Repositorio Institucional de Documentos

Trabajo Fin de Grado Evolución del perfil del paciente atendido en el Hospital de día geriátrico (San José de Teruel) desde el año 2005 hasta el año 2012. Autor/es Alba María Vicente García Director/es Rafael Gómez Navarro Escuela Universitaria de Enfermería. Teruel 2014 Evolución del perfil del paciente atendido en el Hospital de día geriátrico (San José de Teruel) desde el año 2005 hasta el año 2012 Alba María Vicente García Página 1 ÍNDICE RESUMEN ...................................................................................................................... 2 ABSTRACT..................................................................................................................... 3 INTRODUCCIÓN.......................................................................................................... 4 OBJETIVOS................................................................................................................... 6 MATERIAL Y MÉTODOS............................................................................................ 6 RESULTADOS............................................................................................................... 8 DISCUSIÓN ................................................................................................................ 11 CONCLUSIÓN............................................................................................................. 14 BIBLIOGRAFÍA........................................................................................................... 15 ANEXO I. Escala de actividades básicas de la vida diaria (Barthel).... 18 ANEXO II. Gráficas.................................................................................................. 19 ANEXO III. Tablas.................................................................................................... 22 Evolución del perfil del paciente atendido en el Hospital de día geriátrico (San José de Teruel) desde el año 2005 hasta el año 2012 Alba María Vicente García Página 2 RESUMEN Introducción: Los programas de intervención en los Hospitales de día geriátricos (HDG) son eficaces para reducir la mortalidad, el riesgo de institucionalización, los días de hospitalización y la presencia de discapacidad grave. Objetivo: Describir la evolución del perfil de los pacientes atendidos en un HDG desde el año 2005 hasta el 2012. Material y métodos: Estudio retrospectivo de todos los pacientes atendidos en el HDG (San José de Teruel) entre el 1 de Enero de 2005 y el 31 de Diciembre de 2012. Las variables analizadas son: sexo, zona básica de salud, procedencia, diagnóstico, edad, duración ingreso, Barthel ingreso, Barthel alta y diferencia Barthel. Resultados: Fueron atendidos 1.264 pacientes (60,7% mujeres), con aumento progresivo en los 8 años de estudio, con una mediana de edad al ingreso de 76 años, procedentes de la zona Teruel Centro-Ensanche (75,6%), con diagnóstico de fractura/prótesis (35,5%), derivados de Consultas Externas (CCEE) de geriatría (31,3%) y Traumatología (21,2%), con una mediana de duración del ingreso de 38 días y una ganancia funcional en el índice de Barthel de 15 puntos. En los dos primeros años la duración media de ingreso fue de 70 días, dentro del diagnóstico predominaron accidente cerebrovascular (25,5%) y demencia/deterioro cognitivo (24,5%), y dentro del servicio de procedencia predominaron Rehabilitación (30,9%) y el Hospital San José tras ingreso (30,9%). Conclusión: En los años estudiados se ha producido un aumento progresivo de pacientes atendidos, con una disminución de accidentes cerebrovasculares y demencias y un aumento de fracturas y prótesis, adquiriendo mayor importancia los servicios de Traumatología y CCEE de geriatría, produciéndose una disminución en la duración del ingreso. Palabras clave: Perfil