Horma Sénior: propuesta de intervención comunitaria para la integración social de personas mayores

1 UNIVERSIDAD DE VALLADOLID TRABAJO DE FIN DE MÁSTER HORMA SÉNIOR: PROPUESTA DE INTERVENCIÓN COMUNITARIA PARA LA INTEGRACIÓN SOCIAL DE PERSONAS MAYORES MÁSTER EN FORMACIÓN E INTERVENCIÓN SOCIOCOMUNITARIA AUTORA: LAURA ESCALZA PONCE TUTOR: ASUR FUENTE BARRERA Palencia: julio 2022 2 ÍNDICE Resumen…………………………………………………………………………………………...3 Introducción……………………………………………………………………………………….5 Antecedentes………………………………………………………………………………………6 Naturaleza del Proyecto Descripción………………………………………………………………………………..9 Contextualización y Marco Institucional………………………………………………...14 Justificación……………………………………………………………………………...22 Objetivos y Metas………………………………………………………………………..26 Beneficiarios Esperados………………………………………………………………….27 Metodología……………………………………………………………………………...29 Temporalización…………………………………………………………………………33 Resultados………………………………………………………………………………..36 Recursos Humanos y Materiales…………………………………………………………41 Presupuesto………………………………………………………………………………42 Sistema de Evaluación…………………………………………………………………...43 Conclusiones……………………………………………………………………………………..45 Bibliografía y Fuentes Documentales……………………………………………………………48 3 Resumen Muchos territorios presentan poblaciones cada vez más envejecidas y ante este nuevo reto a nivel mundial surge Horma Sénior, en consonancia con las iniciativas de la Organización Mundial de la Salud y de los Objetivos de Desarrollo Sostenible que, entre otros fines, buscan la creación de ciudades y comunidades adaptadas a las personas mayores. Horma Sénior constituye la fase diagnóstica participativa de una propuesta de intervención comunitaria para la integración social de personas mayores en Elda, municipio de la provincia de Alicante. Basado en una metodología de investigación-acción participativa, este proyecto propone un proceso dinámico y cíclico en permanente construcción, que se irá desarrollando a través de la participación de los diferentes protagonistas. La idea es generar espacios de comunicación y ampliar la red de recursos materiales y humanos con la finalidad de crear una comunidad saludable para las personas mayores del municipio. La fase diagnóstica participativa que se presenta aquí tiene como objetivo conocer la realidad social de las personas mayores y articular los mecanismos iniciales para dar respuesta a sus necesidades. El análisis de esta realidad parte de la observación etnográfica de un grupo motor enmarcado en una comunidad parroquial y de doce entrevistas en profundidad realizadas a tres tipos de informantes clave, con la intención de profundizar en diferentes percepciones sobre las necesidades de las personas mayores de Elda. En definitiva, con los procesos de investigación, acción y reflexión en continua retroalimentanción, pretendemos contribuir a mejorar su calidad de vida. Palabras clave: intervención comunitaria, integración social de personas mayores, investigaciónacción participativa, diagnóstico participativo 4 Abstract Many territories have increasingly aging populations and in the face of this global challenge, Horma Senior arises, in line with the initiatives of the World Health Organization and the Sustainable Development Goals that, among other goals, seek to create cities and age-friendly communities. Horma Senior constitutes the participatory diagnostic phase of a community intervention proposal for the social integration of the elderly in Elda, a city in the province of Alicante. Based on a participatory action-research methodolgy, this proyect proposes a dynamic and cyclical process in permanent construction, which will be developed through the participation of the different protagonists. The idea is to create spaces for communication and expand the network of material and human resources in order to create a healthy community for the elderly in the city. The participatory diagnostic phase shown here aims to understand the social reality of the elderly and articulate the initial mechanisms to respond to their needs. The analysis of this reality is based on the ethnographic observation of a motor group framed in a parish community and twelve in-depth interviews with three types of key informants, with the intention of delving into different perceptions about the needs of the elderly in Elda. In short, with the processes of research, action and reflection in continuous feedback, we intend to contribute to improving their quality of life. Key words: community intervention, social integration of the elderly, participatory actionresearch methodology, participatory diagnostic phase 5 Introducción “Horma Sénior” es la denominación del proyecto que se describe en el presente documento. Constituye una propuesta de intervención comunitaria para la integración social de personas mayores desde un entorno local. Concretamente, se enmarca en Elda, municipio de la provincia de Alicante, y tiene como fin último mejorar la calidad de vida de las personas mayores de la localidad mediante la transformación de las condiciones del entorno. El proyecto que se presenta a continuación pretende establecer las bases para convertir a Elda en una ciudad integradora con las personas mayores: una ciudad que garantice el reconocimiento de los derechos de estas personas y el acceso a los bienes y