Espa˜ na, en e los a˜ nos 2002 y 2010, con una mues a de adolescen es escola izados de 14 a 18 a˜ nos de edad, la encues a ESTUDES1encon ó p e alencias de consumo muy simila es a lo la go de ese pe iodo. Sin emba go, es e mismo es udio encuen a una cla a endencia al alza de los episodios de emb iaguez expe imen ados po los jó enes du an e dichos a˜ nos. Teniendo en cuen a la impo ancia de conoce los di e en es pa ones de consumo en unción de las bebidas alcohólicas, y de pode ocaliza mejo las decisiones sob e salud pública a adop- a , el obje i o del p esen e abajo es conoce , en una mues a de adolescen es ep esen a i a de la población espa˜ nola escola izada, cómo ha e olucionado el pa ón de consumo gene al, el de di e en- es bebidas alcohólicas y el de episodios de emb iaguez en di e sas coho es de adolescen es es udiadas du an e la p ime a década del siglo xxi. Mé odos El es udio HBSC, es udio colabo ado de la O ganización Mun- dial de la Salud, ecoge da os cada 4 a˜ nos de la población adolescen e escola izada en más de 40 países. En Espa˜ na, los da os son ep esen a i os del conjun o de los escola es espa˜ noles de 11 a 18 a˜ nos de edad. La mues a se seleccionó siguiendo un mues eo alea o io poli- e ápico es a i icado po conglome ados (edad, zona geog á ica, hábi a y i ula idad del cen o educa i o), y analizando como uni- dades mues ales las aulas, elegidas alea o iamen e a pa i del censo apo ado po el Minis e io de Educación y Ciencia. Se es u- dia on 272 (edición 2002), 377 (edición 2006) y 135 (edición 2010) cen os educa i os, con una mues a global de 46.593 adolescen es. El e o de p ecisión es imado ue de ap oximadamen e un 1,1% en cada edición. Los da os écnicos de las dis in as ediciones se encuen an en los in o mes del es udio HBSC de los espec i os a˜ nos11–13. Dado el bajo consumo de alcohol encon ado en e los meno es de 15 a˜ nos2, se decidió selecciona pa a es e abajo los adolescen- es de 15 a 18 a˜ nos de edad, amo que coincide con los conside ados en o os es udios de p e alencia13. La mues a de ini i a en las es ediciones del es udio (2002, 2006 y 2010) se desc ibe en la abla 1. Se u iliza on las p egun as e e idas al consumo de alcohol del cues iona io HBSC, ap obado po el comi é de é ica de la Uni e si- dad de Se illa. La ecuencia de consumo de alcohol se e aluó con la p egun a «¿Con qué ecuencia bebes algo de alcohol, como po ejemplo ce eza, ino o lico es como la gineb a o el whisky ( omados solos o combinados con e esco, po ejemplo “un cuba a”)? Cuen a incluso aquellas eces en que sólo bebes una peque˜ na can idad». Las ca ego ías de espues a ue on « odos los días», « odas las semanas», « odos los meses», « a a ez» y «nunca». Pa a ecoge la in o mación sob e los episodios de emb iaguez se p egun ó «¿Alguna ez has bebido an o alcohol que e has llegado a embo acha ?», con cinco opciones de espues a: «no, nunca», «sí, una ez», «sí, 2-3 eces», «sí, 4-10 eces» y «sí, más de 10 eces». Las opciones de espues a de ambas p egun as se dico omiza on pa a concen a en un mismo g upo a aquellos adolescen es con un pa ón de consumo que pudie a se p oblemá ico10. De es e modo, el consumo de alcohol se di idió en ecuen e (consumo semanal o dia io) y espo ádico o nulo (consumi lo odos los meses, a a ez o nunca), y la p e alencia de episodios de emb iaguez en cua o o más eces en la ida en e a dos o es eces, alguna ez y nunca. Se han ealizado análisis de eg esión logís ica, analizando las odds a io y los in e alos de con ianza del 95%. En el con as e en e las a iables de consumo de alcohol y sexo se han ealizado análisis de ji al cuad ado, usando un ni el de signi icación in e io al 5% (p <0,05). Los análisis es adís icos se ealiza on con la e sión 21.0 del p og ama SPSS. Resul ados En p ime luga se p esen a la ecuencia máxima de consumo de alcohol, a