Doença de Coronavírus 2019: Implicações para a Oftalmologia

630 Revista Científica da Ordem dos Médicos www.actamedicaportuguesa.com CARTAS AO EDITOR Cartas ao Editor, Acta Med Port 2020 Sep;33(9):622-632 Doença de Coronavírus 2019: Implicações para a Oftalmologia Coronavirus Disease 2019: Implications for Ophtalmology Palavras-chave: COVID-19; Infecções por Coronavírus; Oftalmologia; Pandemia; Saúde Pública Keywords: Coronavirus Infections; COVID-19; Ophthalmology; Pandemics; Public Health Caro Editor, Foi com extremo agrado que li o artigo “Doença de Coronavírus 2019: Revisão Clínica”,1 publicado na sua estimada revista. Trata-se de uma abordagem de grande importância, que resume os principais achados dessa nova doença. Gostaria de contribuir com mais algumas reflexões no que concerne à área de oftalmologia. O novo coronavírus de 2019 (COVID-19) causado pelo coronavírus 2 da síndrome respiratória aguda grave (SARS-CoV-2) espalhou-se globalmente e teve repercussões no atendimento de diversas especialidades, inclusive da oftalmologia. Dentre os sintomas oftalmológicos podemos destacar a conjuntivite viral. Saliento que, num estudo realizado com 1099 doentes, foi detetada a presença de congestão conjuntival em 0,8% dos doentes, com quadro de conjuntivite folicular e secreção mucoide. A conjuntivite desses doentes é normalmente caracterizada pela presença de folículos e secreção mucoide.2,3 A carga viral da lágrima dos doentes costuma ser proporcional à gravidade da doença, e essa via de transmissão ainda necessita de mais estudos.4 Noutro estudo recente, por meio de exames de tomografia ótica computadorizada a casos com diagnostico de COVID-19, foram descritas lesões hiperrefletivas a nível das células ganglionares e da camada plexiforme externa em doentes que apresentaram alterações fundoscopicas de hemorragias e exsudados.5 Alterações nos músculos extraoculares levando a um quadro de estrabismo também foram descritas em doentes portadores de COVID-19.6 Cabe lembrar que os coronavírus são estudados há mais tempo na medicina veterinária, onde já foram descritos casos de retinite, uveite anterior e neurite optica. Dessa forma, temos que permanecer atentos a possíveis manifestações semelhantes em seres humanos.7 Dado o fato de os coronavírus serem uma ameaça contínua para a humanidade desde 2002, é necessário mais estudos sobre a sua fisiopatologia e tratamentos, motivo pelo qual somente novos ensaios clínicos poderão trazer mais esclarecimentos sobre o tema. REFERÊNCIAS 1. Gouveia CC, Campos L. Coronavirus disease 2019: clinical review. Acta Med Port. 2020;33:505-11. 2. Khavandi S, Tabibzadeh E, Naderan M, Shoar S. Corona virus disease-19 (COVID-19) presenting as conjunctivitis: atypically high-risk during a pandemic. Cont Lens Anterior Eye. 2020;43:211-2. 3. Guan WJ, Ni ZY, Hu Y, Liang WH, Ou CQ, He JX, et al. Clinical characteristics of 2019 novel coronavirus infection in China. N Engl J Med. 2020;382:1708-20. 4. Liang L, Wu P. There may be virus in conjunctival secretion of patients with COVID-19. Acta Ophthalmol. 2020;98:223. 5. Marinho PM, Marcos AA, Romano AC, Nascimento H, Belfort R Jr. Retinal findings in patients with COVID-19. Lancet. 2020;395:1610. 6. Dinkin M, Gao V, Kahan J, Bobker S, Simonetto M, Wechsler P, et al. COVID-19 presenting with ophthalmoparesis from cranial nerve palsy. Neurology. 2020 (in press). doi: 10.1212/WNL.0000000000009700. 7. Seah I, Agrawal R. Can the coronavirus disease 2019 (COVID-19) affect the eyes? A review of coronaviruses and ocular implications in humans and animals. Ocul Immunol Inflamm. 2020;28:391-5. Thiago Gonçalves dos Santos MARTINS1,2 1. Federal University of São Paulo (UNIFESP). São Paulo. Brazil. 2. University of Coimbra. Coimbra. Portugal. Autor correspondente: Thiago Gonçalves dos Santos Martins. [email protected] Recebido: 04 de julho de 2020 - Aceite: 06 de julho de 2020 | Copyright © Ordem dos Médicos 2020 https://doi.org/10.20344/amp.14480