paciente, Hospital de día geriátrico, Teruel. Evolución del perfil del paciente atendido en el Hospital de día geriátrico (San José de Teruel) desde el año 2005 hasta el año 2012 Alba María Vicente García Página 3 ABSTRACT Introduction: the intervention programs in Geriatric Day Hospitals (GDH) are effective to reduce mortality, the risk of institutionalization, the days of hospitalization and the presence of severe disability. Objective: describe the evolution of the patients with the profile assisted in a GDH from the 1st of January2005 to the 31st of December2012. Material and methods: retrospective study of all of the patients assisted in GDH (San José of Teruel) from January the 1st of 2005 to December the 31st of 2012. The analyzed variables are: gender, basic health area, origin, diagnosis, age, duration of the hospitalization, Barthel index score when hospitalized, Barthel index score when discharged and Barthel index score difference. Results: 1264 patients were assisted (60,7%females)with a progressive increase during the 8 years study, with an averageage when hospitalized of 76 years, from Centro – Ensanche Teruel’s area (75,6%), with a diagnosis of fracture/ replacement (35,5%), referred by geriatric outpatient appointments (31,3%) and Traumatology (21,2%), with an average duration of the hospitalization of 38 days and agunctional gain according to the Barthel index score of 15 points. During the first two years, de average duration of the hospitalization was of 70 days. The diagnosis was mainly composed by brain damage (25,5%), dementia/ cognitive impairment (24,5%) and, relating to the service of origin, Rehabilitation (30,9%) and Hospital San José predominate. Conclusion: during the years of study, there has been a progressive increase of the assisted patients, with a decrease of brain damage and dementia and an increase of fractures and replacements, gaining importance the services of Traumatology and geriatric outpatient appointments, leading to a decrease of the duration of the hospitalization. Evolución del perfil del paciente atendido en el Hospital de día geriátrico (San José de Teruel) desde el año 2005 hasta el año 2012 Alba María Vicente García Página 4 Key words: patientprofile, Geriatric Day Hospital, Teruel. INTRODUCCIÓN Los adelantos científicos y sociales, la mejora en el desarrollo de las condiciones de vida en nuestro entorno, especialmente en la vivienda, la alimentación, la higiene y el saneamiento, y el desarrollo de los sistemas sanitarios han permitido que las poblaciones de las sociedades avanzadas, entre las cuales está la nuestra, hayan conseguido que la esperanza de vida se alargue de manera significativa. Al incrementarse la esperanza de vida, las personas viven cada vez más años, lo que provoca también un desarrollo de problemas de salud crónicos, que en muchas ocasiones conducen a una situación de dependencia con una gran necesidad de recursos sanitarios y sociales. 1 A medida que las personas envejecen, su autonomía puede verse afectada ante la imposibilidad de poder realizar correctamente las actividades de la vida diaria. En muchas ocasiones esto puede ser origen de una o varias enfermedades crónicas, o consecuencia de la pérdida general de las funciones fisiológicas atribuibles al proceso general del envejecimiento. 2 El hospital de día supone una alternativa asistencial a la hospitalización convencional, favorece la continuidad de los cuidados y promueve una asistencia coordinada, ágil y ambulatoria sin los inconvenientes del ingreso ni la prolongación de la estancia hospitalaria. 3 Según el Real Decreto 1277/2003, una unidad de hospitalización de día se define como: «Unidad asistencial donde, bajo la supervisión o indicación de un médico especialista, se lleva a cabo el tratamiento o los cuidados de enfermos que deben ser sometidos a métodos de diagnóstico o tratamiento que requieran durante unas horas atención continuada médica o de enfermería, pero no el internamiento en el hospital». 