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Abstract
Objetivo: Es un trabajo de historia de la propia investigación médica que tiene por objeto de analizar Revista Clínica Española (1940-1970) en su contexto social y científico, su estructura y evolución, comunicación científica internacional, los recursos utilizados en sus estudios y la iconografía de sus publicaciones como un medio para comprender la investigación médica del periodo 1940‐1970. Material y método: El material lo conforman todos los volúmenes de 1940‐1970 para el análisis de las secciones y características de la revista, y los 135 artículos originales del año 1960 para el estudio del material de investigación. Para el registro y análisis de las variables se utilizó el programa Filemaker versión 9. Resultados: La revista experimentó muy pocos cambios relacionados con la redacción, presentación, precio, instalaciones, personal encargado, extensión, aparición, desaparición y sustitución de algunas secciones. Las 139 revistas extranjeras de las que se alimentaba eran principalmente americanas y británicas, mientras las alemanas reseñadas fueron disminuyendo después de 1950. Los 135 artículos originales del año 1960 fueron producidos sobre todo en el Instituto de Investigaciones Clínicas y Médicas, dirigido por Carlos Jiménez Díaz y otros institutos de Madrid, y en menor medida en centros hospitalarios de las capitales de provincia. Los materiales de investigación analizados han sido: procedimientos, pruebas de laboratorio, equipos, utillaje, sustancias químicas, animales, personas, otros y material iconográfico. En su conjunto proporcionan una buena imagen del nivel de desarrollo de la investigación médica española del franquismo. Lira Ramos, Gladys; Miqueo Miqueo, Consuelo
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RECURSOSDEINVESTIGACIÓNENELFRANQUISMO: REVISTACLÍNICAESPAÑOLA(1940‐1970) Autor:GladysMaríaLiraRamos Directora:ConsueloMiqueo(ProfesoraTitulardeHistoriadelaCiencia) MásterdeIniciaciónalaInvestigaciónenMedicina UNIVERSIDADDEZARAGOZA JUNIO2013
2 RESUMEN OBJETIVO:Esuntrabajodehistoriadelapropiainvestigaciónmédicaquetieneporobjetode analizarRevistaClínicaEspañola(1940‐1970)ensucontextosocialycientífico,suestructuray evolución,comunicacióncientíficainternacional,losrecursosutilizadosensusestudiosyla iconografíadesuspublicacionescomounmedioparacomprenderlainvestigaciónmédicadel periodo1940‐1970. MATERIALYMÉTODO:Elmaterialloconformantodoslosvolúmenesde1940‐1970parael análisisdelasseccionesycaracterísticasdelarevista,ylos135artículosoriginalesdelaño 1960paraelestudiodelmaterialdeinvestigación.Paraelregistroyanálisisdelasvariablesse utilizóelprogramaFilemakerversión9. RESULTADOS:Larevistaexperimentómuypocoscambiosrelacionadosconlaredacción, presentación,precio,instalaciones,personalencargado,extensión,aparición,desaparicióny sustitucióndealgunassecciones.Las139revistasextranjerasdelasquesealimentabaeran principalmenteamericanasybritánicas,mientraslasalemanasreseñadasfueron disminuyendodespuésde1950.Los135artículosoriginalesdelaño1960fueronproducidos sobretodoenelInstitutodeInvestigacionesclínicasymédicas,dirigidoporCarlosJiménez, DíazyotrosinstitutosdeMadrid,yenmenormedidaencentroshospitalariosdelascapitales deprovincia.Losmaterialesdeinvestigaciónanalizadoshansido:procedimientos,pruebasde laboratorio,equipos,utillaje,sustanciasquímicas,animales,personas,otrosymaterial iconográfico.Ensuconjuntoproporcionanunabuenaimagendelniveldedesarrollodela investigaciónmédicaespañoladelfranquismo. Palabrasclaves:Revistaclínicaespañola,franquismo,materialdeinvestigación,iconografía, periodismomédico.
3 INDICE Pág. I. Introducción4 1.1 Marcohistoriográfico 1.2 Objetivos,MaterialyMétodos6 II. RevistaClínicaEspañolaensucontextocientíficoysocial7 2.1 Laprimeragranrevistamédicadelfranquismo8 2.2 Estructuradelarevistaenunaimagenevolutiva13 III. ComunicaciónCientífico‐médicainternacional18 3.1 Comunicacióncientíficaenelfranquismo18 3.2 RevistasreseñadasenRev.ClinEsp:1940‐197020 IV. ArtículosoriginalesdeRevistaclínicaespañola(1960) 21 4.1 Perfilsociológico21 4.2 Recursosdeinvestigación24 4.3 Recursosdepublicación:Iconografía26 V. Conclusiones28 VI. Bibliografía29 VII. Anexos
4 I. INTRODUCCION 1.1. Marcohistoriográfico Elinterésporlosrecursosmaterialesdeinvestigacióncientífica,surgióenelsigloXVIII comoresultadodelinventariodescriptivodeinstrumentoscientíficosprocedentesde institucionesfrancesas,contextoenqueelmaterialismoacaparólasmentesdelasociedad mundial,yfueextendiéndoseaotrospaíseseuropeosyoccidentales.Apartirdeello,han surgidomuseosdedicadosalestudioyconservación,comoenLondres(ElMuseodelaciencia deLondres),NuevaYork(ThesciencemuseumonthenationalmuseumofAmericanHistory)o Italia(MuseodehistoriadelacienciadeFlorencia).ComoafirmaBertomeu,laliteraturadelos últimosdosañosmuestraunacrecientecantidaddetrabajoshistoriográficossobremateriales deimagen(RayosXyRM),materialbiológico,radiactivo(fósforo32)yprocedimientos diversos(suturas,técnicasquirúrgicas)1. EnEspañahayevidenciadealgunosesfuerzosporconservarelmaterialdeinvestigación,como elMuseoNacionaldeCienciayTecnologíadeMadrid,elMuseoHistóricoMédicoenValenciay elMuseud´HistòriadelaMedicinadeCatalunya.Unodelosestudiosmásimportantessobre materialcientíficoenEspaña,realizadoporZarzosoen2005,seresaltalaimportanciadel estudioyrecuperacióndelmaterialcientíficocomounmedioparaconocermejorla historiografíadelacienciaymejorarsucomprensiónnosoloalpersonalinvestigador,sino tambiénalasnuevasgeneracionesescolares.Algunasprovinciashantenidounmayorinterés porestetipoderecursos,talycomolodemuestranlosestudiosquehanllevadoacaboal respecto:Unsiglodeinstrumentacióncientífica(Granada2003),Animacióndepatrimonio: OCNI,objetoscientíficosnoimaginados(Bilbao2003),Abriendolascajasnegras:Colecciónde instrumentoscientíficosdelauniversidaddeValencia(2002).2 Esreiteradalaafirmacióndeotrosautoressobrelaescasabibliografíaexistenteenrelacióna losmaterialesdeinvestigación(Zarzoso,Pinto,Bartomeu)3,asícomoenelestudiodela iconografíacientífica(Fajula)4.Comoessabido,elmaterialcientíficocuentaconunagran utilidaddidácticaenlaenseñanzadelascienciasycontieneunvalorinmensurableenla medidaquepuedeayudaraexplicarlosacontecimientosclavesdelacienciadentrodela historia,suslimitacionesylasestrategiasqueutilizaronlosinvestigadoresparallevaracabo susexperimentos. Elestudiodelosmaterialesylaiconografíarepresentadaenlaspublicacionescientíficas, proporcionadatosinteresantessobrelamaneradepensarenlaépoca,latecnología disponible,lasdiferenciassocialesylosconflictosquepudieranafectaralasociedad.Desde estaperspectiva,desvelarlainformacióncontenidaenlapublicacióncientíficamásprestigiosa deladictadurafranquistaunaépocaquecoincidióconlosgrandescambiostecnológicos ocurridosenlasegundaguerramundial,esrealmenteinteresanteenelcontexto historiográficoactual. 1BartomeuSánchez,J.R;GarcíaBlemar,A.Abriendolascajasnegras.InstrumentoscientíficosdelaUniversidadde Valencia.Valencia:Comunicacióngráfica:2002.pp149‐205.EsinteresantelaaportacióndeMuffly,T.M;Tizziano A.P;Walters,M.D.TheHistoryandevolutionofsuturesinpelvicsurgery.J.RSoc.Med.2011;104(3):107‐12. 2Zarzoso,A.Instrumentoscientíficos:patrimoniorecuperadoydidácticadelaciencia.Dynamis2005;25:523‐537 3Bartomeu2002.opcitp149‐205.Zarzoso2005,op.cit;25:523‐537.PintoMadroñero,C.Elperiodismomédico españolcontemporáneoatravésdelaRevistaClínicaEspañola(1940‐1968),lasnoticiasdecirugíacardíacaenla RevistaClínicaEspañola(tesisdoctoral)Alicante:UniversidaddeAlicante;1996.p.13‐243. 4FajulaColom,S.LasilustracionesdelcuerpofemeninoeneltratadodeGinecologíadeMiquelA.FargasRoca (1910).Dynamis2013;33(1):139‐168.
