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Trabajo Fin de Máster Máster en Traducción de Textos Especializados Traducción italiano-español y análisis traductológico de un texto biomédico: La chetoacidosi diabetica: fisiopatologia e gestione Autor Monica Panioto Directora Carmen Solsona Martínez Facultad de Filosofía y Letras Universidad de Zaragoza Curso académico 2012/2013 Noviembre 2013 RESUMEN El Trabajo Fin de Máster (TFM), de 6 créditos, consiste en la realización de una traducción extensa de un texto especializado, seguida de los comentarios que pongan de manifiesto los conocimientos adquiridos por el estudiante durante la realización del Máster. El trabajo que presentamos es el ejercicio concreto que integra las competencias desarrolladas en el Máster y, en concreto en la asignatura relacionada “Italiano: Traducción de textos científicos, técnicos y biomédicos”, dirigido por la profesora Carmen Solsona Martínez. Esta es también la última asignatura del Máster en Traducción de Textos Especializados, realizado este curso académico 2012-13. El título de este trabajo es “Traducción italiano-español y análisis traductológico de un texto biomédico La chetoacidosi diabetica: fisiopatologia e gestione”. Concretamente, el texto traducido trata de la cetoacidosis, que representa una de las más serias complicaciones metabólicas agudas de la diabetes. El presente trabajo está organizado de la siguiente manera: introducción, un análisis de los aspectos extratextuales e intratextuales del TO, texto origen en italiano y la traducción al español, un análisis traductológico (estrategias de traducción y dificultades), una ficha de documentación y un glosario, las conclusiones y, por último, la bibliografía y los recursos utilizados para la realización de este trabajo. RIASSUNTO Il Trabajo Fin de Máster (TFM), di 6 crediti, consiste nella realizzazione di una traduzione estesa di un testo specializzato, seguita da vari commenti che mettono in manifesto le conoscenze acquisite da parte dello studente nel corso della realizzazione del master. Il lavoro che presentiamo consiste nell’esercizio specifico integrante le competenze sviluppate nel master e, in particolare, nella materia relazionata “Italiano: Traducción de textos científicos, técnicos y biomédicos”, tenuto dalla professoressa Carmen Solsona Martínez. Questa è anche l’ultima materia del Máster en Traducción de Textos Especializados, realizzato questo corso accademico 2012-13. Il titolo di questo lavoro è “Traducción italiano-español y análisis traductológico de un texto biomédico La chetoacidosi diabetica: fisiopatologia e gestione”. Specificatamente, il testo tradotto tratta della chetoacidosi, che rappresenta una delle più serie complicazioni metaboliche acute del diabete. Il presente lavoro è organizzato secondo la seguente struttura: introduzione, un’analisi dei fattori intra-testuali ed extra-testuali del TO, il testo originale in italiano e la traduzione in spagnolo, un’analisi traduttologico (strategie di traduzione e difficoltà), una scheda documentativa e un glossario, la conclusione e, infine, la bibliografia e le risorse utilizzate per la realizzazione di questo lavoro. ÍNDICE 1.INTRODUCCIÓN ......................................................................................................... 1 2. ANÁLISIS DE LOS ASPECTOS INTRA Y EXTRATEXTUALES DEL TO .......... 4 2.1 FACTORES EXTRATEXTUALES ...................................................................... 4 2.2 FACTORES INTRATEXTUALES ....................................................................... 5 3.TEXTO ORIGEN .......................................................................................................... 7 4.TEXTO META ............................................................................................................ 21 5.ESTRATEGIAS DE TRADUCCIÓN Y DIFICULTADES ....................................... 33 6. FICHA DE DOCUMENTACIÓN Y GLOSARIO ESPECIALIZADO .................... 40 6.1 FICHA DE DOCUMENTACIÓN ....................................................................... 40 6.2 GLOSARIO ESPECIALIZADO ......................................................................... 42 7.CONCLUSIONES ....................................................................................................... 44 8.BIBLIOGRAFÍA ......................................................................................................... 