servicios en igualdad de condiciones que el resto de la población; una ciudad acogedora, que establezca las condiciones necesarias para dotar a las personas mayores de las mismas oportunidades de participación que el resto de ciudadanos/as en los diferentes ámbitos de la vida social. El nombre del proyecto pone en valor el patrimonio intangible e identitario de la ciudad, vinculada históricamente a la industria del calzado, y está en consonancia con el Plan Estratégico Elda 2030 que se desarrolla en cinco áreas denominadas patrones, nomenclatura igualmente dirigida a ensalzar la industria del calzado de la ciudad (Ayuntamiento de Elda, s.f.). Horma Sénior es un proyecto dirigido a adaptar la ciudad de Elda a las necesidades de las personas mayores, configurándola como la horma perfecta para su bienestar. Sin embargo, establecer las medidas para que estas personas se sientan integradas en el municipio implica partir de una idea que ponga en valor su papel como ciudadanos/as, es decir, supone concebir a las personas mayores desde una perspectiva en la que no sean consideradas como un peso en la sociedad, sino más bien como un recurso valioso de sabiduría y experiencia para el bienestar común. Precisamente, con el concepto “Sénior” se pretende enfatizar esta idea a la que hace 6 referencia una de las acepciones de la Real Academia de la Lengua Española: “superior en categoría y experiencia a quienes desempeñan la misma profesión o cargo” (RAE). Antecedentes Horma Sénior responde a un proceso reflexivo y crítico en relación al trato ofrecido por la sociedad a las personas mayores. Desde el inicio de la pandemia generada por el coronavirus, se puso de manifiesto el maltrato sistemático al que fueron sometidas las personas mayores, sobre todo en lo referente a sus necesidades socioemocionales. Durante la primera ola de la pandemia, a pesar de las innumerables iniciativas consideradas como ejemplo de buen trato de la sociedad hacia estas personas, también se evidenció cómo se convirtieron en uno de los grupos de la población que más vulnerados vieron sus derechos. El mensaje que se transmitió a la sociedad por parte de los medios de comunicación se dirigía a la concepción de las personas mayores como un grupo homogéneo y vulnerable, susceptible de protección. Paradójicamente, se asumió la idea de la muerte masiva de personas mayores, e incluso fuimos testigos de noticias en las que se hablaba de la edad cronológica como criterio de cribado para limitarles los tratamientos médicos y el acceso a los recursos. Esta limitación al acceso de tratamientos médicos y la imposición de mayor confinamiento se fundamentan en una imagen basada en la indefensión que fomenta la estigmatización y el paternalismo, y supone una violación de derechos y del principio de igualdad (Bravo y Villar, 2020). Además, se priorizó el aspecto económico sobre otras 7 necesidades humanas, insistiendo en su falta de productividad económica y justificando su aislamiento social durante más tiempo que otros grupos de edad (SEEG, 2020). En este contexto, se puso de manifiesto cómo en nuestra sociedad el trato hacia las personas mayores oscila entre actitudes explícitamente ofensivas y discriminatorias y un talante paternalista y sobreprotector, evidenciando el proceso de exclusión social al que muchas de ellas se ven sometidas. Y no debemos olvidar que la exclusión social es “un proceso estructural que limita el acceso a una serie de bienes y oportunidades vitales fundamentales (laborales, educativas, culturales…) poniendo así en cuestión la condición misma de ciudadano” (Cabrera, 2002). Las características epidemiológicas de la COVID-19 han puesto en el foco de atención a las personas mayores, mostrando una imagen de ellas poco favorable. No obstante, con anterioridad a la pandemia, su presencia era escasa en los medios de comunicación. En la publicidad española, por ejemplo, las mujeres mayores son las más invisibilizadas y, en general, se representa a este grupo de edad de forma estereotipada y tradicional (Ramos y Carretón, 2012). Así que, durante la pandemia, los medios de comunicación simplemente han ofrecido un discurso que ha contribuido a reforzar una narrativa ya arraigada en las sociedades occidentales (Bravo y Villar, 2020). Esta situación pone sobre la mesa el debate acerca de la percepción social que se tiene de la vejez, tanto a nivel macrosocial como microsocial, obligándonos a adoptar una posición de compromiso para hacer frente a la exclusión social de las personas mayores. Horma Sénior, como proceso de intervención comunitaria orientado al cambio social, nace también ante el cuestionamiento del abordaje institucional de la exclusión social de las personas mayores. El actual y novedoso modelo de atención, que se viene implementando 8 durante los últimos años en España en las instituciones dirigidas al cuidado de personas mayores en situación de dependencia, es el denominado modelo de Atención Centrada en la Persona (ACP). Desde el modelo ACP se concibe la salud desde una perspectiva bio-psico-social, lo que implica la interdisciplinariedad en los equipos y la coordinación de los recursos. La persona se configura como el eje central y, por tanto, cualquier intervención debe hacerse desde el respeto hacia su singularidad y voluntad, lo