5 RevistaClínicaEspañolapermiteobservarestosaspectosimportantesdelaconstruccióndela ciencia.Esunmediodecomunicacióncientíficamédicaenunperiododifícildelahistoriade España,unadelaspocasrevistasexistentesdespuésdelaguerracivilqueseconstituyóenuna delasmejoresrevistasdesuépocagraciasalacontribucióndeexcelentescientíficosyclínicos yasucalidadperiodística5.Hasidounafuentedeestudioutilizadaendiversostrabajos clínicos,históricosymetodológicos,comounadelasprincipalesrevistasespañolas6ydetoda hablahispana7.Ademásdesugranvalorhistóricoenvariosperiodosclavesdelainvestigación. Enlaactualidadgozadeungranfactordeimpacto (FI:2,008)yseencuentraindexadaen basesdedatosdegranprestigio(ISI,Pubmed,Embase,ademásdelasbasesdedatos Españolas,IME,IBECS,ICYT).Estudiospreviossobrelarevistahanabarcadoelanálisis bibliométricodelosartículosoriginales8,afindeestudiaráreasespecificasdelamedicina. Perohanabordadomuyescasamente,onadaenabsolutoelestudioenfocadoenlapropia revistaydelosmediosconquecontabacomoinstitucióninvestigadora,asícomolas dificultadesquetuvoqueenfrentarparapoderconstituirseymantenersesininterrupciones desdeelveranode1940. UnadelaspocasobrasdeestanaturalezaeslatesisdePintoMadroñero(Alicante,1996),enla queestudialaaportacióndeRevistaClínicaEspañolaalacirugíacardíacaentre1940‐1968. Realizaunadescripciónbibliométricadelosartículosoriginalesdelarevistaydelosautores, asícomolosdecirugíacardíaca.Tambiéndescribelosavancesenlosmaterialesy procedimientosdelaespecialidad,quefueronabordadosendichosartículos.Sinembargo,su estudio,queestáenfocadoalacardiocirugía,apenasmencionaunospocosinstrumentosy procedimientosutilizadosenlarevista.Pocodistintoeselpanoramaenelestudiodela iconografíadelaspublicacionescientíficas,quedeciertamaneraconformaunaparteesencial dentrodelmaterialdeinvestigación.FajulaensutrabajoLasilustracionesdelcuerpofemenino eneltratadodeginecologíadeMiquelA.FargasRoca(1910),destacalasdiferentes propiedadesquetienelaiconografía,quepuedensermanipuladas,siendocapazdeprovocar emociones(fotografía)yotrotipodereacciones,segúnlosinteresesdeautor. Cabeseñalarquenoeselpropósitodelpresentetrabajo,realizarunanálisisexhaustivodel materialutilizado,comoconvieneaunverdaderoestudiosobrematerialdeinvestigación.Es porestarazónquesóloanalizaremosbrevementeelmaterialutilizado,comouncomponente másparacomprenderlainvestigacióndelaépocapormediodelarevista.Ampliaremossin embargonuestroanálisisenaspectoscomorecursoshumanos,animales,microorganismos, sustanciasynosolamentelosequipos.Asítambiénestádentrodenuestrosobjetivosel análisisdelarevistaensucontexto,estructurayfunción,asícomolaiconografíautilizadaenla publicacióndelosartículosoriginalesylacomunicacióncientíficaconotrasrevistasnacionales einternacionalespormediodelasrevistasquereseñabaenlasecciónBibliografía. 5ElmejorestudiorealizadohastaelmomentoeslatesisdePintoMadroñero,opcit.(1940‐1968);MoraIRipollR, AscasoITerrénC,SentísIVilaltaJ.Utilizacióndelanálisisestadísticoenlosartículosoriginalespublicadosenla RevistaClínicaEspañola(1992‐1993).RevClinEsp1995;1995(5):298‐301. 6AibarRamón,C;Rabanague,M.J;AlvarezDardet,C;Nolasco,A;Moncho,J;Gascón,E.Evolucióndelosmétodos epidemiológicosenlainvestigaciónclínicaenEspaña(1975‐1994).RevEspSaludPública1999;73(4):445‐53. 7Soteras,F;Blanco,J.R;Garcíapineda,A.F;RupérezCórdova,A;Escanero,J.F.Evolucióndelnúmerodeautoresen lasrevistasdecienciasclínicasybásicasdehablahispana.RevClinEsp1990;186(1):29‐33. 8SolerTorró,M;solanesPrats,J.V;RosGarcía,A.InvestigaciónenatenciónprimariaenlacomunidaddeValencia: artículosoriginalespublicadosalolargodeunperiododecuatroaños(1990‐1993).AtenPrimaria1995;16(6);338‐ 42.
6 1.2.Objetivos,materialymétodos Setratadeunestudiohistórico,descriptivodelascaracterísticasdeRevistaClínica Españolacomopatrimoniocientíficonacional,enelperiodo1940a1970,quesiguela metodologíapropiadelascienciassociales.Tieneuntripleobjetivo: 1)Analizarlaestructurayfuncióndelarevistaensuconjunto,enfocadoenlaevolución cronológicadelasseccionesytiposdeartículos,asícomolacomunicacióncientífica internacional,observableatravésdelasrevistasreseñadasduranteelperiodo1940‐1970. 2)Analizarlaproduccióncientíficaoriginaldelaño1960,ensus135artículosoriginales, observandolasvariablesbibliométricas:autores,instituciónresponsable(clínica,hospitalaria, deinvestigaciónetc.),paísoprovincia,áreacientífica,materialdescritoenlametodologíade losartículosymediosbidimensionales(Iconografía)presentadosenlosmismosparala transmisióndelosresultados. 3)Análisisdelosrecursosdisponiblesparalainvestigación:Sedesglosandoselementos interrelacionadosentresíyconelcontextoanteriormenteanalizadodelasinvestigaciones publicadascomoartículosoriginalesdurantetodoelaño1960:a)registroyvaloracióndelos recursosmaterialesutilizados:equipos,utillaje,animales,muestrashumanas,pruebasde laboratorio,etc.b)registroyanálisisdelosrecursosiconográficosempleadosparala comunicacióncientíficaenformatodeartículosoriginales:tablas,gráficas,fotografías,dibujos etc.9 Paraelanálisisdelacomunicacióncientíficayestructuradelarevista,hemostomadouna muestraporquinqueniosde25tomos,yparaelestudiodelosrecursosdeinvestigacióne iconografíahemosutilizadolos135artículosoriginalesdelaño1960.Elprocesamientodela informaciónsellevóacaboconayudadelprogramainformáticoFILEMAKERPRO.Para facilitarlarecuperacióndelainformaciónapartirdelastablas,sehanagrupadolosdatosen camposindividuales,losquepuedenserorganizadosalfabéticamenteonuméricamentey filtradossegúncódigosintencionadamenteintroducidos.Seanalizarondistintascaracterísticas delosartículoscomodatosdeafiliación,productividaddelosautoresduranteeseaño,el materialdeinvestigaciónutilizadoyelmaterialdepublicación.Secuantificaronlosdatospor mediodetablasdefrecuenciayporcentaje.Ellistadodelos135artículos‐fuentesehaomitido enelpresenteTFMdadalaextensióndesusreferenciasbibliográficas. Lasinstitucionesdeinvestigaciónoriginal,hansidoagrupadaseninstitutos,hospitales, facultadesdemedicina,clínicas,centrosderehabilitaciónosanatorios,centrosdecardiología, casadesaludynoespecificado.Elmaterialdeinvestigaciónsedesagregadoenocho categoríasanalíticas,cutosresultadosnuméricossehanresumidoentablasygráficosquese presentanelANEXO. Paralavaloraciónenelcontextohistóricodelosdatosobtenidosdelarevista(el equivalentealadiscusión,queenhistoriadelaciencianorequiereapartadopropio),seha contadoconla“bibliografíacrítica”adecuada,trasunabúsquedaenlasbasesdedatos específicasdelCSIC:ISOC,BibliografíahistóricadelacienciaylatécnicaenEspaña(BHCTE)del InstitutodeHistoriadelaCienciaLópezPiñero,ademásdelasbasesdedatosinternacionales comoPubMedoWebofScience. 9Duranteelpresentetrabajotuvimosalgunaslimitaciones,comolafaltadelosnúmeros3,5,y6deltomo27ylos dosprimerosnúmerosdeltomo28ylaausenciadelascarátulasenalgunosnúmerosacausadel encuadernamiento.