4 El hospital de día geriátrico (HDG) es un nivel asistencial hospitalario, diurno e interdisciplinario, que atiende a ancianos de la Evolución del perfil del paciente atendido en el Hospital de día geriátrico (San José de Teruel) desde el año 2005 hasta el año 2012 Alba María Vicente García Página 5 comunidad (frágiles o geriátricos) que presentan alguna discapacidad con potencial de recuperación parcial o total, con el objetivo principal de posibilitar que sigan viviendo en su domicilio. 5 Se considera paciente geriátrico a aquel que cumple 3 o más de las siguientes condiciones: 6 • Habitualmente mayor de 75 años • Presenta pluripatología • Su enfermedad principal tiene tendencia a la invalidez física • Hay patología mental acompañante o predominante • Existe problemática social en relación con su estado de salud. Los HDG ofrecen programas de intervenciones interdisciplinares centrados en la rehabilitación a pacientes ambulatorios y actúan como puente entre el entorno hospitalario y la comunidad. En una revisión de estudios controlados de Cochrane Collaboration, se demuestra que los programas de intervención en los HDG son eficaces para reducir la mortalidad, el riesgo de institucionalización, los días de hospitalización y la presencia de discapacidad grave. 7 El número de HDG en nuestro país se encuentra muy por debajo de las necesidades reales, existiendo además una gran variabilidad territorial, y sin seguir las recomendaciones ya marcadas por el INSALUD en el año 1995 de un HDG por cada 200.000 habitantes. Ante una sociedad envejecida, no debe ser el anciano quien se acomode a un sistema asistencial no diseñado para él, en primer lugar porque no puede (disminución de la adaptabilidad) y, en consecuencia, esta exigencia lesiona los más elementales principios éticos y de calidad. Es, por tanto, el sistema sanitario el que debe adaptarse a las necesidades de su principal cliente: el anciano. 8,9 Pero este grupo poblacional no es homogéneo, es decir, no todos los ancianos son iguales y las personas mayores pueden ser totalmente diferentes unas de otras, aunque éstas presenten edades similares. Es por ello por lo que en la práctica clínica se diferencian distintos perfiles de Evolución del perfil del paciente atendido en el Hospital de día geriátrico (San José de Teruel) desde el año 2005 hasta el año 2012 Alba María Vicente García Página 6 ancianos. De ahí que sea imprescindible el estudio y conocimiento de dicho grupo poblacional en cuanto a su perfil sociodemográfico y sus características clínicas. El motivo principal por el que hemos elegido realizar esta investigación ha sido el progresivo envejecimiento poblacional que existe en nuestra ciudad, 10 además de la ausencia de estudios previos sobre los pacientes geriátricos que acuden a este tipo de hospitales en Teruel. OBJETIVOS Describir la evolución del perfil de los pacientes atendidos en el HDG del Hospital San José desde el año 2005 hasta el año 2012. MATERIAL Y MÉTODOS Estudio retrospectivo que recoge información acerca del perfil de los pacientes atendidos en el HDG del Hospital San José, dispositivo asistencial de Atención Socio Sanitario del Sector de Teruel que dispone de 46 plazas de hospitalización y 15 plazas para HD. El periodo de estudio fue del 1 de enero de 2005 hasta el 31 de diciembre de 2012. La población diana está constituida por todos los pacientes atendidos en el HDG y que cumplen con los siguientes criterios de inclusión para el ingreso: • Personas mayores de 65 años que necesiten recuperación funcional con criterios de reversibilidad: 1. Síndrome de inmovilidad: personas con ingresos prolongados que han perdido masa muscular y personas con poca capacidad de movilización en su domicilio. 