Internacionalización de los cuidados en alumnos Erasmus de enfermería

0 Facultad de Enfermería de Valladolid Grado en Enfermería Curso 2018/19 INTERNACIONALIZACIÓN DE LOS CUIDADOS EN ALUMNOS ERASMUS DE ENFERMERÍA Alumna: Yara Martín Bayo Tutora: Verónica Velasco González I RESUMEN Para conseguir el reconocimiento de la profesión enfermera es necesario adquirir un cuerpo de conocimientos, con base científica y acorde con la realidad socio-económica, cultural y política. Es decir, las enfermeras necesitan estar preparadas de forma competente siendo así capaces de desenvolverse en diferentes contextos, con otros idiomas y culturas. La participación en programas de movilidad como el Erasmus puede favorecer esta preparación. Actualmente no existe ninguna guía oficial en diferentes idiomas, que integre vocabulario y expresiones de uso diario en la profesión, que pueda usarse como documento de consulta por los alumnos. Por este motivo se ha llevado a cabo un estudio desarrollado en dos fases, una primera observacional, descriptiva y longitudinal, y una segunda quasiexperimental, descriptiva y longitudinal. Para ello se han realizado dos encuestas a todos los estudiantes de enfermería matriculados en el curso 2018-2019 y a los alumnos egresados que hayan formado parte del programa Erasmus durante los cursos 2016-2017 y 20172018. La primera con el objetivo de averiguar las necesidades percibidas por los alumnos y enfermeras, y la segunda, para valorar el grado de satisfacción y de utilidad respecto a la misma. El 97,5% del tamaño muestral (n=215) consideró necesaria la creación de un glosario de estas características. El ítem de mayor relevancia para el alumnado fue “Conceptos generales” (80,8%, n=193), y el área de trabajo “Urgencias” (85,4%, n=204). Con esta información se desarrolló una guía en español, inglés e italiano (gracias a la colaboración con la universidad de San Raffaele, Milán). El 95,1% de los alumnos que participaron en la segunda encuesta (n=98) opinan que les habría sido útil contar con una guía como esta. El 97,1% (n=100) considera que se ajusta al trabajo diario como estudiante de enfermería en prácticas, y el 99% (n=102) cree que debería implementarse. En resumen, el desarrollo de una guía de vocabulario y expresiones es considerado por los alumnos como necesario para conseguir así una formación más completa. Palabras clave: Estudiantes, Enfermería, Erasmus, Glosario, Idiomas. II ABSTRACT In order to obtain the recognition of the nurse profession it is necessary to acquire a body of knowledge, with scientific basis and in accordance with the socio-economic, cultural and political reality. In other words, nurses need to be prepared competently so they can work efficiently in different contexts, with other languages and cultures. Participation in programmes such as Erasmus can encourage this preparation. There is currently no official guide that integrates vocabulary and expressions of everyday use in the profession in different languages, which can be used as a student consultation document. For this reason this study has been carried out in two phases, a first one observational, descriptive and longitudinal, and a second one quasiexperimental, descriptive and longitudinal. For this purpose, two surveys have been carried out to all the nursing students enrolled in the 2018-2019 course and, also, to the graduate students who have been part of the Erasmus programme in the 2016-2017 and 2017-2018 course. The first one with the objective of finding out the needs perceived by the students and graduated nurses, and the second one to assess the degree of satisfaction and usefulness with respect to it. 97.5% of sample size (n=215) considered necessary to create a glossary of these characteristics. The most relevant item for the students was "general concepts" (80.8%, n=193), and the work area "emergencies" (85.4%, n=204). With this information, the glossary was developed in Spanish, English and Italian (thanks to the collaboration with the University of San Raffaele, Milan). 95.1% of the students who participated in the second survey (n=98) think that it would have been useful to have a guide like this. 97.1% (n=100) considers that it fits in the daily work as a trainee nursing student, and 99% (n=102) believes that it should be implemented. In short, the development of a vocabulary and expressions guide is considered by the students as necessary to achieve a more complete training. Key words: Students, Nursing, Erasmus, Glossary, Languages. III ÍNDICE DE CONTENIDO INTRODUCCIÓN ......................................................................................... 