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Aplicación de los programas basados en la evidencia al trabajo profesional con familias con menores en riesgo en España

Molina Expósito, Antonio Luis

Abstract

Se pretende valorar la utilidad y viabilidad de aplicar programas basados en la evidencia (PBE) dirigidos a menores en situación de riesgo a la realidad española de la intervención desde Servicios Sociales. Partiendo de la base de datos de The California Evidence-Based Clearinghouse for Child Welfare se aplican criterios de viabilidad para la aplicación de programas en el desarrollo del trabajo de Equipos de Tratamiento Familiar (ETF) de Andalucía, tomados como un ejemplo de servicio del sistema público de Servicios Sociales de España. Se identifican los programas que pueden ser más útiles para profesionales de España y qué pueden aportar para enriquecer su trabajo. Los resultados señalan que las situaciones en las que hay más variedad de programas susceptibles de aplicar son las de menores con conductas disruptivas y consumo de tóxicos a partir de 12 años de edad. No obstante, la aplicación de PBE al entorno español aún tiene muchas limitaciones que derivan de la forma de entender los servicios sociales para menores en riesgo en EE.UU. y Europa.

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229 Apun es de Psicología Colegio O icial de Psicología de Andalucía Occiden al, 2014, Vol. 32, núme o 3, págs. 229-234. Uni e sidad de Cádiz, Uni e sidad de Có doba, ISSN 0213-3334 Uni e sidad de Huel a, Uni e sidad de Se illa Di ección del au o : Excmo. Ayun amien o de Baena. Equipo de T a amien o Familia . c/ Co o, 21. 14850 Baena (Có doba). Co eo elec ónico: [email p o ec ed] Recibido: sep iemb e de 2014. Acep ado: no iemb e de 2014. Aplicación de los p og amas basados en la e idencia al abajo p o esional con amilias con meno es en iesgo en España An onio Luis MOLINA EXPÓSITO Equipo de T a amien o Familia del Ayun amien o de Baena, Có doba (España) Resumen Se p e ende alo a la u ilidad y iabilidad de aplica p og amas basados en la e idencia (PBE) di igidos a meno es en si uación de iesgo a la ealidad española de la in e ención desde Se icios Sociales. Pa iendo de la base de da os de The Cali o nia E idence-Based Clea inghouse o Child Wel a e se aplican c i e ios de iabilidad pa a la aplicación de p og amas en el desa ollo del abajo de Equipos de T a amien o Familia (ETF) de Andalucía, omados como un ejemplo de se icio del sis ema público de Se icios Sociales de España. Se iden i ican los p og amas que pueden se más ú iles pa a p o esionales de España y qué pueden apo a pa a en iquece su abajo. Los esul ados señalan que las si uaciones en las que hay más a iedad de p og amas suscep ibles de aplica son las de meno es con conduc as dis up i as y consumo de óxicos a pa i de 12 años de edad. No obs an e, la aplicación de PBE al en o no español aún iene muchas limi aciones que de i an de la o ma de en ende los se icios sociales pa a meno es en iesgo en EE.UU. y Eu opa. Palab as cla e: p og amas basados en la e idencia, meno es en si uación de iesgo, se icios sociales, a amien o amilia . Abs ac The aim o his s udy is he e alua ion o he se iceabili y and iabili y, in he Spanish public social se ice eali y, o he applica ion o e idence-based p og ams (EBP) o a - isk child en. The Cali o nia E idence-Based Clea inghouse o Child Wel a e da a base, oge he wi h iabili y c i e ia, a e applied o ind ou which p og ams a e be e sui ed o be used by p ac i ione s o Family T ea men Teams. In his pape a en ion is paid o he mos use ul p og ams and how hey can con ibu e o