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Trabajo Fin de Grado Prevalencia de síndrome de burnout en los profesionales de enfermería del Hospital General Obispo Polanco de Teruel Autor/es Miguel Angel Navarro Fernández Director/es Mª Ángeles Camacho Escuela Universitaria de Enfermería. Teruel 2014 Prevalencia de síndrome de burnout en los profesionales de enfermería del Hospital General Obispo Polanco de Teruel Miguel Angel Navarro Fernández Página 2 ÍNDICE Resumen…………………………………………………………………………………………………….……3 Abstract………………………………………………………………………………………………….………..4 Introducción…………………………………………………………………………………………………….5 Objetivos………………………………………………………………………………………………………….8 Material y Métodos………………………………………………………………………………………….9 Resultados………………………………………………………………………………………………………12 Discusión……………………………………………………………………………………………………….14 Conclusión……………………………………………………………………………………………………..16 Bibliografía………………………………………………………………………………………….…………17 Anexo I. Cuestionario Maslach Burnout Inventory (MBI)………………………..….19 Anexo II. Tablas I, II, III y IV………………………………………………………………….…..20 Anexo III. Puntuaciones medias y las desviaciones típicas de las subescalas en las diferentes unidades hospitalarias………………………………………………………22 Prevalencia de síndrome de burnout en los profesionales de enfermería del Hospital General Obispo Polanco de Teruel Miguel Angel Navarro Fernández Página 3 RESUMEN Introducción: El Síndrome de Burnout (o del quemado) surgió para dar explicación al deterioro del rendimiento que sufren los profesionales dentro de su entorno laboral y cómo puede afectar al desempeño del trabajo de los que lo padecen. Objetivos: Cuantificar la prevalencia de burnout en el personal de enfermería según las diferentes unidades hospitalarias. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal, en el que se tuvieron en cuenta a 187 profesionales de enfermería de las diferentes unidades del hospital general Obispo Polanco. Para ello se utilizó el cuestionario Maslach Burnout Inventory (MBI), en el que se recogieron variables sociodemográficas y variables propias del MBI. Resultados: Fueron respondidos de forma válida 81 cuestionarios (43,31%), en los que hallamos una prevalencia del síndrome del 4,97%. Respecto a las variables sociodemográficas no se encontraron diferencias significativas en ninguna de ellas; edad (P=0,724); sexo (P=0,468); años laborales (P=0,586) y unidad hospitalaria (P=0,315). Discusión: La tasa de participación concuerda con otros estudios en los que se observa un bajo índice de colaboración, esto podría ser debido a una indisposición del personal hacia la finalidad del estudio y suponer un sesgo de selección de la población participante. Palabras clave: Burnout, enfermería, salud. Prevalencia de síndrome de burnout en los profesionales de enfermería del Hospital General Obispo Polanco de Teruel Miguel Angel Navarro Fernández Página 4 ABSTRACT Introduction: Burnout Syndrome arose to give an explanation to the performance degradation experienced by professionals within their working environment and how it can affect the performance of the work of those who suffer. Objective: To determine the prevalence of burnout in the nursing staff according to the different hospital units. Material and methods: A cross-sectional study was performed, which counted on the participation of 187 nurses from different units of Hospital general Obispo Polanco. For this a Maslach Burnout Inventory (MBI) survey was used, where sociodemographic variables were collected and also the own variables from MBI. Results: There were 81 questionnaires (43.31%) answered in a valid way, in which we found a syndrome prevalence of 4,97%. In relation to sociodemographic variables, no significant differences were found in any of them; age (P = 0.724); sex (P = 0.468); working years (P = 0.586) and hospital unit (P = 0.315). Discussion: The participation rate is similar with other studies in which a low rate of cooperation is observed, this could be due to an unwillingness of the staff to the purpose of the study and it can present a selection bias of the participant population. Keywords: Burnout, nursing, health. Prevalencia de síndrome de burnout en los profesionales de enfermería del Hospital General Obispo Polanco de Teruel Miguel Angel Navarro Fernández Página 5 INTRODUCCIÓN El Síndrome de Burnout también conocido como el Síndrome del quemado es el término que se utiliza para definir el estrés laboral, fue descrito por primera vez en 1974 por un psicólogo estadounidense llamado Herbert Freudenberger, el cual lo definió como un estado de fatiga o frustración que se produce por la dedicación a una causa, forma de vida o relación que no produce el refuerzo esperado [1-3]. Hubo otros autores que definieron el síndrome, pero la de Maslach (1976) fue la más aceptada, considerando el burnout como una configuración de estos tres elementos:  Cansancio emocional.  