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Programa MINFA: Apoyo a familias con hijos adolescentes. Intervención con mindfulness. Trabajo Fin de Grado Autor/ es: Belén Sebastián Echenique Director/es: Teresa Isabel Jiménez Gutiérrez Grado de Psicología 2014 Índice 1. Introducción………………………………………………………... 2 2. Justificación teórica………………………………………………... 3 3. Objetivos…………………………………………………………… 7 4. Destinatarios……………………………………………………….. 8 5. Localización………………………………………………………... 8 6. Metodología……………………………………………………….. 8 7. Recursos humanos y materiales……………………………………. 19 8. Proceso de evaluación……………………………………………… 19 9. Resultados esperados………………………………………………. 20 Referencias…………………………………………………………… 22 Anexos………………………………………………………………... 24 Belén Sebastián Echenique PROGRAMA MINFA 2 1. Introducción La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la adolescencia como la etapa que transcurre entre los 10 y 19 años. Es un período de cambios físicos, cognoscitivos y emocionales, y media en el crecimiento de la niñez a la edad adulta (Aguilar y Hamui, 2011). Se trata de un periodo de cambios que no solo afecta al adolescente como tal sino que puede influir en la relación y comunicación con su sistema familiar y en las redes de apoyo con las que cuenta. Posibles abusos con las sustancias, conflictos en casa y con iguales podrían desembocar en problemas en el ámbito familiar. Sin embargo, tal como refieren Lila, Buelga y Musitu (2006) independientemente de que los adolescentes estén experimentando sucesos vitales estresantes en un momento puntual, la pertenencia a una red social amplia y heterogénea que proporciona relaciones estables y recíprocas favorece el desarrollo de la identidad social, de la autoestima y de la satisfacción con la vida propia. Así pues, por un lado, la mejora de las redes de apoyo social del adolescente como, por otro, el restablecimiento o mantenimiento de la relación y comunicación con su familia serían dos aspectos fundamentales a trabajar para favorecer el bienestar del adolescente. En este caso se presenta un programa de apoyo a familias con hijos adolescentes que tengan problemas de consumos de sustancias o que estén pasando por dificultades en diferentes ámbitos de su vida (por ejemplo, ánimo depresivo, conducta disruptiva, dificultades escolares, etc.). El programa parte de dos objetivos fundamentales: por un lado, dotar a las familia de herramientas para mejorar la relación y comunicación con sus hijos; por otro lado, ayudar a los padres como sujetos independientes a tomar conciencia de sus emociones y pensamientos presentes, ofreciendo una guía para que aprendan a gestionarlos y a reducir el estrés que están viviendo a raíz de la situación con sus hijos (todo ello desde la filosofía de mindfulness). Belén Sebastián Echenique PROGRAMA MINFA 3 2. Justificación teórica La llegada de la adolescencia a la vida familiar exige una verdadera transformación de la misma y un replanteamiento del contrato relacional entre padres e hijos (Musitu, Estévez y Jiménez, 2009). Representa una época de cambios en la que los adolescentes buscan definir su identidad y desvincularse del núcleo familiar para buscar nuevas relaciones o redes de apoyo fuera de la estructura familiar. También representa un periodo crítico en el inicio y experimentación en el consumo de sustancias (Jiménez, 2011). Muchos de esos consumos pueden modificar la actitud de los individuos y derivar en conductas disruptivas que van más allá de los cambios o conflictos que puedan surgir durante dicha etapa. Estos comportamientos pueden definirse como aquellos que no resultan socialmente adaptativos porque dificultan o reducen tanto la probabilidad de integración del sujeto en el contexto social como la adquisición de repertorios que puedan ser reforzados (Herruzo, Luciano y Pino, 2001), entendiendo como repertorios que puedan ser reforzados aquellos socialmente adaptativos que permitan mantenerse en el tiempo sin tener consecuencias negativas y sin que perjudiquen la convivencia con otros. La adolescencia y todo lo que acontece en ella no solo tiene que resultar de interés para profesionales o científicos sino que se trata de un periodo crítico en el que tienen que intervenir también agentes sociales o redes de apoyo informales que proporcionen apoyo social al individuo en desarrollo. De alguna manera se reconoce que los sistemas informales de apoyo (aquellos que reflejan la creación de redes naturales, no profesionalizadas) pueden tener un efecto beneficioso distinto del de la ayuda profesional, o al menos complementario a la ayuda profesional (Musitu, Herrero, Cantero y Montenegro, 2004). Sin embargo, hay que tener cuidado porque no siempre el apoyo social o la información que trasmiten los demás resulta beneficioso para el individuo. La información procedente de las personas importantes (familia, amigos, etc.) es muy relevante para permitir un equilibrio entre el individuo y su entorno, pero no toda debería ser considerada como apoyo social (Musitu et al, 2004). Tal como refieren Estévez, Musitu y Herrero (2005) algunos estudios señalan que un ambiente familiar negativo donde exista una comunicación problemática entre padres e hijos adolescentes, constituye uno de los factores familiares de riesgo más estrechamente relacionados con el desarrollo de problemas mentales en los hijos como ánimo depresivo, ansiedad o Belén Sebastián Echenique PROGRAMA MINFA 4 estrés. Sin embargo, el desarrollo de una comunicación familiar abierta y fluida donde exista el intercambio de puntos de vista de manera clara, respetuosa y empática entre padres e hijos ejerce un efecto protector ante los problemas de salud mental y favorece el bienestar psicológico de los adolescentes. Así pues, queda claro la idea de que el desarrollo de una comunicación positiva en la familia es tan importante que se relaciona estrechamente con el bienestar y ajuste psicosocial de las personas (Musitu, Estévez y Jiménez, 2009). Por ello, uno de los principales objetivos que se plantean con este programa radica en la construcción de un espacio de comunicación positiva entre padres e hijos adolescentes. Crespo (2011) plantea una serie de principios básicos orientados a la adaptación de las familias a las nuevas situaciones de comunicación con los hijos: una comunicación más horizontal e inmediata en la que los hijos esperan poder participar más activamente y con mayor autonomía en la toma de decisiones, mientras que los padres todavía esperan un comportamiento dependiente propio de etapas anteriores. Para ello Crespo plantea que resultaría fundamental para las familias y sus hijos: construir las relaciones padres/ hijos en positivo, que todos los miembros de la familia compartan y cumplan las normas y valores establecidos en casa, crear un ambiente donde prime la expresión de emociones y sentimientos y favorecer un espacio de crecimiento personal y de respeto. Al final, el apoyo de la familia hacía los adolescentes es esencial para la adquisición de habilidades y estrategias de afrontamiento ante situaciones que se le presenten a los jóvenes. Musitu y Cava (2003) indican que se ha constatado que aquellos adolescentes que perciben mayor apoyo de sus padres utilizan también estrategias de afrontamiento más efectivas, tienen una autoestima más favorable y cuentan con mayores competencias sociales. A continuación, se va presentar un programa de apoyo a familias con hijos que como consecuencia del consumo de sustancias o por estar viviendo una adolescencia cargada de dificultades han desarrollado un patrón de conducta que perjudica tanto su integración en la comunidad como su convivencia en el núcleo familiar. A través del programa se pretende facilitar estrategias que permitan la mejora en la relación y la comunicación entre los miembros de la familia. Tal como refiere Gracia (1997) los programas de apoyo a las familias comparten un conjunto de características que les distinguen de otros servicios sociales, de salud o educacionales tradicionales, más orientados hacia el tratamiento y situaciones de crisis que hacía la prevención. El autor plantea