45 1 1.INTRODUCCIÓN Mi nombre es Monica Panioto. Soy italiana y estudié la carrera de Lingue e Letterature Straniere en la Universidad de Pisa (Italia), comenzada en 2005 y finalizada en 2010. Lo que me empujó a estudiar esta diplomatura (laurea breve) fue mi pasión por el mundo de los idiomas, sobre todo el inglés y el español. Siempre he considerado el aprendizaje de otras lenguas como un enriquecimiento que permite beneficiarse de la diversidad cultural mundial y una manera de ejercitar la mente y adquirir nuevos conocimientos. Durante mi formación, me he dedicado también a estudiar francés y latín, y algunas nociones básicas de chino y árabe. Tras haber realizado el Erasmus en la Universidad de Zaragoza, que fue una experiencia muy gratificante, me planteé la idea de quedarme en España y decidí matricularme en el Máster de Traducción de Textos Especializados. Lo que me ayudó a tomar esta decisión, además de mi amor por esta tierra, fue un gran interés hacia el ámbito de la traducción. En una sociedad multicultural como la nuestra, la labor del traductor como mediador intercultural tiene mucha importancia, y siempre he considerado muy interesante jugar con las palabras de un idioma con el fin de conectar las realidades de dos culturas diferentes y luego tratar de mantener invisible a los ojos del receptor este proceso de transformación. No ha sido siempre posible conseguirlo, ya que durante casi todo el Máster he estado trabajando con dos idiomas que no son los míos, y me ha costado mucho esfuerzo traducir a un español claro y puro, pero mi determinación y sobre todo mi pasión por los idiomas me han ayudado a no rendirme y seguir adelante. Ha sido una gran experiencia asistir al Máster, durante todo el curso he disfrutado mucho de mis estudios que me han aportado nuevos conocimientos, he mejorado notablemente mi nivel de español e inglés, y he tenido el placer de conocer a personas muy válidas, tanto docentes como compañeros del máster. El trabajo que presentamos constituye la última asignatura del Máster en Traducción de Textos Especializados, realizado este curso académico 2012-13. Este Máster, de 60 créditos, se propone come objetivo principal preparar al estudiante para el ejercicio de la traducción como actividad profesional. Los alumnos debemos asimilar los principios 2 fundamentales que rigen la traducción y desarrollar habilidades y estrategias que nos permitan enfrentarnos posteriormente a los diversos campos de especialización. Asimismo, se pretenden lograr los siguientes objetivos específicos: asimilar los principios metodológicos del proceso traductor, desarrollar capacidades de discriminación contrastiva tanto en la organización textual como a nivel oracional y léxico, saber detectar los problemas básicos de la traducción de los textos, desarrollar las estrategias que conviene aplicar para resolver los problemas encontrados. El Trabajo Fin de Máster (TFM), de 6 créditos, consiste, como figura en la Guía docente de esta asignatura, en: […] la realización de una traducción extensa de un texto especializado, seguida de los comentarios que pongan de manifiesto los conocimientos adquiridos por el estudiante durante la realización del Máster. Este trabajo se materializará en la presentación de una memoria escrita de alrededor de 5.000 palabras, acompañada del material que se estime oportuno, y en su defensa pública ante un tribunal. El TFM es la culminación del trabajo realizado a lo largo de todos los módulos cursados en el Máster. Al tratarse de un Máster profesional, lo que se pretende es que el alumno se enfrente a su tarea profesional de una forma realista. Para ello se propone llevar a cabo una traducción extensa similar a lo que sería un encargo de traducción en el ejercicio de su futura profesión. La primera cuestión que me he planteado a la hora de empezar ha sido relacionada con la elección del texto. En primer lugar, elegí traducir un texto italiano dado que al ser mi idioma nativo no habría tenido problemas en la comprensión del texto origen (TO) y esto me habría ayudado en mayor medida en la realización de una traducción lo más precisa posible. El texto tenía que guardar relación con una de las dos asignaturas del módulo de italiano (“Italiano: Traducción de textos científicos, técnicos y biomédicos” o “Italiano: Traducción de textos legales, administrativos y económicos”), y escogí la primera de ellas. Me decanté por un texto biomédico, ya que este género ha sido el que más me ha llamado la atención durante el curso de la asignatura. A nivel personal considero el mundo de la medicina sumamente interesante y además la traducción biomédica desempeña un papel muy importante en la sociedad, porque permite la 3 divulgación de textos muy relevantes para facilitar el desarrollo e investigación en sectores tan significativos como el de la salud 1 . Tras haber elegido el idioma y el género, quedaba escoger concretamente el tema de la traducción. Dentro de la medicina, escogí un texto sobre la enfermedad de la diabetes porque en clase ya habíamos trabajado con textos de esta especialidad médica (endocrinología, especialidad diabetes), por lo que ya conocía bastante el tema y estaba familiarizada con la terminología. Concretamente, el texto trata de la cetoacidosis, que representa una de las más serias complicaciones metabólicas agudas de la diabetes. Esta se define como un síndrome causado por déficit de insulina y/o desajuste de