he Spanish p ac ione s’ wo k. The p oblems ha a e mo e ho oughly co e ed wi h EBPs mee ing iabili y c i e ia a e conduc p oblems and subs ance abuse in o e -12 yea old indi iduals. Ne e heless, he EBPs implemen a ion in he Spanish con ex su e s om a se ies o limi a ions ha sp ing, ul ima ely, om he di e- ences be ween USA and Eu ope in hei unde s anding o public social se ices and how hey manage he si ua ions o a - isk child en and hei amilies. Key wo ds: E idence-Based P og ams; A - isk child en; Social se ices; Family ea men . La impo ancia de ene en cuen a los p og amas basa- dos en la e idencia (PBE) en los se icios que se p es an a meno es en iesgo de padece algún ipo de mal a o o di i- cul ad desde el ámbi o de los se icios sociales públicos es incues ionable en la ac ualidad. Siguiendo el plan eamien o de De Paúl, J. (2012), la e aluación de los esul ados de los p og amas psicosociales di igidos a la in ancia, adolescen- cia y sus amilias es la única ía pa a conoce que el dine o público in e ido ealmen e es á si iendo pa a asegu a el bienes a y las condiciones de igualdad de las pe sonas a endidas y, po o o lado, p o undiza en la p e ención y a ención emp ana an es de que se desa ollen p oblemas más se e os que, po o o lado, ambién end án un impac o económico nega i o mayo . Hay mucha in o mación di igida a en idades y pode es públicos sob e cómo u iliza la e idencia disponible pa a elegi qué p og amas pone en ma cha con más apoyo so- b e su e icacia. También se han analizado las di icul ades 230 Apun es de Psicología, 2014, Vol. 32, núme o 3, págs. 229-234. A.L. Molina P og amas basados en la e idencia y a amien o amilia en España pa a adop a en Eu opa es a ap oximación que se o iginó en EE.UU. po las di e encias sociales y de los sis emas polí icos de ambas egiones (Ax o d, Ellio & Li le, 2012). El p esen e a ículo se di ige al ámbi o del abajo dia- io de p o esionales. Se busca cómo pueden en iquece su labo con apo aciones de PBE, sal ando las ba e as que imponen las di e encias sociales en e el país de o igen de ese mo imien o, EE.UU., y España. Hay a ias en idades que lle an iempo ealizando es e ipo de e aluación desde el con ex o de Es ados Unidos. En conc e o, Child Wel a e In o ma ion Ga eway (2014), es ablece una clasi icación de cua o ca ego ías de egis os de p ác icas y p og amas basados en la e idencia según ecojan in e enciones di igidas a (1) la p e ención, (2) al sis ema de bienes a in an il (child en wel a e), (3) a niños, jó enes y amilias, o bien a (4) o o ipo de obje i os. Es a ca ego ización se solapa, ya que un egis o puede es a p esen e en más de una ca ego ía (po ejemplo la CEBC, que más adelan e se analiza á) y un mismo p og ama puede apa ece en di e en es egis os de di e en es ca ego ías (como es el caso de la Te apia Mul isis émica). Cada egis o iene su p opio sis ema de en ende y clasi ica el ni el de e idencia que apoya la e icacia de un p og ama. Un mismo p og ama puede ecibi la mayo cali icación de e idencia en un egis o y no en o o. Po lo an o, debe ma iza se cuando se a i ma que un p og ama dispone de e idencia, o que apa ece en un egis o como al, a qué ipo de in es igaciones conside amos que la espalda o en base a los c i e ios de qué egis o. Pese a la ambigüedad que implica es a di e sidad de c i e ios pa a alo a un p og ama de una mane a que p e ende se más obje i a, o las p ecauciones plan eadas po di e sidad de p o esionales, po ejemplo Pea ce y Pez- zo -Pea ce (2007), pa a e i a el educcionismo al abaja con casos conc e os, es innegable la u ilidad de la labo de es as en idades al ecopila da os sob e in es igaciones