Análisis del grado de aceptación de un programa de cardioprotección en el Campus María Zambrano de la UVa en Segovia. Estrategia de comunicación para un Campus cardioprotegido

Facultad de Ciencias Sociales, Jurídicas y de la Comunicación Máster en Comunicación con Fines Sociales. Estrategias y Campañas Análisis del grado de aceptación de un programa de cardioprotección en el Campus María Zambrano de la UVa en Segovia. Estrategia de comunicación para un Campus cardioprotegido. Autor: Patricia Pérez San José Tutores: Belinda Torres de Frutos y Miguel Vicente Mariño JULIO 2019 Agradecimientos A los profesores y tutores del Máster por sus enseñanzas, su apoyo, por su ayuda. A los compañeros de las dos promociones del Máster con los que compartí aula, descansos, nervios y trabajos. A los trabajadores del Campus, especialmente al equipo PAS de Conserjería por su colaboración. A mis padres, por ser lo que soy. A Eduardo, gracias por ser mi mitad. Nacer sin pasado, sin nada previo a que referirse, y poder entonces verlo todo, sentirlo, como deben sentir la aurora las hojas que reciben el rocío; abrir los ojos a la luz sonriendo; bendecir la mañana, el alma, la vida recibida, la vida ¡qué hermosura! No siendo nada o apenas nada por qué no sonreír al universo, al día que avanza, aceptar el tiempo como un regalo espléndido, un regalo de un Dios que nos sabe, que nuestro secreto, nuestra inanidad y no le importa, que no nos guarda rencor por no ser... ...Y como estoy libre de ese ser, que creía tener, viviré simplemente, soltaré esa imagen que tenía de mí misma, puesto que a nada corresponde y todas, cualquier obligación, de las que vienen de ser yo, o del querer serlo. “Pensador del Aura” (María Zambrano, 1989) Resumen Este trabajo pretende favorecer la corriente que intenta extender el conocimiento de las técnicas de reanimación cardiopulmonar y el uso del desfibrilador, desterrando falsas creencias y miedos acerca de dichos procedimientos entre la ciudadanía. El objetivo de la difusión de esta información es aumentar las probabilidades de supervivencia tras una parada cardíaca, así como disminuir las posibles secuelas en este tipo de víctimas. La cardioprotección de espacios públicos es una tendencia creciente en todo el mundo a la que el Campus “María Zambrano” de la Universidad de Valladolid en Segovia se ha unido recientemente. La estrategia comunicativa que se presenta se apoya tanto los resultados de la investigación social realizada entre trabajadores y estudiantes del campus como en el estudio bibliográfico de los aspectos teóricos relacionados con el plan de comunicación diseñado. Palabras clave: Cardioprotección, desfibrilador, comunicación sanitaria, riesgos laborales Abstract: This work is intended to favor the current that seeks to extend the knowledge of the techniques of cardiopulmonary resuscitation and the use of the defibrillator, banishing false beliefs and fears about such procedures among citizens. The objective of the dissemination of this information is to increase the chances of survival after cardiac arrest as well as to reduce the possible consequences in this type of victims. The cardioprotection of public spaces is a growing trend throughout the world to which the Campus "María Zambrano" of the University of Valladolid in Segovia has recently joined. The communicative strategy that is presented supports both the results of the social research carried out among workers and students of the campus and in the bibliographic study of the theoretical aspects related to the communication plan designed. Keywords: Cardioprotection, defibrillator, health communication, occupational hazards ÍNDICE ÍNDICE 1. Introducción………………………………………………………………………….1 1.1. Justificación……………………………………………………………………………1 1.2. Objetivos……………………………………………………………………………….2 1.3. Planificación. Cronograma………………………………………...………………….3 2. Marco Teórico………………………………………………………………………..5 2.1. Cardioprotección de espacios públicos………………………………………………5 2.1.1. Concepto de cardioprotección, PCR y muerte súbita……………………..……….5 2.1.2. Evolución histórica de los métodos de reanimación……………………………….6 2.1.3. Métodos actuales de reanimación………………………………………….……...9 2.1.4. Desfibrilación………………………………………………………………..….11 2.1.5. Aumento de incidentes cardiovasculares……………………………….………..13 2.1.6. Actuación de primeros intervinientes…………………………….……………...16 2.2. Conducta humana en situaciones de emergencia………………………………….21 2.2.1. Tipos de conducta en situaciones de emergencia……………………...………….21 2.2.2. Conducta prosocial…………………………………………………..……….….23 2.3. Prevención de riesgos laborales y seguridad en el trabajo…………………………26 2.3.1. Marco normativo………………………..……………………………………….26 2.3.2. Prevención de riesgos como Responsabilidad Social………….…………………28 2.4. Comunicación en programas de salud…………………………………………...….31 2.4.1. Comunicación con fines sociales…………………………...…………………...31 2.4.2. Comunicación y salud…………………………………………………...............33 2.4.3. Comunicación de riesgos……………………………………………………….35 2.4.4. Comunicación para el cambio de comportamientos………………………….....37 2.4.5. Cibersalud. Utilización de tic en comunicación y salud…………………………40 2.4.6. Comunicación de un programa de salud en el ámbito universitario. Análisis de buenas prácticas……………………….……………………………………….42 2.5. Marketing Social y Salud……………………………………………………………..48 2.5.1 Marketing Social en programas de salud pública………………………………….48 2.5.2. Marketing Social Corporativo……………………………………………………51 2.5.3. Marketing en Administraciones públicas…………………………………………52 ÍNDICE 3. Investigación Social……………………………………………………………….55 3.1. Contexto………………………………………………………………………………55 3.2. Método de investigación……………………………………………………………..58 3.2.1. Objetivos………………………………………………………………………...58 3.2.2. Público objetivo…………………………………………………………………59 3.2.3. Hipótesis y preguntas de investigación…………………………………………...60 3.2.4. Cronograma……………………………………………………………………...61 3.2.5. Recogida de datos: encuesta piloto, encuestas definitivas y entrevistas en profundidad……………………………………………………………………………62 3.3. Descripción de resultados……………………………………………………….........67 3.3.1. Resultados encuestas…………………………………………………………….67 3.3.2. Resultados entrevistas………………………………………………………...….80 3.4. Conclusiones de la investigación……………………………………………...