Despersonalización  Realización profesional. Estos elementos fueron introducidos por Maslach y Jackson, especialistas americanas en Psicología de la Salud, describieron las tres dimensiones del burnout de la siguiente manera: Cansancio emocional, en el sentido de desgaste, pérdida de energía, agotamiento y fatiga; despersonalización o deshumanización, que consiste en el desarrollo de aptitudes negativas hacia otras personas, sobre todo con las que se trabaja, junto a la irritabilidad y a la pérdida de motivación; y por último, falta de realización personal, actitud negativa hacia sí mismo y hacia su trabajo, con baja moral, baja productividad laboral, poca autoestima e incapacidad para soportar el estrés. Además elaboraron un cuestionario, el Maslach Burnout Inventory (MBI) para definir este síndrome [4]. Disponible en el Anexo I. En la búsqueda de posibles causas para explicar el por qué se desarrolla el burnout encontramos que puede ser consecuencia de la interacción de factores personales como la edad, el sexo o la personalidad del individuo; factores sociales como el estado civil o el apoyo familiar; y factores Prevalencia de síndrome de burnout en los profesionales de enfermería del Hospital General Obispo Polanco de Teruel Miguel Angel Navarro Fernández Página 6 laborales como la carga de trabajo, las relaciones con el equipo laboral o la antigüedad. Podemos dividir el desarrollo del proceso de burnout en cuatro etapas:  Inicial, o de entusiasmo: Esta fase comienza con la obtención de un puesto de trabajo deseado y en el que tenemos puestas expectativas de futuro. El riesgo de esta etapa consiste en el establecimiento de una relación muy próxima con los pacientes y el gasto excesivo e ineficaz de energía.  Estancamiento: No se cumplen las perspectivas de futuro esperadas. Percepción del desequilibrio entre el esfuerzo realizado y la recompensa obtenida.  Frustración: Primera manifestación del burnout. Comienza el deterioro del trabajo en equipo con el resto de compañeros, problemas de irritabilidad, emocionales y el inicio de la desmotivación.  Apatía: Cambio absoluto en la personalidad del individuo, alejamiento de los pacientes. Evita realizar las técnicas estresantes o directamente se va para no hacerlas. Aparecen el agotamiento emocional, el desinterés, el alejamiento, el cinismo etc. Las medidas para prevenir el burnout se pueden encuadrar en tres niveles distintos de actuación, orientadas al individuo (en el que nos centraremos en este estudio), al grupo social y a la organización laboral. No obstante, todas las acciones preventivas que se exponen deben ser implementadas desde y por la organización responsable del lugar de trabajo. A nivel individual, el objetivo es aprender a afrontar de forma eficiente los factores que nos pueden estresar en el ambiente laboral, así como a potenciar la percepción del control y la autoeficacia personal. Prevalencia de síndrome de burnout en los profesionales de enfermería del Hospital General Obispo Polanco de Teruel Miguel Angel Navarro Fernández Página 7 Para ello, se han de implementar una serie de técnicas, tales como:  Realizar una orientación profesional al inicio del trabajo.  Es importante tener en cuenta la diversificación de las tareas y la rotación en las mismas.  Poner en práctica programas de formación continua y reciclaje.  Mejorar los recursos de resistencia y proteger a la persona para afrontar las situaciones estresantes.  Formar en la identificación, discriminación y resolución de problemas.  Implementar cambios de ambiente de trabajo, rotaciones.  Entrenamiento en el manejo de la distancia emocional con el usuario, manteniendo un equilibrio entre la sobre implicación y la indiferencia.  Establecer programas de supervisión profesional individual.  