Programa de Educación Sexual y Reproductiva con perspectiva de género en adolescentes
Abstract
Grado en Enfermería
Full text
Facultad de Enfermería de Valladolid Grado en Enfermería Curso 2018/19 Programa de Educación Sexual y Reproductiva con perspectiva de género en adolescentes. Alumna: Ana Fargallo Calvo Tutora: MªJosé Cao Torija
I AGRADECIMIENTOS Agradecer a todas las personas que han hecho posible mi formación durante estos cuatro años. En especial a mi madre y a mi padre por no dejar que me rinda nunca A Lula, porque juntas somos una. A todo el C.S de Iztieta por hacerme mejor persona. A mi LPDM del alma, por quererme más en los momentos menos fáciles y seguir conmigo. Y a mi pentágono por darme la mano. Y, sobre todo, a Andrea por recogerme y salvarme todos los días durante 4 años.
II RESUMEN La adolescencia es un periodo de crecimiento y desarrollo humano que se produce después de la niñez y antes de la edad adulta, entre los 10 y los 19 años. Durante este periodo surgen cambios físicos, sociales y psicológicos que es lo que se conoce como pubertad. Estos cambios y la aceptación de ellos se ve marcada por la identidad de género, los roles de género y la orientación sexual de la persona y una vivencia negativa puede afectar en la salud del adolescente. La educación sexual y reproductiva se encuentra recogida, a nivel mundial, dentro de los derechos humanos sexuales, y a nivel nacional se encuentra recogida dentro de la LOMCE (Ley Orgánica 8/2013, de 9 de diciembre, para la mejora de la calidad educativa). Por lo mencionado anteriormente la ONU describió en la Plataforma de Acción de Pekín, en 1995, incorporar la perspectiva de género en la educación con el fin de disminuir las desigualdades entre hombres y mujeres. La salud sexual y reproductiva está estrechamente relacionada con las conductas de las personas respecto a este tema. Ya que es algo que puede ser educado y cambiado, porque se trata de conductas, es muy importante la educación desde edades tempranas en las que se comienza la pubertad y el desarrollo de la sexualidad. Enfermería cumpliendo con su función docente y asistencial se encuentra capacitada para abordar el tema de la promoción de la salud sexual, prevención de la enfermedad y rehabilitación de la salud, tratando temas físicos, afectivos y sociales. Palabras clave: educación sexual y reproductiva, perspectiva de género, adolescentes, enfermería
III ABSTRACT Adolescence is a period of human growth and development that occurs after childhood and before adulthood, between the ages of 10 and 19 years. During this period physical, social and psychological changes occur, which is what is known as puberty. These changes and the acceptance of them are marked by gender identity, gender roles and sexual orientation of the person and a negative experience can affect the health of the adolescent. Sexual and reproductive education is collected, worldwide, within the sexual human rights, and nationally is included in the LOMCE (Organic Law 8/2013, of December 9, for the improvement of educational quality). For the aforementioned, the UN described in the Beijing Platform for Action, in 1995, to incorporate the gender perspective in education in order to reduce inequalities between men and women. Sexual and reproductive health is closely related to the behaviors of people on this subject. As it is something that can be educated and changed, because it is about behaviors, education is very important from an early age when puberty and the development of sexuality begin. Nursing fulfilling its teaching and care function is trained to approach the issue of sexual health promotion, disease prevention and health rehabilitation, addressing physical, emotional and social issues. Key word: sexual and reproductive education, gender perspective, adolescents, nursing
IV ÍNDICE INTRODUCCIÓN ........................................................................................................................ 1 JUSTIFICACIÓN ........................................................................................................................ 4 OBJETIVOS ................................................................................................................................ 6 METODOLOGÍA ......................................................................................................................... 7 DESARROLLO DEL PROGRAMA DE EDUCACIÓN PARA LA SALUD .......................... 8 1. Datos técnicos e identificación del programa ................................................................ 8 2. Definición y justificación del programa. .......................................................................... 8 3. Definición del grupo de incidencia critica. .................................................................... 10 4. Análisis y descripción de la población diana. .............................................................. 11 5. Formulación de objetivos. ............................................................................................... 11 6. Selección de la metodología educativa. ....................................................................... 12 7. Integración con otras actividades. ................................................................................. 19 8. Ejecución y puesta en marcha. ...................................................................................... 19 9. Evaluación del programa ................................................................................................ 23 DISCUSIÓN E IMPLICACIÓN EN LA PRÁCTICA .............................................................. 25 CONCLUSIONES ..................................................................................................................... 27 BIBLIOGRAFÍA ......................................................................................................................... 28 ANEXOS .................................................................................................................................... 31