……..82 4. Plan de Comunicación…………………………………………………………...86 4.1. Análisis PEST………………………………………………………………………....86 4.2. Tendencias del mercado social……………………………………………………....87 4.2 1. Asistencia sanitaria extrahospitalaria en Castilla y León. Recursos en Segovia………………………………………………………………………………....87 4.2.2. Cardioproteccion de espacios públicos en Castilla y León………………………..88 4.2.3. Cardioprotección en Segovia……………………………………………………..91 4.2.4. Cardioprotección en la Uva……………………………………………………....94 4.3. Análisis estratégico…………………………………………………………………...95 4.3.1. Producto social…………………………………………………………………..95 4.3.2. Análisis DAFO…………………………………………………………………..95 4.4. Acciones estratégicas………………………………………………………………....97 4.4.1. Objetivos………………………………………………………………………...97 4.4.2. Público objetivo………………………………………………………………….98 4.4.3. Acciones comunicativas ……………………………………………………….....98 4.4.4. Planificación……………………………………………………………………100 4.4.5. Recursos necesarios…………………………………………………………….102 4.4.6. Evaluación del plan estratégico…………………………………………………102 ÍNDICE 5. Implementación del Programa de Cardioprotección en el Campus María Zambrano………………………………………………………...104 5.1. Primeros pasos de la Cardioprotección del Campus……………………………....104 5.2. Ejecución y descripción de Acciones Comunicativas llevadas a cabo………........106 5.2.1. Guía informativa ……………………………………………………………….107 5.2.2. Folleto divulgativo……………………………………………………………...108 5.2.3. Campaña “#Aprendeasalvarvidas #AprendeRCP”……………………………..109 5.3. Conclusiones sobre implementación del programa en el Campus “María Zambrano”…………………………………………………………………………………..116 6. Fuentes Consultadas…………………………………………………………....119 6.1. Fuentes bibliográficas…………………………………………………………….... 119 6.2. Webs consultadas…………………………………………………………………...126 7. Anexos………………………………………………………………………………..128 ANEXO 1. Cuestionarios………………………………………………………………..130 ANEXO 2. Transcripción entrevistas…………………………………………………..138 ANEXO 3. Consentimiento tratamiento imágenes……………………………………146 ANEXO 4. Guía informativa sobre cardioprotección de espacios públicos………….147 ANEXO 5. Folleto divulgativo…………………………………………………………..160 ÍNDICE 2. MARCO TEÓRICO 7 Fig. 2.1. Kuatsu. Fuente: Revista de Artes Marciales Asiáticas. Volumen 2 (2007). En Egipto, hace unos 3000 años, se comenzó a emplear el método de inversión que después se utilizó en el resto de Europa. Está técnica consistía en colgar a la víctima de los pies para estimular su respiración tras la parada cardíaca. Fig. 2.2. Método inversion. Fuente: History of the Cardiopulmonary resuscitation 2011” Pearls in Intensive Care Medicine. El uso de fuelles para intentar dar ventilación a la víctima de parada, se empleó en el siglo XVI hasta el siglo XVII. Está técnica se considera precursora de los actuales métodos de ventilación manual. En esta época, también se empleó el método del “enema de humo de tabaco”, en el que se introducía el humo a través del recto con el fin de aportar calor a la víctima como método de reanimación. 2. MARCO TEÓRICO 8 Fig. 2.3. Métodos fuelle y enema de tabaco. Fuente: History of the Cardiopulmonary resuscitation 2011” Pearls in Intensive Care Medicine. En Europa, a lo largo de los siglos XVII y XVIII, se practicaron diferentes métodos que consistían en aplicar un estímulo externo a la víctima, como hacerle rodar sobre un barril o trotar en caballo, de esta forma se pretendía estimular la circulación sanguínea. Fig. 2.4. Métodos estimulación externa. Fuente: History of the Cardiopulmonary resuscitation 2011” Pearls in Intensive Care Medicine. El método ruso, empleado a principios del siglo XIX, consistía en tapar el cuerpo de la víctima con nieve para conseguir su recuperación. La hipotermia es uno de los métodos empleados en la actualidad en el tratamiento post parada en caso de fallo cardíaco. Fig. 2.5. Método Ruso. Fuente: History of the Cardiopulmonary resuscitation 2011” Pearls in Intensive Care Medicine. 2. MARCO TEÓRICO 9 El conocimiento de la evolución de los métodos de reanimación que se han llevado a cabo a lo largo de los años y su sustitución por otros basados en la evidencia científica, puede ser una de las estrategias comunicativas del plan de comunicación sobre cardioprotección, acercándonos de esta forma al público objetivo, despertando su curiosidad y dando énfasis a la importancia de la aplicación del método científico a estas técnicas. 2.1.3. Métodos actuales de reanimación Los primeros en introducir el concepto de desfibrilación eléctrica fueron Prevost y Bartelli en 1899, después de experimentar con animales a los que aplicaron una corriente eléctrica con el fin de revertir una fibrilación ventricular 5 . El cardiólogo irlandés James Francis Pantridge fue el encargado de desarrollar e instalar el primer desfibrilador portátil, precursor del actual DEA 6 , en 1966 en Belfast. En la ambulancia donde se colocó el primer desfibrilador se consiguió revertir la primera PCR con esta técnica y supuso un gran logro en la asistencia extrahospitalaria. El presidente de los EEUU Lyndon Johnson fue tratado en 1972 con éxito con uno de estos dispositivos, aunque falleció en 1973 debido a un nuevo infarto. Este primer desfibrilador pesaba unos 70 kg, pero paulatinamente se fue aligerando en tamaño y peso, de esta forma se facilitaba su manejo en el mismo lugar donde se producía la PCR. Fig. 2.6. Primer desfibrilador portátil. Fuente: http://es.heartsine.com 5 Fibrilación ventricular: alteración del ritmo cardiaco que se caracteriza por una actividad caótica que precede a la parada 6 DEA : Desfibrilador externo automático, dispositivo que posibilita el choque eléctrico para revertir una PCR. 2. MARCO TEÓRICO 10 Peter Safar, junto con otros médicos (William Kowenhoven, Guy Knickerbocker y James Jude), es considerado el padre de los actuales métodos de RCP. Así, a principios de los años 50 estableció los protocolos de apertura de la vía aerea, ventilaciones y compresiones. Además fue pionero en la formación en primeros auxilios y junto con Asmund Laerdal creó los primeros maniquís de entrenamiento en RCP 7 que aún en la actualidad se emplean en formación. Fig. 2.7. Peter Safar practicando ventilación artificial. Fuente: History of the Cardiopulmonary resuscitation 2011” Pearls in Intensive Care Medicine. Las maniobras de reanimación empleadas en la actualidad consisten en reconocer precozmente la PCR y solicitar ayuda, iniciar las compresiones torácicas y conseguir un desfibrilador. También permiten minimizar el posible daño neurológico ocasionado por la disminución del aporte de oxígeno a las estructuras cerebrales o isquemia cerebral y que podría ocasionar secuelas irrecuperables. Las compresiones torácicas se realizan colocando las manos del reanimador sobre el tórax desnudo de la víctima comprimiendo “fuerte” (descenso del tórax de 5 a 6 cm) y “rápido” (de 100 a 120 compresiones por minuto). Existen tres fases a partir del momento en el que se produce la PCR (Weisfeldt, et al, 2002) en las que el corazón y el resto de estructuras corporales sufren un deterioro progresivo.  