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1130-0108/2021/113/1/71-72 • REVISTA ESPAÑOLA DE ENFERMEDADES DIGESTIVAS
© Copy igh 2021. SEPD y © ARÁN EDICIONES, S.L.
REV ESP ENFERM DIG 2020:113(1):71-72
DOI: 10.17235/ eed.2020.6943/2020
CARTAS CIENTÍFICAS
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CARTAS CIENTÍFICAS
Colos omía endoscópica pe cu ánea
como a amien o de un ól ulo de
sigma ecidi an e en pacien e casi
cen ena io
Palab as cla e: Vól ulo sigma. Descomp esión endoscópica.
Colos omía endoscópica pe cu ánea.
S . Edi o :
P esen amos el caso de un a ón de 96 años, ins i ucionali-
zado, con de e io o cogni i o a anzado y sin in e enciones
qui ú gicas p e ias, que ing esa po dis ensión abdominal,
con ausencia de deposición, de a ios días de e olución.
En la adiog a ía de abdomen u gen e se obje i a imagen
de ól ulo a ni el de sigma (Fig. 1A).
Se ealiza colonoscopia u gen e en la cual se obje i a di i-
cul ad de paso a 20 cm de ma gen anal, secunda ia a o -
sión del ól ulo. Se anquea el amo ol ulado sin signos
de isquemia y se des ol ula aspi ando el con enido ecal
sin incidencias, si bien el pacien e p esen ó dos ecidi as en
las siguien es 76 ho as que equi ie on nue a descomp e-
sión con colocación de sonda ec al. T as p esen a nue o
episodio y deses ima ci ugía po impo an e como bilidad,
se decide la ealización de una colos omía endoscópica pe -
cu ánea median e la écnica habi ual de colocación de una
gas os omía (1), consis en e en la ijación del colon a la
pa ed abdominal median e con ol endoscópico.
T as una nue a des ol ulación, se iden i ica median e
ansiluminación el amo p oximal de sigma ol ulado y
se coloca una sonda de gas os omía pe cu ánea de 18 F
median e el mé odo de acción, ijándola a la piel median e
a ios pun os de su u a (Fig. 1B). No se p oduje on com-
plicaciones de i adas de la écnica y el pacien e no ol ió
a p esen a ecidi a del ól ulo.
Discusión
El manejo inicial del ól ulo de sigma consis e en la des-
comp esión endoscópica, siendo su ecu encia muy
ecuen e, has a en más del 60 % de los casos (2). El a a-
mien o de ini i o es la sigmoidec omía, que suele implica
un ele ado iesgo qui ú gico en pacien es de edad a an-
zada y como bilidad asociada. Consecuen emen e, se han
desa ollado al e na i as menos in asi as, como es nues-
o caso (3,4).
Si bien solo disponemos de es udios obse acionales con
escasos pacien es o se ies de casos aislados con escasos
da os sob e e icacia y segu idad a la go plazo (5), la colos-
omía endoscópica pe cu ánea pod ía supone una al e na-
i a e icaz y segu a en el manejo del ól ulo de sigma en el
pacien e senil, con impo an e como bilidad y no candida o
a ci ugía.
Pa icia Sanz Segu a, Yolanda A guedas Láza o y Juan J. Sebas ián Domingo
Se icio de Apa a o Diges i o. Hospi al Royo Villano a. Za agoza
DOI: 10.17235/ eed.2020.6943/2020
Fig. 1. A. Visión adiológica del ól ulo de sigma.
B. Con ol adiológico del p ocedimien o, comp obando
el co ec o posicionamien o de la sonda.
A B
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