5 1. 1.1. Competencias Enfermería prácticas en la práctica clínica: ................... 5 1.2. Programa Erasmus ............................................................................... 6 1.3. Enfermería y Erasmus ........................................................................... 7 1.4. Justificación ........................................................................................... 8 OBJETIVOS .............................................................................................. 10 2. MATERIAL Y MÉTODOS .......................................................................... 11 3. 3.1. Diseño ................................................................................................. 11 3.2. Población diana ................................................................................... 11 3.3. Criterios de inclusión y exclusión ........................................................ 11 3.4. Duración .............................................................................................. 11 3.5. Procedimiento ..................................................................................... 11 3.6. Variables ............................................................................................. 13 3.7. Consideraciones ético-legales ............................................................ 13 3.8. Análisis estadístico .............................................................................. 13 RESULTADOS .......................................................................................... 14 4. 4.1. Análisis de la primera encuesta .......................................................... 14 4.2. Análisis de la segunda encuesta ......................................................... 17 DISCUSIÓN ............................................................................................... 22 5. 5.1. Limitaciones ........................................................................................ 23 5.2. Fortalezas ........................................................................................... 23 5.3. Aplicación a la práctica clínica ............................................................ 24 5.4. Futuras líneas de investigación ........................................................... 24 CONCLUSIONES ...................................................................................... 26 6. BIBLIOGRAFÍA ......................................................................................... 27 7. ANEXOS .................................................................................................... 29 8. 8.1. Anexo 1 - Encuesta para realizar un análisis de las necesidades ...... 29 8.2. Anexo 2 – Encuesta para valorar el grado de satisfacción .................. 31 8.3. Anexo 3 – Glosario técnico para alumnos Erasmus de enfermería .... 33 8.4. Anexo 4 – Documentos de aprobación de la investigación ................. 41 IV ÍNDICE DE FIGURAS Figura 1. Distribución de la participación del alumnado en la primera encuestas, según curso matriculado en 2018-2019. ....................................... 14 Figura 2. Distribución de los países de destino, según las preferencias del alumnado.......................................................................................................... 15 Figura 3. Distribución de los ítems a incluir en la guía. ................................... 15 Figura 4. Distribución de las respuestas obtenidas respecto a las diferentes áreas de actuación enfermera. ......................................................................... 16 Figura 5. Distribución de la participación del alumnado en la segunda encuestas, según el curso matriculado en 2018-2019.. .................................. 17 Figura 6. Distribución de los ítems que se podrían ampliar en la guía ............ 18 Figura 7. Distribución de las respuestas obtenidas respecto a las diferentes áreas de actuación enfermera.. ........................................................................ 19 Figura 8. Distribución de las respuestas obtenidas respecto a la satisfacción y utilidad .............................................................................................................. 20 5 INTRODUCCIÓN 1. 