2. ACV en la fase de recuperación funcional. 3. Fracturas óseas en la fase postquirúrgica. 4. Patología cardiorespiratoria: EPOC, cardiopatías, etc. con deterioro funcional asociado. 5. Trastornos metabólicos: obesidad, diabetes, patología tiroidea con complejidad de tratamiento. Evolución del perfil del paciente atendido en el Hospital de día geriátrico (San José de Teruel) desde el año 2005 hasta el año 2012 Alba María Vicente García Página 7 6. Personas con síntomas complejos que necesiten seguimiento y/o tratamiento rehabilitador, como enfermos de Parkinson y otras patologías neurológicas, caídas de repetición… 7. Personas mayores que necesiten la valoración, el seguimiento y la educación para la salud de manera intensiva y continuada a cargo de personal de enfermería para adaptarse al nuevo estado de salud. 8. Personas mayores que necesiten reeducación para llevar a cabo las actividades básicas de la vida diaria. La fuente de datos se obtiene de la base de datos del Hospital San José de Teruel, tomando como objeto de estudio las siguientes variables: Variables sociodemográficas: • Sexo: Variable cualitativa nominal dicotómica con dos categorías: masculino y femenino. • Fecha de nacimiento: Variable cuantitativa discontinua. • Zonas básicas de salud: Variable cualitativa nominal politómica con veinte categorías: Albarracín, Alcañiz, Alfambra, Aliaga, Baguena, Calamocha, Cedrillas, Cella, Huesca, Monreal del campo, Mora de rubielos, Mosqueruela, No Aragón, Santa Eulalia, Sarrión, Teruel Centro Ensanche, Teruel rural, Utrillas, Valencia, Villel. Variables relacionadas con el ingreso: • Fecha de ingreso: Variable cuantitativa discontinua. • Fecha de alta: Variable cuantitativa discontinua. • Edad al ingreso: Variable cuantitativa discontinua recogida a partir de la fecha de nacimiento y poniendo como fecha de corte el día en que se realizó el ingreso. • Duración del ingreso: Variable cuantitativa discontinua recogida a partir de la fecha de ingreso y la fecha de alta. • Diagnóstico agrupado: Variable cualitativa nominal politómica con trece categorías: Accidente cerebrovascular (ACV), cáncer, demencia/ Evolución del perfil del paciente atendido en el Hospital de día geriátrico (San José de Teruel) desde el año 2005 hasta el año 2012 Alba María Vicente García Página 8 deterioro cognitivo, esclerosis lateral amiotrófica (ELA)/Guillain-Barré (GB)/esclerosis múltiple (EM), enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)/respiratorio, fractura/prótesis, otras patologías trauma, Parkinson/parkinsonismo, síndrome de inmovilidad, traumatismo craneoencefálico (TCE), Trastorno marcha/equilibrio, tumor, úlceras. • Procedencia: Variable cualitativa nominal politómica con veintitrés categorías: Atención primaria, cardiología, CCEE geriatría, cirugía, digestivo, equipo de soporte de atención domiciliaria (ESAD), hematología, ingreso hospital San José (HSJ), medicina interna, nefrología, neumología, neurología, oncología, otros hospitales, paliativos, privados, psiquiatría, rehabilitación, traumatología, unidad del dolor, urgencias, urología, unidad de valoración sociosanitaria (UVSS). • Barthel al ingreso: Variable cuantitativa discontinua. • Barthel al alta: Variable cuantitativa discontinua. • Diferencia de Barthel: Variable cuantitativa discontinua recogida a partir del Barthel al ingreso y el Barthel al alta. Los datos son introducidos y analizados con el programa estadístico SPSS para Windows versión 20. Se realiza un análisis descriptivo de cada una de las variables, utilizando para la descripción de las variables cuantitativas la Mediana y el Intervalo intercuartil. A continuación se realiza un análisis estadístico para la comparación de variables mediante el uso de las siguientes pruebas: X2, Asociación lineal por lineal, Anova, Test de Kruskal-Wallis, U de Mann-Whitney, considerándose resultados estadísticamente significativos