Primera fase: aún hay aporte sanguíneo al corazón durante los 4 primeros minutos, sería el momento idóneo para emplear el desfibrilador. 7 RCP: conjunto de maniobras que posibilitan, junto con el choque eléctrico, solventar la PCR. Consiste en aplicar 30 compresiones torácicas y 2 ventilaciones (únicamente en el caso de que el reanimador esté entrenado y disponga de mascarilla barrera). 2. MARCO TEÓRICO 11  Segunda fase: se produce de 4 a 10 minutos tras la PCR, se detiene el aporte de sangre al corazón por lo que es imprescindible realizar maniobras de RCP.  Tercera fase: se produce a partir de los 10 minutos, incluye cambios producidos por la falta de oxígeno en los tejidos y que disminuyen las posibilidades de supervivencia. Es decir, el choque eléctrico con desfibrilador debería aplicarse dentro de los 5 primeros minutos tras la PCR para asegurar el éxito en las maniobras de RCP. Este intervalo de tiempo tan corto, hace necesario disponer de un número de dispositivos suficientes en los espacios públicos y capacitar a las personas que se encuentran en ellos para utilizarlos. Por ello, organismos especializados como el CERCP (Consejo Español de RCP), recomiendan la instalación de desfibriladores en lugares públicos donde hay una gran afluencia de público y lugares con instalaciones deportivas, entre otros. 2.1.4. Desfibrilación Un DEA es un dispositivo portátil que analiza el ritmo cardiaco y en caso necesario posibilita una descarga eléctrica que permite la recuperación del ritmo cardiaco. Este equipo automático dispone de indicativos visuales y un altavoz que ayuda a la persona que lo utiliza, señalando los pasos que debe seguir. Algunas de estas órdenes son: cómo colocar los electrodos sobre el tórax de la víctima y cómo conectarlos al aparato, cómo aplicar la descarga si estuviera indicado, recomienda no tocar a la víctima durante la descarga y si es necesario continuar con RCP tras el choque, entre otras. En PCR producidas por fibrilación ventricular, la desfibrilación y las maniobras de RCP coordinadas suponen la única posibilidad de recuperar las funciones vitales de la víctima. Fig. 2.8. DEA de entrenamiento. Fuente propia. 2. MARCO TEÓRICO 12 En el año 2010 la AHA implementó un eslabón en la cadena de supervivencia 8 que incluye la desfibrilación en el ámbito extrahospitalario, es decir, aplicar el choque eléctrico en el menor tiempo posible tras la PCR. Fig. 2.9. Cadena de supervivencia. Fuente: AHA 2010. En España existe un Real Decreto (RD 365/2009, de 20 marzo de 2009), en el que se establecen los requisitos que como mínimo deben cumplirse, en cuanto a calidad y seguridad, en relación al uso de desfibriladores semiautomáticos. En este mismo decreto, se resalta la importancia de la desfibrilación por parte de personal no sanitario en espacios públicos. Pero este RD no establece en ningún caso la obligatoriedad de disponer de desfibriladores, son las Comunidades Autónomas las que establecen dicha obligatoriedad. En la actualidad solo existe legislación que obliga a instalar desfibriladores en lugares públicos en 8 Comunidades Autónomas: Andalucía, Cataluña, País Vasco, Canarias, Asturias, Madrid, Valencia y Cantabria. De todas ellas, es la Comunidad de Madrid quién lidera el uso de desfibriladores según el Estudio de cardioprotección en España (B-Safe-2018), disponiendo de 1 por cada 753 habitantes. Esta falta de obligatoriedad y la heterogeneidad en la aplicación de la normativa en las diferentes Comunidades Autónomas, representa una de las principales dificultades en la aplicación de cardioprotección en espacios públicos en nuestro país. 8 Cadena de supervivencia: conjunto de pasos a seguir en caso de PCR que sigue las recomendaciones de organismos internacionales como la AHA o la ERC. 2. MARCO TEÓRICO 13 2.1.5. Aumento de incidentes cardiovasculares La primera causa de muerte en España son las enfermedades cardiovasculares (un 29,2% del total de defunciones), según datos del INE de 2016 9 . Según estos mismos datos, las enfermedades cardiovasculares que más muertes provocan son las enfermedades isquémicas del corazón 10 , siendo ésta la principal causa de muerte súbita. En concreto, en la provincia de Segovia fallecieron 63 personas por infarto en el año 2015. Según estas cifras, la probabilidad de que suceda un incidente cardiovascular que conduzca a la PCR, es tan elevada en lugares con gran afluencia de personas que es necesario aplicar la cadena de supervivencia por parte de primeros intervinientes, es decir, los testigos que presencian una PCR antes de que acudan los servicios de emergencias. El aumento de estas enfermedades se relaciona con cambios en los hábitos relacionados con el modo de vida de las sociedades modernas y que afectan a toda la población, incluso a los más jóvenes. Existen algunos factores de riesgo que podrían ser modificados corrigiendo estos malos hábitos de vida, pero que cuando coexisten se potencian entre sí y favorecen la aparición de enfermedades cardiovasculares que pueden conducir a un incidente cardiaco. Algunos de estos factores son enumerados a continuación.  Hiperlipemias: se define como un trastorno metabólico en el que existe elevación de los niveles de colesterol y triglicéridos en la sangre. Se produce por malos hábitos dietéticos o por causa genética. El exceso de lípidos en sangre favorece su depósito en los vasos sanguíneos aumentando la probabilidad de una isquemia de las arterias coronarias.  Sedentarismo: el bajo nivel de actividad física disminuye la movilización de lípidos y dificulta el riego sanguíneo. Favorece la isquemia cardiaca. En la siguiente tabla se puede apreciar el aumento de las cifras de sedentarismo, en los últimos años, sobre todo en las mujeres. 9 INE: “Defunciones según causa de muerte. Año 2016”, 2017. 10 Enfermedades isquémicas del corazón: Déficit del aporte sanguíneo al miocardio por obstrucción de las arterias coronarias, son el infarto agudo de miocardio y la angina de pecho. 