que supone también su participación (Rodríguez y Vilà, 2014). En esta línea, las intervenciones se dirigen a mejorar la calidad de vida de las personas, pero están más enfocadas en las consecuencias de los problemas sociales que en los factores que las generan, reproduciéndose en cierto modo el modelo médico tradicional de corte asistencial. Aun así, en líneas generales, la atención y cuidados hacia las personas mayores en España ha evolucionado en los últimos años, enfatizándose cada vez más la influencia del contexto sobre las personas, pero el contexto entendido no desde un ámbito comunitario, sino más bien desde el ámbito institucional y familiar. Horma Sénior, como proyecto de intervención psicosocial y comunitaria, pretende transformar la realidad social de las personas mayores actuando sobre los factores del contexto que generan su exclusión. 9 Naturaleza del Proyecto Descripción Los procesos de globalización y el sistema económico capitalista caracterizado por la producción y el consumo, han dado lugar a una sociedad líquida caracterizada por la volatilidad, la inestabilidad y la incertidumbre que afecta a todas las esferas de la vida de las personas, especialmente de aquellas que no encajan en los patrones de producción y consumo y que, por tanto, quedan excluidas del sistema. En este sentido, las personas que no participan en el sistema productivo dejan de ser necesarias para la sociedad (Bauman, 2005). Para algunas personas mayores, fundamentalmente para aquellas que disponen de conocimientos y flexibilidad económica, los cambios provocados por la globalización pueden suponer nuevas oportunidades (OMS, 2015); en cambio, para otras, la falta de productividad les sitúa como uno de los colectivos susceptibles de exclusión social. Y hay que tener en cuenta que el envejecimiento de la población, asociado al aumento de la esperanza de vida, deriva en un mayor número de personas en situación de riesgo de exclusión social. Según el Instituto Nacional de Estadística, el porcentaje de población de 65 años y más, que en el año 2020 se situaba en el 19,6% del total de la población, se prevé que alcance un máximo del 31,4% en torno a 2050 (Ver Tabla 1). A partir de entonces, empezaría a descender hasta el 28,6% en 2070. Además, las personas de 80 años, que actualmente representan el 6% de la población, en el año 2050 tendrán una representación de en torno al 12%. Por otro lado, la población centenaria que en el año 2020 representaba el 0,3% de la población (12.551 personas) pasaría a representar el 0,43% de la población en el año 2070 (217. 344 personas) (INE, 2020). 16 mismo, el municipio cuenta también con tres centros de salud de atención primaria, un centro de salud de especialidades y el Hospital General Universitario. Respecto a los Servicios Sociales, dispone de un Centro Social como sede del Equipo Social Base. Y en el ámbito educativo hay una amplia oferta tanto pública como concertada, que abarca desde la educación infantil hasta la universitaria. De hecho, respecto a la oferta pública, existen ocho colegios de Educación Primaria, tres institutos de Educación Secundaria y un Centro Integrado Público de Formación Profesional. También tiene una sede de la Universidad Nacional de Educación a Distancia y la Escuela Universitaria de Relaciones Laborales que forma parte de la Universidad de Alicante. El municipio cuenta también con un colegio de Educación Especial, una escuela de Formación para Personas Adultas, la Escuela Oficial de Idiomas y el Conservatorio Profesional. Respecto a la oferta educativa concertada, el municipio dispone de dos centros que ofrecen tanto educación primaria como secundaria (Eldawikipedia, s. f). Por último, el municipio alberga diversas asociaciones e iniciativas como las Aulas de la Tercera Edad -centro dependiente de la Concejalía de Cultura del Ayuntamiento de Elday la Asociación Cultural de Aulas de Elda (ACAE), ambas destinadas a promocionar la actividad cultural entre mayores. Además, existe también la Asociación de Jubilados y Pensionistas Españoles de Alicante (AJYPE) que nació con el propósito de luchar por los derechos de las personas mayores a nivel provincial. Horma Sénior se postula como proyecto en consonancia con uno de los cinco patrones que conforman el Plan Estratégico Elda 2030, concretamente, con el patrón de “Elda humana, inclusiva y diversa”, que pretende crear un entorno que mejore la calidad de vida de los/as ciudadanos/as, con el fin de que nadie se quede atrás (Ayuntamiento de Elda, s.f.). La institución de la que parte inicialmente Horma Sénior es la Parroquia de San Francisco de Sales, ubicada en el barrio de San Francisco de Elda. La parroquia abarca el distrito cuatro de 17 la ciudad, conformado por cinco barrios: San Francisco y adyacentes, Almafrá, Trescientas y adyacentes, Ciudad Vergel y San Cristóbal. Se trata de un distrito heterogéneo a nivel urbanístico y socioeconómico, que cuenta con 20.000 personas aproximadamente. El barrio de San Francisco, que da nombre a la parroquia y no al contrario, surgió ante la iniciativa de una cooperativa de viviendas a finales de los años 50, cuando Elda vivía un período de fuerte déficit de vivienda por la llegada de personas migrantes al calor de la reactivación de la industria zapatera. Así, a lo largo