si p < 0,05. RESULTADOS Durante el período 2005-2012 fueron atendidos 1.264 pacientes, que conforman por tanto nuestra población de estudio. Su distribución según el año de ingreso se detalla en el gráfico 1. Evolución del perfil del paciente atendido en el Hospital de día geriátrico (San José de Teruel) desde el año 2005 hasta el año 2012 Alba María Vicente García Página 15 BIBLIOGRAFÍA 1. Adrover RM, Fuster J, Pomar J, Gómez P, Castaño E. Plan de acciones sanitarias en el ámbito sociosanitario del Servicio de Salud 2010-2014. Islas Baleares: Consejería de Salud y Consumo y Servicio de Salud; 2010. 2. Álvarez M, Bertone C. Factores contextuales y enfermedades que favorecen la dependencia. Villa MaríaVilla Nueva, 2008-09. En: X Jornadas argentinas de estudios de población. San Fernando del Valle de Catamarca: AEPA; 2009. 3. Hernando L, Hinojosa C, González E, González I, Arana J, Muñoz MF. Rentabilidad de un hospital de día: análisis de actividad, coste y eficacia. Gac Sanit. 2012; 26(4): 360–365. 4. Grupo de Trabajo para la elaboración de «Estándares y recomendaciones de HdD». Hospital de Día: Estándares y Recomendaciones. Madrid: Ministerio de Sanidad y Politica Social; 2009. 5. Mercedes L, Pérez B, Rodriguez F. Niveles asistenciales y nivel de evidencia. En: Gil P, coordinador. Manual del residente en geriatría. Madrid: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología; 2011. p. 27-36. 6. Ministerio de Sanidad y Politica Social. Agencia de calidad del Sistema Nacional de Salud. Manual de definiciones estadística de Centros sanitarios de atención especializada C2 sin internamiento. [Internet]. Madrid; 2011. Disponible en: http://www.msssi.gob.es/estadEstudios/estadisticas/docs/DEFINICIONES_C 2.pdf. 7. Forster A, Young J, Lambley R, Langhorne P. Medical day hospital care for the elderly versus alternative forms of care. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2008; (4): 1-47. Evolución del perfil del paciente atendido en el Hospital de día geriátrico (San José de Teruel) desde el año 2005 hasta el año 2012 Alba María Vicente García Página 16 8. García A, Gómez J, Maturana N, Ramírez R, Rodríguez A, Ruipérez I, et al. Análisis y evaluación de la red de servicios sanitarios dedicados a la dependencia: programas de prevención, atención domiciliaria y hospitalización. Madrid: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología; 2005. 9. Fernández M, Solano JJ. Niveles asistenciales en geriatría. En: Tratado de Geriatría para Residentes. Madrid: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología; 2007. p. 83-87. 10. Instituto Aragonés de Estadística [sede Web]. Zaragoza [acceso el 20 de octubre de 2013]. Disponible en: http://www.aragon.es/iaest 11. Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad. Informe sobre las mujeres mayores en España. Madrid: IMSERSO; 2011. 12. Urbanos R. Determinantes de salud y utilización de servicios sanitarios: un análisis de desigualdad desde la perspectiva de género. Presup gasto público. 2011; 64(3): 117-130. 13. Abellán A, Vilches J, Pujol R. Un perfil de las personas mayores en España, 2014: Indicadores estadísticos básicos. Informes envejecimiento en red [Internet] 2014 febrero. [Acceso 19 de Marzo de 2014]; (6). Disponible en:http://envejecimiento.csic.es/documentos/estadisticas/indicadores/indic adoresgenerales/indicadoresbasicos/2014/enred-indicadoresbasicos14.pdf 14. Areosa A, Avellana JA, Buitrago M, Conejo A, De la Torre MA, Isaac M et al. Guía de buena práctica clínica en geriatría: anciano afecto de fractura de cadera. Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. Sociedad Española de Traumatología y Cirugía Ortopédica. Madrid: Elsevier; 2007. 15. García MA, Moya R, Villar J, Sánchez FJ. Hospital de día médico como alternativa a la hospitalización convencional en un servicio de medicina interna de un hospital comarcal. An Med Intern. 