una serie de características distintivas de las que se puede destacar algunas de Belén Sebastián Echenique PROGRAMA MINFA 5 ellas como: que son programas que promueven el crecimiento del adulto y del menor mejorando tanto las habilidades de la familia en el cuidado y educación de los hijos como el contexto comunitario en el que tiene lugar la educación del menor, también proporcionan elementos fundamentales del apoyo social como información, orientación, consejo, apoyo emocional y ayuda instrumental o práctica y promueven la integración social. Con el programa se pretende no solo la mejora de la comunicación y la relación entre padres e hijos sino también se busca el desarrollo del bienestar de los padres como sujetos independientes que sufren ante la situación que están viviendo con sus hijos. Para ello se utilizarán las técnicas planteadas desde la filosofía de mindfulness como base para la mejora del bienestar de la familia. El mindfulness tiene su origen en la filosofía budista. Se trata de una palabra que se traduce al castellano como “conciencia plena” o “atención plena”. KabatZinn (2003) lo define como la consciencia que emerge al prestar atención intencionadamente, en el momento presente y sin juzgar, a cómo se despliega la experiencia momento a momento. No se puede decir que el planteamiento del mindfulness sea novedoso (Vallejo, 2006) pero sí que cuenta con aspectos innovadores dentro de principios característicos ya tratados desde otras perspectivas. Vallejo habla de principios como la importancia de centrarse en el momento presente aunque no tanto desde la búsqueda del control del pensamiento para cambiarlo, como ocurre en la terapia de conducta, sino más orientado a sentir las cosas tal y como sucedan sin buscar su control. La utilidad de este tipo de atención al momento presente es conectar con lo que está sucediendo en cada momento sin sustituir la experiencia por lo que tendría que suceder o lo que sucedió y se vivió. Considerando como característica fundamental de mindfulness el mantenimiento de la atención en la experiencia inmediata del presente, es importante también la actitud que se adopta de cara a la experiencia que se vive. Tal como cita Siegel (2007) resulta fundamental para tomar una actitud correcta: la curiosidad, la apertura, la aceptación y el amor. Esta actitud permite a la persona ser comprensiva con una misma aceptando y no juzgando las experiencias, emociones o pensamientos que se experimentan. KabatZinn (2003) siguiendo esa línea considera fundamental durante la atención plena: no juzgar, aceptación, mente de principiante, paciencia, confianza, no luchar y dejar ir. Belén Sebastián Echenique PROGRAMA MINFA 6 El procedimiento de intervención más utilizado en el mindfulness incluye elementos cognitivos (meditación) junto con determinados tipos de relajación, o ejercicios centrados en sensaciones corporales (Vallejo, 2006). La meditación es una práctica que busca desarrollar la atención concentrada, sobre un objeto concreto, habitualmente la respiración o el propio cuerpo. Se trata de tomar conciencia de la realidad que nos rodea, poniendo atención en todas las sensaciones que se presentan. Aunque muchos piensen que la meditación tiene como objetivo relajarse (que también puede suceder) no es su objetivo clave. Tal como refiere (Stahl y Goldstein, 2010) con el mindfulness y sus técnicas se pretende estar en sintonía con los sentidos, no con el propósito de la relajación, sino como medio para experimentar el momento presente. Si se practica la meditación como el fin de relajarse, y no se consigue, la misma práctica puede convertirse en una trampa y llevar a la mente a competir con los pensamientos y emociones que surgen por no poder relajarse provocando frustración, ansiedad y decepción. Respecto a las áreas de intervención donde se utiliza mindfulness, en el área de la psicología, se ha ido desarrollando y aplicando en cada vez más procesos terapéuticos. Sobre todo en corrientes más actuales como la terapia de aceptación y compromiso (ACT), la terapia cognitivo dialéctica de Lineham (DBT), la terapia cognitiva basada en mindfulness (MBCT) o la reducción de estrés basada en mindfulness(MBSR). Es importante destacar también el creciente interés en las aplicaciones de terapias basadas en mindfulness en el campo de las adicciones. Sobre todo se ha promovido el uso de esta innovadora terapia en este campo debido a la necesidad de intentar mejorar la eficacia de los tratamientos tradicionales respecto a la alta tasa de recaídas de estos trastornos (Caracuel, Delgado, Alfonso y Verdejo, 2011). Otra de las áreas donde resulta de interés la intervención con mindfulness es en el campo de la neurobiología, que se ha revelado como una herramienta para la mejora del funcionamiento de diferentes áreas del cerebro. Simón (2007) analiza algunos resultados de trabajos donde se han explorado las consecuencias neurobiológicas de la práctica de mindfulness con una metodología estrictamente científica. En este campo destacan aspecto como que la práctica del mindfulness: facilita la activación de algunas áreas del cortex prefrontal para mejorar la auto-observación y la autorregulación de los procesos mentales que están en marcha, mejora el restablecimiento del equilibrio emocional (favoreciendo los estados de ánimo positivos y las actitudes de aproximación Belén Sebastián Echenique PROGRAMA MINFA 7 frente a las de evitación), atenúa la producción de hormonas (cortisol) en respuesta al estrés o mejora la empatía. Así pues, con la práctica del mindfulness en el programa se pretende tomar conciencia del momento presente sin juzgarlo ni valorarlo, buscar una vía para reducir el estrés derivado de la situación por la que está pasando la familia, restablecer el estado de ánimo y sobre todo facilitar una actitud que mejore la relación y comunicación entre padres e hijos. 3. Objetivos El programa parte de dos objetivos generales que delimitan dos áreas de trabajo y varios específicos integrados en cada uno de los objetivos generales. Los objetivos generales son: - Tomar conciencia de la experiencia presente a través de la práctica de mindfulness. - Mejorar los procesos relacionales y comunicativos en el ámbito familiar. De manera más específica los objetivos que se pretenden alcanzar son, en el primer caso: - Aprender a tomar conciencia del propio cuerpo y de la respiración. - Reconocer los pensamientos que surgen en el aquí y ahora. - Aceptar de manera no valorativa las experiencias. - Aprender a sentir las emociones tal como vienen sin ejercer control sobre ellas. - Reducir la sensación de estrés ante las experiencias que se presentan. De manera específica los objetivos que se pretenden alcanzar con el segundo objetivo general son: - Aprender la utilidad de los procesos comunicativos en el ámbito familiar. - Detectar las causas por las que se producen los conflictos en el núcleo familiar. - Aprender habilidades comunicacionales asertivas. - Aprender a utilizar la comunicación positiva como vehículo para crear límites y normas en la familia. Belén Sebastián Echenique PROGRAMA MINFA 8 4. Localización El programa se llevará a cabo en la fundación Centro de Solidaridad de Zaragoza (CSZ). Dicho organismo trabaja en la prevención, diagnóstico y tratamiento de las adicciones. El centro cuenta con varios dispositivos localizados en distintas zonas de la ciudad de Zaragoza. La diferencia de cada uno de ellos radica en la adicción que se trata o en el carácter de su atención (ambulatoria o residencial). En concreto se integrará dentro del programa denominado Tarabidán orientado a la atención de adolescentes que tienen problemas con el consumo de sustancias o con cualquier conducta de riesgo. Dicho programa se encuentra localizado en el dispositivo de carácter ambulatorio que la fundación tiene en el barrio de Valdefierro. Se ha elegido este dispositivo ya que cuenta con un programa concreto dirigido a la adolescencia y a sus familias. 