iable que su ge de la combinación de las a ia- bles ecuencia de consumo de ce eza, ino y lico es. En es a nue a a iable cada pa icipan e iene asignado el alo máximo de consumo que haya indicado, independien emen e de la bebida alcohólica de la que pa a es e alo . En las es ediciones dicen bebe alcohol con ecuencia en o no al 24% de los chicos y el 19% de las chicas de 15-16 a˜ nos ( igu a 1 y abla 2). Sin emba go, en los chicos y chicas de 17-18 a˜ nos se egis a una disminución en la ecuencia máxima de consumo de alcohol en la edición de 2010. A pesa de es a disminución, las endencias elacionadas con la edad y el sexo son las mismas que en ediciones an e io es. Así, los po cen ajes de escola es de 17-18 a˜ nos que consumen alco- hol semanalmen e o a dia io en 2010 con inúa siendo supe io en compa ación con los adolescen es de 15-16 a˜ nos de edad. Se obse - an ambién di e encias en cuan o al sexo, de o ma que analizando odos los da os en conjun o los chicos consumen con más ecuencia que las chicas de su misma edad (␹2= 147,09; p <0,001). Pa a conoce las endencias en las es ediciones (2002-2006- 2010) de la ecuencia de consumo de alcohol, con olando la in luencia de la edad y el sexo, se ealiza on cua o ecuaciones de eg esión logís ica, la p ime a sob e la a iable ecuencia máxima de consumo de alcohol, en las que se in oduce la edad y el sexo, y 186 I. Sánchez-Queija e al / Gac Sani . 2015;29(3):184–189 2002 50% 45% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% 2006 2010 Chico 15-16 Chica 15-16 Chico 17-18 Chica 17-18 Figu a 1. Tendencias en la ecuencia máxima de consumo semanal o dia io de bebidas alcohólicas en la población adolescen e escola izada espa˜ nola en 2002, 2006 y 2010, di e enciando po sexo y edad. inalmen e las ediciones del es udio. Los esul ados mues an que, as con ola las a iables sexo y edad, no se encuen a a iación en la ecuencia máxima de consumo de alcohol en e 2002 y 2006, aunque sí un descenso en e 2002 y 2010 ( abla 3). A con inuación se de alla la e olución en el consumo de los es ipos de bebidas alcohólicas analizadas: ce eza, ino y lico es ( abla 2). Pa a empeza , la ecuencia de consumo de ce eza ( éase ig. I en el ma e ial suplemen a io disponible online) es cla amen e mayo en los chicos en compa ación con las chicas. Respec o a la e olución en las di e en es ediciones del es udio, la ecuencia de consumo de ce eza aumen a de mane a cla a en las chicas de 15- 16 a˜ nos de edad. En las dos p ime as ediciones del es udio (2002 y 2006) ambién se encon ó un aumen o de la ecuencia de con- sumo de ce eza en los chicos de 17-18 a˜ nos, que se es abiliza en 2010. Sin emba go, en es a úl ima edición del es udio la población de mayo iesgo pa a el consumo de ce eza con inúa siendo la de los chicos de 17-18 a˜ nos, ya que un 28,2% la consume cada semana o dia iamen e. Con olando po sexo y edad, se encuen a que la ecuencia de consumo de ce eza aumen a en las ediciones 2006 y 2010 ( abla 3). En cuan o al consumo de ino ( éase ig. II en el ma e ial suple- men a io disponible online), en los dos g upos de edad y en las es ediciones los chicos beben ino con más ecuencia que las chicas, y los chicos y chicas de 17-18 a˜ nos más que los de 15-16 a˜ nos de edad. Con espec o a la endencia, se obse a una disminución de la ecuencia de consumo de ino, especialmen e en la úl ima edi- ción del es udio. Con olando la edad y el sexo de los pa icipan es se encuen a una es abilidad en la ecuencia de consumo de ino en e 2002 y 2006, y una disminución en e 2002 y 2010 ( abla 3). Respec o a los lico es ( éase ig. III en el ma e ial suplemen a io disponible online), en líneas gene ales los beben con más ecuen- cia los chicos que las chicas, con la excepción de las chicas de Tabla 2 Tendencia en la p e alencia de consumo de alcohol ecuen e (ce