7 Desdeelpuntodevistaformal,laestructuradeesteTrabajoFinaldeMáster(TFM)nose ajustaalaestructurapropiadelascienciasexperimentales(formatoIMRD),porhacerloal canonpropiodelascienciashumanasysociales.Formalmenteseatienealasnormasyestilo delasrevistasDynamisoAsclepio,deláreadeHistoriadelaCienciaindexadasporISOC, SCIELO,CUIDEN;FRANCIS,HistoricalAbstract,ISI‐JCR(ArtsandHumanitiesCitationIndexy SocialSciencesCitationindex) II.REVISTACLÍNICAESPAÑOLAENSUCONTEXTOCIENTIFICOYSOCIAL Coneliniciodelaguerracivilsedetieneelprogresivoavancequehastaentonceshabía tenidolacienciaespañoladesdelageneracióndeCajalyMedinaveitia,ylade1914con Marañón,NovoaSantos,PittalugaoRodríguezLafora.10 Durantemuchotiemposeconsideróqueelfranquismohabíamarginadolacienciayquelo pocoqueselogrófuefrutodelvoluntarismodeindividualidadesabnegadaseignoradaspor lasautoridades.Sinembargo,elCSICdelfranquismodejóunahuellamuygrandeenelactual sistemaespañoldecienciaytecnología(I+D+i).SegúnRomeroySantesmases,elCSIC intervinoenlatransformaciónquelacienciaespañolaenquelapreocupaciónestuvomás centradaeninstruirbuenostécnicosqueeninvestigareinnovar,panoramaqueesmodificado conlairrupcióndelastecnologíasdelasegundarevoluciónindustrialenlaeconomía mundial.11Alfinaldelfranquismoen1975,lamayoríadedisciplinascientíficascontabanen Españaconlosrequisitosmaterialesmínimosparasufuncionamiento:instituto,cátedras, plazasdeinvestigador,becarios,revistas,sociedadescientíficas,premios. En1940,reciénheredadaslasresponsabilidadesyfuncionesdelaJAE,elCSICpublicó22 revistasacadémicas,delascualessolo8existíanantesdelaGuerraCivil.En1945yaeran55y en1950eran79.Espartirde1960queelnúmeroderevistasseestabilizaalrededorde160.En 1972elCSICpublica163revistascientíficasydehumanidades.Lacantidadyvariedadde revistassugierequesefomentólaautopublicación.Dehecho,muchasdisciplinaso especialidadescontabanconmásdeunarevistadelCSIC,puestoquemuchosdepartamentos aspirabanatenersupropiarevista.Lacaracterísticamásrelevantedelserviciode publicacionesdelCSICerasumonopoliodelosmediosdecomunicacióncientíficaenEspaña. Estecontroldelaspublicacionessecombinabaconunapolíticadepresiónmásomenossutil paraquelosinvestigadoresespañolespublicaranprincipalmenteenrevistasespañolas12. UnmediodedivulgacióndegranimportanciaeraelNODO,sobreelcualejercíacontrolel régimenfranquista,desarrolladoaraízdeliniciodelrégimen,comouninstrumentode informaciónypropaganda.ElNodomonopolizócualquiertipodeinformaciónyenloquese refierealmundorelacionadoconlacienciaylatecnología,elcontroldelquepudodisponerse incrementóporunhechofundamental:elpapelotorgadoporlosmediosdecomunicación diarios,prensayradio,alanoticiacientíficafuesiempremenorqueelqueseproporcionabaa otroscontenidosmásrelevantes(políticainterioryexterior,noticiaslocales,deportivas,etc.). 10LaínEntralgo,P.Medicina.En:LópezPiñeroJ.M,Editor.EspañaCiencia.Madrid:Espasa‐Calpe;1990.p.333‐352 11López,S.LasCienciasaplicadasylastécnicas:LafundaciónNacionaldeInvestigacionesCientíficasyEnsayosde Reformas.En:RomerodePablos,A;Santesmases,M.J,Editores.CienañosdepolíticaCientíficaenEspaña.Bilbao: RubesEditorial.2008.P.79‐90. 12Malet,A.LasprimerasdécadasdelCSIC:InvestigaciónyCienciaparaelFranquismo.En:RomerodePablos,A; Santesmases,M.J.,Editores.CienañosdepolíticaCientíficaenEspaña.Bilbao:RubesEditorial.2008.P.242
8 Deestaforma,lainformacióncientíficatecnológicadifundidaporelnoticiariocobróunvalor especialdadasuescasezenlosdemásmediosdecomunicación13. Censura,propagandaycontroldelosmediosdeinformaciónfueronsiempreuna preocupaciónparaelrégimenfranquista,enespecialenestosprimerosmomentoscuandose intentabacrearunaideologíadelalzamiento.Enmarzode1937secreólaJuntadeCensura,y duranteelFranquismoeracomúnencontrarlasfrasespropiasdelimperioenlosencabezados delaprensadelaépocaylosdocumentosoficiales(«¡Una!»,«¡Grande!»,«¡Libre!»;«¡Caídos porDiosyporEspaña!»;«¡VivaFranco!»),asícomomodificacionesdelasletrasdecanciones, algunasmuysugerentesyotrasmásdiscretas,comolainclusióndelapalabraCAFÉensus letras,acrónimodeCamaradas,ArribaFalangeEspañola).Creabanunambientedetensiónen lasociedadeimponíanlasideologíasdelgobierno.Eranfrecuentementeenunciadasdurante losactos,enformadeasentimientoalasAseveracionesdelosdirigentes,similaresalas dirigidasaHitlerenlaAlemaniaNazioenItaliaalRégimenFascista.Muchosdelosmediosde comunicaciónsehabíanunidoalosinteresesdelgobierno(ElAlcázar),mientrasqueotros como“LaVozdeNavarra”o“ElSol”habíansidousurpadosporlosFalangistasyconvertidosen propiedaddelMovimiento,participandoactivamenteenlaspropagandas,quehacíanalusióna laVictoriadeFranco,losprincipiosFalangistasylareligióncomoaliadadelGobierno.Sin embargonohemosencontradoexpresionesdeestesignoenRevistaClínicaEspañola. 2.1.Laprimeragranrevistamédicadelfranquismo Revistaclínicaespañolaesunadelasprincipalesobrasdepublicacióncientíficaespañola, pertenecealasextaetapaestablecidaporLópezPiñeroyTerradaFerrandissobreel periodismocientíficoEspañol14,caracterizadaporelpredominioderevistasdecontenido especializado,ypuntodepartidadelcrecimientoprogresivoyexponencialquetienelaciencia españolaenlaactualidad.Naceenmediodeuncontextopolíticoyeconómiconotan privilegiadodelpaís,enelqueEspañaseencontrabasumidaenlaposguerracivilyenelinicio delasegundaguerramundial,consideradaelsucesomásmortíferodelahumanidad,enel quesedestinarontodoslosmedioseconómicosycientíficosposiblesparaestefinbélicoentre lasprincipalespotenciasmundiales,yelúnicoenquehansidoutilizadaslasbombasnucleares. DealgunamaneratodoellosereflejabaenEspañaenlosdistintosámbitos;elestado nutricional,lasenfermedadesylosmedicamentos.Elaccesoalosestudiossuperioreseramuy privilegiadoyeramásimportanteeneseentoncesadquiriruntrabajoquepermitierasufragar lacrisisresidual. Lacienciatambiénsufriócambios,peronodemanerasimilaracomoseesperaba.Españase desempeñabaenmuchosaspectoscomoaliadadelgobiernonazi,queeneseentoncesgozaba demuchosprivilegiosyquecomoesbienconocido,concedíaungranapoyoaldesarrollode lasciencias,principalmenteaquellasqueteníaninterésmilitar.EstoinfluyóenEspaña,quien tratódeseguirelmismoejemployparaellocontóconelapoyodeAlemaniadedistintas maneras.Recibiendoequiposdegrantecnologíapararealizarsusinvestigaciones,científicos alemanesdeprimerafila,laoportunidaddeenviarcientíficosespañolesaaquelpaísparasu preparación15.Sinembargo,sonpocaslasocasionesenquelarevistamuestrasuspreferencias políticashaciaelgobierno,apesardequemuchosdesuspersonajessonconocidos 13Ordoñez,J;Ramírez,F.E.Lospúblicosdelacienciaespañola:UnestudiodelNO‐DO.En:RomerodePablos,A; Santesmases,M.J.Editores.CienañosdepolíticaCientíficaenEspaña.Bilbao:RubesEditorial.2008.P.263‐264. 14Terrada,M.L;LópezPiñero,J.M.Laproduccióncientíficaespañolaysuposiciónenlacomunidadinternacional. En:LópezPiñero,J.M,Editor.EspañaCiencia.Madrid:Espasa‐Calpe;1990.P.73‐109. 15López,S.op.cit.pág.100.