5. Destinatarios Padres, madres o tutores preocupados por un comportamiento desadaptativo en sus hijos adolescentes. Estos comportamientos pueden estar directamente relacionados con el consumo de sustancias o con el hecho de estar pasando por diversas dificultades (emocionales, sociales, escolares, etc.) que trae como consecuencia problemas o conductas de riesgo. Se trata de familias con hijos en tratamiento en el CSZ. 6. Metodología La metodología que se va a llevar a cabo en el programa se basa en la realización de una serie de sesiones integradas por dinámicas, seminarios y role playing orientadas al cumplimiento de los objetivos planteados. El total de integrantes del grupo no podrá superar las 15 personas. El programa completo contará con un total de 10 sesiones con una temporalidad semanal. La duración de cada sesión no será superior a una hora y treinta minutos distribuida en dos bloques temáticos. En el primer bloque, se trabajarán técnicas y principios de mindfulness con el objetivo de establecerla como herramienta para los padres en la toma de conciencia de la realidad presente (la duración del bloque será de 45 minutos en cada sesión). En el segundo bloque, se trabajarán diferentes temas relacionados con la comunicación y la relación entre padres e hijos (con una temporalidad de 45 minutos). En la primera y última sesión se incluirá la realización del pre y post test para la evaluación del programa. Por último, se llevará a cabo un seguimiento del programa en los 3 meses siguientes a su realización. Como soporte de Belén Sebastián Echenique PROGRAMA MINFA 15 SESIÓN Nº 7 MINDFULNESS EN LAS RELACIONES / LA COMUNICACIÓN POSITIVA Y DIALÓGICA (COMUNICACIÓN DE NORMAS Y LIMITES) Fecha: 03/11/2014 Hora: 18:00 Lugar: CSZ. Barrio de Valdefierro (Zaragoza) Objetivos · Identificar cómo se puede escuchar activamente a los demás · Conocer las diferencias entre las normas y los límites. · Aprender a comunicar normas de manera asertiva. Actividad En el primer bloque se trabajará la empatía hacía los demás a través de la escucha activa. En el segundo bloque, se trabajara las normas y los límites en el ámbito familiar. Duración 1 hora y 30 minutos Metodología La metodología de la sesión será: por un lado, en el primer bloque, se trabajará a través de un ejercicio de escucha activa la capacidad de las personas para escuchar y ser empáticos con los otros. Se invertirán 30 minutos (Ver anexo XVI). Al final, del bloque se realizará la técnica del body scan. Para ello se invertirán 15 minutos (Ver anexo V). Por otro lado, en el segundo bloque, se diferenciará lo que son los límites y las normas y se trabajará el modo de comunicar las normas en casa de manera asertiva. Para ello se invertirán 45 minutos (Ver anexo XVII). Belén Sebastián Echenique PROGRAMA MINFA 16 SESIÓN Nº 8 MINDFULNESS Y EL VALOR DEL MOMENTO PRESENTE/ TRABAJANDO EL CLIMA EMOCIONAL EN EL ÁMBITO FAMILIAR Fecha: 10/11/2014 Hora: 18:00 Lugar: CSZ. Barrio de Valdefierro (Zaragoza) Objetivos · Aprender a valorar los aspectos positivos del momento presente. · Identificar el grado de vinculación emocional entre los miembros de la familia. · Reflexionar sobre si la familia es capaz de adaptarse a los cambios. Actividad Con la actividad se va a trabajar, por un lado, con las emociones o eventos que generan bienestar en el momento presente y, por otro lado, con la vinculación emocional y la flexibilidad ante los cambios que se producen en la familia. Duración 1 hora y 30 minutos Metodología La metodología que se va a llevar a cabo será: por un lado, la realización de un ejercicio de reflexión donde se analizarán eventos, emociones o pensamientos presentes que generan bienestar en los participantes pero de los que los sujetos no son conscientes muchas veces. Para ello se invertirán 30 minutos (Ver anexo XVIII) Para finalizar el bloque se realizará un ejercicio de respiración con plena consciencia. Para ello se invertirán 15 minutos (Ver anexo IX). En el segundo bloque, a través de una tarea sencilla se trabajará la vinculación emocional de la familia y la flexibilidad de ésta ante los cambios. Para ello se invertirán 45 minutos (Ver anexo XIX). Belén Sebastián Echenique PROGRAMA MINFA 17 SESIÓN Nº 9 MINDFULNESS EN LA VIDA COTIDIANA / CONSTRUYENDO UN ESPACIO DE COMUNICACIÓN POSITIVA Fecha: 17/11/2014 Hora: 18:00 Lugar: CSZ. Barrio de Valdefierro (Zaragoza) Objetivos · Reconocer aquellas tareas de la vida cotidiana que se pueden realizar con atención plena. · Sintetizar las pautas esenciales para la construcción de un espacio de comunicación positiva. Actividad Durante la actividad se realizará, por un lado, un ejercicio de reconocimiento de aquellas tareas cotidianas que se pueden realizar con atención plena. Por otro lado, se trabajará con las pautas que deben existir en el ámbito familiar para favorecer un espacio de comunicación positiva. Duración 1 hora y 30 minutos Metodología La metodología de la sesión será: en el primer bloque se realizará un ejercicio de identificación de acciones y objetos presentes en el día a día y que pueden ser fáciles o difíciles de realizar o utilizar con conciencia plena. Para ello se invertirán 30 minutos. (Ver anexo XX). Para finalizar el bloque se realizará la técnica del body scan. Para ello se invertirán 15 minutos (Ver anexo V). En el segundo bloque a través de una dinámica realizada en subgrupos se elaborará un breve manual sobre pautas esenciales para creación de un espacio de comunicación positiva. Para ello se invertirán 45 minutos (Ver anexo XXI). Belén Sebastián Echenique PROGRAMA MINFA 18 SESIÓN Nº 10 CIERRE DEL PROGRAMA Fecha: 24/11/2014 Hora: 18:00 Lugar: CSZ. Barrio de Valdefierro (Zaragoza) Objetivos · Definir y reflexionar sobre el mindfulness y sus beneficios en las relaciones. · Aplicar el postest a todos los integrantes del grupo. Actividad En esta última sesión se pretende unificar los bloques que se han ido trabajando a lo largo del programa y reflexionar sobre los beneficios que puede tener el mindfulness para mejorar la relación entre padres e hijos adolescentes. Duración 1 hora y 30 minutos Metodología La metodología de la sesión será: una primera tarea donde a través de la reflexión se trabajará con los principios del mindfulness. Una segunda tarea en la que se buscará un nexo de unión entre los principios del mindfulness y los beneficios de éste en la mejora de las relaciones entre padres e hijos. Para ello se invertirá 45 minutos (Ver anexo XXII). Para finalizar la sesión, por un lado, cada uno de los miembros deberá valorar en voz alta cómo se ha sentido durante las sesiones, si cree que le ha aportado las herramientas necesarias para mejorar la relación y comunicación con sus hijos y si piensa que va a ser capaz de practicar las técnicas aprendidas en su vida cotidiana. Por otro lado, se aplicará a todos los miembros del grupo el postest (Ver anexo III). Para todo ello se invertirán 45 minutos. Belén Sebastián Echenique PROGRAMA MINFA 19 7. Recursos humanos y materiales El programa será impartido por un psicólogo especializado en terapia familiar sistémica y con conocimientos en la práctica del mindfulness. El relación a los recursos materiales se dispondrá de una sala polivalente dentro del centro que contará con todo lo necesario para llevar a cabo las sesiones y dinámicas propuestas: mesas y sillas, pizarra, tizas, bolígrafos, ordenador, cañón, cartulinas y pegamento .También se contará con el cuaderno de bitácora de cada participante y los cuestionarios de pretest y postest para la evaluación del programa. 