2. MARCO TEÓRICO 14 Tabla 2.1. Sedentarismo en tiempo de ocio, a partir de los 5 años. Fuente: Encuesta Nacional de Sanidad y Consumo 2017.  Obesidad y sobrepeso: según la OMS se definen como “la acumulación anormal o excesiva de grasa” y se debe a “desequilibrio energético entre las calorías consumidas y las gastadas”. Tal y como indica la siguiente tabla, las cifras de obesidad y sobrepeso, han experimentado un aumento importante en los últimos treinta años. Tabla 2.2. Cifras de obesidad y sobrepeso en adultos. Fuente: Encuesta Nacional de Sanidad y Consumo 2017.  Hipertensión arterial: son elevados niveles de presión arterial de forma continuada que provocan daños en los vasos sanguíneos y que favorecen la patología isquémica del corazón. Se relaciona con exceso de sodio y lípidos en la dieta, con la obesidad, el sedentarismo, el consumo de tabaco y otros tóxicos. En la siguiente tabla se observa el aumento de factores de riesgo que suelen ir unidos a la hipertensión arterial como hipercolesterolemia y la diabetes. 2. MARCO TEÓRICO 15 Tabla 2.3. Cifras de hipertensión, hipercolesterolemia y diabetes en adultos. Fuente: Encuesta Nacional de Sanidad y Consumo 2017.  Consumo de tóxicos: como tabaco, alcohol y drogas, que producen importantes daños vasculares y miocárdicos irreversibles que pueden desencadenar patología isquémica. En la siguiente tabla se refleja el consumo de tabaco en la población a partir de los 15 años, y cómo se ha experimentado un descenso únicamente en relación a los datos de los hombres. Tabla 2.4. Consumo diario de tabaco a partir de los 15 años. Fuente: Encuesta Nacional de Sanidad y Consumo 2017. 2. MARCO TEÓRICO 16 En la siguiente tabla se puede observar que, dentro de las enfermedades crónicas con mayor prevalencia, se encuentran dos relacionadas directamente con el riesgo cardiovascular, la hipertensión arterial y cifras de colesterol elevado. Tabla 2.5. Trastornos crónicos prevalentes en adultos. Fuente: Encuesta Nacional de Sanidad y Consumo 2017. En resumen, y siguiendo las indicaciones de la AHA (2018), podemos concluir que “una dieta y un estilo de vida saludables son las mejores armas para luchar contra la enfermedad cardiovascular” y por tanto disminuir las muertes súbitas originadas por estos factores. Se trata de un amplio campo, la implantación de hábitos de vida saludables, que puede tener conexión con el programa de cardioprotección de espacios públicos. 2.1.6. Actuación de primeros intervinientes La probabilidad de que suceda un incidente cardiovascular, que conduzca a la PCR, es tan elevada en lugares con gran afluencia de personas que es necesario aplicar la cadena de supervivencia por parte de primeros intervinientes. El primer interviniente es aquella persona que presencia una PCR antes de que acudan los Servicios de Emergencias. La intervención precoz por parte de estos testigos, no solo aumenta las posibilidades de supervivencia, sino que disminuye las secuelas neurológicas que pudieran aparecer después, como consecuencia de la falta de oxigenación en el tejido cerebral (Socorro, 2012). Se debe tener en cuenta la obligación que tenemos todos los ciudadanos de auxiliar en situaciones de emergencia y que está reflejada en nuestro Código Penal, (Ley Orgánica 10/1995, 23 de noviembre. Título IX, artículo 195) como delito de omisión de socorro: 2. MARCO TEÓRICO 23 En este mismo modelo se explica que la percepción de la situación de riesgo depende de la credibilidad de la fuente que avisa de ésta y de la percepción de la magnitud del riesgo. En la toma de decisiones influyen la percepción de riesgos para el propio individuo o la posibilidad de aumentar daños o lesiones, la inminencia de la emergencia. En la siguiente tabla se recogen algunas aplicaciones prácticas de estos modelos en la elaboración de un plan de formación en primeros auxilios. MODELO APLICACIÓN PRÁCTICA 1. Reacción ante una amenaza incierta. Imprescindible formar e informar para permitir detectar, definir y actuar (reconocimiento PCR). 2. Intervención del espectador. Promover la formación en primeros auxilios a todos los niveles. Promover la importancia de actuar a tiempo (es responsabilidad de todos). 3. Toma de decisiones. Dotar a la persona de herramientas en toma de decisiones ante situaciones de emergencia (simulacros). Tabla 2.8. Aplicación práctica de los modelos de conducta en situaciones de emergencia. Elaboración propia. 2.2.2. Conducta prosocial. La intervención de testigos de una emergencia, se puede considerar como un acto generoso y desinteresado, que no todas las personas están dispuestas a realizar. La conducta prosocial se puede definir como aquella realizada de forma “voluntaria y beneficiosa para los demás” y en la que intervienen aspectos como “el desarrollo emocional, la personalidad” (Martorell et al, 2011). Otros autores incluyen en este concepto aspectos como “dar apoyo y protección” (Queija et al, 2006). Se trata de un concepto que se enmarca en las nuevas corrientes de psicología positiva 14 , que promueven las emociones positivas y que se puede aplicar en entornos de cooperación y ayuda en situaciones de emergencia. Dentro de la conducta prosocial se incluyen aquellas de carácter voluntario y entre las que algunos autores (Pearce, et al, 1980) incluyen el rescate y la donación de órganos. Así se describe 14 Psicología positiva: corriente psicológica que se centra en los aspectos positivos de las emociones como el afrontamiento activo y la empatía. (Alarcón, 2009). 