de su historia, se ha caracterizado por ser un barrio obrero con una población cohesionada que se ha mantenido a lo largo de las generaciones. Es decir, se trata de un barrio con un fuerte sentido comunitario en el que las personas se conocen, interactúan entre sí y donde se establecen relaciones de amistad y de ayuda entre sus miembros. En este sentido, la Parroquia de San Francisco de Sales se inauguró en 1964 y desde sus inicios se ha distinguido del resto de parroquias de la ciudad por un marcado compromiso social y obrero. Siempre se ha caracterizado por una historia de compromiso crítico y de toma de conciencia ante las injusticias sociales. Su actual párroco, perteneciente a la congregación claretiana, define el sentido de la parroquia como “el contacto con la gente, en la calle y cerca de los problemas, con una opción preferencial por los pobres, los excluidos, los trabajadores, los últimos…”. Se trata de una institución conformada por diferentes grupos y donde la perspectiva relacional y el diálogo constituyen la clave para la lucha por la justicia social. Existe un órgano de participación muy activo, denominado Consejo Pastoral Parroquial, constituido por los representantes de todos los movimientos y en el que se ponen de manifiesto las diferentes realidades parroquiales y se toman decisiones de manera consensuada. Además, una de las señas de identidad de la parroquia es la participación y acogida en sus espacios de diversos colectivos sociales y plataformas (Pobreza Cero, Plataforma 0,7%, Plataforma contra los Desahucios, 18 Comercio Justo…). Algunos de los miembros de la comunidad parroquial también participan en las AMPAS de los colegios, los medios de comunicación social, los sindicatos o los partidos políticos. La Iglesia católica como institución, en origen, tiene un marcado carácter sociocomunitario fundamentado en los principios de su Doctrina Social, definida como el conjunto de enseñanzas acerca de las realidades y problemáticas sociales, económicas, culturales y políticas que afectan a la comunidad humana (Escobar, 2012). En este sentido, los principios de la intervención social tienen cierta correspondencia con los principios fundamentales de la Doctrina Social de la Iglesia: la dignidad de la persona, la promulgación de derechos humanos, la búsqueda del bien común, la lucha por la justicia social, la participación social, la solidaridad o la opción preferencial por las personas en situación de pobreza o exclusión social (Escobar, 2012). Pero, con independencia de los principios que guían el comportamiento de las comunidades religiosas, la parroquia de San Francisco de Sales se define como una institución social con una perspectiva crítica y transformadora, guiada por procesos participativos, por la ampliación del capital social y por la construcción de lo colectivo. Por tanto, sus señas de identidad reflejan su marcado sentido comunitario, en consonancia con Horma Sénior. Entre las diferentes iniciativas que se han promovido desde la comunidad parroquial, en el año 2019 surge el proyecto “Actívate en la Madurez”. Se trata de un proyecto dirigido a paliar las situaciones de soledad de las personas mayores de los distintos barrios que conforman el distrito cuatro de la ciudad y, fundamentalmente, se dirige a las personas del barrio de San Francisco que conforman la cooperativa de viviendas. El proyecto nace de un equipo técnico formado por seis profesionales pertenecientes a la comunidad parroquial: dos psicólogas, una enfermera del Hospital General de Elda, una trabajadora social de los Servicios Sociales de 19 Petrer, una voluntaria y una persona mayor comprometida con el activismo social y que, a su vez, es responsable de una empresa de servicios de ayuda a domicilio y atención a la dependencia del municipio. El proyecto “Actívate en la Madurez” parte de un análisis de la realidad mediante más de 300 encuestas realizadas a personas mayores de 70 años y tiene como objetivo la visibilización de este colectivo en situación de soledad y vulnerabilidad. Para dar respuesta a las necesidades de las personas mayores plantean diferentes propuestas: formación de un grupo de voluntariado, acompañamiento a las personas mayores que tienen dificultades para acceder al entorno y creación de un espacio de encuentro intergeneracional. Pues bien, Horma Sénior parte del grupo motor creado en el proyecto “Actívate en la Madurez”, pero su pretensión va más allá de satisfacer las necesidades de las personas mayores desde una perspectiva solidaria, es decir, tiene un enfoque de justicia social dirigido a intervenir sobre el entorno que genera los factores de exclusión social de estas personas. Como ya se ha dicho, Horma Sénior tiene como finalidad la transformación de la realidad social. El objetivo es el empoderamiento de las personas mayores, para que ninguna quede al margen, y eso sólo es posible implicando a la comunidad y estableciendo las condiciones que permitan crear o reforzar tejidos sociales y redes de apoyo mutuo. Los cambios profundos no se consiguen con actuaciones superficiales y, por tanto, requieren de intervenciones dirigidas a atajar los factores que generan las situaciones problemáticas (Cruz y Aguilar, 2002), lo cual implica un proceso de reflexión por parte de los/as protagonistas y la construcción de un conocimiento compartido dirigido a la transformación social. Las administraciones, los técnicos y profesionales que operan en/con la comunidad y la población, son los tres protagonistas fundamentales de los proyectos de intervención comunitaria y todos deben estar implicados en el proceso (Marchioni, 2002, citado 20 en Pérez, 2011). Hay que tener en cuenta que la participación de los miembros de la comunidad garantiza la sostenibilidad de los cambios que se planteen y a su vez favorece la cohesión, el sentimiento de pertenencia y la identidad común (Cruz y Aguilar, 2002). En la Figura 2 se pueden ver reflejadas las diferentes instituciones y entidades con las que se establece relación en la fase diagnóstica participativa de Horma Sénior (ver leyenda). 