eza, ino, lico es y ecuencia máxima de odos los ipos de alcohol) y de cua o o más episodios de emb iaguez en la población adolescen e escola izada espa˜ nola en 2002, 2006 y 2010 Po cen aje (%)a2002 s 2006 2002 s 2010 Sexo Edad (a˜ nos) 2002 2006 2010 OR (IC95%) p OR (IC95%) p Ce eza Chicos 15-16 14,3 15,8 13,4 1,18 (0,944-1,324) 0,196 0,928 (0,764-1,128) 0,453 17-18 25,9 30,3 28,2 1,245 (1,074-1,442) 0,004 1,124 (0,946-1,337) 0,184 Chicas 15-16 3,5 5,6 7,4 1,598 (1,195-2,137) 0,001 2,177 (1,614-2,936) < 0,001 17-18 10,5 12,9 11,7 1,266 (1,045-1,534) 0,016 1,136 (0,891-1,450) 0,304 Vino Chicos 15-16 8,6 6,2 4,8 0,707 (0,562-0,890) 0,003 0,541 (0,408-0,716) < 0,001 17-18 13,2 12,5 6,2 0,945 (0,776-1,151) 0,575 0,439 (0,330-0,584) < 0,001 Chicas 15-16 3,9 4,1 3,1 1,054 (0,782-1,421) 0,729 0,783 (0,549-1,117) 0,177 17-18 10,2 11,2 4,2 1,109 (909-1,352) 0,309 0,382 (0,271-0,539) < 0,001 Lico es Chicos 15-16 18,2 17,3 14,2 0,944 (0,807-1,104) 0,471 0,746 (0,620-0,896) 0,002 17-18 37,4 33,3 26,5 0,838 (0,731-0,962) 0,012 0,603 (0,509-0,714) < 0,001 Chicas 15-16 16,4 16,2 15,4 0,981 (0,839-1,147) 0,807 0,927 (0,777-1,105) 0,396 17-18 26,2 27,7 18,9 1,083 (0,945-1,242) 0,252 0,659 (0,546-0,796) < 0,001 F ecuencia máxima Chicos 15-16 24,8 25,1 22,9 1,014 (0,883-1,165) 0,841 0,898 (0,767-1,051) 0,092 17-18 46,5 46,5 42,1 0,999 (0,876-1,139) 0,990 0,835 (0,715-0,974) 0,001 Chicas 15-16 18,6 19,5 20,8 1,061 (0,916-1,230) 0,429 1,149 (0,978-1,350) 0,818 17-18 33,6 37 27,8 1,160 (1,022-1,317) 0,022 0,761 (0,643-0,900) 0,001 Emb iaguez Chicos 15-16 13,4 18,8 18,1 1,491 (1,262-1,763) < 0,001 1,428 (1,186-1,718) < 0,001 17-18 32,6 36,2 41,4 1,175 (1,023-1,349) 0,022 1,461 (1,246-1,714) < 0,001 Chicas 15-16 11,6 12,9 18,6 1,123 (0,942-1,340) 0,196 1,742 (1,451-2,091) < 0,001 17-18 20,7 27,3 29 1,440 (1,247-1,663) < 0,001 1,567 (1,313-1,871) < 0,001 OR: odds a io; IC95%: in e alo de con ianza del 95%. aPo cen aje de pa icipan es que consume alcohol ecuen emen e (dia io y semanal) o que ha enido cua o o más episodios de emb iaguez en la ida. Tabla 3 Odds a io y signi icación es adís ica de los con as es po edición (2002 s 2006 y 2002 s 2010), con olando la in luencia del sexo y de la edad en la p e alencia de consumo de alcohol ecuen e (ce eza, ino, lico es y ecuencia máxima de odos los ipos de alcohol) y de cua o o más episodios de emb iaguez 2002 s 2006 2002 s 2010 OR (IC95%) p OR (IC95%) p Ce eza 1,246 (1,138-1,365) < 0,001 1,163 (1,046-1,293) 0,005 Vino 0,949 (0,850-1,061) 0,359 0,502 (0,431-0,586) < 0,001 Lico es 0,954 (0,887-1,026) 0,203 0,725 (0,663-0,792) < 0,001 F ecuencia máxima 1,058 (0,989-1,132) 0,101 0,903 (0,834-0,978) 0,012 Emb iaguez 1,298 (1,202-1,401) < 0,001 1,544 (1,415–1,684) < 0,001 OR: odds a io; IC95%: in e alo de con ianza del 95%. I. Sánchez-Queija e al / Gac Sani . 2015;29(3):184–189 187 2002 45% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% 2006 2010 Chico 15-16 Chica 15-16 Chico 17-18 Chica 17-18 Figu a 2. Tendencias en habe enido cua o o más episodios de emb iaguez en la ida en la población adolescen e escola izada espa˜ nola en 2002, 2006 y 2010, di e enciando po sexo y edad. 15-16 a˜ nos en la edición 2010, que beben lico es des ilados e- cuen emen e en un po cen aje algo mayo que ellos. Asimismo, se ap ecian di e encias po edad: los escola es de 17-18 a˜ nos consu- men es os lico es con más ecuencia que los de 15-16 a˜ nos. Sin emba go, es as di e encias se an aco ando en las úl imas edicio- nes, ya que ha disminuido el consumo ecuen e de es os lico es en los adolescen es de 17-18 a˜ nos, especialmen e en la edición 2010 ( abla 2). A pesa de es a disminución, de nue o des acan como g upo de iesgo los chicos de 17-18 a˜ nos, ya que un 26,5% consume lico es des ilados semanalmen e o a dia io. Con olando la in luen- cia de la edad y