1.1. Competencias Enfermería prácticas en la práctica clínica: En 2006, con la publicación de las nuevas directrices para el nuevo título de Grado en enfermería, se definió a las enfermeras como “Expertos en proporcionar cuidados para satisfacer las necesidades de salud de las personas, las familias y los grupos sociales en las distintas etapas del ciclo vital y en situaciones derivadas de problemas de salud, identificando sus capacidades y estableciendo métodos de ayuda para compensar sus limitaciones, guiarles, apoyarles, enseñarles y promover un entorno favorable a su desarrollo” 1. Actualmente, la Organización Mundial de la Salud (OMS), dice que “La enfermería abarca la atención autónoma y en colaboración dispensada a personas de todas las edades, familias, grupos y comunidades, enfermos o no, y en todas circunstancias. Comprende la promoción de la salud, la prevención de enfermedades y la atención dispensada a enfermos, discapacitados y personas en situación terminal”2. Pero esto no ha sido siempre así, hubo un punto de inflexión en 1977 con la integración de los estudios de enfermería en la Universidad, que permitió evolucionar desde una formación en su mayoría práctica a un equilibrio teóricopráctico, ya que se comienza a desarrollar un cuerpo de conocimientos propio de la profesión 3,4. En la década de los 90, con el proceso de cambio que se da en la Universidad debido a la Ley de Reforma Universitaria (Ley Orgánica 111/1983 de 25 de agosto de Reforma Universitaria), los alumnos pasan a tener un papel más activo durante toda su formación. Este hecho favorece el desarrollo de programas como el Erasmus, ya que los estudios de la diplomatura comienzan concordar con la normativa europea 5. Durante el último tercio del siglo XX se puede apreciar que el objetivo de la Unión Europea fue establecer un proyecto educativo compartido, y la creación del Espacio Europeo de Educación Superior (EEES) es la prueba de ello. Este hecho fue de extrema relevancia para la mejora de la calidad de la enseñanza superior a nivel europeo, favoreciendo el desarrollo de las competencias 6 necesarias para la formación de enfermeras capaces de desenvolverse en una sociedad que evoluciona a una velocidad vertiginosa con las tecnologías e investigaciones que se están llevando a cabo. Esta evolución supone continuos retos para los profesionales de enfermería, que siempre van a intentar proveer al paciente de la mejor atención posible, de manera holística6-8. 1.2. Programa Erasmus Las primeras pinceladas para el desarrollo del programa Erasmus (Cuyo acrónimo responde a “European Comunity Action Scheme for the Mobility of University Students”), tal como lo conocemos hoy, se dieron el 14 de marzo de 1995, fecha en que se creó el Programa Sócrates (Decisión 819/95 CE). Este programa, que estuvo vigente desde 1995 hasta 1999, estaba destinado a contribuir al desarrollo de un espacio europeo abierto de cooperación que favoreciera una formación de calidad. Este programa incluía ya, entre otros, el Erasmus. El 24 de enero del año 2000, se aprobó el programa Sócrates II (Decisión 2000/253/CE) en cuyo apartado 3 refiere que “El programa apoyará el desarrollo de los conocimientos, de las aptitudes y de las competencias que puedan favorecer un ejercicio activo de la ciudadanía y la capacidad de inserción profesional”. El contexto educativo, social y político presente en el momento de finalización de la segunda fase del programa Sócrates, fue la base de la creación del Lifelong Learning Programme (Programa de Aprendizaje Permanente) el 15 de noviembre de 2006 (Decisión 1720/2006 CE). Este estuvo vigente entre los años 2007 y 2013, e incluía el programa Comenius, Grundtving, Erasmus y Leonardo. Su objetivo era convertir el programa en una referencia de calidad mundial al favorecer el intercambio y la cooperación con la movilidad entre sistemas de formación. Posteriormente, el 18 de diciembre del mismo año de inicio de este programa, se redacta la Recomendación del Parlamento Europeo y del Consejo (2006/962/CE) sobre las competencias clave para el modelo de aprendizaje propuesto, de forma que permitiera llevar a cabo un aprendizaje permanente 5,6. 7 La última modificación que ha habido en la evolución de los programas de movilidad ha sido la creación en 2013 de un nuevo programa llamado “Erasmus +”. Este sustituyó al Lifelong Learning Programme, y está vigente desde el año 2014, y hasta el año 2020. Incluye a mayores el Programa Juventud en Acción y los Programas Internacionales de Educación Superior Erasmus Mundus, Tempus, Alfa y Edulink. Por lo tanto, se puede considerar su creación como la unión de todos los programas conocidos, no solo en los ámbitos de la educación y la formación, sino también el deporte. Este programa pretende prestar más atención al seguimiento y a los resultados de los estudiantes, y tiene como objetivos:  Mejorar la movilidad, tanto académica como laboral, y la cooperación entre estudiantes y personal de diferentes instituciones europeas de educación superior de los países asociados de la U.E. (Unión Europea).  