1 INTRODUCCIÓN La sexualidad es un proceso continuo que dura toda la vida de las personas y en cada etapa están presentes diversos factores que condicionan su desarrollo. La sexualidad humana se ve influenciada por factores, biológicos, psicológicos y sociales. El sexo biológico es el conjunto de caracteres físicos que diferencian lo masculino de lo femenino, la expresión de estos atributos se ve influida por factores genéticos, hormonales y ambientales. Los cromosomas sexuales constituyen las primeras estructuras que aparecen en la conformación del sexo. Una vez que se han definido éstos, comienza la diferenciación de las gónadas y con ello una secreción de determinadas hormonas que hace que el desarrollo genital sea posible. (1) Al nacer, a las personas se les asigna un sexo basado en la anatomía genital (sexo biológico) que podrán aceptar o no (identidad de género), y en función de esto cumplirán con la expectativa social (rol de género). (2) En la infancia, el género es una de las primeras categorías sexuales de las cuales se llega a ser consciente. Se les empieza a enseñar las categorías de género entre los 18 y 24 meses y alrededor de los 27-30 meses se tiene un sentido de la identidad que se observa por la capacidad de catalogar su propio género en niño y niña. (3). Los factores sociales, psicológicos y biológicos, influyen de manera importante en el comportamiento de acuerdo al rol de género y la aceptación de la identidad de género. (4). Poco a poco, según se va desarrollando la persona, va surgiendo un fenómeno de adquisición de la identidad de sí misma a través del autoconocimiento y de la interrelación con el medio. Este fenómeno es un proceso dinámico y didáctico y con muchas variables por lo que se concluye que es diferente en cada persona. Dentro de esta búsqueda de identidad, se encuentra la identidad sexual (5). La identidad sexual es la percepción subjetiva y privada que un individuo tiene sobre su propio cuerpo y está conformado por: la identidad de género (percepción subjetiva en cuanto a su propio género: cisgénero, transgénero), rol de género (conjunto de normas sociales apropiadas para hombres y mujeres) y
2 su orientación sexual (patrón de atracción sexual, erótica, emocional y amorosa hacia otras personas: heterosexual, bisexual, homosexual…). (6) La formación de esta identidad es considerada uno de los momentos más importantes dentro del desarrollo de la adolescencia (7). Según la OMS la adolescencia es un periodo de crecimiento y desarrollo humano que se produce después de la niñez y antes de la edad adulta, entre los 10 y los 19 años. (8) En este periodo de tiempo surgen unas trasformaciones fisiológicas que es lo que se conoce como pubertad: desarrollo del vello en los genitales, maduración del aparato reproductor, cambios en la voz… existiendo diferencias entre hombres y mujeres (9). En el hombre hay un agrandamiento de los testículos y el pene, desarrollo del vello facial y corporal, agrandamiento de la laringe y profundización de la voz, aumento de la proporción de musculo y grasa… En la mujer se produce el desarrollo del tejido glandular de los senos, redistribución de la grasa a nalgas y caderas, desarrollo ovárico y la aparición de la menarquia… La edad promedio de inicio de la pubertad es de 10 a 11 años en mujeres y de 11 a 12 años en hombres (10) Los roles que se han ido desarrollando y aceptando durante de la infancia se hacen más presentes y se encuentran más arraigados en la adolescencia, creándose así una identidad de género más firme. Para un pequeño número de individuos, esta identidad de género puede verse alterada, no coincidir con el sexo biológico y no sentirse identificado con ese género ni con las normas de género (11). Esto puede llegar a generar una angustia en la persona y es lo que se diagnostica en Salud Mental como disforia de género o transgénero (10). Las normas de género operan a nivel individual, interpersonal y político/social para moldear la sexualidad y el bienestar de los adolescentes existiendo evidencia de que la construcción de actitudes personales relacionadas con las normas de género tiende a intensificarse durante el período de principios adolescencia (edades 10-14 años) (11). Estas normas de género y actitudes de género juegan un papel muy importante en la salud de los adolescentes ya que la diferencia de morbilidad y mortalidad por género comienza en esta etapa de la vida (4).
3 Los cambios físicos, sociales y psicológicos, la comparación con sus pares, los desafíos en ámbito escolar y social, junto con el desconocimiento de todo este proceso, producen que el adolescente presente una crisis de identidad corporal y mental que hace que aparezcan problemas de salud física emocional y de autoestima. Esto se ve potenciado por los valores sociales valores patriarcales y heteronormativos que generan desigualdades diversas, y además crean modelos de ser y de relacionarse basados en ideas, valores y patrones muchas veces poco o nada accesibles. Todo esto no solo condiciona el desarrollo en cuanto al género, sino que también condiciona las relaciones interpersonales y construcción de las relaciones de pareja, la vivencia de los sentimientos… (9) Esta vivencia de los cambios se ve muy influenciada por la identidad de género, los roles de género y la orientación que el adolescente tenga, pudiendo generar diferentes conflictos y problemas de salud en la persona. Los problemas de salud física en el adolescente no son muy frecuentes, pero sí los conflictos internos en cuanto a su desarrollo y problemas con la sexualidad y la reproducción. La educación para la salud y promoción de la salud del adolescente se encuentra dentro de las funciones propias las enfermeras. Es muy importante por el hecho de que la adolescencia es una etapa de la vida marcada por fuertes trasformaciones físicas, emocionales y sociales. (12) Las enfermeras deberán encargarse no solo de la enseñanza de los cambios físicos y hormonales sino también de los cambios emocionales, de las relaciones sexuales sanas, promoviendo la afectividad, el consentimiento y la comunicación entre los propios adolescentes.