2. MARCO TEÓRICO 24 la conducta prosocial que se produce en situaciones de emergencia como (Auné, et al, 2014): “Aquella que ocurre en una situación que implica una amenaza o daño real, y en la cual, el peligro puede incrementarse con el transcurrir del tiempo” Existen diferentes factores que determinan la conducta prosocial de los seres humanos, como las características individuales y las características del entorno. Dentro de las individuales podemos destacar la personalidad y sus características, relacionándolas con su desarrollo y el desarrollo emocional de la persona. Alguna de las características de la personalidad que más determinan este tipo de conductas prosociales son la empatía, como explicación de las conductas propias motivadas por los sentimientos y las respuestas vicarias por imitación. Existen estudios que indican que se pueden generar conductas cooperativas a partir de elevados niveles de empatía (Arias, 2015). Otro aspecto importante es la resiliencia, como capacidad de sobreponerse a situaciones desfavorables (Ospina, 2007) y que está determinado por el temperamento o la manera en la que las personas interactuamos con lo que nos rodea y la capacidad cognitiva del individuo y el entorno en el que se desarrolla (Southwick, 2011). El género y su relación con la prosocialidad, ha quedado reflejado en algún estudio como el de Sánchez-Queija sobre empatía y conducta prosocial en adolescentes (2006), en sus conclusiones establece que las mujeres presentan mayor empatía que los hombres, además sus conductas prosociales suelen ser voluntarias mientras que la mayoría de los hombres buscan ganar la aprobación de los otros. También existe relación entre estilo de vida y emociones, enfocados a la salud y a la positividad, ya que ambas favorecen las conductas prosociales (Moscoso, 1996), sobre todo cuando estas fomentan la calidad de vida. En relación a la influencia de las características del entorno, el contexto más cercano como la familia (Mestre et al, 2007), la escuela o la interacción entre iguales son determinantes en la conducta prosocial. El apego es fundamental durante la infancia para desarrollar una buena competencia social (Llopis, 2004). Algunos autores relacionan la falta de relación con los pares y una baja conducta prosocial (Twenge et al, 2007). 2. MARCO TEÓRICO 25 En el adulto, también se relaciona la conducta prosocial del individuo con el civismo, el compromiso y rendimiento en el trabajo (Baruch et al, 2004), estando muy vinculada al tipo de organización y el nivel de independencia en el puesto de trabajo. El entorno cultural y su influencia queda reflejado en curiosos estudios que remarcan ciertas diferencias culturales, un ejemplo es la investigación de Rivera (1980) que establece que los estadounidenses relacionan la conducta prosocial con la remuneración que reciben las personas que ayudan. En cambio, los puertorriqueños señalan que la persona ayudada puede ver como alguien atractivo a la persona que ayuda. Los medios de comunicación como la televisión pueden influir de forma positiva reforzando las conductas prosociales o de forma negativa inhibiendo estas (Gentile, et al, 2006). La influencia de las experiencias previas se basa en las teorías del aprendizaje social, en las que se entiende la conducta humana como el resultado del entorno social y de las características psicológicas del individual (Bandura, 1977). La conducta prosocial se puede incluir en diferentes tipos de estrategias comunicativas, con el objetivo de preparar a los individuos ante los retos y necesidades humanas de la sociedad actual desde una perspectiva ética que consiga ciudadanos que construyan sus propios valores, intentando escapar de la influencia “economicista” de la sociedad moderna, mediante la promoción del diálogo y la cooperación. También es importante la lucha frente a los “contravalores” como la xenofobia o la injusticia, a través de modelos de educación en valores que favorezcan el desarrollo y que preparen al individuo para afrontar diferentes situaciones de la vida diaria, basándose para ello en un entorno de respeto, solidaridad y confianza, entre otros. (Martí Vilar, 2008). Todos estos aspectos que determinan la conducta prosocial de los individuos deben potenciarse para conseguir su implicación directa en la actuación como primeros intervinientes en cualquier situación de emergencia con el objetivo de ayudar a otros. 2. MARCO TEÓRICO 26 2.3. Prevención de riesgos laborales y seguridad en el trabajo La instauración de un programa de cardioprotección en un centro de trabajo debe considerarse como una manera de proteger la salud de las personas que desempeñan su labor profesional en el mismo. Es imprescindible delimitar las normas que se encargan de establecer el modo de actuación en cada caso. Así mismo, y dentro de la prevención de riesgos que se pueden producir en un centro de trabajo, podemos entender que estamos dentro del ámbito de la responsabilidad social que afecta a cualquier empresa o institución pública. 2.3.1. Marco normativo Existe un marco normativo complejo y extenso en el que se establece la obligatoriedad de que el trabajador esté seguro y protegido en el entorno laboral. Así, la Constitución española en su artículo 40.2, establece que corresponde a “los poderes públicos velar por la seguridad en el trabajo”. De acuerdo a la Ley de prevención de Riesgos Laborales (LPR; Ley 31/1995 de 8 de noviembre), en su artículo 14 establece que: “Los trabajadores tienen derecho a una protección eficaz en materia de seguridad y salud en el trabajo. El citado derecho supone la existencia de un correlativo deber del empresario de protección de los trabajadores frente a los riesgos laborales. Este deber de protección constituye, igualmente, un deber de las Administraciones públicas respecto del personal a su servicio” En el artículo 20, de esta misma Ley, se establece que: “El empresario, teniendo en cuenta el tamaño y la actividad de la empresa, así como la posible presencia de personas ajenas a la misma, deberá analizar las posibles situaciones de emergencia y adoptar las medidas necesarias en materia de primeros auxilios, lucha contra incendios y evacuación de los trabajadores, designando para ello al personal encargado de poner en práctica estas medidas y comprobando periódicamente, en su caso, su correcto funcionamiento. El citado personal deberá poseer la formación necesaria, ser suficiente en número y disponer del material adecuado, en función de las circunstancias antes señaladas. Para la aplicación de las medidas adoptadas, el empresario deberá organizar las relaciones que sean necesarias con servicios externos a la empresa, en particular en materia de primeros auxilios, asistencia médica de urgencia, salvamento y lucha contra incendios, de forma que quede garantizada la rapidez y eficacia de las mismas”. 2. MARCO TEÓRICO 27 En su artículo 31 determina que: “Los servicios de prevención deberán estar en condiciones de proporcionar a la empresa el asesoramiento y apoyo que precise en función de los tipos de riesgo en ella existentes y en lo referente a la prestación de primeros auxilios y planes de emergencia”. En relación a este último artículo, la ley establece que la empresa debe tener en cuenta a las personas trabajadores del centro que puedan encontrarse en la empresa, y otras personas que pudieran estar en los centros de trabajo. Por ejemplo, en un centro público, la organización de los primeros auxilios abarcaría a todas las personas que se encuentren en el mismo en cada momento. En esta misma ley se encuentran definiciones importantes como:  Prevención: “conjunto de actividades o medidas adoptadas o previstas en todas las fases de actividad de la empresa con el fin de evitar o disminuir los riesgos derivados del trabajo”.  