9 franquistas,comoloseñalaPérezPeña16delmismodirectordelarevista.Unasdelaspocas intervencionesobservadasenlarevistaconestepropósito,eseldiscursodepresentaciónde suprimernúmeroen1940. “Porelesfuerzoyladecisióndesucaudilloysuscolaboradores,Españaretornaasus cauces,ylohacefertilizadaporlasangredelosquecayeronconlailusióndeabrirde nuevolasrutasdesuhistoria.Alhacerlobuscaelecoquepródigayabnegadamente sembróporelmundocontalvitalidadquedespuéshaseguidomarchandoycreciendo porsímisma”17. Larevistaestabadirigidaalosdistintosprofesionalesdelamedicina,especialistasyen formación,nacionaleseinternacionales.Elmismodirectorexplicaenelhomenajerealizadoa DonPabloGarnicaenelaño1960,losobjetivosconlosquedecidiófundarlarevista. “ParacontribuiramejorarnuestraUniversidadyfacilitarlainvestigaciónmédica (biológicayclínica)…teniendopresentedosnecesidadesiniciales:elmayoraporte económicosobrelosmediosexiguosqueelestadopodíaotorgarnosypromover mayorinterésporlaobrauniversitariaensusdiversasdimensiones(enseñanzay creación)enelsenodelasociedad,habitualmentealejadadeaquella.” “Elsegundoobjetivoesresaltarloquedesdenuestropuntodevistaesejemplar.Así comoennumerososaspectoslacontribuciónespañolaesderelevantevalor,que puedesinosetienepropósitoadversosergeneralmentereconocida…”18 Asímismo,enlapresentacióndelarevistaquesirvedeprólogoalprimerfascículode1940, mencionael“propósitoambiciosodeserviralainterrelaciónyconocimientodelosclínicose investigadoresdelospaísesibéricos”.Enfatizaaltrabajoperseverantecomo“caminoúnico paraobtenerunacontribucióndignadeestimaenelconciertocientíficodelmundo”y reconocealavezlaintencióndeestrecharlazosconotrospaíses. “Perocreemosqueunacondiciónpreviaesafianzarymejorarelconocimientomutuo delaobradetantospaíseshermanosencultura,historiaolengua”19. 16PérezPeña,F.ExilioydepuraciónenlafacultaddemedicinadeSanCarlos.ElprofesorD.CarlosJiménezDíaz. Madrid:dermocos;2005.P105‐115. 17RevClinEsp1940;1(1):1 18Rev.Clin.Esp.1960;77(1):1‐2 19Rev.Clin.Esp.1940;1(1):1‐2
16 lasecciónOriginales.Aparecíaúnicamenteenelúltimonúmero6decadatomo,enqueeran suprimidaslasseccionesRevisionesdeConjuntoyNotasClínicasyenocasionesotrascomo Actualidadterapéutica,EditorialesoSesionesdelaClínica,paradarespacioaestasección,que aveceseramuyextensa. ComunicacionesPreviasesunasecciónmuyinconstantedelarevista,depequeñotamaño,por logeneral2páginas.CuandoestabapresenteseencontrabaentrelasseccionesOriginalesy NotasClínicas.Consistíaentrabajosaúnnoculminados,queteníanuninterésmédico especial.Teníaunaredacciónmuysimilaralosartículosoriginales,carecíadesubtítulos,en ocasionesconresúmenesalfinaltraducidosenvariosidiomas.Esunasecciónmuyinconstante enlarevistaalolargodetodoeltiempoanalizado.Principalmenteenalgunosañosenquefue prácticamenteinexistente.Apareceenelprimertomodelarevistaen1940yen1945 continuóestandopresente,perocomoeracomúnenadelante,demaneraesporádica.36En estemismoañoesnotableunamayorinfluenciadepaísesEuropeos(segúndenotanlas traduccionesdelresumenalfinaldelartículo),quedeanglosajones. NotasClínicasesunaseccióndemuchointerésclínico,puesabordabaloscasosdelapráctica diariaenloscualeshabíasurgidociertasdificultadesenelmanejooqueporsunaturaleza brindabanunaportecientífico.Eranmuyconcisas,haciendoaliniciounarevisióndela literaturamásactualyposteriormentelanarrativadelcasoaraízdelquesurgíanlas inquietudes.Afinderazonarelcasoalaluzdelosconocimientosmásrecientes.Podía conteneralgunasfotografíasdepacientesoradiografíasenblancoynegro.Loscambios observadossonmuysutiles.Sonmásevidentesenestasecciónloscambiosderedacción,que alseguirelprotocolodepresentacióndecasosclínicos,hastaahorautilizadoenloshospitales, resultamuyactualyconcisa.Sinembargo,esnotableunamayorcitacióndelaBibliografíaal finaldelosartículosconrespectoalosprimerosañosapartirde1946. ResumenTerapéuticodeActualidadhacereferenciaaartículosrecientessobreinvestigación enfarmacología.Suextensiónesvariable.37Laredaccióndelosartículosestabaprecedidapor unarevisiónbibliográficasobreelmedicamento,asícomolasexperienciasquesehan observadoconsuaplicación,seguidodeunadescripcióndelafarmacologíayposologíaa mododeprospectodedichofármaco,asícomoalgunosejemplosdepacientestratadoscon estaterapéuticaysusresultadosclínicos.Alfinaldelartículoseseñalabalabibliografía consultada.Fuepublicadodesdelosiniciosdelarevistacomoúnicaseccióndedicada, exclusivamente,alaterapéutica,yasílofueduranteseisaños.Suextensióneradelas mayores,principalmenteenlosprimerosaños,llegandoaserpara1946latercerasección másamplia.Desapareceenelaño1954,yesremplazadaporunaseccióndecontenidosimilar. RevisionesTerapéuticasesunaseccióndedicadaalarecopilacióndeinformacióndeactualidad conrespectoaunapatologíadeinterés,redactadaconlascaracterísticasdeunartículode revisión,porlogeneraleramuydescriptivaymuypráctica.Apareceporprimeravezenel tomo52,el31deenerode1954,comosustitutodeResumenterapéuticodeActualidad,quea partirdeentoncesyanoestarápresenteenlarevista.Consistíaenunaespeciedeartículode revisión,dedicadoalestudiodelaliteraturamásrelevantesobrelaterapéuticadeuna patologíadeinterésclínico,afindeunificaropinionesdelosexpertos,enuntratamientomás eficaz.Estasecciónessuspendidaen1960,paraaparecernuevamenteen1970juntoa ActualidadTerapéuticayNovedadesterapéuticas. 36En1946sóloestuvopresenteen7númerosdelos24quetraíaelaño. 37Lalongituddeestasecciónvaríaeneltiempo,siendoporlogeneralmayorenlosprimerosaños,enquesustituía alasecciónActualidadTerapéutica(1950y1953),sinembargoesdehacernotarquesetratadedossecciones distintas,yaqueenelaño1970aparecenjuntas.Apartirde1954Tomaelnombrede“Revisionesterapéuticas”.En algunosfascículoseranomitidaslasseccionesActualidadTerapéuticayNovedadesterapéuticas,ysoloseincluía estasección(1945).
17 ActualidadTerapéuticaeslasecciónesdemásrecienteintroducción.Apareceporprimeravez enelaño1960,comosustitutivodeResumenTerapéuticodeActualidadyRevisiones Terapéuticas,aunquenollegaríaatenerunaextensiónsimilaraestassecciones.Apartirde entoncesestarápresentedeformamuyconstantehastaen1970,quepodíaausenteenalgún número.Estabadestinadaalarevisióndeunapatologíadeinterésclínico,alaluzdelos conocimientosmásrecientesylasexperienciasenpaísesvanguardistasenelmanejodicha enfermedad.Porlogeneraleramuybreve,llegandoaocuparunmáximode2páginas. NovedadesTerapéuticasesunadelasmáscortasdetodalarevista,generalmentedeuna página.Consistíaenpequeñosfragmentosdeartículos,sobreelresultadoinvestigaciones recientesenlafarmacología,queconstituíanunaverdaderanovedadenlaprácticadiaria, muchosdeellosnoconcluyentes,peroquedabanunaideasobreelrumboqueibatomandola investigaciónfarmacológica.Esintroducidaenelprimernúmerodeltomo20,correspondiente al15deenerode1946.Apartirdeentoncesnosufriríacambiosrelevantes,conservandosu estructuracaracterística. Editorialesesunsegmentodelarevistadepequeñotamaño,destinadoalapublicaciónde brevesnoticiasmédicas(aproximadamente3),conrelaciónaalgunaspatologíasy descubrimientosdefisiologíasyotrasáreas(inmunología,saludpública,etc.).Enellasno aparecenlosautores,solamentelabibliografíadereferenciaalfinaldecadaartículo.Al principioestabaredactadacongranformalismo,comoartículosdeprensadealtadivulgación; coneltiempofuetransformándoseenalgosimilaraloqueencontramoshoydíaenlaspáginas deinternet.Esunadelasseccionesmásconstantestantoensuapariciónenlarevistacomoen suestructurayredacción.Estuvopresentedesdeelprimernúmerode1940hastaelúltimo, exceptuandoenelnúmero1y2deltomo50enquefueronsuprimidastodaslassecciones,y sólofuepublicadaOriginales. Consultasesenmuchasocasioneslasecciónmáscortadetodalarevista,porlogeneralentre uncuartohastamediapágina,ylograalcanzarlas2páginassóloenrarasocasiones.Eramuy constantealinicioymenosenlossiguientesañoshastadesaparecer.Muchasvecesnoera aprovechadaporloslectores,yaqueaparecíasóloelencabezado,queinvitabaalenvíode inquietudesporescrito.Iniciabaconelplanteamientodeunapregunta,precedidodelas inicialesdellectorqueladirigía,yacontinuaciónlacontestaciónescritaporunprofesional, cuyaidentidadnoesposibleprecisar,yaquenoaparecesunombreyprofesión.Fue adquiriendomayorparticipacióndeloslectoresenlosañossubsiguientesasuprimer lanzamientoenelnúmero2delprimertomo,el1deAgostode1940.Aparecedeformamuy constantede1941‐1946entodoslosnúmeros,exceptoen1944yapartirde1950(9números entodoelaño,deuntotalde24números)queestarápresentedeformaesporádicahasta aparecerporúltimavezenelnúmero3deltomo48el28deFebrerode1953. SesionesdelaclínicadelProf.C.JiménezDíaz(Anatomo‐clínicas)reúnelasexperiencias obtenidasdelassesionesdelosdíassábadosodelosdíasjueves,quehabíanrepresentado algunadificultadounnuevoaportecientíficoporlaescasaliteraturadisponible.Están redactadosdeformaorganizadadescribiendoalprincipioloscasosdeinterésyloshallazgos delaexploraciónfísicayexámenesdelaboratorio,alfinallasconclusionesmédicasy comentariosdeinterés.Laredacciónesmenosformalqueotrassecciones.Erainconstantesu inclusiónenlosfascículosyenocasioneserasuprimidaporlargosperíodos.Iniciabaconuna brevedescripcióndelahistoriaclínicadelpaciente,loshallazgosenlaexploraciónfísica,así comolosresultadosdelosexámenesdelaboratorio,deimagenyanatomopatológicos. Siempreincluíaelanálisismédicoyloscomentariosalrespecto.Cuandonoseconseguíasalvar alpaciente,procurabarealizarautopsiaconfinesdiagnósticosydocentes.Ajuzgarporsus relatossededucequeeranrealizadasencolaboraciónconelequipomédicodelHospital.