4 JUSTIFICACIÓN El motivo de la realización de este trabajo es la necesidad de una educación para la salud sexual para los jóvenes, que sea integral, con perspectiva de género, no heteronormativa ni LGTBfóbica. Para romper la rigidez de los estereotipos es necesario introducir una gran flexibilidad en nuestro pensamiento. Para ello se propone una educación para la salud sexual con perspectiva de género, creando la oportunidad de deconstruir el imaginario adolescente y construir una imagen sana sobre la sexualidad. Se ha elegido la adolescencia como población a la que dirigir el programa, ya que es una de las etapas de cambios y de transición más importante en la vida del ser humano, donde se empieza a ser responsable de la propia salud, y se da la oportunidad de prevenir el comienzo de comportamientos nocivos y conductas de riesgo. En este periodo de tiempo se profundizan las diferencias físicas y sexuales que distinguen a hombres de mujeres, en relación con el sexo biológico. Estas diferencias sexuales hacen que las diferencias sociales en cuanto al género se hagan cada vez más marcadas, condicionando así el desarrollo de la identidad global del adolescente (13). La sociedad al dividir a las personas en hombres y mujeres (binarismo de género) aparta a toda persona que no se encuentre definida o identificada con esos patrones. La sociedad naturaliza y acepta las identidades de género binarias y heterosexuales, las cuales son asignadas en función de los genitales. (14) Esta división hace que se creen unas normas o roles de género en relación con el comportamiento, los intereses y la apariencia. Esto desarrolla un papel muy importante en la adolescencia ya que crea una inseguridad en cuanto a los adolescentes que no están conformes con el género, no cumplen con esos roles de género o que no son heterosexuales, aumentando los problemas en cuanto a las relaciones con sus pares y problemas relacionados con la salud física y mental. (15) Estas divisiones y construcciones sociales se encuentran aceptadas e interiorizadas en tanto en el ámbito escolar como en el sanitario, predominando la invisibilización o estereotipación de lo femenino y lo masculino no normativo además de haber una tendencia a rechazar todas las formas identitarias que no se adecuen a lo establecido como normal. (16)
11 Una de las grandes características es que, al acoger a tantos pueblos, es complicado definir las características generales del alumnado y su posición socioeconómica. 4. Análisis y descripción de la población diana. La población diana de este programa serán los alumnos pertenecientes a 1º de ESO del IES Río Duero en Tudela de Duero, con una edad aproximada de entre 12-13 años. En este curso son 4 clases con aproximadamente 28 alumnos en cada una siendo un total de 108 alumnos. 5. Formulación de objetivos. Objetivo general: Al finalizar el programa el alumno será capaz de: 1. Gestionar su sexualidad de una manera sana. Objetivos específicos: 1. Adquirir conocimientos sobre la importancia de la salud sexual y reproductiva con perspectiva de género. 2. Conocer los cambios que se producen durante la pubertad a nivel psicológico, social y físico. 3. Integrar en su vida los conocimientos en cuanto a la respuesta sexual humana y relaciones sexuales. 4. Aprender la importancia del consentimiento, respeto y consenso en cuanto a las relaciones sexuales. 5. Reconocer relaciones amorosas tóxicas, de abuso o de maltrato y saber cómo actuar. 6. Utilizar los métodos más adecuados para la prevención de embarazos no deseados e ITS.
12 6. Selección de la metodología educativa. Para la realización de este proyecto se seleccionará una metodología educativa a base de doce sesiones que se impartirán a modo de talleres presenciales, lo cual es un método directo y tendrán lugar durante los meses de septiembre, octubre y noviembre. Estos talleres serán impartidos por enfermeras en las aulas que se habiliten para ello con sillas y mesas suficientes para todos, contando con el permiso de la jefatura y dirección del instituto. Durante la realización de este programa se explicarán los objetivos que se quieren conseguir y las actividades que se llevarán a cabo para ello. 6.1 Ejecución del programa Para llevar a cabo este programa se hará con el apoyo de una presentación PowerPoint a la cual se puede acceder desde el enlace https://drive.google.com/open?id=1oDaX09skE7W50qkBrJ5iuJxfjocM2NHd o mediante el siguiente código QR: Sesión 1. Objetivo: Adquirir conocimientos sobre la importancia de la salud sexual y reproductiva con perspectiva de género. Metodología: En esta primera sesión se realizará la presentación del programa, así como de los profesionales. Se colocará a la clase en forma de U para hacer un clima más dinámico y se hará una ronda de nombres. Se entregará una cuartilla en blanco a cada alumno en la cual deberán escribir sus dudas o temas que quieran que se traten en algún momento del programa y lo meterán en una
13 caja que se dejará en la mesa. A continuación, se les pasará un cuestionario de evaluación inicial (Anexo 1). Una vez finalizado esto se procederá a presentar el título de la primera sesión y se realizará una lluvia de ideas apuntando los conceptos que salgan para luego ir relacionándolos con el tema y corrigiendo posibles errores. Luego se explicará lo que es la salud sexual y reproductiva, los derechos sexuales y la perspectiva de género con ayuda de la presentación Power Point (26). Evaluación: el cuestionario inicial que se entrega servirá para evaluar de forma general el programa. Para la evaluación de esta sesión en concreto se realizará mediante la plataforma Quizziz (27), la cual sirve para evaluar los conocimientos mediante una dinámica de juego. El enlace correspondiente a la evaluación de esta sesión es: https://quizizz.com/admin/quiz/5cc968c7b393e5001cae0209. (Anexo 3) Sesión 2. Objetivo: Conocer los cambios que se producen durante la pubertad a nivel psicológico, social y físico. Metodología: Al comienzo de la sesión se realizará un repaso de la anterior sesión y se dejará espacio para las dudas. Después de esto se presentará la sesión y se realizará una lluvia de ideas apuntando esos conceptos en la pizarra para que después de la explicación se puedan comentar y enlazar con los conceptos que se explicarán en la sesión. En esta sesión se explicará lo que es la sexualidad y se explicarán los conceptos biológicos mediante la presentación Power Point (26). Se enseñarán diferentes fotos de diferentes formas de genitales y se preguntará sobre que sentimientos les produce esas imágenes para trabajar la aceptación personal y se explicará la diversidad entre las personas y el respeto del propio cuerpo y del mismo. Evaluación: Para evaluar la sesión se realizará la actividad “Qué tienes ahí” la cual consiste en colocar a los alumnos por parejas del mismo sexo y que dibujen los genitales del sexo contrario, esto servirá para evaluar lo que han aprendido.