Aumentar los recursos o habilidades comunicativas. En numerosos estudios se ha demostrado que las profesiones más afectadas por este síndrome son las relacionadas con el ámbito sanitario y el educativo, haciendo hincapié en los profesionales de enfermería, debido a su trato directo y constante con pacientes, y sobre todo a enfermeros/as que trabajan con pacientes críticos y terminales [5].  Justificación La prevalencia de burnout en los profesionales de enfermería determina la calidad de los cuidados que reciben los pacientes con los que tratan, por lo que es importante poder identificar los factores de riesgo que derivan a dicho síndrome, así como las actividades preventivas que se pueden llevar a cabo para impedir el desarrollo del mismo. Obteniendo de tal manera una mejora asistencial en la relación enfermerapaciente, y mejorando de igual manera la salud del profesional. Prevalencia de síndrome de burnout en los profesionales de enfermería del Hospital General Obispo Polanco de Teruel Miguel Angel Navarro Fernández Página 8 OBJETIVOS Principal:  Cuantificar la prevalencia de burnout en el Hospital General Obispo Polanco.  Averiguar la relación entre el síndrome y las variables planteadas (Unidad hospitalaria, sexo, edad y años laborales).  Comparar los resultados con estudios similares. Prevalencia de síndrome de burnout en los profesionales de enfermería del Hospital General Obispo Polanco de Teruel Miguel Angel Navarro Fernández Página 9 MATERIAL Y METODOS Estudio descriptivo transversal. El presente estudio se realizó en 187 enfermeras del Hospital obispo Polanco de Teruel. Las unidades de enfermería en las que se llevó a cabo el estudio fueron las siguientes: Especialidades Médico-Quirúrgicas, Psiquiatría, Medicina Interna, Cirugía, Traumatología, Hemodiálisis, UCI, Pediatría, Maternidad, Quirófano, Hematología, Radiología, Urgencias, Análisis Clínicos, Pruebas Funcionales, Riesgos Laborales y Consultas Externas. La distribución del cuestionario se realizó durante el mes de Marzo del año 2014, mediante una carta de presentación en la que la supervisora de cada unidad del hospital era informada del propósito del estudio así como de la anonimidad y voluntariedad del mismo, siendo recogido a finales del mismo. Para ello se utilizó el cuestionario Maslach Burnout Inventory (MBI), las variables recogidas y analizadas han sido:  Variables sociodemográficas.  Sexo: variable cualitativa nominal dicotómica, hombre y mujer.  Edad: variable cuantitativa de años cumplidos hasta el momento de la toma de datos.  Años laborales: variable cuantitativa de años trabajados en el hospital de estudio hasta la recogida de datos.  Unidad hospitalaria: variable cualitativa nominal de 17 categorías, las cuales fueron mencionadas anteriormente. Prevalencia de síndrome de burnout en los profesionales de enfermería del Hospital General Obispo Polanco de Teruel Miguel Angel Navarro Fernández Página 16 CONCLUSIÓN La prevalencia de burnout, así como de los diferentes grados de sus subescalas, no están en concordancia con estudios similares comparados. El personal de enfermería es vulnerable de presentar burnout, por lo que es importante resaltar la importancia de los estudios destinados a determinar la prevalencia del mismo y de sus factores desencadenantes en diferentes hospitales y la creación de programas de prevención en el ámbito laboral. Prevalencia de síndrome de burnout en los profesionales de enfermería del Hospital General Obispo Polanco de Teruel Miguel Angel Navarro Fernández Página 17 BIBLIOGRAFIA 1-Buendía J, y Ramos F. Empleo, estrés y salud. Madrid: Pirámide. (2001).59-83. Disponible en: http://www.uam.es/gruposinv/esalud/Articulos/Personalidad/Desgaste%20 profesional-personalidad-y-salud-percibida.pdf. 2-Ríos M I, Peñalver F, Godoy C. Burnout y salud percibida en profesionales de enfermería de Cuidados Intensivos. Enfermería Intensiva. 2008; 19(4): 169-178. 3-Estévez R A. Síndrome de Burnout en el personal docente de enfermería. 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EDAD: SEXO: UNIDAD: AÑOS LABORALES: Señale la respuesta que crea oportuna sobre la frecuencia con que siente los enunciados: 0= NUNCA. 1= POCAS VECES AL AÑO O MENOS. 2= UNA VEZ AL MES O MENOS. 3= UNAS POCAS VECES AL MES. 4= UNA VEZ A LA SEMANA. 5= POCAS VECES A LA SEMANA. 