el sexo se encuen a una es abilidad en el consumo ecuen e en e 2002 y 2006, y una disminución en 2010 ( abla 3). Con elación a la p e alencia de los episodios de emb iaguez ( igu a 2), los chicos mues an con más ecuencia es e ipo de episodios que las chicas, excep uando el caso de chicos y chicas de 15-16 a˜ nos en 2010, cuya ecuencia de consumo es simi- la (␹2= 0,15, p = 0,69). En las compa aciones en e ediciones se encuen a un cla o pa ón al alza de los adolescen es que dicen habe se embo achado al menos cua o eces en su ida, desde 2002 a 2010. Aho a bien, el pe iodo empo al de aumen o de los episodios de emb iaguez a ía en unción del sexo y de la edad, como puede e se en la abla 2. En conc e o, en los chicos de 15- 16 a˜ nos y en las chicas de 17-18 a˜ nos el aumen o más llama i o se encuen a en e las ediciones de 2002 y 2006. En el es o de los g upos, el aumen o más llama i o en los episodios de emb iaguez se ha e asado a la edición 2010. En es a úl ima, des aca el al o po - cen aje de chicos de 17-18 a˜ nos (41,4%) que se ha embo achado al menos cua o eces en su ida. El aumen o de las bo ache as expe imen adas en las di e en es coho es analizadas se obse a incluso con olando la in luencia de la edad y el sexo ( abla 3). Discusión El p esen e es udio mues a el análisis de las endencias de consumo de di e en es bebidas alcohólicas y la p e alencia de los episodios de emb iaguez du an e la p ime a década del siglo xxi. Los esul ados indican que los adolescen es escola izados de 15 a 18 a˜ nos de edad de 2010 consumen con menos ecuencia alcohol semanalmen e o a dia io que los adolescen es de la misma edad en 2002. Sin emba go, en pa alelo a es e descenso en el consumo se de ec a un inc emen o de los adolescen es que econocen habe bebido alcohol has a llega a embo acha se. La disminución del consumo ecuen e (dia io y semanal) de bebidas alcohólicas es especialmen e llama i a en 2010 con espec o al consumo de ino y lico es, sob e odo en los chicos y las chicas de 17-18 a˜ nos de edad, que son el g upo que consume con más ecuencia. Es os esul ados pod ían es a elacio- nados con inicia i as en salud pública impo an es que se han implemen ado en la úl ima década en Espa˜ na. En conc e o, en 2006 se p odujo un impo an e eco mediá ico del enómeno denominado «bo ellón», que coincidió con la Es a egia Eu opea sob e Alcohol14. La coincidencia de ambos15 lle ó al gobie no a p opone un p o- yec o de ley sob e medidas sani a ias pa a la p o ección de la salud y la p e ención del consumo de bebidas alcohólicas po meno es, que aunque no llegó a ap oba se gene ó un impo an e deba e social espec o a los usos y las cos umb es nacionales en cuan o al consumo de alcohol po pa e de los meno es. Quizás el eco mediá- ico del enómeno «bo ellón», o quizás las ag esi as campa˜ nas de á ico sob e los e ec os del alcohol, o puede que el cada ez mayo ni el educa i o de las amilias, o más p obablemen e la suma de odos es os ac o es, han hecho que las amilias, p incipales p omo o as de la salud de sus hijos e hijas adolescen es16, se es én implicando más en la moni o ización y el seguimien o del consumo de alcohol en chicos y chicas, a o eciendo un meno consumo habi ual de alcohol. Es a hipó esis se e ía e o zada po los esul ados del es udio HBSC en Holanda, que han mos ado que el mayo con ol es ic o sob e el consumo de alcohol en las p ác icas educa i as es á elacionado con su disminución17. Sin emba go, en e a es os esul ados posi i os se cons a an más episodios de emb iaguez. Es deci , hab ía más adolescen es abs emios o que beben de mane a muy espo ádica, pe o en e los que beben habi ualmen e hab ía más bebedo es que se emb iagan. Es e aumen o de las in oxicaciones e ílicas se con i ma en los esul- ados hallados po la encues a ESTUDES1. Pa ece, po an o, que el pa ón de consumo