14 Sesión 3. Objetivo: Conocer los cambios que se producen durante la pubertad a nivel psicológico, social y físico. Metodología: Al comienzo de la sesión se realizará un repaso de la sesión anterior y se dejará espacio para las dudas. Después de esto se presentará la sesión y se realizará una lluvia de ideas preguntando sobre los cambios que ellos mismos han notado que están sucediendo a los tres niveles (físico, social y psicológico) y se anotarán para después poder enlazarlos con el desarrollo del tema. A continuación, se procederá a exponer la presentación Power Point (26) (Anexo 5) en la que se darán de forma teórica los cambios que se producen y se explicarán los que ellos han propuesto. Evaluación: para la evaluación de esta sesión se realizará mediante la plataforma Quizziz (27). https://quizizz.com/admin/quiz/5ccda4bc956fb6001ae9910f Sesión 4. Objetivo: Conocer los cambios que se producen durante la pubertad a nivel psicológico, social y físico. Metodología: Al comienzo de esta sesión se hará la presentación del tema y se realizará una lluvia de ideas. En este caso será más interesante apuntar los diferentes conceptos que aparezcan y comentarlos después ya que son vivencias y opiniones más personales Esta sesión, mediante la presentación Power Point (26) abarcará contenidos como: ciclo menstrual, fases del ciclo, higiene y algunas recomendaciones en cuanto al dolor y signos de alarma para acudir al médico. Se intentarán derribar miedos y mitos sobre la menstruación y se aclararán todas las dudas que vayan surgiendo. Al finalizar la sesión se entregarán diagramas a las menstruantes para que puedan rellenarlo y ser conscientes de su propia menstruación. Evaluación: la evaluación de esta sesión se realizará mediante la plataforma Quizziz (27). https://quizizz.com/admin/quiz/5cec0ddbab72bd001a5a1c80
15 Sesión 5. Objetivo: Conocer los cambios que se producen durante la pubertad a nivel psicológico, social y físico. Metodología: Al principio de la sesión se presentará el tema y se realizará una lluvia de ideas. Es importante apuntar los diferentes conceptos o ideas que surjan ya que al tratarse de un tema más personal es más interesante realizar esas correcciones. Mediante la presentación Power Point (26), se tratarán temas relacionados con la eyaculación, fisiología de las erecciones, erecciones nocturnas, higiene genital y se intentará en todo momento hacer presente la diversidad tanto física como sexual y se intentarán derribar mitos y miedos relacionados con estos temas. Evaluación: para la evaluación de esta sesión se realizará mediante el juego de la plataforma Quizziz. (27) la cual sirve para evaluar los conocimientos mediante una dinámica de juego. https://quizizz.com/admin/quiz/5ceeab240fabc6001ac727b2 Sesión 6. Objetivo: Conocer los cambios que se producen durante la pubertad a nivel psicológico, social y físico. Metodología: Al comienzo de la sesión se realizará un repaso de la sesión anterior y se dejará espacio para las dudas. Después de esto se presentará la sesión y se realizará una lluvia de ideas preguntando sobre sus conocimientos, sobre mitos estereotipos que ellos conozcan mediante la presentación (26). A continuación, se procederá a explicar conceptos relacionados con el género, orientación sexual, identidad de género, estereotipos y roles. Evaluación: para la evaluación de la sesión se realizará la actividad “Ni rosa ni azul: morado” en la cual se presentarán una serie de situaciones y de frases de conversaciones y ellos mismos tendrán que decidir entre todos si se trata de un estereotipo de género y por qué y realizar la corrección.