las hormonas catabólicas, caracterizado por hiperglicemia, deshidratación, desequilibrio electrolítico y acidosis metabólica. El trabajo que presentamos es, pues, el ejercicio concreto que integra las competencias desarrolladas en el Máster y, en concreto, en la asignatura relacionada “Italiano: Traducción de textos científicos, técnicos y biomédicos”, dirigido por la profesora Carmen Solsona Martínez. Está organizado de la siguiente manera: tras esta introducción, en el segundo capítulo hacemos un análisis del texto origen (TO), en primer lugar, de los aspectos extratextuales y, en segundo lugar, de los aspectos intratextuales. En el tercer capítulo, mostramos el TO en italiano sobre la Chetoacidosi diabetica y, en el cuarto, mostramos la traducción al español. En el capítulo cinco recogemos el análisis traductológico de nuestra traducción (estrategias de traducción y dificultades). El capítulo seis incluye una ficha de documentación y un glosario. El capítulo siete recoge las Conclusiones y el último, el capítulo ocho, la Bibliografía y los recursos utilizados para la realización de este trabajo. 1 El mercado de la traducción médica se encuentra en constante crecimiento y muchos organismos requieren personal específicamente formado para el ejercicio de esta actividad. Navascués y Hernando (1998) ofrecen una visión del traductor médico desde el punto de vista profesional, hablan explícitamente de las características esenciales que éste debe tener «para que su trabajo tenga una calidad suficiente» (1998: 148): conocimiento del idioma origen; conocimiento del idioma nativo del traductor; conocimiento del tema objeto de la traducción, y formación médica adecuada y actualizada. 4 2. ANÁLISIS DE LOS ASPECTOS INTRA Y EXTRATEXTUALES DEL TO 2.1 FACTORES EXTRATEXTUALES Los factores extratextuales son aquellos elementos externos al texto, es decir: el emisor, el receptor, el canal de difusión y la función del texto. Los autores del texto son tres: Elena Faleschini, Eva Da Dalt y Giorgio Tonini. Elena Faleschini es Doctora especializada en Pediatría, Giorgio Tonini es Doctor especializado en endocrinología y responsable del Departamento de Diabetología y Endocrinología de la Clínica Pediátrica Burlo. El tercer autor es Eva Da Dalt que, suponemos, es doctoranda y colaboradora en este trabajo. Los tres trabajan en la Clínica Pediátrica Burlo, que ha sido reconocida como Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico desde 1968. Se trata de un hospital de alta especialización en el sector pediátrico a nivel nacional que posee además un área que se dedica a la investigación científica en colaboración con la Universidad de Trieste (http://www.burlo.trieste.it/). El Instituto, además, es sede de la escuela de especialización de la Universidad de Trieste. El texto se dirige a un público especializado, a futuros médicos y estudiantes que se especializan en el sector de la pediatría y, en concreto, en la diabetología pediátrica. Su medio de transmisión es internet a través de la siguiente dirección http://www2.burlo.trieste.it/documenti/ChetoacidosiDiabetica.pdf, sección dedicada a la publicación de los documentos de carácter biomédico de la clínica pediátrica. La fecha de publicación del texto no aparece en ningún lado. El texto es expositivo (expone un tema, en este caso el de la cetoacidosis diabética y proporciona datos sobre él para informar al receptor) y esto se aprecia en los apartados donde define la cetoacidosis diabética, su incidencia, la tasa de mortalidad, las complicaciones que se pueden originar a partir de esta complicación . También presenta fragmentos de carácter explicativo-didáctico en los apartados donde explica cómo llevar a cabo el tratamiento de la cetoacidosis, cómo y cuándo utilizar el potasio y el bicarbonato. Su función es informativo-instructiva, ya que pretende informar e instruir al futuro médico sobre cómo debe actuar ante determinados síntomas y situaciones de gravedad; también se dan consejos para mejorar el tratamiento de la cetoacidosis diabética (sarebbe oppurtuno, è consigliabile, evitare che, non eccedere). No pretende convencer o persuadir. 5 2.2 FACTORES INTRATEXTUALES Los factores intratextuales son aquellos elementos que se relacionan con las características gramaticales y sintácticas del texto. La extensión del texto es de alrededor 3000 palabras y podríamos establecer distintas partes dentro del texto. Encabeza la primera página el logotipo da la clínica y el logotipo del Dipartimento di Scienze della Riproduzione dello Sviluppo dell’ Università di Trieste; a continuación, figura el nombre del director (Alessandro Ventura) seguido del nombre del sector donde probablemente se haya difundido el texto (S.S. di Endocrinologia-Auxologia-Diabetologia); siguen los nombres de los autores, el título, los seis apartados principales (del 1 al 6) de los que se compone el artículo y un breve apartado final donde se enumeran, de forma