8. Proceso de evaluación La evaluación de la eficacia de este programa se llevará a cabo mediante el análisis estadístico de los datos obtenidos a través de un pretest y postest que se administrarán tanto en la primera como en la última sesión de esta intervención. Para una evaluación más rigurosa los cuestionarios de pretest y postest se aplicarán tanto a los participantes del programa (grupo experimental) como a un grupo control, éste último formado por padres cuyos hijos estén en tratamiento en el centro pero no hayan solicitado la realización del programa. Los instrumentos utilizados para la evaluación del mismo serán dos escalas, por un lado, la adaptación española de León, Fernández, Grijalvo y Nuñez (2013) del Minful Attention Awareness Scale (MAAS) de Brown y Ryan (2003) y por otro lado, la adaptación latina de Orpinas, Rico y Martínez (2012) de la ParentAdolescent Communication Scale (PACS) de Barnes y Olson (1982). El MAAS es una escala breve y fácil de administrar que evalúa la capacidad de disposición del individuo a ser consciente de la experiencia del día a día. Es una escala unifactorial de 15 ítems con una visión del constructo de mindfulness centrada en la variable atención / consciencia. Es un instrumento que se puede utilizar de forma independiente para evaluar a personas con o sin experiencia en la práctica de la meditación (Soler et al, 2012). Los análisis psicométricos de la versión española del MAAS muestran buenas propiedades, tanto en términos de validez factorial, discriminante y concurrente como de fiabilidad. La consistencia interna global de la escala, evaluada mediante el estadístico α de Cronbach, es de 0,82 (León, Fernández, Grijalvo y Nuñez, 2013). En el estudio de León y colaboradores el mindfulness mostró un efecto positivo sobre tres indicadores de bienestar, satisfacción con la vida, Belén Sebastián Echenique PROGRAMA MINFA 20 autoestima y vitalidad subjetiva. Estos resultados apoyan el uso de la versión española del MAAS. En el caso de la PACS, este instrumento incluye dos subescalas que miden el grado de apertura y de problemas en la comunicación familiar. Costa de 20 ítems dirigidos a los adolescentes y otros 20 ítems dirigidos a sus padres. Respecto a la fiabilidad de la escala destacar la consistencia interna de las puntuaciones, con un alfa de Cronbach de 0,87 para la subescala de apertura y de 0,78 para la subescala de problemas (Orpinas, Rico y Martínez, 2012). En el presente programa solo se utilizará la versión dirigida a los padres. Con respecto al análisis de datos se realizará un primer análisis utilizando la prueba t de Student para muestras independientes con el objetivo de verificar las diferencias de medias pretest y postest entre el grupo control y experimental para comprobar si son o no estadísticamente significativas. En un segundo análisis se compararán las medias postest con las pretest de cada grupo, utilizando la t de Student. Además, también se utilizará el estadístico d de Cohen (1998) con el fin de comprobar el grado de cambio en los participantes del programa. Lo que se pretende es, por un lado, comparar las medidas pretest entre ambos grupos, con el fin de ver si el punto de partida es diferente o no. Por otro lado, se compararán las medidas post-pretest entre el grupo control y el grupo experimental, para ver si ambos grupos difieren en la diferencia de medias de ambos momentos. Por otro lado, utilizando el estadístico d de Cohen se realizará una comparación intrasujeto, para valorar la magnitud de cambio obtenido en los sujetos participantes del grupo experimental, que por lo tanto, han realizado el programa. Una vez comparadas estas medidas entre el grupo control y el experimental, se comprobará en qué medida, la utilización las técnicas de mindfulness favorece la mejora en la comunicación de la familia. Para ello se realizará una regresión lineal con las puntuaciones globales de cada cuestionario. Con ello se pretende comprobar si existe una relación y en qué sentido, entre el mindfulness y la mejoría de la comunicación familiar. Por último, como ya se ha referido anteriormente se llevará a cabo un seguimiento a los tres meses de la finalización del programa. Para analizar estos datos se realizará una diferencia de medias con el estadístico t de Student. Es decir, se comparará la medida postest con la medida del seguimiento con el fin de comprobar que Belén Sebastián Echenique PROGRAMA MINFA 21 los objetivos obtenidos se han mantenido. Para los análisis estadísticos se empleará el paquete estadístico SPSS versión 20.0. 9. Resultados esperados Por un lado, respecto a la eficacia del programa, los resultados que se esperan es que existan diferencias estadísticamente significativas entre las puntuaciones pretestpostest del grupo experimental, así como, diferencias entre el grupo experimental y el grupo control en el postest. Es decir, se espera que el grupo experimental mejore tras la aplicación del programa y que estas mejorías no se encuentren en el grupo control, ya que ello nos indicaría que estas mejorías corresponden a la eficacia del programa. El objetivo es valorar el grado de cambio en los participantes tras la aplicación del programa. Por ello, se espera que el estadístico d de Cohen indique una diferencia estadísticamente significativa en los participantes del programa (grupo experimental). Es decir, se espera, que estos sujetos obtengan mayores puntuaciones en la medida postest del cuestionario MAAS, lo que nos indicaría un mayor grado de conciencia plena, tras haberse beneficiado del programa. También es de esperar que estos sujetos puntúen más alto en la medida postest del cuestionario PACS, lo que indicaría una comunicación más abierta y menos problemática que al inicio, cuando todavía no habían realizado el programa. Respecto al análisis de la relación entre el mindfulness y la mejoría de la comunicación familiar se esperaría que esta relación exista (se obtengan unos resultados estadísticamente significativos positivos). Por último, con el seguimiento de los participantes, a los tres meses de la aplicación, se espera obtener unos resultados que muestren que los datos obtenidos con la aplicación del programa se hayan mantenido en el tiempo. Es decir, se espera que las diferencias entre las primeras puntuaciones respecto a las puntuaciones obtenidas en el seguimiento, en los sujetos del grupo experimental, sigan siendo estadísticamente significativas. Belén Sebastián Echenique PROGRAMA MINFA 22 Referencias Aguilar, S.I. y Hamui, A. (2011). Tipos de límites en la dinámica familiar y su relación con el fracaso escolar en adolescentes. Revista digital universitaria de la universidad de México, 18, 78-82 Arguís, R., Bolsas, A.P., Hernández, S. y Salvador, M. M. (2012). Programa “Aulas felices”. Psicología aplicada a la educación. Zaragoza: Equipo SATI Caracuel, A., Delgado, L.C., Alfonso, J.P. y Verdejo, A. (2011). Fundamentación y Efectividad de una intervención combinada en entrenamiento de manejo de objetivos y meditación basada en el mindfullness en el tratamiento de las adicciones. Neurociencia y adicción, 335349 Cohen, J. (1988). Statistical power analysis for the behavioral sciences. Hillsdale: Erlbaum Crespo, J.M. 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Las frases completas que van a ser utilizadas serán las siguientes: - Cuando somos conscientes, escogemos percibir los detalles de nuestras experiencias tal y como se presentan en el aquí y ahora, sin juzgarlos ni intentar modificarlos desde el primer momento. - El mindfulness nos permite escoger hacia dónde focalizamos la atención, lo que nos abre a los detalles de nuestra rica y cambiante experiencia. - Al dirigir la atención hacia nuestra experiencia, podemos percatarnos de detalles que se nos hayan escapado durante años. - Una vez que una situación es elegida debe vivirse y experimentarse tal y como es, de forma activa, aceptando todo lo que se dé. - No se busca que la persona controle sus reacciones, sentimientos o emociones sino que los experimente tal y como se producen. Una vez repartidos los papeles de colores con los fragmentos de las frases se dividirá el grupo en subgrupos según el color de papel que haya elegido. Deberán unir los trozos de papel para crear las frases y así pegarlas en una cartulina. OBJETIVOS DE LA ACTIVIDAD - Comenzar a trabajar en grupo. - Tomar un primer contacto con los principios del mindfulness. Belén Sebastián Echenique PROGRAMA MINFA 31 Anexo VII Ejercicio: “Comer con plena conciencia” La atención plena es una forma de vida (Stahl y Goldstein, 2010) que se puede desarrollar y entrenar cada día en diferentes situaciones de la vida cotidiana. Prestar atención para sentarse intencionadamente, concentrarse en la respiración, en sensaciones corporales, mientras se come, haciendo ejercicio, etc. Básicamente