Favorecer que las prácticas se desarrollen de forma innovadora, apoyando el desarrollo de contenidos de igual forma innovadores, y basados en las T.I.C (Tecnologías de la Información y la Comunicación).  Lograr la reducción del abandono escolar y el desempleo. Pueden participar en él tanto estudiantes como personal (docente y no docente) que pertenezcan a instituciones de educación superior, y empresas, durante un periodo mínimo de 3 meses y máximo de 12 meses. Actualmente la movilidad geográfica se realiza desde los 27 estados miembros de la Unión Europea6-10. 1.3. Enfermería y Erasmus Con la modificación de los planes de estudios y de la sistemática de trabajo se contribuye a redefinir el escenario de la educación en el grado de enfermería. Actualmente, con la tendencia al autoaprendizaje (mediante el estudio de casos, el aprendizaje basado en problemas...), los 4 años de formación buscan la adaptación a las nuevas exigencias de la profesión enfermera, como la demanda de unos cuidados de mayor calidad. Para ello es preciso el aprendizaje orientado hacia la formación continuada a lo largo de la carrera profesional, a la investigación y a la innovación docente.11 8 El Consejo Internacional de Enfermería (CIE) indica que, entre las competencias de una enfermera, se encuentra el diseño y evaluación de proyectos de investigación. Por este motivo, conocer otros idiomas como el inglés, además de ser fundamental dentro del marco del EEES, permite el acceso a gran cantidad de material bibliográfico. De forma los idiomas se convierten en una necesidad formativa para las enfermeras. Además, se ha comprobado que el proceso de comunicación en una lengua diferente a la materna supone una fuente de ansiedad para alumnos y enfermeras. Programas como el Erasmus promueven un aumento de la confianza, favoreciendo así el crecimiento a nivel tanto social como lingüístico.12,13 Es fundamental que las universidades egresen enfermeros capaces de proporcionar cuidados “culturalmente competentes”. Es decir, unos cuidados que se adapten a la situación de cada individuo, teniendo en cuenta que diferentes creencias, valores, e idiomas desembocan en diferentes necesidades. Mediante los programas de movilidad, se intenta conseguir profesionales competentes internacionalmente, que respeten y asuman las diferencias específicas del contexto socio-cultural de los pacientes, sin que esto interfiera en unos cuidados eficientes.13,14,20 Por ello desde la Universidad de Valladolid se tienen convenios con diferentes universidades europeas: tres en Italia, nueve en Portugal, una en Reino Unido, y una en Suiza.15 Además, durante este curso académico se ha firmado un nuevo convenio de colaboración e intercambio con Finlandia. 1.4. Justificación Debido a la inexistencia de guías oficiales de vocabulario y/o expresiones adaptadas a los alumnos de enfermería que realizan un Erasmus, el desarrollo de la misma podría ser de gran utilidad para futuras promociones de enfermeros, tanto españoles como extranjeros, que participen en el programa. 15 En la figura 2, se presentan los destinos de mayor interés entre los alumnos son Inglaterra (23%, n=55) e Italia (19,7%, n=47), seguidos por Portugal (7,9%, n=19) y Suiza (7,5%, n=18). El 97,5 % (n=233) de la muestra considera que sería útil contar con una guía de vocabulario y expresiones durante el desarrollo de las prácticas clínicas en el extranjero. Figura 3. Distribución de los ítems a incluir en la guía. Elaboración propia. Respecto a la variedad de ítems que podían seleccionar para su inclusión en la guía, como se observa en la figura 3, se obtuvo que un 80,8% de la muestra total (n=193) considera que se deberían incluir conceptos generales asociados a la práctica enfermera, y un 75,3% (n=180) refiere que el vocabulario sobre las 193 193 180 155 142 050 100 150 200 250 CONCEPTOS GENERALES SINTOMATOLOGÍA ENFERMEDADES INSTRUMENTAL MEDICAMENTOS 55 47 19 18 Inglaterra Italia Portugal Suiza Figura 2. Distribución de los países de destino, según las preferencias del alumnado. Elaboración propia. 