2007; 24: 613–14. Evolución del perfil del paciente atendido en el Hospital de día geriátrico (San José de Teruel) desde el año 2005 hasta el año 2012 Alba María Vicente García Página 17 16. Duaso E, Casas A, Formiga F, del Nogal M, Salva A, Marcellán T, et al. Unidades de prevención de caídas y de fracturas osteoporóticas. Propuesta del Grupo de Osteoporosis. Caídas y Fracturas de la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. Rev Esp Geriatr Gerontol. 2011; 46 (5): 268-74. 17. Tebé C, Del Rio L, Casas L, Estrada M, Kotzeva A, Gregório S, et al. Factores de riesgo de fracturas por fragilidad en una cohorte de mujeres españolas. Gac Sanit. 2011; 25(6): 507-512. 18. López-Liria R, Padilla D, Catalán D, Arrebola C, Garrido P, Martínez MC. Análisis de la actividad en las unidades móviles de rehabilitación-fisioterapia en atención primaria. Aten Primaria. 2010; 42(5): 278-83. 19. Varas-Fabra F. Pérula L, Heredia A, Mayordomo F. Nivel funcional y capacidad de marcha en ancianos con fractura de cadera a los seis meses de un programa de rehabilitación domiciliaria. Rehabilitación (Madr). 2010; 44(1): 25-31. Evolución del perfil del paciente atendido en el Hospital de día geriátrico (San José de Teruel) desde el año 2005 hasta el año 2012 Alba María Vicente García Página 18 Anexo I. Escala de actividades básicas de la vida diaria (Barthel) ACTIVIDAD CATEGORÍAS PUNTOS 1. Alimentación Independiente 10 Necesita ayuda (pelar fruta, triturar) 5 Necesita que le den de comer 0 2. Baño Independiente (excluir la espalda) 5 Necesita ayuda 0 3. Aseo personal Independiente 5 Necesita ayuda 0 4. Vestirse Independiente 10 Con ayuda 5 Totalmente dependiente 0 5. Uso del W.C. Independiente 10 Con ayuda (mínima, puede limpiarse solo) 5 Totalmente dependiente 0 6. Transferencia silla/cama Independiente 15 Mínima ayuda (supervisión, pequeña ayuda) 10 Ayuda importante (con soporte de peso) 5 Totalmente dependiente 0 7. Desplazamientos Capaz de caminar por terreno llano 50m 15 Necesita supervisión, pequeña ayuda o usa caminador 10 Capaz de autopropulsar la silla de ruedas 5 Incapaz de desplazarse 0 8. Control de esfínter anal Continente 10 Algún episodio accidental (<1/semana) 5 Incontinencia habitual 0 9. Control de esfínter urinario Continente (si lleva SV vacía la bolsa) 10 Algún episodio accidental (<1/día) 5 Incontinencia habitual 0 10. Escaleras Autónomo para subir/bajar escaleras 10 Necesita ayuda 5 Incapaz 0 Puntuación total: Máxima puntuación: 100 puntos (90 si va en silla de ruedas) Resultado Grado de dependencia <20 Total 20-35 Grave 40-55 Moderado ≥ 60 Leve 100 Independiente Evolución del perfil del paciente atendido en el Hospital de día geriátrico (San José de Teruel) desde el año 2005 hasta el año 2012 Alba María Vicente García Página 19 ANEXO II. Gráficas Gráfico 1. Distribución de los pacientes atendidos según el año de ingreso. Gráfico 2. Distribución de la duración del ingreso según el año de ingreso. Evolución del perfil del paciente atendido en el Hospital de día geriátrico (San José de Teruel) desde el año 2005 hasta el año 2012 Alba María Vicente García Página 20 Gráfico 3. Porcentaje de las zonas básicas de salud. Gráfico 4. Porcentaje de los diagnósticos agrupados. Evolución del perfil del paciente atendido en el Hospital de día geriátrico (San José de Teruel) desde el año 2005 hasta el año 2012 Alba María Vicente García Página 21 Gráfico 5. Distribución de los diagnósticos agrupados según el sexo. Grafico 6. Porcentaje de los servicios de procedencia. Evolución del perfil del paciente atendido en el Hospital de día geriátrico (San José de Teruel) desde el año 2005 hasta el año 2012 Alba María Vicente García Página 22 ANEXO III. Tablas Tabla 1. La media de edad al ingreso según el diagnóstico. EDAD AL INGRESO N Media (años) ACV 211 69,36 CANCER 8 61,88 DEMENCIA/DETERIORO COGNITIVO 79 