resumida, instrucciones útiles para el tratamiento de esta complicación y fórmulas útiles referentes a lo indicado en el texto. La terminología empleada en este tipo de texto exige una amplia documentación por parte del traductor, ya que hay que entender a la perfección el significado de las palabras y el contexto médico al que se refieren para lograr una traducción correcta. La terminología de este texto se caracteriza por utilizar un registro formal con tecnicismos que pertenecen al campo de la medicina (chetoacidosi, natriemia, sodiemia, anabolismo, chetoanioni, alcali, miocardio, elettrolitici, urea, emogasanalisi, anamnesi, lipogenesi, tessuto adiposo, aldosterone, epinefrina, filtrato glomerulare, osmolarità plasmatica, edema cerebrale), muchos de ellos formados a partir de formantes clásicosgriegos y latinos- (iperglicemia, iperosmolarità, ipovolemia, iperpotassemia, iperkaliemia, ipotensione, ematocrito, emogasanalisi, gluconeogenesi). La mayoría de las oraciones son enunciativas. No hay léxico ambiguo o polisémico. Hay muchas construcciones pasivas, típicas de la lengua italiana (è causata, sono associate, può essere classificata, è stato riportato, è gestita, sono dovuti, può essere attribuita, dovrebbe essere valutata, si è osservata). El infinitivo (produrre, evidenziare, monitorare, riespandere, realizzare, avviare, interrompere, promuovere) y el presente (comporta, includono, causa, correla, varia, sembra, va, viene, aumenta, riduce, trova, deriva, favoriscono, contribuisce) son los tiempos verbales más utilizados; el infinitivo, en algunos casos, se emplea con valor exhortativo (véase el breve apartado final del TO “Per non sbagliare”: iniziare a infondere l’insulina, non 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 4.TEXTO META Dipartimento di Scienze della Riproduzione e dello Sviluppo Universita’ di Trieste Clinica Pediatrica Director prof. Alessandro Ventura S.S. di ENDOCRINOLOGIA-AUXOLOGIA-DIABETOLOGIA. Centro Regionale di Diabetologia Pediatrica Centro Regionale degli Ipostaturalismi. Responsable: Dr. G. Tonini Elena Faleschini, Eva Da Dalt, Giorgio Tonini 1.Definición de cetoacidosis diabética La cetoacidosis diabética se debe a una disminución de la cantidad de insulina en la sangre asociada a un aumento de las hormonas contrarreguladoras (glucagón, catecolaminas, hormona del crecimiento). Esto da lugar a un aumento de la producción de glucosa por parte de hígado y riñón y a un uso periférico inadecuado de la glucosa, lo que provoca hiperglucemia e hiperosmolaridad. El aumento de la lipolisis, junto con la producción de cuerpos cetónicos (betahidroxibutirato y acetoacetato), causa cetonemia y acidosis metabólica. Los criterios bioquímicos para el diagnóstico de cetoacidosis diabética incluyen: Glucemia > 200 mg/dl (11 mmol/l) pH venoso < 7,3 y/o bicarbonatos < 15 mmol/l Se asocian la cetonemia, la cetonuria y la glucosuria. La cetoacidosis diabética se puede clasificar según la gravedad de la acidosis: leve pH < 7,3 y bicarbonato <15 mmol/l moderada pH < 7,2 y bicarbonato <10 mmol/l grave pH < 7,1 y bicarbonato <5 mmol/l 28 Una solución de insulina a razón de 1 unidad/ml en solución fisiológica es ideal para el suministro con bomba de infusión. En el caso de que no pudiera utilizarse una bomba de jeringa, podría utilizarse una dosis separada de insulina por infusión, por ejemplo, insulina soluble 50 unidades en 500 ml de solución fisiológica (1 U de insulina cada 10 ml de S.F. con cambio de la vía cada 24 horas para evitar la inactivación de la insulina). En caso de que fuera imposible suministrar la insulina por vía intravenosa, el suministro por vía subcutánea o intramuscular de insulina rápida 0,1 U/Kg se ha demostrado eficaz. La dosis inicial de insulina recomendada es, como se ha mencionado, de 0,1 U/Kg/hora, pero en niños menores de 2 años, debido a la hipersensibilidad a la insulina que presentan, es más prudente suministrar una infusión con 0,05 U/Kg/hora. Tras la fase de reanimación, la reducción de la glucemia es generalmente de 75-90 mg/hora. Para prevenir una rápida diminución de la glucemia y el posible desarrollo de hipoglucemia, cuando la glucemia baja a 200-250 mg/dl es oportuno añadir glucosa a la infusión. La solución fisiológica puede sustituirse con una solución glucoelectrolítica, con solución preparada de insulina rápida y glucosa (1U por cada 4 gr de glucosa). Si la glucemia aumentase por encima de 270 mg/dl es conveniente aumentar la infusión de insulina en un 25%. Por otro lado, si la glucemia desciende por debajo de 140 mg/dl o se reduce demasiado rápidamente, será necesario aumentar la concentración glucosada al 10 % (o más si fuera necesario). La velocidad de la infusión de la insulina debería disminuirse solo si la glucemia permanece en niveles inferiores a los normales a pesar del aporte de la glucosa. Es importante no interrumpir la infusión de insulina ni disminuirla más allá de 0,05 U/Kg/hora, ya que el suministro de insulina y de glucosa es necesario para favorecer el anabolismo y reducir la cetosis. 