21 Figura 2 Plano de Elda y ubicación de Instituciones y Entidades Iglesia San Francisco de Sales A Asociación Cultural de Aulas de Elda (ACAE) B Asociación de Familiares y Amigos de Enfermos de Alzheimer (AFA) C Asociación de Jubilados y Pensionistas Españoles de Alicante (AJYPE) D Asociación de Vecinos de San Francisco E Ayuntamiento F Centro de Día P.M.D. G Centro Específico de Atención a Mayores (CEAM) H Centro Integrado Público de Formación Profesional I Centro Residencial Privado J Centro Residencial Público K Centro de Salud L Centro Social M Emisora de Radio Local N Fuente: elaboración propia. Adaptado de Plano Elda, Ayuntamiento de Elda (www.turismo.elda.es) B C D E F G H A L I K J M N 22 Justificación Ante la situación del envejecimiento poblacional, en el año 2002 la Organización Mundial de la Salud (OMS) propone el término de” envejecimiento activo” con la intención de mejorar la calidad de vida de las personas mayores. De hecho, lo define como “un proceso de la optimización de las oportunidades de la salud, participación y seguridad con el fin de mejorar la calidad de vida a medida que las personas envejecen” (OMS, 2015). Se postulan así, como pilares del envejecimiento activo, la salud, la seguridad y la participación. Posteriormente, se añade también la educación. En el año 2015, en un nuevo informe de la OMS, se reconoce la ineficacia de las medidas adoptadas y se propone un nuevo concepto: el “envejecimiento saludable”. Con este concepto se enfatiza la importancia del entorno y la adopción de estrategias que refuercen la recuperación, adaptación y el crecimiento psicosocial de las personas mayores, y no exclusivamente aquellas medidas dirigidas a contrarrestar las pérdidas asociadas a la edad avanzada. El envejecimiento saludable se define como “el proceso de fomentar y mantener la capacidad funcional que permite el bienestar en la vejez”, y por capacidad funcional se entiende la combinación entre las capacidades físicas y mentales de la persona y los factores del entorno a todos los niveles: hogar, comunidad y sociedad en general (OMS, 2015). Con el concepto de envejecimiento saludable se pone el énfasis en el contexto y la influencia que este tiene sobre la vida de las personas y sobre la salud en general. Se trata, por tanto, de un concepto vinculado con la propuesta psicosocial y comunitaria de Horma Sénior, puesto que la carencia de recursos y oportunidades del entorno se encuentra vinculada con las situaciones de desigualdad a las que están sometidas muchas personas mayores. 23 Tras la introducción por parte de la OMS del concepto de envejecimiento saludable, se aprobó la “Estrategia y Plan de Acción Mundial sobre el Envejecimiento y Salud (2016-2020)” (69ª Asamblea Mundial de la Salud, 2016), documento en el que se recogen las iniciativas a desarrollar durante la Década del Envejecimiento Saludable 2020-2030. Estas iniciativas están en consonancia con la Agenda 2030 y contribuyen al logro de algunos de los principales objetivos del Desarrollo Sostenible (OMS, 2020). En la Tabla 3 se presenta la relación entre Desarrollo Sostenible y Envejecimiento Saludable. 24 Tabla 3 Objetivos de Desarrollo Sostenible e Indicadores para el Envejecimiento Saludable Objetivo Implicaciones sobre el envejecimiento saludable Indicadores Políticas destinadas a evitar que las personas mayores caigan en la pobreza Proporción de mayores con acceso a servicios básicos Centrarse en las personas mayores para revertir desnutrición y dependencia Prevalencia de la inseguridad alimentaria entre mayores Oportunidades para los/as mayores de gozar de buena salud Tasa de mortalidad por suicidio desglosada por edad y sexo Aprendizaje a lo largo de toda la vida Proporción de mayores con competencia en TIC Mejorar la situación económica de las mujeres de edad y su acceso a los servicios Tiempo dedicado al trabajo doméstico no remunerado La población mayor en edad de trabajar debe tener acceso a oportunidades de empleo Tasa de desempleo desglosada por sexo, edad y discapacidad Acceso a internet asequible y apto a todas las edades Proporción de población con cobertura de red móvil Políticas encaminadas a superar la inequidad en servicios, hogares y vecindarios Proporción de personas discriminadas por edad Ciudades adaptadas a las personas mayores facilitan que puedan maximizar sus capacidades a lo largo de la vida Proporción de población mayor con acceso al transporte público Campañas de sensibilización contra el edadismo Proporción de personas mayores que sienten seguridad al caminar en su zona de residencia El envejecimiento saludable no debe dejar a nadie atrás Proporción de personas (desglosada por edad) que utilizan internet Fuente: elaboración propia a partir de la OMS (2020). 