6= TODOS LOS DÍAS. 1 Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo 2 Cuando termino mi jornada de trabajo me siento vacío 3 Cuando me levanto por la mañana y me enfrento a otra jornada de trabajo me siento fatigado 4 Siento que puedo entender fácilmente a los pacientes 5 Siento que estoy tratando a algunos pacientes como si fueran objetos impersonales 6 Siento que trabajar todo el día con la gente me cansa 7 Siento que trato con mucha eficacia los problemas de mis pacientes 8 Siento que mi trabajo me está desgastando 9 Siento que estoy influyendo positivamente en la vida de otras personas a través de mi trabajo 10 Siento que me he hecho más duro con la gente 11 Me preocupa que este trabajo me esté endureciendo emocionalmente 12 Me siento con mucha energía en mi trabajo 13 Me siento frustrado en mi trabajo 14 Siento que estoy demasiado tiempo en mi trabajo 15 Siento que realmente no me importa lo que les ocurra a mis pacientes 16 Siento que trabajar en contacto directo con la gente me cansa 17 Siento que puedo crear con facilidad un clima agradable con mis pacientes 18 Me siento estimado después de haber trabajado íntimamente con mis pacientes 19 Creo que consigo muchas cosas valiosas en este trabajo 20 Me siento como si estuviera al límite de mis posibilidades 21 Siento que en mi trabajo los problemas emocionales son tratados de forma adecuada 22 Me parece que los pacientes me culpan de alguno de sus problemas Prevalencia de síndrome de burnout en los profesionales de enfermería del Hospital General Obispo Polanco de Teruel Miguel Angel Navarro Fernández Página 20 Anexo II. Tablas I, II, III y IV. Tabla I. Unidades hospitalarias. Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado Válidos Especialidades Médico-Q 5 6,2 6,2 6,2 Medicina Interna 5 6,2 6,2 12,3 Psiquiatría 4 4,9 4,9 17,3 Pediatría 5 6,2 6,2 23,5 Consultas Externas 11 13,6 13,6 37,0 Radiología 3 3,7 3,7 40,7 Cirugía 11 13,6 13,6 54,3 Hemodiálisis 2 2,5 2,5 56,8 Maternidad 4 4,9 4,9 61,7 Análisis Clínicos 5 6,2 6,2 67,9 Urgencias 3 3,7 3,7 71,6 Quirófano 14 17,3 17,3 88,9 Riesgos Laborales 1 1,2 1,2 90,1 Traumatología 2 2,5 2,5 92,6 Hematología 3 3,7 3,7 96,3 UCI 3 3,7 3,7 100,0 Total 81 100,0 100,0 Tabla II. Cansancio emocional. Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado Válidos Bajo 60 74,1 74,1 74,1 Medio 12 14,8 14,8 88,9 Alto 9 11,1 11,1 100,0 Total 81 100,0 100,0 Tabla III. Despersonalización. Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado Válidos Bajo 49 60,5 60,5 60,5 Medio 12 14,8 14,8 75,3 Alto 20 24,7 24,7 100,0 Total 81 100,0 100,0 Prevalencia de síndrome de burnout en los profesionales de enfermería del Hospital General Obispo Polanco de Teruel Miguel Angel Navarro Fernández Página 21 Tabla IV. Realización Personal. Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado Válidos Bajo 25 30,9 30,9 30,9 Medio 15 18,5 18,5 49,4 Alto 41 50,6 50,6 100,0 Total 81 100,0 100,0 Prevalencia de síndrome de burnout en los profesionales de enfermería del Hospital General Obispo Polanco de Teruel Miguel Angel Navarro Fernández Página 22 Anexo III. Puntuaciones medias y las desviaciones típicas de las subescalas en las diferentes unidades hospitalarias. Unidad Hospitalaria Cansancio Emocional Despersona lización Realización Personal Especialidades Médico-Q Media 1,40 1,80 2,40 N 5 5 5 Desv. típ. ,548 1,095 ,894 Medicina Interna Media 1,80 1,80 1,60 N 5 5 5 Desv. típ. ,837 1,095 ,894 Psiquiatría Media 1,00 1,00 2,75 N 4 4 4 Desv. típ. ,000 ,000 ,500 Pediatría Media 1,40 1,60 1,20 N 5 5 5 Desv. típ. ,894 ,894 ,447 Consultas Externas Media 1,27 1,36 2,36 N 11 11 11 Desv. típ. ,647 ,809 ,924 Radiología Media 1,33 1,33 2,00 N 3 3 3 Desv. típ. ,577 ,577 1,000 Cirugía Media 1,64 2,27 1,55 N 11 11 11 Desv. típ. ,924 ,905 ,820 Hemodiálisis Media 1,00 2,00 2,00 N 2 2 2 Desv. típ. ,000 1,414 1,414 Maternidad Media 1,75 1,50 1,75 N 4 4 4 Desv. típ. ,957 ,577 ,957 Análisis Clínicos Media 1,00 1,00 2,60 N 5 5 5 Desv. típ. ,000 ,000 ,548 Urgencias Media 1,00 1,67 3,00 N 3 3 3 Desv. típ. ,000 ,577 ,000 Quirófano Media 1,36 1,86 2,64 N 14 14 14 Desv. típ. ,633 ,949 ,633 Riesgos Laborales Media 1,00 1,00 3,00 N 1 1 1 Desv. típ. . . . Traumatología Media 1,00 1,00 3,00 N 2 2 2 Desv. típ. ,000 ,000 ,000 Hematología Media 1,67 2,00 2,33 N 3 3 3 Desv. típ. 1,155 1,000 1,155 UCI Media 1,33 1,33 2,00 N 3 3 3 Desv. típ. ,577 ,577 1,000 Total Media 1,37 1,64 2,20 N 81 81 81 Desv. típ. ,679 ,856 ,886