78,76 ELA/GB/EM 32 55,34 EPOC/RESPIRATORIO 17 71,06 FRACTURA/PROTESIS 449 75,08 OTRAS PATOLOGIAS TRAUMA 167 65,55 PARQUINSON/PARQUINSONISMO 44 77,39 SINDROME INMOVILIDAD 96 78,95 TCE 6 38,50 TRASTORNO MARCHA/EQUILIBRIO 137 75,64 TUMOR 4 49,75 ULCERAS 14 76,36 Total 1264 72,65 Tabla 2. La media de la duración del ingreso según el diagnóstico. DURACIÓN INGRESO N Media (días) ACV 211 67,71 CANCER 8 65,13 DEMENCIA/DETERIORO COGNITIVO 79 53,72 ELA/GB/EM 32 76,31 EPOC/RESPIRATORIO 17 34,76 FRACTURA/PROTESIS 449 44,11 OTRAS PATOLOGIAS TRAUMA 167 56,52 PARQUINSON/PARQUINSONISMO 44 70,23 SINDROME INMOVILIDAD 96 42,49 TCE 6 84,50 TRASTORNO MARCHA/EQUILIBRIO 137 52,22 TUMOR 4 47,00 ULCERAS 14 97,29 Total 1264 53,57 Evolución del perfil del paciente atendido en el Hospital de día geriátrico (San José de Teruel) desde el año 2005 hasta el año 2012 Alba María Vicente García Página 23 Tabla 3. Porcentaje de los diagnósticos agrupados según el año de ingreso. AÑO DE INGRESO DIAGNÓSTICO 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Total ACV 25,5% 22,7% 13,7% 20,7% 19,1% 14,9% 15,1% 9,6% 16,7% CANCER 1,1% 1,8% 0,7% 0,7% 1,2% 0,0% 0,4% 0,0% 0,6% DEMENCIA/DETERIORO COGNITIVO 11,7% 24,5% 7,2% 1,4% 8,7% 4,4% 0,9% 2,0% 6,2% ELA/GB/EM 0,0% 0,9% 0,7% 2,1% 1,7% 1,1% 3,6% 7,1% 2,5% EPOC/RESPIRATORIO 1,1% 0,0% 2,2% 0,7% 1,2% 1,1% 2,2% 1,5% 1,3% FRACTURA/PROTESIS 16,0% 17,3% 25,9% 31,7% 31,8% 45,3% 44,4% 48,7% 35,5% OTRAS PATOLOGIAS TRAUMA 18,1% 10,9% 15,8% 17,9% 13,9% 12,7% 12,0% 8,1% 13,2% PARQUINSON/ PARQUINSONISMO 6,4% 8,2% 8,6% 5,5% 1,7% 0,6% 0,9% 1,5% 3,5% SINDROME INMOVILIDAD 12,8% 7,3% 7,9% 7,6% 6,4% 8,3% 5,3% 8,1% 7,6% TCE 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,4% 2,5% 0,5% TRASTORNO MARCHA/EQUILIBRIO 6,4% 4,5% 15,8% 10,3% 12,7% 11,6% 12,9% 8,6% 10,8% TUMOR 0,0% 1,8% 0,0% 0,0% 0,6% 0,0% 0,4% 0,0% 0,3% ULCERAS 1,1% 0,0% 1,4% 1,4% 1,2% 0,0% 1,3% 2,0% 1,1% Total 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% Evolución del perfil del paciente atendido en el Hospital de día geriátrico (San José de Teruel) desde el año 2005 hasta el año 2012 Alba María Vicente García Página 24 Tabla 4. Porcentaje de los servicios de procedencia según el año de ingreso. AÑO DE INGRESO PROCEDENCIA 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Total ATENCION PRIMARIA 0,0% 3,6% 5,0% 6,9% 0,6% 4,4% 1,3% 0,0% 2,6% CARDIOLOGIA 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,6% 0,0% 0,0% 0,1% CCEE GERIATRIA 19,1% 39,1% 59,7% 27,6% 50,9% 23,2% 20,0% 18,3% 31,2% CIRUGIA 0,0% 0,0% 0,0% 2,1% 0,6% 0,6% 0,4% 0,5% 0,6% DIGESTIVO 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,6% 0,0% 0,0% 0,0% 0,1% ESAD 0,0% 0,9% 0,0% 0,0% 0,0% 0,6% 0,0% 0,0% 0,2% HEMATOLOGIA 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,5% 0,1% INGRESO HSJ 30,9% 7,3% 11,5% 21,4% 21,4% 15,5% 11,6% 15,7% 16,3% MEDICINA INTERNA 1,1% 2,7% 1,4% 2,1% 1,7% 1,7% 3,1% 2,5% 2,1% NEFROLOGIA 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,4% 0,0% 0,1% NEUMOLOGIA 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,4% 1,0% 0,2% NEUROLOGIA 0,0% 4,5% 0,7% 0,0% 1,2% 1,1% 3,6% 0,5% 1,5% ONCOLOGIA 0,0% 0,0% 0,0% 0,7% 0,0% 0,0% 0,9% 0,0% 0,2% OTROS HOSPITALES 0,0% 0,0% 0,0% 0,7% 0,6% 0,0% 0,4% 0,0% 0,2% PALIATIVOS 0,0% 0,0% 0,0% 0,7% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,1% PRIVADOS 0,0% 0,0% 0,0% 0,7% 0,0% 0,0% 0,4% 0,0% 0,2% PSIQUIATRIA 0,0% 0,0% 0,7% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,5% 0,2% REHABILITACION 17,0% 30,9% 17,3% 23,4% 7,5% 20,4% 17,8% 15,7% 18,1% TRAUMATOLOGIA 3,2% 7,3% 2,9% 12,4% 8,7% 28,2% 37,8% 42,6% 21,2% UNIDAD DEL DOLOR 1,1% 0,9% 0,0% 0,7% 1,2% 1,1% 0,4% 0,0% 0,6% URGENCIAS 2,1% 0,9% 0,0% 0,7% 0,0% 0,0% 0,4% 0,0% 0,4% UROLOGIA 0,0% 0,9% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,1% UVSS 25,5% 0,9% 0,7% 0,0% 5,2% 2,8% 0,9% 2,0% 3,6% Total 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%