18 Informaciónesintroducidaporprimeravezel30deAbrilde1942enelsegundonúmerodel quintotomo,con2avisosdepequeñotamaño.Lafuncióndeestaseccióneraanunciarlas principalesactividadesprogramadasporelcomitédemédicosdelasinstitucionesdelpaís,así comodeasuntosdeinterésdelacomunidadmédicadeentonces,talcomovacantesde trabajo,oportunidadesdepreparación,concursos,simposiosyconferencias,elcostoylo referentealainscripción.Suconstanciayextensióneramuyvariableendependenciadelos requerimientosdelosavisos.Aellaestabadestinabamediayenocasioneshasta3páginas. Fuemuyesporádicasuapariciónenlosprimeros4años,ysehizomásfrecuenteen1946,que nofaltóenningúnnúmero. Bibliografíaeralaúltimaseccióndecadanúmero,constadedossub‐secciones.Críticade libroshacíarecomendacionesdebibliografíareciénadquirida,yReferatashacíaunasíntesisde lainformaciónmásrecientepublicadaenlasrevistasnacionaleseinternacionalesdemayor interés.Fueunadelasseccionesmásconstantesalolargodeltiempo,tantoensuaparición comoensuscaracterísticasderedacciónyestructura,conpequeñasvariacionesensu longitud.38 Enconclusión,larevistapresentómuypocastransformacionesalolargodelperiodo analizado.Relacionadasconcambiospaulatinosenlaredacción,dondesevaperdiendoel formalismo,máscomúnenlainmediataposguerraymenosevidentesapartirde1950.A demásdeladesaparicióndelasecciónconsultas,laintroduccióndeNovedadesTerapéuticas, elcambiodenombredeResumenterapéuticodeactualidadaRevisionesterapéuticasysu posteriorsustitucióntemporalporActualidadTerapéuticahasta1970,enquecoexistenambas secciones.LaposteriorintroduccióndeEuropamédicadeperiodicidadtrimestral,enlasección Originalesen1966,ysucambiómásllamativo,relacionadoconlapresentacióndelarevistaa comienzosde1968,quecoincideconelsegundocambiodedirección. III.COMUNICIACIÓNCIENTÍFICO‐MÉDICAINTERNACIONAL 3.1Comunicacióncientíficaenelfranquismo DespuésdelaIGuerraMundial,conlaestratégicaposiciónneutralEspaña,GranBretaña intentóunacercamiento,afindeinfluirenunadecisiónderupturaconAlemaniayalavez poderllegarpormediodeEspañaapaísessudamericanoscomoArgentinayChile,ycambiarla opinióndeéstos.Esconlaintencióndeconseguirdichoobjetivo,queconsideróelinflujo intelectualcomoelmásapropiadoparatransformarlamentalidaddeunsectormuy importantedelapoblación.Esporelloqueenladécadade1910ocurríaunfenómenode transformacióndelosestudioscientíficosenEspaña,enquelaJAEprocederíainspiradaenel modelodelosCollegesdeGranBretaña39.Fueroncreadasdistintasorganizacionesdestinadas 38Principalmenteenlasub‐sección“Críticadelibros”,yaqueenocasioneseramásdescriptivaypromocional,yel númerodelibrosrecomendadoscomenzóporserpequeño(2libros)yseincrementóconeltiempo.Enelaño1945 habíapocadistinciónentreunoyotrolibroytodosincluíanunbreveresumenmásdescriptivoquepromocional, mientrasqueenelaño1955elestiloesmásfavorableparaalgunaobraenparticular.En1965lapromociónalos libroseramuchomásnotableconpalabrasmuyinsinuantes.Quizáexistíaalgúncargodestinadoaesteservicioque supusierauningresoadicionalparalarevista. “Esindudablequeestaobraseráleídaportodoslosmédicoscongranprovechoeinterés,porlaformaenque estáescritaytrazada”[Rev.Clin.Esp.1965;96(1):57] 39MartínezdelCampo,L.G.UnaaproximaciónalasrelacionescientíficaseintelectualesentreEspañayReinounido (1907‐1936)(sitioeninternet)academiashareresearch.
19 afomentarloscontactosentreintelectualesycientíficosdeambospaíses,yen1922sefundó elcomitéHispano‐InglésenlaresidenciadeestudiantesdeMadrid,enlaqueintervinieronel DuquedeAlba,elembajadorBritánicoenlacapitalyAlbertoJiménezFraud40. Alemaniajugaríaunpapelmuyimportanteenlaaperturadelacienciaespañola.Desdefinales delsigloXIXexistíaunagranadmiracióndelasautoridadesespañolasalsistemacientífico alemán.Sudesarrollotecnológicolehabíapermitidoserunmodeloindustrialyeconómico deseadopormuchospaíses.Enladécadade1936hasta1945,seintensificaronloscontactos científicosconAlemaniaeItalia.AsímismoFranciahabíatenidounainfluenciamuygrande sobrelacienciaespañola. Conrespectoalaproduccióndecientíficosespañoles,puededecirsequeEspañahasidoy continúasiendo,unexcelenteproductordeprofesionalescientíficosdecalidadinternacional. Unfenómenocurioso,esquealhacerunabalanza,seexportanmásinvestigadoresdelosque seimportan.41Estoapesardeseruninconvenienteparaconservarlaaportacióndocente dentrodelpaís,hacontribuidoengranparte,aestrecharlazoscientíficosconpaísesdealta produccióninternacional. DentrodelospaísesLatinoamericanosconqueEspañamantuvomásrelacionescientíficas, destacaMéxico,paísqueen1936admitíasuinterésenatraerintelectualesespañoles,porlo quearaízdelexiliode1939,facilitólascondicionesafindebrindarasiloaunagrancantidad deprofesionales.42Apartirdeentoncessecrearíaninstitucionesdirigidasporespañoles,que tendríangranfamainternacional43.ElprimerodeelloslaCasadeEspañaenMéxico,cuyofin erainvitaraProfesoresEspañolesparaqueofrecieransudocenciayqueprontose transformaríaenelColegiodeMéxico,lamáximainstituciónculturalmexicana. AsímismoenesteperiodoexistieronrelacionescientíficasconotrospaísesLatinoamericanos, quesurgenapartirdelamigracióndecientíficosentre1900y1940.TaleselcasodeCuba cuyasrelacionesconEspañafueroniniciadasporlainfluenciadeintelectualesespañolesen aquelterritorio,comoFernandoOrtiz,cuyoscontactosconherederosdelosprincipiosdelibre enseñanza(ILE)yalgunosmiembrosdelaJuntadeAmpliacióndeEstudios(JAE)yotras institucionescientíficasdeMadrid,fueronelementosclavesenelestablecimientodelas relacionesentreEspañayCuba.Estoslazosfueronestrechadosconlacreacióndela InstituciónHispanocubanadeCultura,queposibilitólaacogidadeexiliadosintelectuales españolesen193944. OtrospaísesquemanteníanrelacionescientíficasconEspañayquehabíanrecibidosus profesionalesduranteelexiliorepublicano,sonArgentinayChile.Tambiénesconveniente Disponibleen: http://www.academia.edu/396795/Una_aproximacion_a_las_relaciones_cientificas_e_intelectuales_entre_Espana _y_Reino_Unido_1907‐1937.Accesoel28deAbrilde2013. 40Licenciadoenderecho.SecretariodelaJuntaparalaAmpliacióndeEstudiosen1910yDirectordelaResidencia deEstudiantes.En1936,marchóaFranciayposteriormenteaInglaterradondeejercióladocenciaenCambridgey Oxford.CuandoterminólaGuerraCivilEspañolaen1939,sedisolviólaResidenciayFraudseexilióenOxford.En 1963,yajubilado,vuelveaMadridporpocotiempoparairdespuésaGinebracomotraductordelaONU;yallí muereel23deabrilde1964.TambiénsonconocidasalgunasobrascomoJuanValeraylaGeneraciónde1898,La ciudaddelestudio(1944),Selecciónyforma(1944),Ocasoyrestauración(1948)yResidentes.Semblanzasy recuerdos,Madrid:Alianza,1989. 41Elguero,J.Química.En:LópezPiñero,J.M.Españaciencia.Madrid:Espasa‐Calpe,1991. 42Elproyectodeacogidaoriginalcontemplabaseleccionarentrelosexiliadosrepublicanosun60porcientode agricultores,30porcientodetécnicosyun10porcientodeintelectualesycientíficos,conlosqueseesperaba recibirlasfigurasdemásvalorque…“Españaarrojabadesusuelo.”(Guerra,2003pág.537) 43Guerra,2003.Op.cit.pág.537 44NaranjoOrovio,C;Puig‐SamperMulero,M.A.FernandoOrtizylasrelacionescientíficashispano‐cubanas,1900‐ 1940.RevistadeIndias.2000;60(219):477‐503.