cualquier acción, ya sea en el trabajo, en casa, o en cualquier otro lugar puede ser de utilidad para practicar la atención plena. En este caso se va a trabajar a través de la comida. Comer es un gran foco para la atención plena. Después de todo, todo el mundo tiene que comer, sin embargo, a menudo se hace mientras se está distraído con otras cosas como leer, trabajar o ver la televisión. Como resultado, la gente a menudo no se da cuenta de lo que están comiendo. Para este ejercicio los integrantes del grupo se colocarán en círculo en posición cómoda. El profesional les entregará un vaso con tres uvas de diferentes clases o cualquier otro alimento. Con el vaso en la mano deberán seguir las pautas que le marque el profesional: Silverton (2012) plantea las siguientes directrices que se utilizarán como base para realización del ejercicio: 1. Imagine que es la primera vez que ve el alimento. Haga como si fuera un extraterrestre o un niño pequeño. ¿Es posible imaginarse que nunca lo ha visto antes y que no sabe lo que es? 2. Comience a explorarlo con la vista. Emplee algunos minutos en una observación minuciosa. ¿Qué colores ve? ¿Qué forma tiene? ¿Cuál es su textura? ¿Qué tamaño tiene? ¿Tiene el mismo aspecto si lo gira para mirarlo desde distintos ángulos? ¿Se ve diferente a la luz? ¿Presenta detalles que puede percibir y explorar? Mírelo de nuevo y compruebe si hay algún aspecto que se le haya escapado a la vista. ¿Se ha involucrado la mente en este proceso y ha nombrado el alimento, a pesar de haber puesto todo su empeño en fingir que se trabaja de un alimento nunca antes visto, ha establecido asociaciones o percibido parecidos? 3. Ahora, utilice el tacto para explorarlo. ¿Pesa o es ligero? ¿Es blando o duro? ¿Tiene un tacto distinto las diferentes partes? ¿Es liso, rugoso, pegajoso o húmedo? ¿Qué siente al agarrar el alimento? ¿Qué dedos están en contacto con él? ¿Puede agarrarlo con facilidad sin que se le caiga ni lo aplaste? ¿Ha decidido hacerlo de manera consciente o el cuerpo y el cerebro van por libres? 4. Cuando esté dispuesto, llévese el alimento a la cara. ¿Ha percibido el movimiento de la mano y el brazo al moverse? Compruebe si tiene algún olor. Al inhalar la fragancia, ¿nota algo en su cuerpo? Belén Sebastián Echenique PROGRAMA MINFA 32 5. Puede poner en contacto los labios con la fruta para ver qué se siente ¿Percibe lo mismo en el labio superior y en el inferior? 6. Si le parece bien, introduzca parte del alimento en la boca. Si es de su agrado, déjeselo en la lengua unos instantes para sentir su peso, textura y sabor. ¿Qué siente si lo gira con la lengua y lo mueve por la boca? 7. Cuando decida hacerlo, muérdalo muy despacio y, después, deténgase para percibir lo que esté percibiendo ¿Tiene sabor, textura o humedad? ¿Cambian constantemente? Si le parece bien, dé más mordiscos hasta que esté preparado para empezar a tragar. Puede que se dé cuenta de cuantas veces traga y de lo que siente cuando el alimento baja por la garganta. ¿Cómo se siente ahora? ¿Permanece algún sabor en la boca? ¿Algo de humedad? ¿Se le ha quedado algún trozo entre los dientes? Ahora toca reflexionar acerca de las sensaciones que ha percibido durante el ejercicio. Así pues, el profesional repartirá una tabla con una serie de enunciados que recogen reflexiones o ideas que han podido experimentar los sujetos durante el ejercicio. Cada uno tiene que indicar con una cruz aquellas con las que se haya sentido identificado. Más tarde se pondrán en común en el grupo. ENUNCIADOS ME HE SENTIDO IDENTIFICADO NO ME HE SENTIDO IDENTIFICADO He percibido texturas nuevas en el alimento. He sentido un sabor nuevo y más intenso. He percibido un olor diferente y más intenso cuando he rozado el alimento por mi cara. He sentido como si el alimento fuera nuevo para mí. Me he dado cuenta que nunca presto atención a mis sensaciones cuando como. Me he dado cuenta que mi mente no está casi nunca en lo que hago en el presente. Me ha costado mantener la atención durante el ejercicio. OBJETIVO DE LA ACTIVIDAD: - Tomar conciencia plena de una acción concreta (comer un alimento). - Mantener la mente concentrada en el aquí y ahora. Belén Sebastián Echenique PROGRAMA MINFA 33 Anexo VIII Seminario sobre los procesos comunicativos en el ámbito familiar La comunicación es una herramienta y un vehículo fundamental que favorece el buen desarrollo de las relaciones interpersonales. En este seminario se presentará un power point para trabajar los procesos comunicativos en el ámbito familiar. Para elaborar el material de la presentación se ha utilizado la siguiente referencia bibliográfica: - Crespo, J.M. (2011). Bases para construir una comunicación positiva en la familia. Revista de investigación en educación, 9, 91-98 Belén Sebastián Echenique PROGRAMA MINFA 34 Belén Sebastián Echenique PROGRAMA MINFA 35 Para finalizar la actividad se les entregará al grupo una tabla con una serie de frases sobre la comunicación entre padres e hijos. Los padres deberán poner una cruz en aquellos enunciados con los que se sientan identificados. ¿CÓMO ES LA COMUNICACIÓN EN CASA? ME SIENTO IDENTIFICADO NO ME SIENTO IDENTIFICADO La comunicación con mi hijo/a es ágil y fluida. Cuando hablo con mi hijo/a de un tema serio siempre me arrepiento porque terminamos discutiendo. Suelo tener pensamientos de “Le debería haber dicho” Le debería haber contestado que”. Sé que debería mejorar el diálogo con mi hijo/a. Creo que sé estar a la altura de las circunstancias cuando hablo con mi hijo/a. Cuando no me gusta un tema evito hablarlo con mi hijo/a. Si veo que mi hijo/a no me escucha cuando hablo termino chillando. Sé que hay temas que nunca seré capaz de hablar con mi hijo/a. Me he rendido porque creo que ya no voy a poder tener nuca una conversación seria con mi hijo/a. OBJETIVOS DE LA ACTIVIDAD - Profundizar sobre aspecto importantes de los procesos comunicativos en el ámbito familiar. Belén Sebastián Echenique PROGRAMA MINFA 36 Anexo IX Plena atención a las emociones Ante la presencia de eventos positivos y negativos se puede tomar la decisión de dejarse llevar por las emociones que generan esos eventos o reprimirlas como consecuencia del malestar que producen. Con la práctica de mindfulness se pretende que cada uno sea capaz de sentir las emociones que le vienen ante cualquier evento sin juzgarlas o esconderlas aprendiendo a vivirlas tal como vienen. Las emociones son un instrumento fundamental para tomar conciencia de lo que se está sintiendo en el aquí y ahora. EJERCICIO Para esta actividad el profesional deberá seleccionar fragmentos de películas o imágenes con alto contenido emocional que genere tanto emociones positivas como negativas. Tras el visionado de los fragmentos de película o imágenes, cada miembro del grupo deberá rellenar una tabla para ver como se ha sentido ante la exposición de situaciones de alto contenido emocional. Algunos ejemplos de películas que se pueden utilizar para la actividad son: EL DIARIO DE NOA Director y año Nick Cassavetes (2004) País Estados Unidos y Portugal Duración 123 minutos Género Drama, Romance Sinopsis Historia de amor entre una joven adinerada (Allie) y un pobre trabajador de fábrica (Noah). El estallido de la Segunda Guerra mundial los separa debido a la marcha del joven a la guerra. Años después se reencuentran pero Allie ya ha rehecho su vida con otro hombre (aunque su amor hacía Noah sigue presente). Décadas después, un anciano lee una vieja y descolorida libreta a una mujer a la que visita regularmente en la residencia de ancianos. Aunque los recuerdos y la memoria de la anciana se van desvaneciendo consigue conectar y emocionarse con la historia de amor de Allie y Noah. Emociones Positivas: atracción, euforia, alegría, entusiasmo, amor, deseo y perseverancia. Negativas: tristeza, pena, frustración, decepción e impotencia. Belén Sebastián Echenique PROGRAMA MINFA 37 LA DECISIÓN DE ANNE Director y año Nick Cassavetes (2009) País Estados Unidos Duración 109 minutos Género Drama Sinopsis La leucemia de una hija hace que sus padres encuentren como única solución engendrar otro hijo sano para salvar