que ponen a p ueba la e icacia de p og amas. Es o las con ie e en he amien as pa a cualquie p o esional que quie a ene in o mación ac ualizada sob e qué me odologías y p ocedi- mien os es án ecibiendo más apoyo empí ico. Sin emba go, u iliza los esul ados de es os egis os al con ex o español iene limi aciones como las siguien es: 1. Las in es igaciones que se ienen en cuen a pa a alo a el ni el de e idencia disponible sob e un p og ama no se han ealizado con población española y no se pueden ex apola a nues o con ex o de o ma di ec a. Tomemos como ejemplo la Te apia Mul isis émica, uno de los p og amas con mayo econocimien o sob e la e idencia disponible de su e ec i idad con un mayo núme o de poblaciones y colec i os. Cuando se es udió su aplica- ción en Suecia se comp obó que no e a e icaz (Sundell, Hansson, Lö holm, Olsson, Gus le, & Kadesjö, 2008). Es o es, los esul ados ob enidos, aunque signi ica i os, no ue on mayo es que los del g upo de compa ación o mado po los y las meno es que ecibían a ención po pa e de los se icios públicos suecos. Como sugie en Henggele , Schoenwald, Bo duin, Rowland y Cunnin- gham (2009), es os esul ados no e lejan que el p og ama sea ine icaz, sino que los se icios sociales suecos ienen unos esul ados con una o aleza que no pudo supe a , sino iguala , la aplicación de la Te apia Mul isis émica. De es a mane a, no podemos a i ma que sean e icaces en España los p og amas que sí han demos ado se lo en EE.UU. u o as zonas mien as que no se ealicen las in es igaciones opo unas. 2. La es uc u a pública de se icios sociales es di e en e en ambos países. Tomemos como ejemplo el sis ema público de se icios sociales de Andalucía. En el caso de in e ención con amilias con meno es en iesgo, el c i e io pa a la inclusión de una amilia en el p og ama de a amien o amilia , según lo egula la ley y el manual de e e encia de los Equipos de T a amien o Familia (ETF) (Di ección Gene al de In ancia y Familia de la Jun a de Andalucía, 2007), es la exis encia de meno es en iesgo o di icul ad y la acep ación a pa icipa , no el ipo de p oblemá ica, si uación o pe il amilia . En el caso es adounidense, los p og amas alo ados ienen aco adas a iables de la población a la que se di igen como edad de los meno es y/o ipo de indicado es de iesgo, en e o as. 3. Po o o lado, la especi icidad de algunos p og amas, en cuan o a las ca ac e ís icas de la población a endida, hace in iable eplica el ipo de es uc u a de algunos p og amas a se icios españoles. Po ejemplo, algunos p og amas, como el Nu se-Family Pa ne ship (www. nu se amilypa ne ship.o g), incluyen pe sonal sani a io con el que no se puede con a en un ETF. En consecuencia, los es udios cos e-bene icio de un p og ama ampoco pueden se asladados di ec amen e al con ex o español. 4. Un g an núme o de p og amas son compa ibles o in- eg ables en el uncionamien o de cualquie ETF. Sin emba go, pueden exis i o as di icul ades como cos es económicos de implan ación que son inasumibles pa a la en idad a la que pe enece un se icio en conc e o. No obs an e, es o no iene que supone una b echa en e el abajo dia io de p o esionales con amilias con meno es en iesgo y los PBE. Siguiendo las suge encias de Da illio, Pie cy y Da is (2014), las y los p o esionales pueden: a) Mejo a su abajo in eg ando aspec os de p og amas basados en la e idencia que aumen en la e icacia de lo que ya de hecho es én consiguiendo. Po ejemplo, pa a abaja las habilidades pa a p e eni en en amien os Apun es de Psicología, 2014, Vol. 32, núme o 3, págs. 229-234. 