5.3 Bicarbonato (NUNCA… salvo alguna excepción) No existe ninguna evidencia científica de que el bicarbonato sea necesario o seguro en la cetoacidosis diabética, ya que la acidosis grave es reversible con la rehidratación y la terapia insulínica que permite bloquear la síntesis de cuerpos cetónicos y permite metabolizar el exceso de cuerpos cetónicos. El metabolismo de los cetoaniones da como resultado la regeneración de bicarbonato y la corrección espontanea de la acidosis. 29 Además, el tratamiento de la hipovolemia mejora la perfusión tisular y la función renal, aumentando de esta manera la excreción de ácidos orgánicos. Existen diferentes argumentos en contra del uso del bicarbonato en el tratamiento de la cetoacidosis, como por ejemplo el hecho de que la terapia con bicarbonato podría causar paradójicamente acidosis del SNC y la rápida corrección de la acidosis podría provocar una hipopotasemia y acentuar la pérdida de sodio; además, una terapia con álcali podría aumentar la producción hepática de cuerpos cetónicos. El uso de bicarbonato puede aplicarse en pacientes con acidemia grave (pH <6,9) donde hay una disminución de la contracción del miocardio, una vasodilatación periférica que puede empeorar la perfusión tisular periférica y en pacientes con riesgo de muerte por hiperkaliemia. 5.4 Potasio (cuándo y cómo) Después de haber empezado la terapia hidratante e insulínica se puede asistir a una hipopotasemia debido a una excesiva salida de potasio a nivel intracelular junto con la glucosa bajo la acción de la insulina, por la expansión de los líquidos intra y extracelulares por la rehidratación, por pérdidas renales, por el reinicio de la diuresis, y por la reducción de la acidosis. La hipopotasemia es un hecho esperable después de haber empezado el tratamiento de la cetoacidosis y, por lo tanto, es adecuado aportar un suplemento de potasio ya en las primeras horas, siempre que la diuresis se haya remontado (si no, se corre el riesgo de empeorar la hiperpotasemia). Puede hacerse añadiendo 40 mEq/l en la infusión de suero fisiológico (20 mEq/l en forma de potasio fosfato y 20 mEq/l en forma de cloruro de potasio, para evitar que un exceso de fosfato cause hipocalcemia). En un niño con una deshidratación del 10 %, la pérdida de potasio es de 3-5 mEq/Kg de peso corporal. Se aconseja, no suministrar más de 4 mEq/Kg al día. En cualquier caso, la infusión de potasio se regula en función de la potasemia y al ECG. 5.5 Otros desequilibrios electrolíticos (sodio, fosforo, calcio y magnesio) La hiperglucemia provoca una pseudohiponatremia y, para conocer el valor real de la sodiemia, hay que aplicar la siguiente fórmula: Na verdadero es igual a Na de laboratorio + 2,75 mEq por cada 100 mg de glucosa por encima de 100 mg/dl 30 La infusión de solución hidroelectrolítica debe tener en cuenta la sodiemia corregida de esta manera. Si esta es menor de 140 mEq/l, la corrección se podrá efectuar con una solución al 0,9 % de cloruro de sodio; si, en cambio, la sodiemia es mayor de este valor, será conveniente utilizar para la rehidratación una solución de cloruro de sodio al 0,45 %. En la cetoacidosis se puede asistir también a una hipocalcemia e hipomagnesemia, con las consiguientes clínicas superfluas que, por lo general, no requieren corrección, y a una pérdida de fosfatos (por rehidratación e infusión de insulina), que se puede corregir con la infusión de potasio fosfato. 31 6. Complicaciones La complicación más preocupante durante el curso de la cetoacidosis es el edema cerebral, que ocurre en el 0,4-1 % de los casos. Aunque suele aparecer entre las 4-12 horas de tratamiento, en realidad puede aparecer en cualquier momento (en el comienzo no es nunca crítico) y, por lo tanto, es conveniente monitorizar al paciente para detectar de inmediato los posibles signos y síntomas de edema cerebral en las primeras 24 horas desde el inicio del tratamiento de rehidratación (cefalea y bradicardia, hipertensión, disminución de la saturación de oxígeno son los que aparecen primero; convulsiones, edema papilar y paro respiratorio son más tardíos y están asociados a un mal pronóstico). Una solución eficaz es reducir la infusión de líquidos y suministrar 1 gr/Kg ev de manitol (5ml/Kg de una solución al 20 % durante 20 minutos cada 4-6 horas) en las dos primeras horas desde el comienzo de los síntomas. Entre los factores de riesgo para la aparición del edema cerebral se encuentran los siguientes: una rehidratación demasiado rápida ( >4 l/m²/por día); una disminución demasiado rápida de la glucemia; una hiperosmolaridad plasmática con rápida disminución de la sodiemia corregida bajo 135 mEq/l a lo largo del tratamiento, y la corrección de la acidosis con bicarbonato. Sin embargo, no se ha observado relación entre el grado de hiperglucemia y el riesgo de edema cerebral tras la corrección con otras covariables. Una vez iniciado el tratamiento de la cetoacidosis hay que tener en cuenta que pueden aparecer hipoglucemia e hipopotasemia, que deberán corregirse inmediatamente con ajustes de la velocidad de la infusión. Para evitar aspiraciones pulmonares en niños que vomitan y que presenten una alteración del nivel de consciencia será conveniente colocar una sonda nasogástrica. 