20 mencionarelapoyorecibidopormédicosyauxiliaressanitariosestadounidensesdurantela guerracivilespañola,comoEdwardK.Barsky(1895‐1974),nacidoenNuevaYork.Realizósus estudiosdemedicinaenAlemaniaysegraduóenlaescueladeCirujanosdelaUniversidadde ColumbiadeNuevaYorken1919.Seconvirtióenelmáscomprometidocolaboradordela ayudanorteamericanaalarepúblicaespañolaalconstituirelMedicalBureautoAidSpanish DemocracyenMadrid,el16deenerode1937,conunpersonalqueincluía4médicosy8 enfermerasprovenientesdelaAmericanMedicalUnit.Dentrodesusexperienciasdeaquella labor,serecuerdaunaocasiónenqueestuvooperandodurante50horassininterrupción.Asu regresoenEnerode1939aNuevaYork,sufriópersecucionescontinuas,fuecondenadoa prisiónduranteseismesesen1947yseleprohibióelejercicioprofesionalduranteseismeses másen1954,pornegarsearevelarladocumentaciónreferentealComitédeAyudaalos ExiliadosEspañoles45. 3.2RevistasReseñadasenRev.Clin.Esp:1940‐1970 UnapartadodelasecciónBibliografíadeprincipalrelevancia,eseldenominadoReferatas,que ocupabalamayorpartedelasección,puesCríticadelibrosrarasvecessuperaba2páginas,de las10queenpromediotuvolasecciónentre1940‐1970.Lasreseñasconstabandepequeños resúmenesdeartículosderelevanciapublicadosenrevistasdegranimportanciainternacional. Permitíadeformamuybreveenterarsedelosavancescientíficosquesellevabanacaboenla comunidadmédica. Presentóalgunoscambioseneltiemporespectoalaprocedenciadelasrevistasreseñadas.En 1940eranensumayoríarevistasespañolasyportuguesas,mientrasqueen1945incluyemás revistaseuropeas,yapartirde1950esnotableunpredominioderevistasdehablainglesa, principalmenteestadounidenses.En1960lasrevistasreseñadassonensutotalidad extranjeras,acomoseobservaenlagráfica2.46Elretrasoexistenteentrelapublicacióndelos artículosysureseñaen“Referatas”,enlosprimerostomoserageneralmentededosañosyen algunoscasosunpocomás,mientrasqueyaen1960,elretrasoeraensumayoríadeunaño.47 En1970pesealagrantransformación,sobretodoenlapresentacióndelarevista,la estructuradeestaseccióncontinuósiendolamisma.Enlamuestratomadade1940‐1970 fueronreseñadas140revistasdelascuales18eranespañolas,10latinoamericanas,3 portuguesas,16alemanas,6italianas,6francesas,1holandesa,3deSuecia,1deSuiza,1de Bélgica,64deEstadosunidosy11deInglaterra. Elnúmerodepáginasdestinadasaestaseccióneravariable.Lamayorextensióndelasección reseñaderevistassellevóacaboentrelosaños1950‐1960,conuncrecimientologarítmico durantelosprimeros15años,llegandoaduplicarsunúmerodepáginasentre1940y1950. EstefenómenocoincideconlosúltimosañosdeaislamientodeEspaña.Asítambiénapartirde 1960huboundescenso,peronotanacentuado.Unodelosmotivosporlosqueerareducido esteapartado,eranlasactividadesquesedesarrollabanenlacomunidadcientíficanacionaly queeranreproducidasenlasecciónOriginalesdelarevista,enestoscasoseransuprimidas algunasseccionesdelarevista,Bibliografíanoerasuprimida,perosereducíasuextensión cuandoeranecesario.Apartirdelosprimeros15añosaexcepciónde1965,elnúmerode revistasreseñadasmuestraungrandescenso,detalmaneraqueen1970sonreseñadassólo 172revistas,muchasmenosqueen1940(234). 45Guerra,2003.op.cit.págs.511‐535 46VerenAnexos,Tabla1.Revistasreseñadasporpaíses.1960. 47Estodaunaideadelniveldeactualidaddelainformacióndisponible,muchasvecesrelacionadoconlasituación queatravesabaelpaísyelperiododeaislamientoybloqueointernacional.
21 PaísesdelasRevistasreseñadas Esnotableunavariaciónimportanteycasisiempreconstanteenlaprocedenciadelasrevistas reseñadasenRevistaClínicaEspañola,queestámuyestrechamenterelacionadaconla capacidaddeproduccióndeInformacióncientíficadelospaíses.Sinembargo,elperiodo analizado,juegaunpapelrelevante,porlasituacióneconómica,loslazoscientíficosy culturalesconotrospaíses,elidioma,laposicióngeográfica,asícomolatecnologíaqueseiba desarrollandoeneltiempo. Áreascientíficasdelasrevistasreseñadas Enlagráfica3,podemosobservarquelasrevistasdeespecialidadesylasdecontenido variado,constituyenlamitadderevistasreseñadas(48%).Yeláreademayorproporciónde revistasreseñadasesMedicinaInterna,queocupamásdelacuartaparte(35%).Como correspondealámbitodelarevistadeC.JiménezDíaz.Elsegundolugarloconstituyenlas cienciasbásicas(9%),entercerlugarseencuentralacirugía(5%),farmacologíaocupabatan sólounapequeñapartedelasrevistasreseñadas(2%),quesegúnlosdatosdelperiodo analizado(gráfica8),proveníaensumayoríadeEspañayAlemania.Enúltimolugarse encuentranlasrevistasdeSaludpública(1%),quepodemossuponernoeraconsideradade tantarelevanciacientíficaparaunarevistademedicinainterna. LasrevistasmásleídasenRevClinEsp:Elnúcleodelconsumocientíficomédicoespañol Segúnlasáreasqueabarcabalarevistapodemosverqueexistepredilecciónhaciaciertas revistasprincipalmenteinternacionales.Duranteelperiodoanalizadolarevistamásreseñada fueJAMA,en69números(46%),SeguidodeAnnalsofinternalmedicine67números(44,6%)y TheLancet66números.ContinúanlalistaTheAmericanjournalofmedicalsciences, GastroenterologyyBritishmedicaljournal.Delasrevistasespañolaslamásreseñadafue Medicinaclínicaen30números(20%),seguidodeMedicina23,yRevistaespañolade tuberculosis21.TambiéneranmuyreseñadasrevistasdeotrospaísescomoLapréssemédicale 39,yDeutscheMedizinischeWochenschrift20. IV.ARTÍCULOSORIGINALESDEREVISTACLÍNICAESPAÑOLA(1960) 4.1Perfilsociológicodelaproduccióncientífica LasseccionesOriginalesdetodoslosnúmerosdelaño1960constade135artículos,enlosque participaron379autores,loquecorrespondea2,8autoresporartículo,muchomenorqueen laactualidad,segúndatosdel200348quemuestranunatasade6,25.Ladistribucióndela coautoría(gráfica6)permitióobservarquemásdelamitaddelosartículosdeeseañoestán elaboradosporunmáximodedosautores,ysóloun4,4%estárealizadopor6omásautores. Duranteelperiodoanalizadosedistinguen278autoresdistintos,ensumayoría(81,29%)con unúnicotrabajopublicadoenlarevistaduranteeseaño. Procedenciadelosartículosoriginales Nosiempreesposibleidentificarenlosartículosdelarevista,elpaísolaprovinciadelas institucionesresponsables.Perogeneralmenteproporcionanlainformacióndelainstitución enlaquetrabajacadaunodeelloso,almenos,elresponsableoprimerfirmante.Además,hay 48(DeFilippo,yotros,2007)