16 Sesión 7. Objetivo: Integrar en su vida los conocimientos en cuanto a la respuesta sexual humana y relaciones sexuales. Metodología: Al comienzo de la sesión se realizará un repaso de la sesión anterior y se dejará espacio para las dudas. Después de esto se presentará la sesión y se realizará una lluvia de ideas apuntando los conceptos para que después se puedan relacionar con lo que se va a explicar. Después de esto se procederá a realizar la presentación Power Point (26) explicando conceptos tales como: puntos erógenos, respuesta sexual humana y genitalidad del placer. Evaluación: la evaluación de esta sesión se realizará mediante la actividad “Nos gusta lo que nos gusta” la cual consistirá dividir a la clase en grupos de 4 (dos del sexo femenino y dos del sexo masculino) y se entregarán dos siluetas unas de “mujer” y otras de “hombre” y deberán señalar donde creen que existen los puntos erógenos y por qué. Sesión 8. Objetivo: Aprender la importancia del consentimiento, respeto y consenso en cuanto a las relaciones sexuales. Metodología: Al comienzo de la sesión se realizará un repaso de la sesión anterior y se dejará espacio para las dudas. Después de esto se presentará la sesión y se realizará una lluvia de ideas apuntando los conceptos más interesantes que surjan para después enlazarlos con la presentación (26). A continuación, se procederá a la explicación de conceptos como el amor, el proceso del enamoramiento, tipos de relaciones y la importancia del respeto de las decisiones y del consentimiento mediante la presentación Power Point. Evaluación: para la evaluación de esta sesión se utilizará la aplicación Detectamor (28) la cual cuenta con varios apartados que se muestran en el Anexo 4 y se irán viendo cada uno y evaluando. Sesión 9. Objetivo: Reconocer relaciones amorosas tóxicas, de abuso o de maltrato y saber cómo actuar
17 Metodología: Al comienzo de la sesión se realizará un repaso de la sesión anterior y se dejará espacio para las dudas. Después de esto se presentará la sesión y se realizará una lluvia de ideas las cuales se anotarán para después tratarlos. A continuación, se procederá a explicar en qué consiste la violencia de género y sus formas mediante la presentación Power Point (26) y se procederá a la exposición de un vídeo de la plataforma multimedia YouTube publicado por la OMS relacionado con la violencia contra la mujer de manera mundial (29) y dejando espacio para el debate y el aporte de ideas. Se hablará del escalón de la violencia de género y de la relación con el amor romántico se procederá a la exposición de un vídeo de la plataforma multimedia YouTube relacionado con la violencia de género (30). Se dotará a los alumnos de información para saber qué hacer y a quien acudir en caso de sufrir o presenciar estas situaciones. Evaluación: para la evaluación de esta sesión se realizará mediante la aplicación Detectamor (28) ya utilizada con anterioridad, en la que se utilizará principalmente el apartado de conversaciones en el que los alumnos deberán marcar las conductas tóxicas. Sesión 10. Objetivo: Utilizar los métodos más adecuados para la prevención de embarazos no deseados e ITS. Metodología: Al comienzo de la sesión se realizará un repaso de la sesión anterior y se dejará espacio para las dudas. Después de esto se presentará la sesión y se realizará una lluvia de ideas anotando los conceptos más interesantes que surjan para poder tratarlos y explicarlos luego. A continuación, se procederá a la proyección de un vídeo explicativo sobre la fecundación desde la plataforma multimedia YouTube (31) Después de este video se comentarán dudas y se hablará del embarazo no deseado en la adolescencia con la presentación Power Point (26): se tratarán temas como la frecuencia, la importancia del consentimiento y el sexo consensuado. Evaluación: para la evaluación de esta sesión se llevará a cabo a modo de juego mediante la plataforma Quizziz (27). https://quizizz.com/admin/quiz/5cd92c4c5295f7001baef3a5
18 Sesión 11. Objetivo: Utilizar los métodos más adecuados para la prevención de embarazos no deseados e ITS. Metodología: Al comienzo de la sesión se realizará un repaso de la sesión anterior y se dejará espacio para las dudas. Después de esto se presentará la sesión y se realizará una lluvia de ideas apuntando los conceptos más interesantes que digan para después enlazarlo con la presentación. Después de esto se procederá a la explicación de las ITS más importantes y los signos y síntomas de alarma para acudir a su médico y se hablará de la prevención tratando los métodos barrera enlazándolo también con la prevención del embarazo, con el apoyo de la presentación Power Point (26). Después se enseñarán físicamente el preservativo masculino y femenino y las bandas de látex y se enseñará su uso y se desmitificará el preservativo masculino. Evaluación: la evaluación de esta sesión se realizará mediante la plataforma Quizziz (27). https://quizizz.com/admin/quiz/5cd980525067f5001b5152a5 Sesión 12. En esta última sesión la idea es tratar los temas o dudas que al principio del programa escribieron y metieron de forma anónima en la caja. Como es posible que las dudas o los temas ya hayan salido durante el programa es algo que se irá viendo conforme avanza el programa y viendo cómo funciona el grupo. Si estos temas y dudas existieran previamente se realizaría una presentación y una preparación de los temas. Y posterior a ello se realizaría de nuevo el cuestionario que se hizo al principio del programa (Anexo 1) para notar sus mejorías y el cuestionario de la estructura y del profesional (Anexo 2). En el caso de que no hubiera dudas o ya se hubieran resuelto, se procedería a realizar la sesión, pero realizando actividades con motivo del 25 de noviembre, el día internacional contra la violencia de género, explicando las principales ideas y una pequeña historia sobre ese día y se propondrá la realización de frases o dibujos por grupos de 5 personas dotando del material necesario. Después de esto se realizaría de nuevo el cuestionario que se hizo al principio del programa
19 (Anexo 1) para notar sus mejorías y el cuestionario de la estructura y del profesional (Anexo 2) 7. Integración con otras actividades. La salud sexual y reproductiva solo comprende una parte del global de la salud. Es por ello que esta esta estrategia de educación para la salud debería coordinarse con otros aspectos de la salud del adolescente y ser llevadas a cabo tanto en su entorno educacional como en centros de salud por el equipo de atención primaria. Es importante que desde edades tempranas se comience a enseñar hábitos y costumbres sanas y a dar herramientas para el empoderamiento de la salud para evitar la futura morbilidad y mortalidad. Este hecho debería llevarse a cabo por parte de los recursos sanitarios, la familia, los docentes, de toda la comunidad y de los órganos de gobierno. 8. Ejecución y puesta en marcha. Para poder llevar a cabo este programa es necesario contar antes con unos conocimientos previos sobre salud Sexual y Reproductiva y sobre la perspectiva de género. Para ello será necesario la previa formación de las personas que realicen este trabajo. Antes de realizar este trabajo también será necesario contar con el permiso y con la aceptación del centro donde se impartirá. Las sesiones serán dirigidas a alumnos y alumnas que cursen en el momento 1º ESO y se realizarán doce sesiones a cada clase que se llevaran a cabo de la manera que se expone en la Tabla 1 y la Tabla 2.