16 diferentes enfermedades sería relevante. Un 80,8% (n=193) opina que la sintomatología que podrían presentar los pacientes también debería estar incluida, así como los medicamentos (59,4%, n=142) y el instrumental usado habitualmente por el personal sanitario (64,9%, n= 155). Figura 4. Distribución de las respuestas obtenidas respecto a las diferentes áreas de actuación enfermera. Elaboración propia. En cuanto a los servicios clínicos a incluir en la guía, en la figura 4 se puede observar su distribución. El 85,4% de la muestra total (n=204) opina que los conceptos asociados a urgencias deberían estar incluidos, de igual manera el 74,9% (n=179) hace referencia a la relevancia del vocabulario y expresiones manejados habitualmente en atención primaria, y un 71,1% (n=170) a conceptos relacionados con los servicios especiales: UVI (Unidad de Vigilancia Intensiva) o la UCI (Unidad de Cuidados Intensivos). De igual manera, el 64% de la muestra (n=153) cree relevante incluir todos los servicios relacionados con la infancia: pediatría, neonatos…, el 59,8% (n=143) opina lo mismo sobre el ámbito quirúrgico, así como el 51% (n=122) indica la importancia de los conceptos sobre cardiología, y el 50,6% (n=121) considera 204 179 170 153 143 122 121 119 118 107 94 91 79 77 76 74 72 050 100 150 200 250 URGENCIAS ATENCIÓN PRIMARIA SERVICIOS ESPECIALES: UCI, UVI… PEDIATRÍA CIRUGÍA CARDIOLOGÍA GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA GERIATRÍA ONCOLOGÍA SALUD MENTAL NEUROLOGÍA DIGESTIVO NEUMOLOGÍA DERMATOLOGÍA UROLOGÍA OFTALMOLOGÍA OTORRINOLARINGOLOGÍA 17 que el campo de la ginecología y obstetricia debería estar incluido. Respecto a la geriatría, el 49,8% de la muestra total (n=119) refiere la importancia de la profesión enfermera en este servicio, de igual manera el 49,4% (n=118) tiene la misma opinión sobre la actuación enfermera en oncología, y el 44,8% (n=107) refiere lo mismo respecto al campo de la salud mental. Respecto a la neurología, un 39,3% de la muestra (n=94) da importancia a la inclusión en la guía de conceptos relacionados con este campo, y con un porcentaje muy similar, 38,1% (n=91), la muestra consultada incluiría conceptos sobre la especialidad de digestivo. De igual manera se puede apreciar respecto a vocabulario y expresiones relacionados con la neumología (33,1%, n=79), la dermatología (32,2%, n=77), la urología (31,8%, n=76), la oftalmología (31%, n=74) o la otorrinolaringología (30,1%, n=72). 4.2. Análisis de la segunda encuesta En esta segunda encuesta, la participación total fue de 103 respuestas (un 56,9% menos que en la primera encuesta), de cuales el 80,6% (n=83) fue por parte del sector femenino. El rango de edad de alumnos que cumplimentaron esta encuesta fue de 18 a 47 años, con una media de 21,9 años (desviación estándar ±5,5). En la figura 5 se presenta la distribución de respuestas según el curso académico del que forman parte, un total de 26 respuestas (25,2%) fueron realizadas por los alumnos del 1er Curso del Grado en Enfermería, 21 respuestas fueron de los estudiantes de 2º curso (20,4%), 20 de 3er curso (19,4%), un total 26 21 20 30 6 1º Curso 2º Curso 3º Curso 4º Curso Alumnos egresados Figura 5. Distribución de la participación del alumnado en la segunda encuesta, según curso de matriculación en el año 2018-2019. Elaboración propia. 18 de 30 respuestas se recibieron de los alumnos de 4º curso (29,1%), y 6 respuestas de enfermeros graduados en los años 2017 y 2018, que fueran beneficiarios de la beca Erasmus durante su formación (5,8% del total). La mayoría de las respuestas registradas consideran que esta guía les sería de utilidad durante el desarrollo de la movilidad para facilitar la comunicación con pacientes, familiares y equipo de salud, un total del 95,1% (n= 98). De igual forma el 97,1% (n= 100) opina que el contenido del glosario se ajusta a la realidad de las prácticas enfermeras, y el 96,1% (n= 99) está de acuerdo con el contenido que conforma el glosario. La pregunta 7 de la segunda encuesta hace referencia de nuevo a los ítems relevantes en el desempeño de la función enfermera, buscando esta vez valorar sobre cuales se debería aumentar el vocabulario y las expresiones. Las respuestas quedan reflejadas en la figura 6. Como se observa en dicha figura, se obtuvo que un 67% de la muestra total (n=69) considera que se deberían ampliar los conceptos asociados a la sintomatología, y un 54,4% (n=56) opina lo mismo respecto a los conceptos generales asociados a las competencias enfermeras. Un 33% de la muestra (n=34) indica que el vocabulario sobre las diferentes enfermedades debería 69 56 42 39 34 010 20 30 40 50 60 70 80 SINTOMATOLOGÍA CONCEPTOS GENERALES INSTRUMENTAL MEDICAMENTOS ENFERMEDADES Figura 6. Distribución de los ítems que se podrían ampliar en la guía. Elaboración propia. 