25 Las iniciativas de la Década del Envejecimiento Saludable se centran en cuatro ámbitos de actuación: lucha contra el edadismo, atención integrada y centrada en las personas, garantía en el acceso a los cuidados a largo plazo para las personas mayores que lo necesiten, y desarrollo de entornos que fomenten las capacidades de las personas (OMS, 2020). Este último ámbito de actuación, vinculado directamente con el objetivo de desarrollo sostenible encaminado a la creación de ciudades y comunidades sostenibles, ha sido enfatizado por la OMS con el desarrollo de la Red Mundial de Ciudades y Comunidades adaptadas a las Personas Mayores, con la que se pretende convertir a las ciudades en lugares equitativos en los que nadie se quede atrás, fundamentalmente las personas mayores. Se trata de entornos adaptados, sin barreras físicas y sociales y donde se requiere la intervención de diferentes sectores y agentes sociales (OMS, 2018). Horma Sénior, en consonancia con esta propuesta de la OMS, busca convertir a Elda en una ciudad amigable con las personas mayores mediante la creación de una comunidad saludable que propicie la satisfacción de sus necesidades a través de actuaciones colectivas que favorezcan el desarrollo de sentimientos de pertenencia, así como relaciones de interdependencia y ayuda mutua. Una comunidad saludable constituye el tipo de comunidad ideal al que todos/as deberíamos aspirar (Krause, 2001), pero más allá de estas cuestiones, a efectos económicos, la OMS señala numerables costos del edadismo para la sociedad (OMS, 2021), lo cual constituye por sí mismo un argumento para poner en marcha la articulación de medios dirigidos a atajar este tipo de discriminación. 32 establecieron espacios de comunicación con el equipo motor que posibilitaron la obtención de nueva información mediante la observación etnográfica. Seguidamente, en la fase de sistematización y análisis de la información, se triangularon los resultados a partir de los datos obtenidos de las diferentes fuentes de información y se interpretaron dichos resultados. A continuación, se procedió a la sistematización de los datos con la aplicación de la técnica DAFO, que posibilita analizar el contexto no solamente desde las situaciones problemáticas sino también desde los recursos y las potencialidades. El diagnóstico participativo finalizará con la fase informativa, en la que se presentará inicialmente la sistematización de los resultados al equipo motor y a los informantes clave del proceso. Con la presentación a los informantes clave se pretende poner en valor su colaboración en el proyecto y sopesar su posible participación más allá de las entrevistas iniciales. A continuación, se elaborará un informe final que será presentado a los principales participantes del proceso, incluida la Administración, con la intención de contrastar la información y llevar a cabo las modificaciones pertinentes para su posterior devolución. Es conveniente que desde el inicio de la fase diagnóstica participativa se establezca la colaboración con los agentes de la Administración, puesto que, si exclusivamente se buscara la implicación de los mismos al finalizar la fase diagnóstica para la financiación del proyecto, no se estarían estableciendo procesos participativos reales. Así, una vez establecidas las conclusiones iniciales tras la recogida de información, la pretensión es establecer acuerdos de colaboración con la Administración y otros agentes potenciales como organizaciones vinculadas con la población mayor del municipio o el centro de salud y el centro social. Las conclusiones obtenidas con estos agentes serán consideradas como parte del proceso de recogida de información y servirán para la elaboración de las conclusiones finales que se recogerán en una monografía comunitaria. 33 El diagnóstico participativo de Horma Sénior concluye con la creación de la Monografía Comunitaria y la difusión de la misma en medios de comunicación. Esta monografía, producto de la elaboración colectiva, tendrá una finalidad informativa (para los propios agentes participantes) y divulgativa, para sensibilizar a la población y ampliar la red de recursos humanos, técnicos y económicos. Concluida la fase diagnóstica participativa, la comunidad establecerá las prioridades de intervención antes de iniciar la fase de planificación de Horma Sénior. Temporalización A lo largo del presente documento se ha enfatizado la necesidad de crear procesos participativos desde el inicio para garantizar la sostenibilidad de los cambios que se propongan en el proyecto. El carácter participativo de este proyecto comunitario lleva de manera implícita la acción desde el comienzo y la previsión de nuevas actuaciones que se irán determinando de manera colectiva y que no se pueden prever con anterioridad. La fase diagnóstica participativa supone el inicio de un proceso continuo, y con ella se pretende establecer los cimientos de un proceso transformador implicando a los principales protagonistas: la comunidad de personas mayores, los/as profesionales y la administración. En la Tabla 5 se presenta la secuencia de actuación en la que quedan diferenciadas las acciones realizadas hasta el momento de aquellas previstas para el futuro. 