20 Tabla 1 Cronograma de las actividades. OBJETIVO ESPECÍFI CO SESIÓN CONTENIDO MÉTODO TIEMPO TOTAL 1 1 Presentación Conociéndono s conociendo 15’ 90’ Evaluación inicial Cuestionario inicial (Anexo 1) 15’ Educación sexual y reproductiva Lluvia de ideas 30’ Presentación Power Point Evaluación de la sesión Quizziz 30’ 2 2 Dudas y repaso de los contenidos anteriores 15’ 90’ Sexualidad humana Luvia de ideas 45’ Presentación Power Point Evaluación de la sesión “Qué tengo ahí” 30’ 3 Dudas y repaso de los contenidos anteriores 15’ 90’ Cambios físicos sociales y psicológicos Lluvia de ideas 45’ Presentación Power Point Evaluación de la sesión Quizziz 30’ 4 Repaso y dudas de los contenidos anteriores 15’ 90’
27 CONCLUSIONES Tras la realización de este trabajo y pese a no haberse realizado se pueden llegar a las siguientes conclusiones: − La educación sexual y reproductiva es un derecho de todos los seres humanos. − La educación sexual y reproductiva con perspectiva de género queda recogida y declarada fundamental según la ONU, 1995, Plataforma de Acción de Pekín. − La LOMCE recoge también el derecho a recibir una educación afectivosexual pero no de manera obligatoria en el currículo de asignaturas, por lo que queda a disposición del docente. Tampoco menciona nada de la perspectiva de género. − Existe una carencia de conocimientos por parte de la población en general y por parte de los adolescentes en concreto sobre este tema por lo que se considera la necesidad de suplir esas deficiencias. − Según la búsqueda bibliográfica, las intervenciones de educación afectivo sexual en los adolescentes, reduce de forma significativa el número de patologías de trasmisión sexual, embarazos no deseados, conductas de riesgo, aumenta el grado de aceptación y satisfacción con el propio cuerpo. − La educación para la salud a edades tempranas conduce a la toma de hábitos y de estilo de vida saludables que reducirían la morbimortalidad en el futuro. − Debido a la formación que el profesional de enfermería recibe en cuanto a la salud sexual y reproductiva se ve capacitado para impartir este tipo de educación, pero sería necesario una previa formación sobre la perspectiva de género. − El conocimiento del propio cuerpo, ya no solo en relación con lo afectivosexual-reproductivo, es de vital importancia para el empoderamiento de la salud y disminución de la demanda de atención sanitaria. − La realización de este programa de educación para la salud sexual y reproductiva con perspectiva de género adaptado para alumnos pertenecientes a 1ºESO podría ser una buena herramienta para que estos mismos cuenten con los conocimientos necesarios y reducir la problemática de salud en esta etapa.
28 BIBLIOGRAFÍA 1. Castelo-Branco Flores C, Gándara Martín J, Puigvert Martínez A. Sexualidad humana. Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana; 2005. 2. R. Vance S, Ehrensaft D, M. Rosenthal S. Atención psicológica y médica a jóvenes no conformes de género. [Internet]. 2018 [citado el 23 de diciembre de 2018]. Disponible en: http://pediatrics.aappublications.org/content/134/6/1184.long#T1 3. Género: Socialización Temprana | Auto-socialización de género en la primera infancia | Enciclopedia sobre el Desarrollo de la Primera Infancia [Internet]. Enciclopedia sobre el Desarrollo de la Primera Infancia. 2018 [citado el 23 de diciembre de 2018]. Disponible en: http://www.enciclopedia-infantes.com/genero-socializacion-temprana/segun-losexpertos/auto-socializacion-de-genero-en-la-primera-infancia 4. Practice Parameter on Gay, Lesbian, or Bisexual Sexual Orientation, Gender Nonconformity, and Gender Discordance in Children and Adolescents. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry [Internet]. 2012 [citado el 23 de diciembre de 2018];51(9):957974. Disponible en: https://jaacap.org/article/S0890-8567(12)00500-X/fulltext#sec3.2.1 5. Becerra M, Marlene Melo O. Identidad sexual y desarrollo de la personalidad [Internet]. Waece.org. [citado el 27 de diciembre de 2018]. Disponible en: http://www.waece.org/biblioteca/pdfs/d006.pdf 6. Identidad sexual [Internet]. Es.wikipedia.org. 2019 [citado el 27 de diciembre de 2018]. Disponible en: https://es.wikipedia.org/wiki/Identidad_sexual 7. Topolewska-Siedzik E, Cieciuch J. Trajectories of Identity Formation Modes and Their Personality Context in Adolescence. Journal of Youth and Adolescence [Internet]. 2018 [citado el 27 de diciembre de 2018];47:775-792. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5852173/ 8. Desarrollo en la adolescencia [Internet]. Organización Mundial de la Salud. 2019 [citado el 3 de enero de 2019]. Disponible en: https://www.who.int/maternal_child_adolescent/topics/adolescence/dev/es/ 9. Silva Junqueria T, Martínez Benlloch I, Rosinha Barbosa R, Bonilla A. HACIA LA SUPERACIÓN DE LOS DESIGUALDADES DE GÉNERO ENTRE LAS Y LOS ADOLESCENTES: PROCESO DE TOMA DE CONCIENCIA. Universitat de València [Internet]. 