19 aumentarse, así como aquel vocabulario referido a los medicamentos (37,9%, n=39) y al instrumental usado habitualmente por el personal sanitario (40,8%, n=42). Figura 7. Distribución de las respuestas obtenidas respecto a las diferentes áreas de actuación enfermera. Elaboración propia. En la figura 7 se puede ver respecto a qué áreas de actuación enfermera considera el alumnado que debería ampliarse el contenido. El 52,4% de la muestra total (n=54) opina que los conceptos asociados a urgencias deberían ampliarse, de igual manera el 44,7% (n=46) hace referencia a la relevancia de los conceptos generales, y el mismo porcentaje destaca la necesidad de más vocabulario y expresiones manejados habitualmente en servicios especiales: UVI (Unidad de Vigilancia Intensiva) o la UCI (Unidad de Cuidados Intensivos). Este resultado es muy similar al obtenido respecto al vocabulario en referencia a la atención primaria, 43,7% (n=45). El 28,2% de la muestra (n=29) cree relevante aumentar todos los términos relacionados con el ámbito quirúrgico, y en igual proporción se considera importante toda la terminología relacionada con la infancia: pediatría, neonatos… El 21,4% (n=22) opina lo mismo sobre el ámbito de la salud mental, así como el 18,4% (n=19) indica la importancia de aumentar los conceptos sobre geriatría, y el 17,5% (n=18) considera que el campo de la cardiología 54 46 46 45 29 29 22 19 18 17 16 13 13 12 10 8 6 6 010 20 30 40 50 60 URGENCIAS CONCEPTOS GENERALES SERVICIOS ESPECIALES: UCI, UVI… ATENCIÓN PRIMARIA PEDIATRÍA CIRUGÍA SALUD MENTAL GERIATRÍA CARDIOLOGÍA GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA ONCOLOGÍA NEUROLOGÍA OFTALMOLOGÍA DERMATOLOGÍA DIGESTIVO OTORRINOLARINGOLOGÍA NEUMOLOGÍA UROLOGÍA 20 debería extenderse. Respecto a la ginecología y obstetricia, el 16,5% de la muestra total (n=17) refiere la importancia de la profesión enfermera en este servicio y por tanto la necesidad de mayor vocabulario y expresiones, de igual manera el 15,5% (n=16) tiene la misma opinión sobre la actuación enfermera en oncología, y el 12,6% (n=13) refiere lo mismo respecto al campo de la neurología y al de la oftalmología. Respecto a la dermatología, un 11,7% de la muestra (n=12) da importancia a la inclusión en la guía de más conceptos relacionados con este campo, con un porcentaje similar, 9,7% (n=10), la muestra consultada aumentaría los conceptos sobre la especialidad de digestivo, y de igual manera se puede apreciar esta opinión respecto al vocabulario y expresiones relacionados con la otorrinolaringología (7,8%, n=8), y con el ámbito de la neumología y de la urología, ambos con un porcentaje de 5,8% (n=6). El 62,1% (n=64) opina que la guía debería desarrollarse también en francés, el 48,5% (n=50) opina lo mismo respecto al portugués, y el 32% (n=33) hace referencia al alemán. Tan solo un 4,9% (n=5) opina que debería traducirse a noruego. Figura 8. Distribución de las respuestas obtenidas respecto a la satisfacción y utilidad. Elaboración propia. 35 54 13 2 0 38 53 11 1 0 0 10 20 30 40 50 60 Completamente Bastante Neutro Poco Nada Satisfacción Utilidad 21 En la figura 8 se presenta el grado de satisfacción y utilidad detectado en el alumnado y enfermeras que conforman la muestra. En una escala del 1 al 5, el 35% (n=36) está completamente satisfecho tras el uso de la guía (puntuación de 5), y el 50,2% (n=52) está bastante satisfecho con la guía (puntuación de 4). Tan solo un total del 14,5% (n=15) indico una satisfacción de 3 o menos. La media del grado de satisfacción del alumnado es de 4,2/5. Con el mismo formato de respuesta, el 36,9% (n=38) está completamente satisfecho con la utilidad de la guía (puntuación de 5), y el 51,5% (n=53) está satisfecho con la utilidad de la guía (puntuación de 4). Tan solo un total del 11,7% (n=12) indico una satisfacción de 3 o menos. La media del grado de utilidad considerado por el alumnado es de 4,2/5. Finalmente, en la última pregunta de la encuesta se hace referencia a si el alumnado recomendaría o no la implementación de esta guía para futuros estudiantes que soliciten formar parte del programa Erasmus, la respuesta obtenida fue Sí el 99% de las veces (n=102). 