su vida. Ana, la hija sana, se mantiene muy unida a su hermana y le ayuda medicamente para alargar y mejorar su calidad de vida. A los 11 años, Ana decide dejar de hacerlo y busca un abogado para conseguir la emancipación médica. Esa decisión desestabiliza la unión familiar. Emociones Positivas: Superación, unión y cariño. Negativas: tristeza, pena, frustración, decepción e impotencia. NOCHE Y NIEBLA Director y año Alain Resnain País Francia Duración 32 minutos Género Documental sobre el Nazismo Sinopsis Doce años después de la liberación y del descubrimiento de los campos de concentración nazis, el autor del documental entra en el desierto y siniestro campo de Auschwitz. Imágenes en color sobre la arquitectura despoblada del campo de concentración, alternan con imágenes de archivo (en blanco y negro, rodadas en 1944) que reconstruyen la tragedia que sufrieron los prisioneros así como las causas y las consecuencias de esa tragedia: desde el advenimiento del nazismo y la deportación de los judíos hasta el juicio de Nuremberg. Emociones Negativas: Impotencia, ira, frustración, pena, tristeza y hostilidad. Belén Sebastián Echenique PROGRAMA MINFA 38 INTOCABLE Director y año Eric Toledano, Oliver Nakache ( 2011) País Francia Duración 112 minutos Género Comedia Sinopsis Philippe es un hombre adinerado que pertenece a una clase social alta. Sin embargo, su vida cambiará para siempre cuando un accidente lo deje inválido y en silla de ruedas. Sin movilidad de cuello para abajo decidirá contratar un asistente para que le ayude a desplazarse y a cuidar de él en su casa. Driss, un joven de color necesitado de dinero que procede de un barrio marginal y que acaba de salir de la cárcel será el elegido. Aunque parecen destinados a no llevarse bien, Philippe y Driss encontrarán el uno en el otro la ilusión que les falta en sus vidas. Sí separados son personas frágiles, juntos serán intocables. Emociones Positivas: superación, vitalidad, alegría y perseverancia. Negativas: Impotencia, pena y tristeza. Con todas las películas elegidas se elaborará una tabla en la que los integrantes del grupo deberán responder a las siguientes reflexiones de cada una de las películas. 1. ¿Cómo me he sentido viendo ese fragmento de película? 2. ¿Qué sentimientos me ha generado? ¿He sido capaz de identificarlos? 3. ¿Cuáles han sido mis reacciones corporales al ver las imágenes? 4. ¿He reprimido mis emociones ante las imágenes que estaba viendo? 5. ¿He tenido ideas y pensamientos con los que no me sentía identificado? OBJETIVO DE LA ACTIVIDAD - Aprender a identificar y a no reprimir las emociones que generan eventos positivos y negativos. Belén Sebastián Echenique PROGRAMA MINFA 39 Anexo X Role playing: “El mando de la tele se ha quedado sin pilas “¿De quién es la culpa? Ante una situación cotidiana de la que no tendría porque surgir ningún problema se va a buscar un momento de tensión y de conflicto derivado de una falta de información. Para la realización del role playing de dividirá al grupo en varios subgrupos en los que cada uno tendrá diferentes papeles y cuya versión de los hechos será diferente o directamente se desconocerá. La distribución del grupo será la siguiente: - El padre: Uno los miembros del grupo será el que ejerza de padre. En este caso no sabrá ningún dato previo y solo escuchará la versión que le cuente la madre y el hijo. - La madre: Una de las integrantes del grupo ejercerá de madre. Ella solo conocerá la versión de la madre. Tendrá que defenderla ante el padre y ante su hijo. - El hijo: Otro de los miembros del grupo ejercerá de hijo. Él solo conocerá la versión del hijo y tendrá que defenderla ante la madre y el padre. - Los observadores: El resto de los integrantes del grupo serán los observadores. Ellos conocerán todos los datos objetivos de la historia. Serán los que observen y recojan los acontecimientos, los procesos comunicativos y las ideas que les surjan. DATOS OBJETIVOS DE LA SITUACIÓN Miguel, el hijo, estaba viendo la tele a la hora de comer en su casa. De repente el mando de la tele dejó de funcionar y decidió ponerle una nota a su madre para que comprara pilas por la tarde (es una tele que necesita el mando para poder cambiar de canal). Su madre siempre hace la compra por las tardes ya que por las mañanas trabaja hasta las 4. Su hijo va a clase por las tardes y solo coincide con su madre por las noches cuando ven sus programas favoritos en la tele. Ella siempre deja las notas con lo que se necesita comprar en una cartera que tiene encima de un mueble de la cocina (dato que el hijo desconoce porque su madre nunca le deja ir a comprar ya que cree que lo hace mal y se deja siempre la mitad de la compra).El hijo se marcha a clase a las 3 de tarde dejando una nota encima de la mesa pensando que allí la verá su madre. Por la tarde cuando llega la madre decide ventilar la casa porque cree que no huele bien. Al abrir la ventana de la cocina, el papel que había dejado su hijo encima de la mesa sale volando y termina debajo de la mesa de la cocina (su madre no lo ve y solo se lleva sus notas de la cartera para ir a comprar). Cuando llega la noche la madre y su hijo Miguel se sientan en el sofá para disfrutar de su programa favorito. La tele no cambia de canal y el hijo recrimina a la madre que no ha comprado pilas nuevas. Belén Sebastián Echenique PROGRAMA MINFA 40 La madre dice que nadie le ha avisado y empiezan una acalorada discusión. El hijo le deja claro que le había avisado con una nota pero la madre se lo niega. ¿Quién tiene la culpa? ¿Por qué ha surgido la discusión? VERSIÓN DE LA MADRE Esta noche cuando he llegado y me he sentado en el sofá para ver mi programa favorito, después de un día muy duro de trabajo, el mando no tenía pilas. Miguel ha estado toda la mañana en casa y no ha sido capaz de dejarme una nota en la cartera donde siempre las guardo para que yo por la tarde comprara las pilas. Sabe que por la noche es mi único momento de relax y no es capaz ni de avisarme. Encima que no va a comprar nunca porque se deja la mitad de la compra no es capaz de dejarme una nota ni avisarme. Me dice que me la dejó encima de la mesa y es mentira porque sino la hubiera visto. VERSIÓN DEL HIJO Esta mañana me he dado cuenta que se han gastado las pilas y le he puesto a mi madre una nota encima de la mesa para que se acordara de que hay que comprar pilas. Justo la he colocado en la encimera para que cuando entrara a la cocina la viera. Cuando he llegado por la noche, el mando no funcionaba y mi madre se ha puesto como una loca a gritar. Se cree que no le he avisado y se ha enfadado porque dice que encima de que nunca voy a comprar porque lo hago mal no soy capaz de avisarle. Mi culpa no es porque yo le he avisado. TEMAS A TRABAJAR CON EL GRUPO ¿Quién pensáis que tiene razón? ¿Por qué? ¿Creéis que tanto el hijo como la madre tenían toda la información? ¿Qué información les faltaba? ¿Pensáis que a veces situaciones absurdas pueden generar grandes conflictos? OBJETIVO DE LA ACTIVIDAD - Descubrir la facilidad con la que se puede producir un conflicto derivado de la falta de información. Belén Sebastián Echenique PROGRAMA MINFA 47 Para finalizar la actividad se recuperará parte del ejercicio que se realizó en la sesión de Trabajando con el conflicto I. En concreto, se recogerá y volverá a analizar cómo se reaccionó ante la situación que les planteo su compañero de pareja durante dicha actividad. El sujeto deberá identificar que estilo utilizó a la hora de responder y expresar cual sería la mejor manera de hacerlo tras haber trabajado los distintos tipos de respuesta (agresiva, pasiva y asertiva). OBJETIVOS DE LA ACTIVIDAD: - Conocer los tipos de respuesta agresiva, pasiva y asertiva. - Aprender a responder de manera asertiva ante situaciones incomodas. Belén Sebastián Echenique PROGRAMA MINFA 48 Anexo XVI Mindfulness en las relaciones (trabajando la empatía) Antes de comenzar la actividad de la sesión de mindfulness en las relaciones I, se pondrá en común la tarea para casa planteada en la sesión anterior. Cada uno expresará como se ha sentido haciendo una actividad desagradable con