2012 [citado el 3 de enero de 2019]; Disponible en: https://www.educacion.gob.es/teseo/imprimirFicheroTesis.do?idFichero=WXAVPdGBxm8% 3D 10. Shumer D, Nokoff N, Spack N. Advances in the Care of Transgender Children and Adolescents. Advances in Pediatrics [Internet]. 2016 [citado el 2 de enero de 2019];63(1):79102. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4955762/ 11. De Meyer S, Kågesten A, Mmari K, McEachran J, Chilet-Rosell E, Kabiru C et al. “Boys Should Have the Courage to Ask a Girl Out”: Gender Norms in Early Adolescent Romantic Relationships. Journal of Adolescent Health [Internet]. 2017 [citado el 27 de Diciembre de
29 2018];61(4):S42-S47. Disponible en: https://www.jahonline.org/article/S1054139X(17)30148-9/fulltext 12. Fernández Arias M, Marín Sanabria V. La educación para la salud en la adolescencia temprana para afrontar los cambios físicos y emocionales. Rev Enfermería Actual en Costa Rica [Internet] 2018 [citado el 3 de enero de 2019]; (1). Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=6342239 13. Rearte C, Macedo R, Ceballos C. Lenguaje, acción y poder en la construcción de la identidad social de los adolescentes [Internet]. 89 ed. 2018 [citado el 3 de enero de 2019]. Disponible en: http://www.margen.org/suscri/margen89/rearte_89.pdf 14. Calvo García G. Las identidades de género según los adolescentes. Percepciones, desigualdades y necesidades educativas. Contextos Educativos Revista de Educación [Internet]. 2018 [citado el 3 de enero de 2019]; (21): 169 -184. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=6363890 15. Bos H, Sandfort T. Disconformidad de género, orientación sexual y relación de los adolescentes holandeses con sus compañeros. Archivos de Comportamiento Sexual [Internet]. 2014 [citado el 3 de enero de 2019]; 44 (5): 1269-1279. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5545790/ 16. Morgade G. Contra el Androcentrismo Curricular y por una Educación Sexuada Justa. Revista Internacional de Educación para la Justicia Social (RIEJS) [Internet]. 2017 [citado el 3 de enero de 2019]; 6.2 (2017): 49-62. Disponible en: https://revistas.uam.es/riejs/article/view/8591/8946 17. Miño-Worobiej A. Imágenes de género y conductas sexuales y reproductiva. Salud Pública de México [Internet]. 2008 [citado el 3 de enero de 2019]; 50 (1): 17-31. Disponible en: http://saludpublica.mx/index.php/spm/article/view/6797/854423 https://copgalicia.gal/system/files/PDFs/publicacions/anuario_3.pdf 18. Benavides Leal K, Alfaro Salas D. Estrategias de mediación didáctica para la educación sobre infecciones de transmisión sexual en adolescentes. Rev Enfermería Actual en Costa Rica [Internet]. 2016 [citado 3 de enero de 2019];1-20. Disponible en: http://dx.doi.org/10.15517/revenf.v0i31.24990 19. Declaración de los Derechos Sexuales. Congreso Mundial de Sexología, Valencia; 1997. [citado el 27 de febrero de 2019] Disponible en: https://www.ministeriodesalud.go.cr/gestores_en_salud/derechos%20humanos/sexualidad/ decladerecsexu.pdf 20. Alfaro González M, Vázquez Fernández M, Fierro Urturi A, Muñoz Moreno M, Rodríguez Molinero L, González Hernando C. Hábitos sexuales en los adolescentes de 13 a 18 años. Pediatría Atención Primaria. 2015; 17 (67): 217-225. [citado el 27 de febrero de 2019]. Disponible en: https://pap.es/articulo/12218/habitos-sexuales-en-los-adolescentes-de-13-a18-anos 21. Montes S, Bozal R, Sevilla S, García A. Contexto comunicativo, familiar y escolar del adolescente y la conducta sexual. [Internet]. Infad.eu. 2019 [citado el 27 de febrero de
30 2019]. Disponible en: http://www.infad.eu/RevistaINFAD/OJS/index.php/IJODAEP/article/view/916/795 22. Beltré A, Córdoba Iñestas A. Implementación de un programa de intervención en Educación Sexual y prevención de embarazos dirigido a adolescentes y docentes. Distrito Educativo 0.1-0.3, Municipio Barahona. [Internet]. 2017 [citado el 27 de febrero de 2019]; Disponible en: https://www.educacion.gob.es/teseo/imprimirFicheroTesis.do?idFichero=zcrb8z%2BnFlw% 3D 23. Resources and tools for capacity development on gender mainstreaming within the un system [Internet]. 2015 [citado el 27 de febrero de 2019]. Disponible en: http://www.unwomen.org//media/headquarters/attachments/sections/how%20we%20work/u nsystemcoordination/resources%20and%20tools%20for%20capacity%20development%20 on%20gender%20mainstreaming%20within%20the%20un%20system.pdf?la=es&vs=57402 4 24. Ley Orgánica 8/2013, de 9 de diciembre, para la mejora de la calidad educativa. 2013.[citado el 1 de abril de 2019]. Disponible en: https://www.boe.es/buscar/pdf/2013/BOE-A-201312886-consolidado.pdf 25. Asesoría Sexológica Gratuita - Dialogasex [Internet]. Dialogasex. 