231 A.L. Molina P og amas basados en la e idencia y a amien o amilia en España ag esi os con iguales puede se de u ilidad aplica componen es di igidos a meno es del Coping Powe P og am (Lochman, Wells, & Lenha , 2008), sin necesidad de aplica el p og ama comple o, y hace lo como pa e del p oyec o de a amien o que se haya elabo ado especí icamen e pa a una amilia. b) Bene icia se de ap ende sob e los ac o es comunes a p og amas que han demos ado su e icacia. Po ejemplo, Ba h y Ligge (2013) as analiza los p og amas con e idencia pa a la mejo a de las habilidades pa en ales, esal an la exis encia de elemen os comunes como la con eniencia de ensayos en i o con eedback ecuen- es du an e las sesiones o ealización de a eas en casa en e sesiones semanalmen e, en e o os. Es os ac o es pueden u iliza se como lis a de con ol de calidad del se icio p es ado. El obje o del p esen e es udio es colabo a en la educ- ción de la b echa exis en e en e p ác ica p o esional en España sob e p e ención y a amien o con meno es en si uación de iesgo e in es igación sob e e idencia de la e ec i idad de p og amas. Pues o que hay poca in o mación sob e la e ec i idad de p og amas de in e ención pa a di e en es p oblemas asociados a si uaciones de meno es en iesgo en España, se alo a á qué p og amas basados en la e idencia en Es ados Unidos pod ían aplica se con iabilidad a un se icio públi- co español que in e iene en es a p oblemá ica. En conc e o el de ETF en Andalucía. Así mismo, se busca comp oba si la a iedad de p og amas que cumplan ese equisi o puede se de u ilidad pa a el abajo dia io con amilias con me- no es en iesgo. El esul ado se i á de o ien ación a p o esionales que abajan con amilias con meno es en iesgo pa a iden i i- ca p og amas y es a egias que pueden in eg a se en sus in e enciones pa a disminui ac o es de iesgo y aumen a ac o es de p o ección. Mé odo Se consul ó la base de da os disponible en la web de The Cali o nia E idence-Based Clea inghouse o Child Wel a e (CEBC www.cebc4cw.o g) (2014a) pa a conoce qué p o- g amas es aban cali icados con el ni el 1 y 2 de e idencia. La CEBC con empla 5 ni eles de e idencia. Los ni eles 1 a 3 suponen algún ipo de apoyo empí ico sob e la e icacia de un p og ama. En la abla 1 se señalan las ca ac e ís icas más impo an es. Se omó la decisión de elegi los p og amas cali ica- dos con ni el 1 y ni el 2 pa a con a con la e idencia de la supe io idad de los esul ados en compa ación con o o a amien o con encional y la cons a ación de la du ación de los e ec os una ez inalizada la in e ención. Pa a conoce la u ilidad de los p og amas selecciona- dos pa a abo da los obje i os de a amien o del abajo con amilias con meno es en iesgo desde un se icio social público español, se eligió el se icio disponible en Andalucía denominado Equipo de T a amien o Familia (ETF). Se a a de un se icio especializado o ecido po las co po aciones locales que es á co inanciado po la Jun a de Andalucía, que legisla su uncionamien o. El pe il de la población a endida es el siguien e (Di ección Gene al de In ancia y Familia de la Jun a de Andalucía, 2007): (1) amilias con meno es a su ca go en si uación de iesgo social, (2) amilias monopa en ales con hijos meno es de 18 años en si uación de di icul ad social, (3) amilias en cuyo seno se han de ec ado si uaciones de iolencia que a ec an di ec a o indi ec amen e a los meno es a su ca go. Tabla 1. Compa a i a de equisi os p incipales pa a cali ica un p og ama con el ni el 1 a 3 de apoyo de e idencia, según The Cali- o nia E idence-Based Clea inghouse o Child Wel a e (CEBC, 2014b). Ni el 1 - Disponen de lib o, manual o documen os que expliquen cómo aplica el p og ama. - Exis en al menos dos es