en nues os adolescen es es á cambiando del consumo mode ado y ecuen e, asociado adicionalmen e a es ilos de ida medi e áneos, a un meno consumo habi ual pe o con a acones los ines de semana, más asociado a es ilos de ida y pa ones de consumo del no e de Eu opa. Es a inges ión in ensi a de alcohol (binge d inking) que lle a a los episodios de emb iaguez iene como ca ac e ís icas no sólo que se da gene almen e du an e los ines de semana, sino ambién que se p oduce en un con ex o no supe isado po adul os y en compa˜ nía del g upo de iguales18. Con el g upo de iguales se compa e, en e o as cosas, el sen ido de pe enencia a una gene ación, expe iencias i ales y cul u a de g upo, odos ellos ac o es decisi os a la ho a de i dando o ma al p opio es ilo de ida. Lo que los da os pa ecen mos a es que en el imagina io de los jó enes4de los inicios del siglo xxi se ha ido no malizando el pa ón de consumo in ensi o de alcohol en un espacio co o de iempo. No debe ol ida se que es os cambios en el pa ón de consumo adolescen e an pa ejos al cambio que se es á p oduciendo en el global de la población espa˜ nola19, especialmen e en e la población jo en, en la que el consumo p omedio de iesgo ha descendido a la ez que se ha inc emen ado la inges ión in en- si a de alcohol. En consecuencia, lo que puede es a sucediendo es que el adolescen e, en su ansición al mundo adul o, comienza a ep oduci los pa ones de consumo que obse a en el g upo de edad al cual end á que inco po a se. En cuan o a los e ec os de es e consumo in ensi o y concen- ado, se sabe que, a pesa de que las can idades o ales de alcohol consumidas en el in de semana puedan se meno es que las consu- midas poco a poco du an e la semana, el a acón iene impo an es e ec os nega i os20. No obs an e, con iene eco da que, com- pa ando los da os de es e es udio con o os in e nacionales, los episodios de emb iaguez de los adolescen es espa˜ noles de 15-16 a˜ nos de edad no se encuen an en e los más ele ados de nues o con ex o21. Asimismo, los esul ados de es e abajo e idencian la necesi- dad de di igi los es ue zos de las es a egias de p e ención en el consumo de alcohol hacia los adolescen es a ones de 17-18 a˜ nos, po a a se de la población es udiada con peo es indicado es en el consumo de alcohol. A pesa de habe disminuido la p opo ción de jó enes a ones de esa edad en es os consumos, los po cen ajes aún e idencian el iesgo de es a población. En conc e o, el 28,2% 188 I. Sánchez-Queija e al / Gac Sani . 2015;29(3):184–189 y el 26,5% consumen al menos cada semana ce eza y lico es des ilados, espec i amen e. En es a línea, el 41,4% de es os chicos dice habe bebido an o alcohol como pa a llega a embo acha se al menos cua o eces en su ida. Es e da o es aún más p eocupan e si se iene en cuen a que es e es udio, a di e encia de lo que ocu e con el es o de los amos de edad conside ados (los meno es de 16 a˜ nos), no es ep esen a i o de odos los adolescen es de 17-18 a˜ nos, sino sólo de los que con inúan den o del sis ema educa i o, ya que en Espa˜ na la educación obliga o ia acaba a los 16 a˜ nos de edad. De hecho, y en lo que a a˜ ne a las di e encias en e ellos y ellas, los chicos consumen con más ecuencia que las chicas en odas las ediciones, excep uando el caso de las chicas de 15-16 a˜ nos. En es e úl imo g upo, la endencia en el consumo de lico es y de bo ache as lle a a que en 2010 no haya di e encias es adís icamen e signi ica i as en e unos y o as. Es a con e gencia de sexo en dichas edades ya se ha encon ado en o os países occiden ales22,23 y puede es a elacionada con el hecho de que las chicas madu an an es que los chicos y comienzan an es a expe imen a con el consumo de alcohol en las sociedades occiden ales donde la adición pesa menos y las polí icas de p o- moción de la igualdad ienen ya una cie a his o