32 PARA NO EQUIVOCARSE 1. Empezar a suministrar insulina solo una hora después del comienzo de la rehidratación. 2. No excederse en el aporte hídrico: los líquidos suministrados en las 24 horas no deberían exceder los 4L/m²/24 horas. 3. La natriemia corregida debe ser constantemente superior a 135 mEq/l. 4. Una natriemia corregida al comienzo superior a 150 mEq/l puede ser indicativa de una grave cetoacidosis que debería modificarse más lentamente. 5. El potasio debe suministrarse lentamente (0,1-0,2 mEq/jg/h), sin superar los 4 mEq/kg al día, monitorizando la kaliemia, para no superar los 40 mEq/l en los líquidos de infusión. 6. Evitar que la disminución de la glucemia sea superior a 70 mg/dl por hora. 7. No utilizar el bicarbonato para corregir el acidosis, que debe ser corregida con la rehidratación y con la infusión de insulina. FÓRMULAS ÚTILES Espacio aniónico [ Na+]-([Cl -]+ [HCO3-]) normalmente su valor es de 12+/-2. Na real Na de laboratorio + 2,75 mEq para cada 100 mg de glucosa por encima de 100 mg/dl. Osmolaridad plasmática (Na + K) X 2 + glucosa mg/dl + azotemia 18 3 33 5.ESTRATEGIAS DE TRADUCCIÓN Y DIFICULTADES En este apartado desarrollamos las diferentes técnicas de traducción de acuerdo con la clasificación propuesta por Amparo Hurtado ([2001] 2004: p.269), que incluye 18 diferentes técnicas. Estas estrategias sirven para solucionar los problemas que se encuentran a lo largo de una traducción. Amparo Hurtado afirma que “las estrategias de traducción desempeñan un papel fundamental en las operaciones de resolución de los problemas y en los procesos de toma de decisiones”. Principales técnicas de traducción A continuación describimos las técnicas que más he utilizado a lo largo de la traducción, junto con los ejemplos tomados del TO y TM: Adaptación: se remplaza un elemento cultural por otro propio de la cultura receptora. Ejemplo: - A rischio di vita (it.) / con riesgo de muerte (esp.) Ampliación lingüística: uso de más elementos en la traducción (TM) que en el TO para expresar la misma idea. Ejemplos: - Una diminuzione dell’insulina (it.) / una disminución de la cantidad de insulina (esp.) - È importante osservazione clinica (it.) / Es importante realizar observación clínica (esp.) 34 Calco: se traduce literalmente una palabra o un sintagma extranjero, puede ser léxico o estructural. Ejemplo: - Gap anionico (it) / espacio aniónico (esp.) Gap anionico en italiano es un calco del inglés anion gap; la traducción en español sería un calco del inglés (espacio aniónico). Omisión: supresión en la traducción de elementos innecesarios que aparecen, en cambio, en el TO. Ejemplo: - che fornisce altri substrati per questo proceso (it.) / que favorece el resto del proceso (esp.) - Il range riportato della frequenza della chetoacidosi varia tra il 15 e 67 % in Europa (it.) / La frecuencia de la cetoacidosis varía entre el 15 y el 67 % en Europa (esp.) Préstamo: se integra una palabra o expresión de otra lengua tal cual. Ejemplo: - shock (it.) / shock (esp.) Traducción literal: se traduce palabra por palabra un sintagma o una expresión. Ejemplos: - Il GH stimola la lipolisi e inibisce il trasporto di glucosio nel tessuto adiposo (it.) / La GH estimula la lipolisis e inhibe el transporte de glucosa al tejido adiposo (esp.) - D’altra parte livelli elevati di glucagone favoriscono la lipolisi e la gluconeogenesi (it.) / Por otra parte, niveles elevados de glucagón favorecen la lipolisis y la glucogénesis (esp.) Transposición: se cambia la categoría gramatical de un elemento del TO. Ejemplos: - La lipolisi aumentata (it) / El aumento de la lipolisis (esp.) - L’ipovolemia è causa di riduzione del filtrato glomerulare (it.) / La hipovolemia provoca la reducción de la filtración glomerular (esp.) 35 Compensación: introducción en otro lugar del texto de un elemento de información o efecto estilístico que no ha podido colocarse en el mismo sitio en el que aparece en el TO y se compensa de otro modo. Ejemplo: - Viene meno l’azione dell’insulina di far entrare il glucosio nelle cellule muscolari per produrre energia, nel fegato per l’immagazzinamento sottoforma di glicogeno e nel tessuto adiposo per la lipogenesi, così che la glicemia aumenta (it.) / La glucemia aumenta debido a que la acción de la insulina es insuficiente para que la glucosa penetre en las células musculares con el fin de producir energía, en el hígado para que se almacene en forma de glicógeno y en el tejido adiposo para la lipogénesis (esp.) Las principales dificultades que he encontrado están relacionadas con cuestiones