udios de aplicación en a ios luga es o se icios donde se haya asignado alea o amien e a suje os pa icipan es al g upo de a amien o a es udia o a o o a amien o con encional (ensayo con olado alea o- izado). - Al menos dos es udios han comp obado que los esul ados del g upo expe imen al son supe io es. - En al menos uno de los es udios de los indicados en la ca ac e ís ica an e io se ha comp obado que los esul ados del a amien o se man ienen un año después de inaliza , en compa ación con el g upo con ol. Ni el 2 - Disponen de lib o, manual o documen os que expliquen cómo aplica el p og ama. - Al menos un es udio ha comp obado que el g upo expe imen al iene esul ados supe io es al g upo que ha ecibido un se icio o a amien o con encional (g upo con ol). La asignación de suje os al g upo expe imen al y con ol ha sido alea o ia (ensayo con olado alea o izado). - En al menos uno de los es udios se ha comp obado que los esul ados se man ienen 6 meses después de inaliza el a amien o. Ni el 3 - Disponen de lib o, manual o documen os que expliquen cómo aplica el p og ama. - Hay al menos un es udio donde se es ablece algún ipo de g upo de con ol. Se ha comp obado que los esul ados del g upo expe imen al son supe io es. - La medición de los esul ados debe se iable y álida. 232 Apun es de Psicología, 2014, Vol. 32, núme o 3, págs. 229-234. A.L. Molina P og amas basados en la e idencia y a amien o amilia en España Tabla 2. Composición de la mues a, po angos de edad, de pad es, mad es y/o pe sonas iden i icadas como cuidado as. Edad Pad e Mad e To al < 20 Años 000 20 a 30 años 5 7 12 30 a 40 años 10 17 27 40 a 50 años 21 15 36 >50 años 4 1 5 TOTAL 40 40 80 Tabla 3. Composición de la mues a po angos de edad de las niñas (n=49) y los niños (n=42). Edad N <1 año 1 1 a 3 años 8 4 a 6 años 17 7 a 9 años 15 10 a 12 años 9 13 a 15 años 29 16 a 18 años 12 To al 91 Cada ETF cuen a al menos con es p o esionales (de psicología, abajo social y educación social) y o a pe sona p o esional que coo dine el se icio. Se eligió como mues a la población a endida en e 1/4/2013 y 31/3/2014 po el ETF de Baena (Có doba). De es a mane a se disponía de una mues a con un amaño manejable a la ez que se asegu aba que se ecoge ía una amplia a iedad de p oblemá icas. Du an e es e pe iodo no se die on casos de euni icación. Las ca ac e ís icas de la mues a apa ecen en las ablas 2 y 3. Una ez que se ealizó una consul a a la base de da os de cebc4cw.o g, con echa 29/3/2014, de los p og amas cali icados con ni el 1 ó 2 de e idencia, se analizó la icha de in o mación de cada uno, que acili a la web. La inalidad e a selecciona aquellos cuya aplicación ue a iable en cualquie ETF de Andalucía en unción de los siguien es c i e ios: - Requisi os del p og ama en cuan o a ecu sos humanos compa ibles con la plan illa mínima de un ETF (una pe sona p o esional de la psicología, una del abajo social y o a de la educación social). - Accesibilidad del p og ama en cuan o a su implemen- ación. Se selecciona on aquellos p og amas que no ue an una ma ca egis ada, que los manuales es u- ie an edi ados y de ácil acceso (aunque no hubie a e sión en español) y que los cos es de los ma e iales y ecu sos ma e iales necesa ios (incluyendo el p ecio de los manuales) no supe asen los 200€. - Fo ma o de aplicación indi idual o amilia . Es os p og amas son los más áciles de aplica en un ETF, donde no siemp e se dan las condiciones pa a o ganiza sesiones g upales po que la di e sidad de amilias y p oblemá icas es amplia. También es una mane a de asegu a que las condiciones de aplicación del p og ama en un ETF son más ce canas a aquellas en