conciencia plena (los pensamientos y emociones que le han generado). Las relaciones, tanto familiares como las que se tienen con amigos o compañeros de trabajo, pueden ser de las experiencias vitales más sistemáticamente problemáticas que hay, aun cuando la mayoría diría que son el aspecto más importante de la vida (Silverton, 2012). Los humanos estamos biológicamente diseñados para relacionarnos con nuestros semejantes (no solo con los más cercanos sino también con los desconocidos). Ya desde la infancia aprendemos a relacionarnos gracias a la convivencia con nuestros padres, familiares y vecinos. Adaptando nuestra vida a las reglas escritas o no escritas que marcan el modo actuar con los demás. Uno de los aspectos importantes dentro de las relaciones humanas es la capacidad de ser empático (percibir el estado interior de los demás). La neurociencia está descubriendo que el aprendizaje de mindfulness parece aumentar la capacidad de experimentar y expresar la empatía (Silverton, 2012). Existen varias técnicas para trabajarlo en las que tal como refiere Simón (2007) el meditador fomenta en sí mismo los sentimientos de compasión y amor hacia otras personas y hacía sí mismo. EJERCICIO:” Escuchar al compañero con plena conciencia” El profesional distribuirá a los miembros del grupo por parejas. Cada pareja se dispersará por la sala y se colocarán uno enfrente del otro. Deberán turnarse para hacer tanto de hablante como de oyente (durante un máximo de cinco minutos cada vez). Cada miembro de la pareja deberá pensar en un tema, un acontecimiento o en una idea que le gustaría expresar. Los pasos que seguirán serán los siguientes (parte de las pautas que se van a exponer han sido extraídas de Silverton (2012): 1. Antes de comenzar, céntrese primero en su propia respiración para asentarse y arraigarse en sí mismo. 2. Cuando sea el oyente, limítese a escuchar y evite comentarios, respuestas o cualquier participación en la conversación. Puede establecer contacto ocular o hacer uso de otros signos no verbales si desea confirmar que está prestando atención. Perciba sus sensaciones corporales, pensamientos y emociones, sobre todo los propios impulsos de hablar o el divagar en la mente. 3. El hablante se detendrá cuando se le agote el tiempo. El oyente ha de exponerle qué es lo que ha escuchado y comprendido durante la escucha con plena conciencia. Esta información puede referirse tanto a lo que haya oído como a lo que haya visto. Belén Sebastián Echenique PROGRAMA MINFA 49 4. Intercambien los papeles tras unos instantes de respiración con plena conciencia. Una vez que los dos hayan asumido ambos papeles, reflexione acerca de: - ¿Qué ha sentido al ser escuchado de verdad sin miedo a que le interrumpan y sin tener que justificarse? - Como oyente, ¿qué ha sentido al limitarse a escuchar y prestarle toda la atención al otro? - ¿Ha habido alguna sorpresa en la exposición de la información? - ¿Ha recabado el oyente información mediante señales no verbales, tales como el lenguaje corporal, las expresiones faciales o el tono de la voz? - Como oyente, ¿Ha generado algún sentimiento o pensamiento de desagrado ante la información que escuchaba? OBJETIVOS DE LA ACTIVIDAD - Aprender a escuchar activamente al otro. - Aprender a identificar los pensamientos o emociones que genera cuando escucha a los demás. Belén Sebastián Echenique PROGRAMA MINFA 50 Anexo XVII La comunicación positiva y dialógica I (comunicación de normas y limites). Teniendo en cuenta las nuevas situaciones de comunicación entre padres e hijos, los padres tienen que adaptarse y trabajar para la creación de un espacio de comunicación positiva y dialógica. Los padres deben de favorecer un clima de respeto, de desarrollo personal de los jóvenes, de distribución de normas, tareas y responsabilidades previamente consensuadas y comunicadas en casa. Aunque la relación entre padres e hijos nunca puede ser como con sus iguales sí que debe existir y fomentar la comunicación y el dialogo entre todos. EJERCICIO En esta sesión se va a trabajar el establecimiento de límites y normas en casa. Queda claro que la comunicación es el vehículo o herramienta esencial para la creación de límites y normas coherentes y acordes a las características de cada familia. Por ello, en esta sesión se va a trabajar como se debe comunicar y consensuar aquellos límites o normas que ayudarán a mejorar la relación entre padres e hijos. En una primera parte de la sesión, se dará una breve reseña de que son las normas y los límites y las diferencias que existen entre ellas dentro del ámbito familiar. Se pueden utilizar las siguientes aclaraciones: - Norma: Las normas marcan la organización necesaria para que una familia funcione correctamente. Sirven para que el adolescente sepa lo que está permitido y no está permitido en casa. Se tratan de directrices que deben ser cumplidas por todos los miembros de la familia. - Límites: Los límites son pautas que marca los padres relacionados con las cosas que el adolescente puede o no puede hacer. Puedes estar determinados por diferentes aspectos aunque muchas veces vienen condicionados por el trato y los limites que tuvieron que cumplir los padres en su niñez o adolescencia. Son arbitrarios y dependen de quien los establece. Tras la breve aclaración conceptual sobre las diferencias entre los límites y las normas se trabajará, en esta primera parte, con el establecimiento de límites. A veces los padres no ponen límites por: miedo a ser rechazados por sus hijos, miedo a ser anticuados o por comodidad (es más fácil decir que sí). Pueden existir varias clasificaciones de límites. En este caso se utilizará la clasificación planteada por Aguilar y Hamui (2011): limites flexibles, limites rígidos y limites difusos. Los límites flexibles Belén Sebastián Echenique PROGRAMA MINFA 51 permiten la interacción por estar claramente delimitados y por mantener las prioridades y autonomía de cada miembro. Los límites rígidos se presentan cuando algún miembro impide y bloquea la relación con los demás. En los límites difusos, el sistema familiar se presenta descoordinado y no hay claridad con las normas. Para el ejercicio se les da a los miembros del grupo una tabla con diferentes tipos de límites. Cada uno de los participantes de manera individual deberá escribir ejemplos que sean acordes con cada tipo. Tras rellenar la tabla se pondrán en común entre todos. Como ya hemos dicho los límites y la manera de verlos depende de la forma de ser de la persona, sus valores e ideas. Quizás existan opiniones dispares y contrapuestas que generen debate. El profesional lo utilizará para enfrentar esas opiniones y debatir sobre la condición arbitraria de los límites (no existen unos verdaderos limites dependen de cada persona, familia o contexto). TIPOS EJEMPLOS FLEXIBLES RIGIDOS DIFUSOS En una segunda parte de la sesión, se llevará a cabo una lluvia de ideas sobre normas que se pueden establecer en el ámbito familiar. Se irá apuntando en la pizarra y clasificando según sí se tratan de normas relacionadas con tareas de casa, horarios, estudios, conductas de riesgo o grupo de iguales. Como ya se trabajó en sesiones anteriores se tratan de temas que pueden crear conflicto en casa. Sin embargo, en esta sesión se pretende que lo integrantes del grupo practiquen por parejas como comunicarían las normas que se han planteado de manera asertiva, clara y adecuada a sus hijos. OBJETIVOS DE LA ACTIVIDAD - Conocer las diferencias entre límites y normas. - Aprender a comunicar normas de manera asertiva. Belén Sebastián Echenique PROGRAMA MINFA 52 Anexo XVIII Mindfulness y valor del momento presente En nuestra vida funcionamos, muchas veces, con un piloto automático, es decir, actuamos físicamente presentes pero mentalmente abstraídos de lo que está pasando en ese momento. Somos capaces de realizar tareas de manera automática o múltiples tareas de manera simultáneas (ver la televisión y comer a la vez, escuchar música y escribir en el ordenador, por ejemplo) sin prestar atención a ninguna de ellas de manera consciente. A lo largo de las sesiones se ha ido trabajando la búsqueda de