22 ocasionesenquesehacemenciónenelestudio,delpaísdeorigendelautor.Hemosutilizado losdatosdeafiliación,casisiemprepresentesenelencabezadodelosartículos,para cuantificarlaproducciónnacionaleinternacionaldeartículosoriginalesdelarevista. LosautoresdelosartículosqueeranpublicadosenRevistaClínicaEspañola,eranensumayor parteespañoles,sinembargounaparteimportante,eranestudiosrealizadosenelextranjero obienenelqueparticipabancientíficosprovenientesdeotrospaíses,enestecaso,juntoa profesionalesespañoles(gráfica5)49.SabemosqueduranteeseperíodoEspañamantuvo relacionescientíficasconotrospaísesyseiniciaronunaseriedeaccionesconcertadascon paíseseuropeosdeespecialrelevanciacientífica50.Porúltimo,hayalgunoscasosenque científicosdeapellidorusooalemánpublicaronartículosfirmadosdesdeinstitucionesde Latinoamérica.Lanóminadeautoresdistribuidosporelpaísdesuinstituciónreflejaelescaso internacionalismo,encomparaciónconlastasasactuales,puestoqueel73,14%delosautores trabajabaneninstitucionesespañolas.Enlacuartapartedelosextranjeros(13,26%deautoría extranjera)observamoselpredominiodeArgentina. SorprendelaescasapresenciadeMéxicoysobretodo,laausenciadecientíficosvinculadosa institucionesmexicanas.Sitenemosencuentaeléxododeintelectualesycientíficosespañoles aMéxicoDFylarelevanciainternacionaldelasinstituciones51quefueroniniciadascomo pequeñasclínicas,conelfindesustentarlasnecesidadessanitarias,sobretododelapoblación españolareciénllegadaydeprofesionalesdedistintasáreasquebuscabanunespaciolaboral enlaatenciónmédica,lafarmaciaoenladocencia,vieronlaoportunidadderealizarsus investigacionesydeprepararalasnuevasgeneracionesenaquelpaís52.Sondestacados médicosespañolesqueemigraronaMéxico:IsaacCastro(1903‐1979,Farmacia),BlasCabrera Sánchez(1908‐1983,Fisiología),JesúsAceroLaguna(1904‐1945,MedicinaInterna),Walter Baer(1912‐‐‐‐,Cirugía),UrbanoBarnésGonzález(1903‐1993,Ginecobstetricia),entreotros muchos,queenbuscadeunrefugioyoportunidades,atravesandograndesdificultades, contadasamododeanécdotas,porquieneslasconocenolasvivieron,dejaronenaquelpaís ungranlegadoqueenmuchoscasosaúnperdura. ElperfilpornacionalidadesdelosautoresdelosartículosoriginalesdelaEspañafranquistade 1960eradiferentedelperfildelperiododeposguerra.Deacuerdoconlaproducciónpor paísesdelasrevistasleídasoconsumidasenlasubsecciónReferatasdeRevClinESp,como indicamosenelapartadoanterior,elpaísmejorrepresentadoenlasrevistasreseñadasera,en 1965,EstadosUnidos,seguidodeGranBretañaySuecia.Mientrasqueenlainmediata posguerra.Habíaunaimportanterepresentacióndeotrospaíses,entreellosEspaña,Portugal, Latinoamérica,Alemania,FranciaeItalia53,comopuedeapreciarseenlagráfica5. 49Rev.Clin.Esp.1960;78(4):193‐196 50En1961seintegraenelorganismoeuropeoparalainvestigaciónenFísicadeAltasenergías(CERN)yen1970el convenioconlosEstadosUnidos,conocidoconelnombredeprogramadelcomitéConjuntohispano‐ norteamericanoparalacooperacióncientíficayTecnológica. 51LamayorpartedelosCientíficosEspañolesemigraronaFranciayMéxico,perotambiénotraparteemigróa Venezuela,Argentina,EstadosUnidos,CubayUniónsoviética.FundaronenParíslaUnióndeProfesoresUniversitarios EspañolesenelExilio(UPUEE),bajolapresidenciainicialdelhigienistayparasitólogoGustavoPittaluga,quienhabía dirigidolasanidadespañolayrepresentabaaEspañaenelComitédeHigienedelaSociedaddeNaciones. EnMéxicose fundaronasociacionesmédicasycientíficascomoelAteneoRamónyCajaloelColegiodeMéxico.Entrelosmiembros delaUPUEEhabíamásdeunaveintenadecientíficoscomoIgnacioBolívar,BlasCabrera,OdóndeBuen,FranciscoGiral yEnriqueMoles,ymediocentenardeprofesoresdemedicinacomoJesúsM.Bellido,IsaacCostero,JoaquínD'Harcourt, JoséGarcíaValdecasas,FranciscoGrandeCovián,TeófiloHernando,GonzaloRodríguezLafora,ManuelMárquez,Rafael Méndez,EmilioMira,JuanNegrín,SeveroOchoa,AugustoPiSunyer,JoséPuche,yPíodelRío‐Hortega,uncolectivoque representabaalosprincipaleslíderesdelainvestigacióncientífico‐médicaespañola.(UniversidaddeValencia,2009) 52Guerra,Francisco.LaMedicinaenelexiliorepublicano.Madrid:UniversidaddeAlcalá;2003.p.537‐693 53VerenAnexosgráfica2.
23 Respectoaproducciónespañoladeartículosoriginales–gráfica8–ladistribuciónpor provinciasmuestraquelamayorparte(62,45%)estabaconcentradaenlacapital,muyen relaciónconlaspolíticasdecentralizacióndelrégimen,quehabíanfavorecidoeldesarrollode lasinstitucionesinvestigadoras.Sinembargodentrodelasotrasprovinciasdestacanotrasseis más,encabezadasporSevilla. AutoríaFemenina Noesposibledeterminar,enlamayoríadeloscasos,elgénerodelosautores,puesse acostumbrafirmarconlosapellidosylainicialdelnombre.Sinembargonoshemosauxiliado desusapellidosparaidentificarlosynohemosdetectadoautoríafemenina.Tampocoenel inventariodeartículosoriginalesdePintoMadroñero(1940‐1968)figuraalgunamujer.Esto reflejaladesigualdaddegéneroenlaépoca,queparaelaño1955eraentodaEspañadel1,2% yqueen1966seríade1,5%(Miqueo,1999).Muypocasdeellashabrántenidolaposibilidad dedesempeñarseenlasinstitucionesdeinvestigación(FECYT,2005),puesnogozabandela mismaaceptaciónquelosvaronesenlaprácticaclínica,siendorelegadasmayormenteenlos laboratorioscomoasistentesdemicrobiología.Estasituaciónnoeraexcepcional,puesapesar delingresodelasprimerasestudiantesdemedicinaalasuniversidadesespañolasen1872, hubounperiododerestriccionesquelimitósuaccesohastaen1910enqueseprodujouna reformalegislativaquepermaneceenlaactualidad. Enlosañostreinta(1932‐1934),seprodujounmayorcrecimientodelnúmerodemujeresque ingresanalasfacultadesdeCiencias,quecoincideconelincrementodelporcentajede pensionesconcedidasporlaJAEamujeres,deun4%entre1908‐1919aun13%entre1930‐ 193454.LaobtencióndeltítulodeMedicinanolespermitióalasmujeresaccederdirectamente alejerciciodelaprofesión,peroloscambiosseapreciabanyaenlosaños60,aunqueparaesta fechaeraaúnmanifiestoelrechazodesuscompañerosquienesveíanconreceloque solicitaranunaplazadeinterno55.Miqueoensuestudiomásrecienteseñalaelprocesode integracióndelasmujeresalafacultaddemedicinaenunambientederechazoporpartedela sociedad,compañerosycatedráticos.Obstaculizadaporlafaltadeaccesolibrealosestudios superiores,quenoeranconsideradosnecesariosparasufuncióndomésticayreproductiva, porlainadecuacióndelosespaciosfísicosuniversitarios,segúnelcódigoburguésde“notrato público”demujeresyhombres,yel“derechoallibreejercicioprofesional”controladoporlas organizacionesdemédicosycirujanos,quetardaronenaceptarlas. Institucionesproductorasdeartículosoriginales Lamayoríadelasinstitucionesqueremitíansustrabajosalarevista,procedíandelas institucionesdelestado.Enlagráfica7deinstitucionesdeprocedenciadeartículosoriginales, podemosverquelamayorpartedelosartículoseranproducidosenMadridyenconcretoen elinstitutodeinvestigacionesdeclínicasymédicas.Unaparteimportanteproveníade hospitalesprovinciales,principalmentedeSevilla,ValenciayBilbao.Losartículosprocedentes delextranjero,noerantampocoescasos,yaqueocupanelcuartolugarenlamuestra seleccionada,puesabarcanel13,26%,acomopodemosverenlatabladistribuciónpor provinciasdelosartículosoriginales.Estadistribuciónpermiteverdequémanerala investigación,talycomootrasáreasdelpaís,seencontrabacentralizadaenlacapital.La mayorpartedelainformación(60.74%,sinincluirlasinstitucionesextranjeras)proveníadelos institutosdeinvestigacionesyotrasinstitucionesquenopertenecíanalosHospitales,esto denotaquelamayoríadelosartículoseranexperimentales,másqueclínicos. 54Alcalá,P;Magallón,C.Avances,rupturayretrocesos:mujeresenlascienciasexperimentalesenEspaña(1907‐ 2005).En:RomerodePablos,A;Santesmases,M.J,Editores.CienañosdepolíticaCientíficaenEspaña.Bilbao: RubesEditorial.2008.P143‐169(143‐149) 55MiqueoyFernández2013págs.4‐18