34 Tabla 5 Secuencia de Fases y Actuaciones Fases del diagnóstico participativo Actuaciones Realizadas Identificación de informantes clave y participantes potenciales Dos reuniones para la delimitación del equipo motor inicial y la configuración del equipo técnico Espacios de comunicación con grupo motor y observación etnográfica Preparación y recogida de información Entrevistas en profundidad Actuaciones Previstas Una reunión entre la Administración y el equipo técnico para presentar el proyecto y establecer acuerdos de colaboración Reuniones con recursos potenciales Fases del diagnóstico participativo Actuaciones Realizadas Primera reunión del equipo técnico Actuaciones Previstas Segunda reunión del equipo técnico Sistematización y análisis de resultados Asamblea con equipo motor Asamblea con informantes clave Tercera reunión del equipo técnico Elaboración de monografía comunitaria Fases del diagnóstico participativo Actuaciones Previstas Una reunión informativa con el equipo motor e informantes clave Información Una reunión informativa con los protagonistas del proceso Presentación de monografía comunitaria Difusión de monografía comunitaria La previsión temporal de la fase diagnóstica de Horma Sénior es de seis meses (ver cronograma en Tabla 6). Puesto que se contempla la participación de diferentes protagonistas queda sujeta a posibles modificaciones. 35 Tabla 6 Cronograma FASE MES 1 2 3 4 5 6 Preparación Recogida Información Sistematización Resultados Información Evaluación 36 Resultados A modo de resumen, en la Tabla 7 se presentan los resultados fundamentales de la investigación realizada a partir de las entrevistas en profundidad a los diferentes informantes clave y la observación etnográfica del grupo motor. Estos resultados se han organizado en función de los problemas detectados, junto con sus posibles causas y las necesidades asociadas. Tabla 7 Problemas Detectados, Causas y Necesidades CAUSA PROBLEMA NECESIDAD Condiciones laborales: convenios colectivos, ratios profesionales, ausencia de formación especializada en envejecimiento. Calidad de los cuidados a nivel institucional BUEN TRATO Percepción negativa de la vejez. Infantilización Actitudes explícitamente discriminatorias CAUSA PROBLEMA NECESIDAD Edificaciones verticales sin ascensor. Viviendas antiguas y no adaptadas. Viviendas URBANÍSTICAS Dificultades de tránsito: aceras deterioradas y ausencia de zonas peatonales Entorno 37 CAUSA PROBLEMA NECESIDAD Oferta insuficiente: homogenizada y segmentada. Feminización de los cuidados. Actividades Culturales y de Ocio PARTICIPACIÓN SOCIAL CAUSA PROBLEMA NECESIDAD Barreras tecnológicas. Barreras arquitectónicas. Acceso a la información ACCESO A RECURSOS Y SERVICIOS Servicios sociales y sanitarios segmentados. Escasa red de recursos sociales y prestaciones económicas insuficientes. Falta de agilidad en los procesos de acceso a servicios sociosanitarios. Instituciones Públicas Barreras tecnológicas Percepción negativa de la vejez. Entidades financieras CAUSA PROBLEMA NECESIDAD Escasez de recursos técnicos y humanos. Feminización en los cuidados. Dificultades para la conciliación familiar de hijos/as. Barreras físicas. Barreras sociales. Salud y situaciones de discapacidad o dependencia RED DE APOYO CAUSA PROBLEMA NECESIDAD Feminización del trabajo. Economía sumergida. Dificultades de acceso. Reducciones económicas. Pensiones ECONÓMICAS Prestaciones 38 La situación de las personas mayores, como la de otros grupos de edad u otros colectivos en general, responde a una lógica multidimensional y estructural en la que los factores económicos, políticos, culturales y sociales se entrelazan, dando lugar a diversas problemáticas que, a su vez, se condicionan y retroalimentan entre sí. De esta manera, por ejemplo, las barreras arquitectónicas limitan la participación social de las personas mayores, lo cual puede ocasionar situaciones de aislamiento social y sentimientos de soledad. Pero a su vez, las barreras físicas, tecnológicas, sociales y económicas dificultan el acceso a los recursos y servicios del entorno y posicionan a las personas mayores en una situación de desventaja social. Por otra parte, el edadismo institucional al que hace referencia la OMS queda evidenciado en las dificultades que presentan las instituciones para cubrir las necesidades de las personas mayores. Los recursos ofrecidos son insuficientes, los procesos burocráticos son lentos y existe una desprofesionalización generalizada en el sector de cuidados a personas mayores, entre otras razones porque las condiciones laborales para estos profesionales son peores que las de otros colectivos profesionales dedicados a la atención y cuidado de personas. Además, la realidad de las personas mayores refleja una falta de cultura de buen trato a nivel institucional y social, donde la toma de conciencia supone el primer paso para establecer las condiciones que atajen las situaciones de discriminación y garanticen el cumplimiento de sus derechos. A continuación, con la intención de clarificar algunas de las necesidades detectas se muestran ejemplos de los testimonios extraídos durante las entrevistas en profundidad: “Nuestra retribución salarial es un 23% inferior a la de los profesionales de centros públicos. Y las jornadas laborales son parciales, con lo que a veces me encuentro con muchas dificultades para contratar a profesionales cualificados. Si tuviéramos mejores condiciones laborales habría una mayor fidelización por parte del equipo” (Director Centro de Día P.M.D.). 