ia. Sin emba go, a los 17-18 a˜ nos de edad, cuando chicos y chicas han alcanzado una madu ez simila , los pa ones sociales asociados adicionalmen e a la masculinidad pod ían explica las di e encias po sexo. Es e es udio p esen a algunas limi aciones que ienen que e con la edad de la mues a analizada, que sólo llega has a los 18 a˜ nos; el mé odo de es udio ans e sal, que p esen a ca encias en e a los es udios longi udinales; la pé dida de pa icipan es de 17-18 a˜ nos de edad que han abandonado el sis ema educa i o; y la dico omización de las a iables dependien es, que aunque acili a la compa abilidad con o os es udios y es una p ác ica habi ual en in es igaciones en el ámbi o de la salud pública24,25, supone una pé dida de in o mación. Sin emba go, a pesa de es as limi- aciones, se a a de un es udio con impo an es o alezas, como es la po encialidad de la mues a (más de 23.000 adolescen es), ep esen a i a de los escola es de oda Espa˜ na. En es e sen ido, el es udio p esen a esul ados que ayuda ían a en ende mejo la ealidad del consumo de alcohol en la adolescencia a lo la go de la p ime a década del siglo xxi. ¿Qué se sabe sob e el ema? Los es udios in e nacionales sob e consumo de alcohol en la adolescencia mues an cambios en su p e alencia según los di e en es países, mien as que los es udios nacionales ad ie en del aumen o de episodios de emb iaguez, po lo que se hace necesa io p o undiza en el análisis de la p e alencia de consumo. ¿Qué a˜ nade el es udio ealizado a la li e a u a? Nues o es udio mues a un descenso del consumo habi ual de alcohol a lo la go de la p ime a década del siglo XXI, mien as se cons a a un aumen o de los episodios de emb iaguez. Es os da os deben se i pa a o ien a las polí icas y los ecu sos de salud pública des inados a de ene el aumen o del consumo de alcohol po a acón. Edi o a esponsable del a ículo Glò ia Pé ez. Financiación El es udio HBSC en Espa˜ na se ha inanciado g acias a suce- si os con enios de colabo ación con el Minis e io de Sanidad, Se icios Sociales e Igualdad, el Minis e io de Sanidad y Polí- ica Social (Sanidad, Polí ica Social e Igualdad/Sanidad y Polí ica Social/Sanidad y Consumo), y la Uni e sidad de Se illa. Códi- gos: 2053/0294, 0551/0294/2010, 1298/0294, 0551/0294/2009, SI-039/08, SI-084/07, SI-080/06 y SI-150/05. Con ibuciones de au o ía Los cua o i man es se eunie on pa a conc e a la emá ica y los análisis es adís icos a aplica . Las di e en es e siones del manusc i o han sido e isadas po odos los au o es, apo ando ideas, ealizando ec i icaciones, comen ando bibliog a ía e in e - p e ando los esul ados ob enidos, así como su mejo p esen ación. En conc e o, I. Sánchez-Queija ha lle ado a cabo la coo dinación del abajo. Jun o a ella, P. Ramos ha de inido la in oducción eó ica y C. Mo eno la discusión. F. Ri e a ha pa icipado de o ma especial- men e ac i a en el análisis de los da os. P. Ramos e I. Sánchez-Queija se han enca gado de las modi icaciones concep uales p opues- as po los e iso es, y F. Ri e a de las ela i as al mé odo y los esul ados. Finalmen e, la úl ima e sión del manusc i o ha sido minuciosamen e e isada po los cua o au o es. Con lic o de in e eses Ninguno. Anexo. Ma e ial adicional Se puede consul a ma e ial adicional a es e a ículo en su e - sión elec ónica disponible en doi:10.1016/j.gace a.2015.01.004. Bibliog a ía 1. ESTUDES. Encues a es a al sob e uso de d ogas en ense˜ nanzas secunda ias. 2012/13, Espa˜ na. Minis e io de Sanidad, Se icios Sociales e Igualdad, Sec e- a ía de Es ado de Se icios Sociales e Igualdad, Delegación del Gobie no pa a el Plan Nacional sob e D ogas. (Consul ado el 01/07/2014.) Disponible en: h p:// www.pnsd.msc.es/Ca ego ia2/obse a/pd /P esen ESTUDES2012 2013.pd 2. Mo eno MC, Ramos P, Ri e a F, e al. 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