22 DISCUSIÓN 5. Durante la búsqueda bibliográfica se encontró escasa documentación directamente relacionada con el tema que se está tratando. De igual forma no se encontró ningún estudio similar, por lo que no se puede realizar una comparativa de los resultados obtenidos. En cambio, sí que se han encontrado numerosas publicaciones en las que se hace referencia a la importancia de los idiomas para la adquisición de las competencias propias de la enfermería. La competencia respecto a la que se hace mayor hincapié en la importancia de conocer otros idiomas, es la investigación, debido a que mucha de la bibliografía disponible para consultar actualmente está en inglés, siendo este considerado el idioma de comunicación por excelencia a todos los niveles. En gran parte, esta necesidad de conocer otros idiomas nace debido a los rápidos avances tecnológicos que hoy en día se están dando en todo el ámbito de las ciencias de la salud12,19. Estas competencias están reflejadas en los proyectos docentes de las asignaturas mediante las cuales se realizan las prácticas durante el desarrollo del grado en enfermería, Practicum I, II y III 16-18. De igual forma se han encontrado autores que hacen referencia a la relevancia de que las nuevas generaciones de enfermeras tengan la capacidad de cuidar de una forma “culturalmente competente”11,13,14,20. Para esto es necesario adecuar los cuidados a la gran variedad de contextos socio-culturales y situaciones personales existentes, y siempre siguiendo un proceso de actuación científico y con juicio crítico. Estas competencias se ven reforzadas con la participación en programas de movilidad como el Erasmus. Por estos motivos, se ha redactado el glosario técnico, buscando conseguir que sirva como documento de consulta para el alumnado de enfermería que forme parte de dicho programa. 23 El uso de esta guía está destinado a favorecer una mejor adaptación, y con ello un aprendizaje más completo dentro de las competencias desarrolladas en las guías docentes anteriormente mencionadas. De esta forma, al ayudar con la adaptación al idioma, se ve beneficiada la comunicación entre los alumnos en prácticas, los pacientes, las familias y el resto del equipo de salud, consiguiendo así reducir el estrés que la movilidad lleva asociada. Además, la cooperación con otras universidades europeas ha supuesto una mejora de las perspectivas iniciales para este proyecto, favoreciendo el mencionado objetivo de conseguir la internacionalización de los cuidados en los alumnos Erasmus de enfermería durante las prácticas clínicas en el extranjero. Pero no solo favorecería la internacionalización de los cuidados a nivel de estudios superiores, sino que también se podrían ver favorecidos a nivel profesional, con aquellos enfermeros que acepten ofertas de trabajo en el extranjero, y se beneficien del uso de esta guía. 5.1. Limitaciones  Alumnos y enfermeras que no reciban el correo con los enlaces de acceso a la encuesta y guía desarrollada.  Alumnos y enfermeras que no rellenen la encuesta porque no deseen participar en la investigación.  Diferencia del grado de participación entre la primera y la segunda encuesta.  Subjetividad asociada a los diferentes contextos en que se pueden haber desarrollado las rotaciones que constituyen el periodo de formación práctica en el grado de enfermería.  Escasa documentación encontrada. 5.2. Fortalezas  Facilidad de distribución de las encuestas entre los alumnos. 24  Se ha logrado una guía más completa gracias a las diferentes vivencias de los alumnos a los que se les realizó la encuesta, en función de: o Las diferentes rotaciones que han conformados las prácticas. o Las diferentes universidades europeas donde se ha realizado el Erasmus.  Cooperación internacional con universidades europeas. 5.3. Aplicación a la práctica clínica La guía desarrollada se podrá facilitar a los alumnos que vayan a formar parte del programa Erasmus, tanto españoles como extranjeros, para conseguir la adquisición de las competencias que quedan reflejadas en las guías docentes de las asignaturas de Practicum I, II y III. Siendo estas competencias necesarias para el desarrollo de la práctica clínica en la profesión enfermera, y consiguiendo a su vez una mejora de las perspectivas laborales durante la carrera profesional. También podría favorecer una mejor adaptación al nuevo entorno e idioma asociados a la movilidad, y con ello, finalmente, la internacionalización de los cuidados. De igual forma se podría facilitar la guía a los profesores colaboradores con alumnos extranjeros a su cargo, facilitando así la tarea docente de los mismos. Así mismo, podría hacer más sencilla la transición para los profesionales de enfermería que decidan trabajar en el extranjero, sirviendo igualmente como documento de consulta. 5.4. Futuras líneas de investigación Una vez la guía se entregue a los alumnos que vayan a formar parte de un programa de movilidad, sería necesario valorar la satisfacción y utilidad percibida por los alumnos españoles y extranjeros de Enfermería que formen parte del programa Erasmus durante el curso 2019-2020. 31 8.2. Anexo 2 – Encuesta para valorar el grado de satisfacción 32 33 8.3. Anexo 3 – Glosario técnico para alumnos Erasmus de enfermería 34 35 36 37 38 39 40