las que se ha comp obado que es e ec i o. En ocasiones los p og a- mas analizados pueden aplica se indi idualmen e, pe o solo se dispone de e idencia disponible en su e sión g upal. En es os casos no se han incluido. El p ocedimien o seguido ue el análisis de cada uno de los expedien es de las amilias a endidos po el ETF du an e un año. Se iden i icó qué p og amas, de los seleccionados p e iamen e, pod ían aplica se o habe se aplicado en el a- bajo con la unidad amilia . Se u o en cuen a que el á ea de in e ención del p og ama coincidie a con los obje i os de a amien o iden i icados po el ETF. También que la edad de los y las meno es que se a a on es aba den o del ango con emplado en los p og amas seleccionados. Resul ados Se encon a on 66 p og amas cali icados con el ni el 1 ó 2 de e idencia. De ellos, 22 cumplían con los equisi os es ablecidos en el apa ado an e io de implemen ación iable en cualquie ETF de Andalucía. De es e g upo, 11 es aban di igidos exclusi amen e a las pe sonas adul as de la unidad amilia , y el es o, 11 incluían o se di igían a los y las meno es. En las ablas 4 y 5 se elacionan los p og amas que pod ían se aplicables a los meno es ( abla 4) o a los adul os ( abla 5), según los c i e ios de aplicabilidad es ablecidos. Las á eas u obje i os de in e ención que apa ecen son los iden i icados po la CEBC como p incipal o p incipales á eas de in e ención. En cuan o al núme o de p og amas que pod ían se aplicables a una misma unidad amilia , los esul ados más des acables se p esen an en la abla 6. Discusión y conclusiones El es udio ealizado indica que se pod ía u iliza algún ipo de p og ama basado en la e idencia en el 62% de los casos analizados (en 25 de 40). Es o pod ía lle a se a cabo in eg ando el manual de dicho p og ama en el de unciona- mien o del se icio público de a ención a amilias y meno es en si uación de iesgo omado como ejemplo, los Equipos de T a amien o Familia de Andalucía. O a posibilidad Apun es de Psicología, 2014, Vol. 32, núme o 3, págs. 229-234. 233 A.L. Molina P og amas basados en la e idencia y a amien o amilia en España Tabla 4. P og amas Basados en E idencias que incluyen o se di igen a meno es y que son aplicables en Equipos de T a amien o Familia . Nomb e del p og ama Ni el e idencia Á ea in e ención Edad de los y las meno es Familias a las que es aplicable Func ional Family The apy (FFT) 2 abuso de sus ancias y conduc a dis up i a 11 a 18 14 (35%) B ie S a egic Family The apy (BSFT) 2 abuso de sus ancias 12 a 18 1 (3%) Adolescen Communi y Rein o cemen App oach (A-CRA) 2 abuso de sus ancias 12 a 22 1 (3%) Family Beha io The apy o Adolescen s (FBT) 2 abuso de sus ancias 11 a 17 1 (3%) T auma-Focused Cogni i e-Beha io al The apy (TF-CBT) 1 ansiedad y auma 3 a 18 3 (8%) Mul isys emic The apy (MST) 1 abuso de sus ancias y conduc a dis up i a 12 a 17 14 (35%) Mul idimensional Family The apy (MDFT) 1 abuso de sus ancias y conduc a dis up i a 11 a 18 14 (35%) T auma-Focused Cogni i e-Beha io al The apy (TF-CBT) [T ea men o Sexual Beha io P oblems in Child en] 2 conduc a sexualizada 3 a 12 1 (3%) Family-Focused T ea men o Adolescen s (FFT-A) 2 as o no bipola 9 a 17 0 (0%) P olonged Exposu e The apy o Adolescen s (PE-A) 2 auma 12 a 18 2 (5%) Child-Pa en Psycho he apy (CPP) 2 iolencia gene o y auma 0 a 5 3 (8%) Tabla 5. P og amas Basados en E idencias di igidos a pe sonas adul as cuidado as y que eúnen los c i e ios de aplicabilidad en Equipos de T a amien o Familia . Nomb e del p og ama Ni el e idencia Obje i o Familias a las que es aplicable Family Beha io The apy o Adul s (FBT) 2 abuso sus ancias 2 (5%) Beha io al Ac i