la atención plena a través de la respiración, el escaneo del cuerpo o la comida. En este caso se va seguir trabajando con la búsqueda de la atención plena del momento presente con el objetivo de valorar aquellas situaciones, emociones o pensamientos positivas que se pueden experimentar en el aquí y ahora. EJERCICIO Como ya se ha mencionado, a menudo, vivimos con el “piloto automático” encendido de una manera poco consciente de tal manera que dificulta el poder valorar las cosas de las que se disfruta en cada instante. El profesional, en una primera parte de la actividad, expondrá esta idea a los integrantes del grupo y se les invitará a que reflexionen sobre aspectos positivos de su vida (tener salud, una familia, trabajo, que brille el sol, etc.). Se les pedirá que cierren los ojos y piensen en algo que les haga sentir bien. Se les indicará que tienen que analizar los pensamientos y emociones que les genera pensar en eso. Tras unos minutos de reflexión y análisis se les pedirá que pongan en común con el grupo lo que habían pensado y que sentimientos de bienestar hayan podido sentir. En la segunda parte de la actividad se seguirán buscando ideas, actitudes o acciones que generen bienestar en el día a día y de las que muchas veces no somos conscientes. Para ello, se dividirá al grupo en subgrupos para que reflexionen sobre el tema y realicen una lluvia de ideas de todo ello. Tras unos minutos se pondrán en común y se creará un debate sobre las razones por las que pensamos que no somos conscientes de todas esas cosas. OBJETIVOS DE LA ACTIVIDAD: - Valorar y reconocer las cosas positivas que podemos vivir en el momento presente. Belén Sebastián Echenique PROGRAMA MINFA 53 Anexo XIX Trabajando el clima emocional en el ámbito familiar (vinculación emocional y flexibilidad familiar). Tal como refiere Lila et al (2006) la vinculación emocional y la flexibilidad familiar constituyen dos fuerzas particularmente importantes para el funcionamiento adecuado del sistema familiar. Siendo la vinculación emocional fundamental para favorecer el sentimiento de pertenencia a la unidad familiar y la flexibilidad familiar esencial para la adaptación del sistema familiar a las demandas externas o internas o a los cambios de estructura que se vayan produciendo. EJERCICIO Como ya se ha referido la vinculación emocional de la familia resulta esencial para el funcionamiento del sistema familiar. Sin embargo, una excesiva vinculación emocional en la familia o, por el contrario, una casi inexistente unión familiar tiende a provocar patrones disfuncionales en la familia y en sus miembros individuales (Lila et al, 2006). Para este ejercicio, en una primera parte, se le planteará de manera individual a cada miembro del grupo una pequeña tarea. Se le entregará un dibujo en que aparece una tortuga grande (simbólicamente representa el hijo adolescente por el que el padre o madre están en el programa) y cuatro o cinco tortugas más pequeñas que representan el resto de los miembros de la familia. El participante deberá elegir y colocar el nombre de cada uno de los miembros de la familia en las tortugas de menor tamaño (exceptuando el del hijo porque ya se sabe que está representado en la tortuga más grande). Cada miembro del grupo deberá coger pinturas de colores y trazar caminos desde las tortugas más pequeñas hasta la grande. Para ello seguirán las siguientes directrices: 1. Elegir un color para cada uno de los caminos que se van a trazar dependiendo de si tú crees que la relación del adolescente con ese miembro de la familia es más o menos intensa, conflictiva, inexistente, etc. Las pautas a seguir son: el negro representa que no hay relación, el rojo representa que la relación es muy intensa (independientemente que sea en grado positivo o negativo), el verde representa que la relación es conflictiva, el azul representa que existe una buena relación y el amarillo que se trata de una relación débil o apenas existente. 2. Cuando ya haya elegido el color con el que va a realizar cada uno de los caminos puede comenzar hacer el ejercicio. No tiene porque elegir líneas rectas para los caminos sino que pueden ser de maneras diferentes (curvadas, intermitentes, etc.) según sienta que se encuentra la relación en la actualidad. Belén Sebastián Echenique PROGRAMA MINFA 54 3. Cuando se haya realizado el ejercicio deberán de reflexionar sobre lo realizado y responder a las siguientes cuestiones. ¿Cree qué aparecen reflejados todos los tipos de relación que hay en su familia? ¿Añadiría algún color más? ¿Qué formas ha elegido para sus caminos? ¿Por qué esas y no otras? .Si ha elegido que alguna de las relaciones es intensa; ¿A qué se debe? ¿Es en grado positivo o negativo? Para terminar realizarán una pequeña reflexión sobre si cree o no que en su familia exista vinculación emocional entre sus miembros (puedes hablar sobre si se ayudan cuando hay problemas, comparten los logros y los fracasos, conocen bien las inquietudes o los interés de cada uno, etc.) 4. Para terminar, cada miembro del grupo pondrá en común la reflexión que ha realizado. Belén Sebastián Echenique PROGRAMA MINFA 55 Par finalizar el ejercicio, en una segunda parte, se va a trabajar con el tema de la flexibilidad en la familia para adaptarse ante los cambios. Entre todos los miembros del grupo se llevará a cabo una lluvia de ideas sobre acontecimientos que se pueden dar en la familia y que pueden poner en riesgo la estructura y el funcionamiento del núcleo familiar. Por ejemplo, quedarse en paro, que un miembro de la familia tenga una enfermedad grave, que su hijo comience a tomar drogas, etc. En la pizarra el profesional irá apuntando todo lo que vayan diciendo los miembros del grupo. Después de manera individual cada uno deberá de elegir uno de los acontecimientos con los que se sienta identificado porque lo ha vivido en su familia y analizar como lo afronto la familia, como modificó a la estructura familiar, que problemas generó, si se pudo superar y sobre todo si la familia fue flexible y se pudo adaptar al cambio. OBJETIVOS DE LA ACTIVIDAD - Identificar el grado de vinculación familiar entre los miembros de la familia. - Reflexionar sobre si la familia es capaz de adaptarse ante los cambios. Belén Sebastián Echenique PROGRAMA MINFA 56 Anexo XX Mindfulness en la vida cotidiana Con el programa se han trabajado los principios y las técnicas esenciales de la filosofía de mindfulness. Es verdad que han sido unas pequeñas pinceladas pero fundamentales para que desde ahora todos los integrantes del grupo lo pueden practicarlo en su vida (la práctica informal). EJERCICIO El profesional en esta sesión se encargará de volver a recordar y hacer una breve síntesis de todo lo trabajado durante las sesiones de mindfulness con el objetivo de clarificar cualquier duda que les haya surgido o refrescar conceptos. Tras ello el profesional pedirá al grupo que reflexionen y escriban en su cuaderno de bitácora aquellas actividades o eventos que ellos consideran que son fáciles de hacer con conciencia plena y aquellas que creen que nunca podrían realizar con plena atención. Más tarde se pondrá en común en el grupo. Cuando hayan terminado la tarea, el profesional, repartirá a todos los integrantes del grupo objetos o alimentos que fácilmente se pueden encontrar en cualquier casa (un estropajo, un tenedor, un vaso con legumbres, etc.). Se les pedirá que los toquen, huelan o hagan lo que quieran pero siempre con atención plena en el objeto. Tras unos minutos de atención hacia los objetos repartidos, los integrantes del grupo responderán a unas preguntas que más tarde pondrán en común con el resto del grupo. PREGUNTAS ¿Cómo me he sentido con el objeto? ¿Me ha resultado agradable su textura o su olor? ¿He prestado atención a cosas de las que nunca me había parado a pensar sobre ese objeto? ¿He sentido que no era capaz de mantener mi atención en la tarea propuesta? Con estas dos tareas se pretende recordar aspectos ya trabajados durante las anteriores sesiones OBJETIVOS DE LA ACTIVIDAD - Identificar aquellas situaciones en las que resulta fácil o difícil mantener la atención plena.