Riesgo laboral: “probabilidad de sufrir un daño profesional”. El RD 486/ 1997 de 14 de abril sobre disposiciones mínimas de seguridad y salud en los lugares de trabajo y la directiva del Consejo europeo, de 12 de junio de 1989, establece la obligatoriedad hacia los empresarios de disponer del material necesario poder aplicar los primeros auxilios, garantizando que el acceso a estos se pueda realizar rápidamente. El lugar donde se encuentren estos materiales deberá estar señalizado de forma clara. Esta ley del año 97, únicamente especifica como materiales obligatorios los botiquines, con materiales de cura. En aquellos años no se establecían las directrices claras que hoy recomiendan los organismos encargados de establecer las normas de soporte vital básico, por lo cual, cuando menos esta ley debería revisarse y actualizarse. En el caso que nos ocupa se podría aplicar a la disponibilidad de DEA en lugar de fácil y rápido acceso, correctamente señalizado, desde cualquier lugar del centro de trabajo donde se realice la implantación del mismo. Siguiendo las directrices establecidos por la LPRL, debe ser la empresa, ya sea pública o privada, a través de su Servicio de Prevención de Riesgos quién lleve a cabo acciones de formación a los trabajadores, así como quién se encargue de gestionar la instalación de desfibriladores en los centros públicos y privados. La organización de los primeros auxilios deberá quedar recogida en el plan de prevención de riesgos, incluyendo las funciones de cada uno de los trabajadores designados, recursos, procedimientos de actuación, de formación y reciclaje periódico. También se establecerá en dicho plan la forma de coordinarse con los servicios de emergencias. 2. MARCO TEÓRICO 28 La Sociedad Española de Medicina y Seguridad en el Trabajo es el organismo que emite la certificación de zona cardioprotegida siguiendo las indicaciones de CERCP, debiendo cumplir este lugar los siguientes requisitos que serán revisados cada dos años:  Disponer de desfibrilador que cumplirá las normas establecidas en cuanto a instalación y mantenimiento.  Localizarse el dispositivo en un lugar accesible y visible mediante señalización.  Proporcionar formación a uno o varios trabajadores en el uso del desfibrilador, así como en técnicas de soporte vital básico 15 . Tanto la normativa como las recomendaciones de los organismos responsables de la prevención de riesgos laborales, deberán estar presentes en la estrategia comunicativa del programa de cardioprotección de cualquier centro de trabajo. 2.3.2. Prevención de riesgos como Responsabilidad Social En los últimos años se ha ido imponiendo la Responsabilidad Social Corporativa (RSC) como instrumento de las organizaciones empresariales para amortiguar los impactos negativos que su actividad económica pueda ocasionar en la sociedad. Se trata de una nueva visión de la que no escapa la Universidad, siendo el compromiso social uno de los principales motores de gran parte de las universidades españolas en los últimos años. El concepto de Responsabilidad Social Universitaria (RSU) ha sido definido por multitud de autores. Para resaltar su importancia, partiremos de la definición de Vallaeys y que es considerado un referente en RSU: “Una política de calidad ética del desempeño de la comunidad universitaria (estudiantes, docentes y personal administrativo) a través de la gestión responsable de los impactos educativos, cognitivos, laborales, sociales y ambientales que la Universidad genera, en un diálogo participativo con la sociedad para promover el Desarrollo Humano Sostenible”. (Vallaeys, 2005). 15 Soporte vital básico: conjunto de técnicas que permiten recuperar la función cardiorrespiratoria en caso de PCR, suele considerarse que corresponde al uso de las compresiones, ventilaciones con mascarilla barrera y desfibrilador, así como la solicitud de ayuda al 112. 2. MARCO TEÓRICO 29 A lo largo de la historia la Universidad ha experimentado diferentes cambios en su estructura, objetivo y valores, que ha determinado este concepto novedoso de RSU, que toma algunos de los principios de la RSC del ámbito empresarial y se impregna de algunas de sus teorías. La teoría de los “stakeholders” intenta favorecer la participación de la comunidad universitaria en sus planes de actuación (Scholl, 2001). Podemos identificar los grupos de interés de la Universidad para tener en cuenta sus ideas, expectativas e intereses: personal de la Universidad (PAS, PDI), alumnado, órganos de gobierno, social civil cercana, etc. La “teoría institucional” plantea que las organizaciones tienden a realizar comportamientos similares por coerción, mimetismo y normalización. Algunos autores resaltan que las universidades incorporan acciones de RSU por imitación (Larrán, 2012), es decir, la implicación de un mayor número de universidades con la responsabilidad social contribuiría a que la RSU estuviera presente en todas ellas. Desde la antigua Universidad de la Edad Media, donde se agrupaban diferentes colectivos con objetivos comunes (“gremios”), la institución universitaria ha ido evolucionando con la sociedad, así durante el siglo XVI y hasta el siglo XIX, se produce un descuido de la función social de la Universidad. A partir del siglo XIX el Estado comienza a ejercer una importante influencia sobre las universidades, aumentando su control presupuestario y administrativo. En la actualidad, la Universidad trata de adaptarse a las necesidades de la sociedad y a los profundos cambios que esta experimenta. De esta forma, la Universidad se ha transformado en sensible y permeable con su entorno social, dejando atrás su fama de “torre de marfil” 16 . La Universidad como organización transformadora genera diferentes tipos de impactos que pueden liderar los cambios y modificaciones en la sociedad (González Alcántara et al, 2015) y contribuyen a lograr coherencia entre la misión, visión y valores y sus acciones más cotidianas. Estos impactos pueden afectar a diferentes niveles:  En el funcionamiento de la propia organización y de sus trabajadores.  