a ion T ea men o Dep ession (BATD) 2 Dep esión 3 (8%) In e pe sonal Psycho he apy (IPT) 1 Dep esión 3 (8%) Cogni i e The apy (CT) 1 Dep esión 3 (8%) Cogni i e Beha io al The apy (CBT) o Adul Dep ession 1 Dep esión 3 (8%) Accep ance and Commi men The apy (ACT) 1 Dep esión 3 (8%) Mo i a ional In e iewing (MI) 1 Abuso de sus ancias e implicación p o- geni o es (con meno es de 0-17 años) 5 (13%) Na a i e Exposu e The apy (NET) 1 T auma 1 (3%) Seeking Sa e y o Adul s 2 auma y abuso de sus ancias 1 (3%) Cogni i e Beha io al The apy o Acu e S ess Diso de 2 T auma 1 (3%) P olonged Exposu e The apy o PTSD o Adul s (PE) 1 T auma 1 (3%) se ía aplica es a egias comunes a los p og amas elegidos o algunos elemen os que lo o men que se conside en como los p incipales ac o es agen es del cambio. Po o o lado, que en un 38% de los expedien es ana- lizados (15 de 40) no esul e iable aplica alguno de los p og amas indica que exis en ba e as impo an es pa a aplica p og amas basados en la e idencia en España. Los obje i os de in e ención pa a el que hay un mayo núme o de p og amas iables de aplica , son las conduc as dis up i as y el consumo de sus ancias en meno es, a pa i de 11 ó 12 años de edad. En conc e o, la Te apia Mul isis- Tabla 6. Núme o de P og amas Basados en la E idencia (PBE) que pueden aplica se a una misma amilia en la que in e iene el Equipo de T a amien o Familia . Núme o de PBE aplicables a la misma amilia Familias a las que se les pod ía aplica Ningún p og ama 15 (38%) Uno o dos p og amas 8 (21%) T es o cua o p og amas 12 (30%) Cinco o seis p og amas 4 (11%) Sie e o más p og amas 1 (3%) 234 Apun es de Psicología, 2014, Vol. 32, núme o 3, págs. 229-234. A.L. Molina P og amas basados en la e idencia y a amien o amilia en España émica, la Te apia Familia Mul idimensional y la Te apia Familia Funcional. Ningún p og ama di igido a mejo a las habilidades pa- en ales ha cumplido los equisi os de iabilidad plan eados. Los esul ados del p esen e es udio pueden se ú iles a p o esionales que quie en inco po a en su abajo elemen- os que han demos ado e icacia. Los p og amas elaciona- dos en el apa ado de esul ados disponen de manuales de ácil acceso y con unos equisi os en cuan o a ecu sos que son asumibles po la mayo ía de se icios sociales públicos de España que abajan con meno es en iesgo. Es e abajo ambién e idencia la necesidad en España de in es igación que u ilice ensayos con olados alea o i- zados en el á ea de p e ención e in e ención emp ana con meno es. Es la única o ma de comp oba qué p og amas son e icaces en nues o con ex o o qué elemen os pueden mejo- a nues o impac o en la si uación de meno es en iesgo. Re e encias Ax o d, N., Ellio , D., & Li le, M. (2012). Bluep in s o Eu ope: P omo ing E idence-Based P og ams in Chil- d en’s Se ices. Psychosocial In e en ion, 21, 205-214 [h p://dx.doi.o g/10.5093/in2012a11]. Ba h, R.P., & Ligge , C.K. (2013). Pa en ing P og ams o Child en Bi h-8: Wha is he E idence and Wha Seem o be he Common Componen s? [www.cebc4cw. o g/online- aining- esou ces/webina s/]. Child Wel a e In o ma ion Ga eway (2014). Puede consul- a se en h ps://www.childwel a e.go / Paúl, J. (2012). Edi o ial Commen . E idence-Based P o- g ams o Child en, You h and Families: In oduc ion o he Special Issue. Psychosocial In e en ion, 21, 113-115 [h p://dx.doi.o g/10.5093/in2012a19]. Di ección Gene al de In ancia y Familia de la Jun a de An- dalucía (2007). Manual de Re e encia de los Equipos de T a amien o Familia [h p://www.obse a o io- delain ancia.es/oia/esp/desca ga .aspx?id=2862& i- po=documen o]. 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