24 4.2Recursosdeinvestigación LaépocadelFranquismoysobretodolaposguerra,secaracterizóporunagranescasezde medios,queeraevidentetambiénenlasinstitucionescientíficas. TodasmishorasselasllevabaelestudiodelaPatologíamédicaenelenfermo,enlos librosyrevistasnacionalesyextranjeras,enloquehiperbólicamentellamábamos «laboratorio»:untrozodeaula,acotadoconmaderas,malacondicionadoypeor dotado...56 Hayinteligenciasjóvenesquepuedenrealizarunagranlabor.Mascorrenelriesgode perdersesinoselesayuda,sinoselesdotadelosmediosmaterialesnecesarios.Yel Estadonoesrico,ysonexiguaslasdotacionesdeclínicasylaboratorios57. Existíaunorganismodedicadoalaadministracióndelmaterialcientífico,elinstituto LeonardoTórrezQuevedo,creadoporrealdecretode7demarzode1911,conelfinde unificarlasgestionesdecompradematerialdeloscentrosdocentesdelestado(universidades, museos,etc).Traslaguerrapermanecióenlasantiguasinstalacionesdellaboratoriode automáticaylostalleresdelinstitutodelmaterialcientífico.En1941sepresentóelproyecto deconstruccióndeunnuevoedificio.Laactividadprincipaldeesteinstitutosecentróen reparacionesdeinstrumentalyenloquellamaron«análisisdeinvento»(estudiarlaviabilidad deproyectospresentados)58. Latecnologíadisponibleera,ensumayoría,resultadodelosplanesdeindustrializacióny explotacióndelasmateriasprimasde1940,delaquelaalemanafueprácticamentelaúnica disponible.Enesteañosehabíanformadocomisionesdeexpertosparaestudiarelestadode lastécnicasyproponerproyectos.Lasáreasestudiadasfueronlaquímica,loscombustibles,la metalurgia,laconstrucción,laaeronáutica,laelectrónica,losarmamentos,lahidroelectricidad ylasindustriasagrícolas.Sinembargo,lavaloraciónactualdelosinstrumentoshallados, evidencialapobrezademedios,comodestacóAnaRomerodePablosenCienañosdepolítica científicaenEspaña: “Hoydía,comopiezasdemuseoseconservanvariosinstrumentosfrutosdeaquellas políticas:microscopio,lupasbinoculares,galvanómetros,giróscopos,aparatosde rotaciónyaparatosdecorrientesliquidas.Elmaterialópticoescopiadeloquelascasas alemanasLeitzyZeisshabíanpuestoenelmercadoenelprimerterciodelsigloyel restorecuerdamuchoaloqueseofertabaenloscatálogosdeinstrumentospara enseñanzaydemostracióneditadosenlosaños20enEspaña…Loquesitrasmiten estosinstrumentosalsoloobservarloseslapobrezademediosdelosañosdelapost guerra.”59 Elperiodode1960desvelaunpanoramadistintodelaposguerradeEspaña,quepermite verundesempeñomásadaptadoyconmejoresrecursos.Duranteesteperiodosecreala organizaciónEuropeadeBiologíamolecular(EMBO),destinadaarecabarapoyoparala construccióndeunLaboratorioEuropeodeBiologíaMolecular(EMBL).Laculminacióndel aislamientointernacional(1955)reciéncomenzabaadarsusfrutos.LaUNESCOylaOCDE (OrganizaciónsurgidaparaladistribucióndelospresupuestosdelPlanMarshall,delaque 56PalabrasdeCarlosJiménezDíaz,extraídode:MonteroAlonso,J.ElDoctorJiménezDíazaHispanoamérica. Nacimiento,espírituypropósitosdelInstitutodeInvestigacionesmédicas.Enprensa1943. 57PalabrasdeJiménezDíaz.MonteroAlonso,J.1943. 59RomerodePablos,A.Políticasparalaenseñanzaylaindustria.En:RomerodePablos,A;Santesmases,M.J, Editores.CienañosdePolíticaCientíficaenEspaña.Bilbao:FundaciónBBVA;2008.p.134
25 EspañaeramiembrodespuésdefirmarelacuerdodefensivoconEstadosUnidosen1953) participaronenelprocesodepromocióndeorganismosinternacionalesparalacooperación científicaencienciasdelavida.Estoresultababeneficiosoparaunapequeña,peroinfluyente élitedeinvestigadores,porqueexistíanyarecursoshumanoscapacesdeabsorbersu influenciayaprovecharlaafavordelapoyopolítico‐científicodelabioquímicaylabiología molecular.Alfinaldeladécadadelossesenta,lasmedidasinteriorespodíanimitarpolíticasde otrospaísesydelasorganizacionesinternacionales.Sinembargoaúnmostrabavestigiosde aquelperiodo. “Silosañossesentasupusieronlarecuperacióneconómicaytrajeronel desarrollismo,notrajeronunapolíticacientíficanipresupuestosparafinanciarla,al menosnodemaneracomparablealesfuerzodecivilización−enelsentidodeunaal menosparcialdesmilitarización−delainvestigaciónyeldesarrollotecnológicoque losaliadosdelasegundaguerramundialhabíanemprendidoenplenaerapost‐ Sputnik.”60 Enelestudiodelosmaterialesdeinvestigacióndelperiodoanalizado(gráfica10),podemos verquelaspruebasdelaboratoriossonlasmásutilizadas,hastaenun52%delosartículos originales.Esinteresanteresaltarquemásdelamitaddelosartículosoriginaleshayansido realizadosconpersonas,yquesóloenun17%delosartículoslossujetosdeinvestigaciónsean animales,sabiendoqueenlaépocaeramuyaccesibletrabajarconanimales,segúnrelatosde unodelosinvestigadores,eramásdifíciltrabajarconanimalesenelextranjeroporlas limitacioneséticasquesuponía. “…yenlamayoríadelospaísesdondeseobtieneestemedicamento,onohayahora estosanimalesensuficientecantidadoestáprohibidopracticarexperienciascon ellos,pueslas«sociedadesprotectorasdeanimales»noloconsienten.Encambioen Españasepuedenadquirirrápidamentevarioscientosdegatosoperros,estando permitidorealizarconellosexperienciasqueocasionansumuerte…Paraquesevea conmásclaridadloelevadoquedebeserestenúmero,expondremosqueenun trabajoquepublicamoshacepocotiempo,referentealainfluenciadelos anestésicoslocalessobrelatoxicidaddeciertosglucósidoscardiotónicosinyectados subcutáneamente,exponemoslosresultadosqueobtuvimosen725gatos…”61 Mencionaelautordeotroartículoenelpiedepágina,suagradecimientoalayuntamientopor haberlesproporcionadoelnúmerodechimpancésnecesariosparasuestudio. Lassustanciasquímicas,incluidosfármacos,tóxicosyreactivossonindispensablesenla realizacióndelamayoríadeestudios,sinembargosololemencionandentrodelmaterialde estudioenel44%delosartículosoriginales. 60Santesmases,M.J.EntreCajalyOchoa:CienciasBiomédicasenlaEspañadeFranco,1939‐1975.Madrid: Puntographic,S.L;2001.p.178 ElprogramaSputnikfueunaseriedemisionesespacialesnotripuladas,lanzadasporlaUniónSoviéticaentre 1957‐1961,parademostrarlaviabilidaddelossatélitesartificialesenlaórbitaterrestre.Estocausógransorpresa enlosEstadosUnidos,traselfracasodelosprimeroslanzamientosdelproyectoVanguard,yrespondióconel lanzamientodevariossatélitesincluyendoelExplorer1,SCORE,AdvanceResearchproyectsAgencyyelCourier1B. TambiénacelerólacreacióndelaNASA(NationalAeronauticsandSpaceAdministration)yunmayorincrementode lainversiónporpartedelGobiernodeEEUUenlainvestigaciónyeducacióncientífica(Wikipedia,2013). 61Rev.Clin.Esp.1965;96(1):24