2019 [citado el 1 de abril de 2019]. Disponible en: http://dialogasex.es/asesoria-sexologica-gratuita/ 26. Enlace de la presentación PowerPoint: https://drive.google.com/open?id=1oDaX09skE7W50qkBrJ5iuJxfjocM2NHd 27. Quizizz: Free quizzes for every student [Internet]. Quizizz.com. 2019 [citado el 1 de mayo de 2019]. Disponible en: https://quizizz.com2 28. Simulador App DetectAmor [Internet]. Juntadeandalucia.es. 2018 [citado el 1 de mayo de 2019]. Disponible en: http://www.juntadeandalucia.es/institutodelamujer/index.php/areastematicas-coeducacion/app-detectamor/simulador-app-detectamor 29. World Health Organization (WHO). OMS: Fortalecer la función del sistema de salud para abordar la violencia contra las mujeres. [Internet] 2016 [citado el 1 de mayo de 2019] Disponible en: https://www.youtube.com/watch?v=NAlY-1KI6ts&feature=youtu.be 30. Ros M, de Ocampo I, Abate C, Baro A. CONTRASEÑA- - Corto para prevenir la violencia de género en adolescentes [Internet]. 2017 [citado el 1 de mayo de 2019]. Disponible en: https://www.youtube.com/watch?v=tFop_rECYXI 31. Vera Aparicio C. FECUNDACIÓN EMBARAZO Y PARTO [Internet]. 2016 [citado el 1 de mayo de 2019]. Disponible en: https://www.youtube.com/watch?v=aDUDrVuRikM
31 ANEXOS ANEXO 1. CUESTIONARIO INICIAL Y FINAL. EDAD: CENTRO: SEXO: En el siguiente cuestionario observarás dos maneras de evaluar las preguntas. El circulo verde significa “SI” y el círculo rojo significa “NO”. La escala de caras va desde “muy malo(s)/a(s)” indicado con una cara roja muy enfadada, “malo(s)/a(s)” indicado con una cara naranja oscura enfadada, “normal(es)” con una cada amarilla, “bueno(s)/a(s)” con una cada verde clarita sonriendo, y “muy bueno(s)/a(s)” indicado con una cara muy sonriente verde oscuro. 1. ¿Has recibido previamente educación sexual? 2. Si la pregunta anterior ha sido afirmativa como calificas esa educación que has recibido: 3. Escribe de parte de quién has recibido esa información sobre la sexualidad.
32 4. Considero que mis conocimientos sobre la sexualidad son: 5. Conozco mis derechos sexuales: 6. Considero que mis conocimientos sobre mi propio cuerpo y los cambios que se producen en el son: 7. Definiría los conocimientos sobre el cuerpo del sexo contrario y los cambios que se producen son: 8. Lo que sé sobre relaciones sexuales y relaciones afectivas lo califico como: 9. Mis conocimientos sobre ITS (infecciones de trasmisión sexual) son:
33 10. Sé cómo prevenir las infecciones de trasmisión sexual: 11. Sé cómo prevenir embarazos no deseados 12. Lo que sé sobre la menstruación y los cuidados lo califico como: 13. Mis conocimientos sobre los hábitos higiénicos en relación con mis genitales son: 14. Mi capacidad para identificar una relación toxica en mí la califico como: 15. Mi capacidad para identificar una relación toxica en los demás la califico como:
34 16. Sé lo que es el género, la identidad sexual y la orientación sexual: 17. Se identificar los roles de género: 18. Sé lo que es la perspectiva de género: 19. Mi grado de aceptación con la igualdad de género es: 20. ¿Cuánto considerarías que es importante la educación sexual? □ Nada □ Poco □Normal □ Bastante □Mucho
35 ANEXO 2. CUESTIONARIO DE EVALUACIÓN DEL DOCENTE Y DEL PROGRAMA. A continuación, se os realizarán una serie de preguntas en las que deberéis valorar con una escala del 1 al 10, siendo el 1 la menor puntuación y el 10 la mayor puntuación: 1. La utilidad para tu día a día del programa de “Conociéndonos conociendo”: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 2. La dinámica y el entretenimiento durante las sesiones: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 3. La duración del programa, así como de las sesiones: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 4. Los temas que se han tratado: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 5. La consecución de los objetivos marcados: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 6. La preparación del docente en relación con los temas: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 7. El grado de participación que el docente ha dejado al alumnado: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 8. La claridad de los conceptos y el grado de entendimiento: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 9. La confianza y la comodidad que he sentido durante las sesiones: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 10. Recomendaría realizar este programa: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
36 11. El interés sobre otros remas relacionados con la salud en general: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 12. Me gustaría añadir:
43 ANEXO 5 EJEMPLO DE SESIÓN. Sesión 3 ¿Qué me está pasando?
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