acerca del alto nivel de especialización del léxico (chetoacidosi, natriemia, sodiemia, anabolismo, chetoanioni, alcali, miocardio, elettrolitici, urea, emogasanalisi, anamnesi, anabolismo, antipsicotici atipici, lipogenesi, tessuto adiposo, aldosterone, epinefrina, filtrato glomerulare, osmolarità plasmatica, edema cerebrale). En particular, he tenido varias dudas a la hora traducir el término emogasanalisi; primero, he tenido que consultar páginas italianas relacionadas con la enfermedad de la diabetes y la cetoacidosis, y luego entender en qué consiste este análisis, es decir, medir la cantidad de oxígeno y de dióxido de carbono en la sangre y, también determinar la acidez de la sangre (pH). De acuerdo con la página http://mymemory.translated.net/es/Italian/Spanish/emogasanalisi, lo he traducido por “gasometría arterial y venosa”. El uso de la voz pasiva ha sido una cuestión muy recurrente a lo largo del texto en relación a su traducción. El uso de la voz pasiva es bastante más frecuente en italiano que en español y supone un aspecto que hay que tener en cuenta para lograr una correcta traducción. He cambiado la voz pasiva, en la mayoría de los casos, por la voz activa en español (è causata, sono associate, può essere classificata, sono dovuti, può essere attribuita, si è osservata / se debe a, se asocian a, se puede clasificar, se deben, puede deberse a, se ha observado). La lengua española evita las construcciones pasivas ya que no suenan naturales, pero allí donde es importante resaltar el agente de la pasiva se 36 puede mantener (I bambini la cui terapia è gestita da un responsabile adulto / los niños cuyo tratamiento está supervisado por un responsable adulto). He tenido dudas relacionadas con la traducción de las siglas presentes en el TO (GH, ECG,SCN); la lengua italiana suele utilizar las siglas del inglés, mientras que el español recurre a la traducción de los componentes que la integran, con lo que puede variar el orden de las letras que forman la sigla. Tras haber consultado la página web de las siglas médicas en español http://www.sedom.es/diccionario/, me he decidido a dejar las siglas GH y ECG de forma igual, ya que se utilizan también en español y la única que he cambiado ha sido la del SCN (central nervous system) por SNC (sistema nervioso central). Además, en el texto italiano se encuentran varios anglicismos debido a la influencia anglosajona (severo, range, target, shock, gap). Tuve unas dudas acerca de su traducción; primero, traduje el término severo por severo, pero luego preferí utilizar el término “grave” como aconseja el Diccionario Panhispánico de Dudas (“Debe evitarse su uso como sinónimo de grave, importante o serio, calcos rechazables del inglés severe”). El término target lo he traducido por “niveles normales” y el término range lo he omitido, puesto que su omisión no cambiaba ni alteraba el significado de la frase (Il range riportato della frequenza della chetoacidosi varia tra il 15 e 67 % in Europa / La frecuencia de la cetoacidosis varía entre el 15 % y el 67 % en Europa). La traducción de shock al español es “choque”, pero tras unas búsquedas me di cuenta que en medicina el término del inglés shock se utiliza y, por lo tanto, me decidí por dejarlo tal cual (http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000668.htm). Otra dificultad ha sido la correcta puntuación en español del TO, ya que el italiano y el español presentan particularidades a este respecto. Por lo tanto, en algunos apartados he eliminado algunas comas y puntos con el fin de unir algunas oraciones: - Il tasso di mortalità riportato per la chetoacidosi diabetica varia da 0,15 a 0,31%. Con tassi più alti in posti dove le cure mediche sono più scadenti (it.) / La tasa de mortalidad por cetoacidosis diabética varía del 0,15 al 0,31%, si bien, en lugares donde los cuidados médicos son insuficientes, esta tasa es más elevada (esp.). 37 En cambio, en otros apartados he añadido varias comas o he cambiado su posición dentro de la oración de manera diferente a como se emplea este signo de puntuación en italiano: - L’insulina inoltre inibisce la lipolisi endoteliale riducendo gli acidi grassi liberi circolanti e in sua mancanza aumenta, quindi la combustione degli acidi grassi con formazione di corpi chetonici (it.) / La insulina, además, inhibe la lipolisis endotelial, reduciendo, de este modo, los ácidos grasos libres circulantes y, por lo tanto, en su ausencia, aumenta la combustión de los ácidos grasos con la formación de cuerpos cetónicos (esp.) Otra dificultad la ha constituido la traducción de algunos términos. Un caso es la traducción al español de die (TO): > 4l/m²/die, que hemos traducido por “al día”. Esta expresión es un latinismo que, aunque se use en italiano, no se emplea en español, salvo en la expresión sine die (http://lema.rae.es/drae/?val=sine+die). Otros casos han sido las traducciones de los términos infondere y avviare que, en