39 “Se habla de una atención individualizada en los cuidados, pero la realidad es que tienes que levantar y asear a un montón de personas en muy poco tiempo. Es imposible dedicarles un rato para hablar con ellos/as” (Auxiliar de geriatría). “No a todos los mayores nos gusta el baile y jugar al parchís” (miembro de ACAE). “Una vez un socorrista me riñó por tirarme de cabeza a una piscina” (miembro de ACAE). Más allá de los problemas detectados, en la Tabla 8 se presentan los resultados sistematizados del análisis DAFO del proyecto. Tabla 8 DAFO Inicial DEBILIDADES Escasa dotación económica. Intervención enmarcada en la voluntariedad y disponibilidad de los participantes. Consolidación de un proyecto de carácter social no comunitario. FORTALEZAS Consolidación del equipo motor. Equipo técnico interdisciplinar y experto en proyectos sociales. Comunidad comprometida con el cambio social. Comunidad intergeneracional. Comunidad con extenso capital social. Dotación de espacios y medios técnicos. AMENAZAS Edadismo institucional y social. Ausencia de oferta cultural pública y variada. Ausencia de recursos que faciliten la accesibilidad al entorno físico. Ausencia de recursos que faciliten la accesibilidad al entorno digital. Ausencia de coordinación entre recursos. OPORTUNIDADES Diversas instituciones y organizaciones de personas mayores. Profesionales formados en el modelo ACP y cuidados dignos. Instituciones educativas, sociales y sanitarias. Entidades dirigidas a la atención de otros colectivos vulnerables. 40 Considerando las necesidades detectadas, así como las limitaciones y potencialidades del entorno, se sugieren diferentes líneas de intervención: - Fortalecer la red profesional sociosanitaria mejorando la coordinación entre servicios. - Establecer mecanismos que promuevan la formación en buen trato hacia las personas mayores aprovechando los recursos profesionales del municipio. - Llevar a cabo actuaciones de sensibilización social y concienciación sobre las necesidades de las personas mayores y en especial de las mujeres. - Promover actividades culturales y de ocio intergeneracional con las que se ponga en valor el papel de las personas mayores en la sociedad y se generen redes de ayuda mutua. - Facilitar espacios o servicios de acceso al entorno digital. - Facilitar recursos económicos o técnicos dirigidos a solventar las dificultades de acceso al entorno físico de personas con movilidad reducida. - Establecer mecanismos que favorezcan el acceso a la información de recursos y servicios del municipio. - Adoptar medidas económicas dirigidas a mejorar el entorno físico y el acceso de las personas mayores a los bienes y servicios. 41 Recursos Humanos y Materiales El principal recurso humano con el que cuenta Horma Sénior es la propia comunidad de personas mayores, puesto que si no se confiara en su potencial transformador el proyecto planteado carecería de sentido. Ahora bien, su pretensión como proceso comunitario es ir ampliando el capital social y la red de recursos técnicos y económicos para establecer las condiciones que faciliten la integración social de las personas mayores en el municipio. Por lo tanto, se cuenta con una extensa red potencial de recursos humanos constituida por diferentes personas y profesionales pertenecientes a los diversos recursos del entorno analizados con anterioridad. Sin embargo, los procesos comunitarios se caracterizan por ir construyéndose en el tiempo y, por tanto, se prevé contar con otra serie de recursos humanos que irán identificándose a lo largo del proceso. Como ya se ha comentado, la población, los técnicos y profesionales que operan en la comunidad y la administración, constituyen los principales protagonistas del proceso y deben estar presentes desde el inicio. Sólo consiguiendo la participación de todos los protagonistas se podrán llevar a cabo acciones de transformación social. En definitiva, el grupo humano que ha facilitado el inicio de Horma Sénior lo constituyen tres pilares: el grupo de informantes clave, que con su colaboración en las entrevistas ha facilitado el conocimiento y la comprensión de una misma realidad social desde diferentes perspectivas; el equipo técnico e interdisciplinar del proyecto “Actívate en la Madurez” y, en la actualidad, también de Horma Sénior; y el equipo motor, configurado por un grupo intergeneracional de personas de la comunidad parroquial de San Francisco de Sales, algunas de las cuales están vinculadas a otras asociaciones del municipio como la Asociación de vecinos del barrio de San Francisco y la Asociación de Jubilados Españoles de Alicante (AJYPE). 48 Bibliografía y Fuentes Documentales 69ª Asamblea Mundial de la Salud, 6. (2016). Estrategia y plan de acción mundial sobre el envejecimiento: 2016-2020: hacia un mundo en el que todas las personas pueden vivir una vida prolongada y sana. 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