En la formación en valores de los jóvenes.  En el desarrollo científico y tecnológico.  En el desarrollo económico y social. 16 “Torre de marfil”: término acuñado por Bok (1982) refiriéndose al modelo universitario norteamericano, muy influido por organizaciones que aportan inversiones económicas para su mantenimiento y que la alejan de sus responsabilidades sociales más cercanas e inmediatas. 2. MARCO TEÓRICO 30 Es decir, aplicándolo al caso que nos ocupa, un programa de cardioprotección lanzado desde una Universidad, en el que se ponga en valor la necesidad de fomentar el conocimiento de las técnicas de RCP y manejo del desfibrilador, podría generar impactos duraderos tanto internos como externos. También podría suponer una forma de mejorar la imagen de la Universidad en la sociedad e incluso una mejora en la competitividad frente a otras universidades. Organismos tan importantes como las Naciones Unidas introduce conceptos de Responsabilidad Social en el ámbito educativo con objetivos como “la integración de los valores, actividades y principios vinculados intrínsecamente al desarrollo sostenible en todas las formas de la educación y el aprendizaje, además de impulsar los cambios en las actitudes, los comportamientos y los valores necesarios para forjar un futuro social, ambiental y económicamente más sostenible” (Decenio de las Naciones Unidas para 2005-2014). Existen algunas iniciativas internacionales como la Red Talloires que tiene como objetivo el “fortalecimiento de los valores cívicos y la responsabilidad social de la educación superior”. En la Declaración de Talloires (2005) se recogen aspectos como el fomento de “la responsabilidad pública a través del ejemplo individual y colectivo”. En nuestro país, la integración de la RS en las instituciones educativas, forma parte de la “Estrategia Española de Responsabilidad Social de las Empresas 2014-2020”, siendo una de sus líneas de actuación con el objetivo de modernizar y aumentar la competitividad de la institución. Las actuaciones en materia de salud y prevención de riesgos laborales están recogidas en el marco de la incorporación de la RSU. También cabe destacar la existencia de algunos obstáculos que pueden aparecer al intentar implementar la RSU (González Alcántara et al, 2015):  Resistencia al cambio y poco interés por parte de algunos miembros de la comunidad educativa.  Baja demanda y escasa presión social.  Falta de recursos económicos y escaso apoyo de la administración.  Dificultad en el acceso a la información. Algunos de estos aspectos se repiten en otros ámbitos universitarios y forman parte del análisis DAFO del presente estudio. 2. MARCO TEÓRICO 31 2.4. Comunicación en programas de salud El marco teórico comunicativo es uno de los pilares básicos del presente trabajo ya que el fin de este estudio es conseguir elaborar un Plan de Comunicación que favorezca la implantación de un programa de cardioprotección. Este plan contará con aspectos tan importantes como la comunicación con fines sociales, comunicación centrada en la salud y comunicación de riesgos. También se aplicarán las conclusiones obtenidas del estudio a la estrategia comunicativa en relación a como se modifican los comportamientos, las ventajas del uso de las TIC en este tipo de proyectos y lo importante que es la comunicación interna, dentro de cualquier organización o institución. Finalmente, y mediante el análisis de algunas campañas de comunicación, se implementarán algunos aspectos relacionados con la comunicación en relación a la prevención en el ámbito laboral. 2.4.1. Comunicación con fines sociales Una vez analizadas las opiniones y determinado el grado de aceptación que tendría el programa de cardioprotección, el siguiente paso de este proyecto es elaborar un plan de comunicación con el que se puedan disipar los miedos, dudas, rechazos, que pudieran interferir en su desarrollo. Es decir, se tratará de crear un cambio en las personas que perdure en el tiempo y que facilite una corriente favorable en el desarrollo del proyecto. La comunicación para el cambio social se puede considerar un “modelo alternativo a los modelos surgidos de las teorías de la modernización y las teorías dependentistas”. Se trata de un tipo de comunicación “democrática, horizontal, dialógica, respetuosa con la diversidad cultural e interpersonal” (Alvarado, 2012). Precisamente estas son las características que implementaremos en nuestro plan de comunicación para garantizar su éxito, así como perpetuarlo en el tiempo. Desde la OMS y la Organización Panamericana de Salud se ha utilizado este modelo de comunicación para el cambio social como herramienta para intentar conseguir el acceso universal a la salud. Estas organizaciones han dejado atrás el modelo transversal tradicional que pensaba y elaboraba estrategias desde fuera sin tener en cuenta las características, necesidades y anhelos de las comunidades a las que se dirigía. Los elementos que conforman la comunicación con fines sociales forman un complejo sistema cuyo fin primordial es conseguir un cambio en la sociedad. Como cualquier otro proceso comunicativo se inicia con la detección de una necesidad o problema que requiere un cambio. Cuando es la propia comunidad quién detecta la necesidad y señala el camino para propiciar el cambio, la transformación que se produzca perdurará en el tiempo de forma significativa. 