español, hemos traducido la mayoría de las veces por “suministrar”. Ejemplos: - Un ragionevole limite è di non infondere più di 4 mEq/kg die (it.) / Se aconseja no suministrar más de 4 mEq/Kg al día (esp.) - È consigliabile avviare una infusione di soluzione fisiologica (it.) / Se aconseja suministrar una infusión de solución fisiológica (esp.) El término italiano monitoraggio, ampliamente utilizado en este tipo de texto, me ha llevado a reflexionar sobre como traducirlo al español. De acuerdo con http://iate.europa.eu, se podría traducir por “supervisión, seguimiento, vigilancia” o incluso por “monitorización”. Tras las consultas pertinentes a obras y textos paralelos, según el contexto, lo hemos traducido por “control” y monitorizar”. Ejemplos: - Valutazione neurologica per monitorare segni e sintomi di edema cerebrale (it.) / Evaluación neurológica para controlar signos y síntomas de edema cerebral (esp.) - Tipicamente insorge tra le 4-12 ore di trattamento, ma in realtà può insorgere in qualsiasi momento (all’esordio non è mai critico) e quindi bene un attento monitoraggio del paziente (it.) / Aunque suele aparecer entre las 4-12 horas de 44 7.CONCLUSIONES Podemos definir el proceso de traducción como las distintas etapas por las que el traductor ha de pasar a la hora de enfrentarse a un texto para llegar a realizar una traducción de calidad. La realización del presente trabajo tiene como objetivo poner en práctica los conocimientos y las competencias adquiridos durante el Máster. El objetivo que he intentado conseguir en este Trabajo Fin de Máster ha sido el de realizar una traducción que reflejara el cumplimiento de los objetivos generales tanto lingüísticos y extralingüísticos cuanto metodológicos. También he querido mostrar la traducción de un texto biomédico especializado mediante el análisis de las características principales del texto, intra y extratextuales. El Máster me ha dado la oportunidad de analizar y valorar en primera persona las diferentes dificultades que pueden surgir en una traducción de nivel profesional, sobre todo teniendo en cuenta el hecho de haber podido realizar prácticas profesionales en una agencia de traducción, acercándome a la realidad laboral en este ámbito mediante el encargo de trabajos de diferentes tipos de textos que han requerido el aprendizaje y la familiarización con la terminología utilizada en cada especialidad. Este TFM ha supuesto un verdadero encargo de traducción, que me ha hecho reflexionar sobre distintos aspectos, tanto gramaticales (diferenciar con claridad los dos códigos lingüísticos – italiano y españolcon sus particularidades) como traductológicos (estrategias). Como conclusión, quiero decir que la realización de este trabajo ha sido una experiencia muy positiva, tanto a nivel personal como a nivel profesional, ya que he podido enfrentarme al proceso de traducción de manera seria y adquirir unos conocimientos muy útiles para mi futuro profesional. Agradezco tanto al profesorado como a los compañeros de este Máster la ayuda que me han brindado a lo largo de este año académico. 45 8.BIBLIOGRAFÍA REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS  Hurtado Albir, A. (2001). Traducción y Traductología. Introdución a la traductología. Madrid: Cátedra, 2004. ● Navascués, I, y A. Hernando (1998). “El médico traductor de textos médicos”. En: Felix Fernandez, L. y E. Ortega Arjonilla (eds.) (1998). Traducción e Interpretación en el ámbito biosanitario, Granada: Comares, 1998, pp. 147-158.  Navarro, F. A. (1997). Traducción y lenguaje en medicina. Barcelona: Fundación Dr. Antonio Esteve, 1997. RECURSOS UTILIZADOS ● MedlinePlus. Información para Usted. Cetoacidosis diabetica. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000320.htm ● SIMEUP. Società italiana di medicina di urgenza pediatrica. Chetoacidosi diabetica, Trattamento. http://www.simeup.com/?p=424 ● Sociedad Española de Endocrinología Pediátrica. Tratamiento de la cetoacidosis diabética. Pautas de actuación. http://www.seep.es/privado/gdiabetes/Tratamiento_CAD_SEEP.pdf ● Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario de Salamanca. España. Complicaciones hiperglucémicas agudas de la diabetes mellitus: cetoacidosis diabética y estado hiperosmolar hiperglucémico. http://www.elsevierinstituciones.com/ficheros/pdf/62/62v10n18a13127551pdf001.pdf ● Treccani.it. L’enciclopedia italiana. http://www.treccani.it/enciclopedia/lingua-della-medicina_(Enciclopedia_dell'Italiano)/ DICCIONARIOS ● Base de datos de referencia de la U.E: http://iate.europa.eu/ ● Diccionario de la Real Academia Española http://rae.es/ ● Diccionario Panhispánico de dudas http://rae.es/recursos/diccionarios/dpd 46 ● Dicciomed: Diccionario médico-biológico, histórico y etimológico http://dicciomed.eusal.es/ ● Diccionario de siglas médicas y otras abreviaturas http://www.sedom.es/diccionario/ ● Diccionario de la lengua italiana http://dizionari.corriere.it/dizionario_italiano/ 47