2. MARCO TEÓRICO 32 Este concepto de “Comunicación para el desarrollo y el cambio social” como “herramienta o estrategia necesaria para inducir a los individuos en la toma de decisiones” (Solano, 2008), es la base del plan de comunicación para fomentar la participación de la comunidad en el programa de cardioprotección. La estrategia comunicativa de cualquier proyecto de esta naturaleza, siguiendo los principios de la comunicación con fines sociales, estará delimitada por tres líneas de acción básicas, informar a los participantes, propiciar el cambio de actitudes duraderas y fomentar la participación social. Se deben proporcionar conocimientos teóricos y prácticos, apoyándonos en algunos aspectos descritos en el marco teórico de este trabajo y que permitan a los participantes disponer de herramientas básicas de actuación que les permitan utilizarlas de forma adecuada en cada momento. Se debe lograr un cambio de actitudes que permanezcan en el tiempo y se instauren de forma definitiva en las conductas de los participantes, para ello también se tendrán en cuenta aspectos relativos a cómo comunicar para lograr un cambio de comportamientos real y que queda reflejado en este mismo marco teórico. Se debe permitir la participación del público objetivo y de los diferentes agentes sociales desde el inicio del proyecto hasta su finalización ya que este es el fin primordial del proyecto y ellos son los protagonistas del mismo. Los fines de esta estrategia comunicativa entendidos como “ética y responsabilidad” deberán propiciar la aceptación de la responsabilidad en la participación de la comunidad en el programa de cardioprotección que proponemos, partiendo de sus opiniones, miedos e inquietudes. Así mismo y de forma más dilatada en el tiempo, el cambio que propiciemos en los participantes, puede suponer la base para un cambio en niveles organizativos más altos, permitiendo acciones administrativas, organizativas, legislativas, etc. 2. MARCO TEÓRICO 39 Los factores determinantes en esta teoría son las expectativas de resultados (objetivos) y las expectativas de autoeficacia (experiencia propia, experiencia vicaria y activación emocional). Es decir, para que una persona modifique su conducta de salud es necesaria la creencia de que puede hacerlo, a pesar de los obstáculos que puedan plantearse. Fig. 2.15. Modelo de acción social. Fuente: elaboración propia. El “modelo de la acción razonada” (Fishbein y Ajzen, 1980) es una de las teorías más empleadas en la actualidad en los programas de comunicación para la salud. En esta teoría los factores que conducen a la realización de la conducta de salud son las creencias que suelen estar influenciadas por el ámbito social, las actitudes en relación a los beneficios que la conducta puede proporcionarle y lo que otros desearían que hiciera y, por último, la intención que se considera la decisión de realizar o no una conducta. Fig. 2. 16. Modelo de acción razonada. Fuente: elaboración propia. 2. MARCO TEÓRICO 40 2.4.5. Cibersalud. Utilización de las TIC en comunicación y salud La sociedad actual se encuentra inmersa en el uso de las TIC en el ámbito comunicativo, desde las instituciones sanitarias, medios de comunicación y el propio ciudadano emplean todos estos recursos tecnológicos para acercarse a la salud. Por ello debemos consideran este aspecto en nuestra estrategia comunicativa e incluirlo en alguna de las acciones a desarrollar. La Cibersalud, eSalud o e-health, es un concepto novedoso definido por la OMS en un documento denominado “Estrategia y plan de Acción sobre e-salud” en 2011, como: " El apoyo que la utilización costoeficaz y segura de las tecnologías de la información y las comunicaciones ofrece a la salud y a los ámbitos relacionados con ella, con inclusión de los servicios de atención de salud, la vigilancia y la documentación sanitarias, así como la educación, los conocimientos y las investigaciones en materia de salud”. Es decir, se pueden aprovechar los recursos y herramientas que proporcionan estas tecnologías, en la elaboración y difusión de un plan de comunicación dirigido a establecer determinados conocimientos y conductas en la población. Se trata de un recurso adecuado para proporcionar el acceso a diferentes fuentes de información, sin limitación de fronteras, culturas o idiomas. En este sentido, es imprescindible potencian el sentido crítico en la población para que sepa filtrar la enorme cantidad de datos que pueden encontrarse en internet, procurando la diferenciación entre los contenidos científicos y los que no lo son (García Garcés, et al. 2014). En los últimos años la sociedad experimenta una imparable fascinación por la búsqueda de información de índole sanitaria a través de internet y redes sociales. Cuando estas búsquedas carecen de fundamentos científicos, pueden aumentar la ansiedad y causar rechazo en el público, retrasando el acceso a información profesional y científica. Algunos autores resaltan la importancia de crear sinergias entre las TIC y los mass media, de hecho, existen iniciativas en este sentido. Un ejemplo es la campaña “Constantes y vitales” del grupo Atresmedia que a través de una de sus cadenas televisivas (La Sexta) contribuye a la promoción de la salud y a la educación sanitaria. Esta campaña se ve reforzada a través de una página web y las redes sociales, Facebook y Twitter. También se puede potenciar la participación social directa, a través de las TIC, permitiendo la evaluación periódica de conocimientos de salud de la población, identificación de necesidades, evaluación de riesgos y demanda de servicios. 2. MARCO TEÓRICO 41 Es tal el auge e impacto de las TIC en el ámbito de la salud que, en algunos foros de debate, como el II Congreso Mundial de Redes Ciudadanas (2001), han establecido la importancia del uso de estas tecnologías en la difusión de conocimientos de salud a la población. Estas “Redes Ciudadanas o RRCC” son definidas por algunos autores como el uso de las TIC en entornos locales (instituciones, asociaciones, bibliotecas, etc) para lograr cambios sociales a todos los niveles, incluidas modificaciones en hábitos y modos de vida, así como en educación para la salud (CampalGarcía, 2003). Su característica más importante es la democratización y el empoderamiento ciudadano a través de la participación social. Existen multitud de iniciativas de RRCC, una de ellas se desarrolla en Andalucía y tiene como objetivo la formación en seguridad del paciente. Fig. 2. 17. Campaña “Higiene de manos”. Fuente: página web Red Ciudadana de Formadores en Seguridad del Paciente. Es uno de los múltiples ejemplos en los que apoyaremos nuestro trabajo comunicativo para la cardioprotección de espacios públicos. Algunos autores destacan el potencial del uso de pantallas digitales entendiendo que puede ser un instrumento apropiado para derribar fronteras entre instituciones y ciudadanos, a la vez que la producción de contenidos audiovisuales facilite el cambio de comportamientos (Vicente Mariño, 2008). 2. MARCO TEÓRICO 42 2.4.6. Comunicación de un programa de salud en el ámbito de la Universidad. Análisis de buenas prácticas. La estrategia interna comunicativa en el ámbito de la Universidad es un punto clave en este trabajo, ya que, desde el inicio del trabajo, para analizar las opiniones de los trabajadores y estudiantes sobre la cardioprotección, hemos necesitado acceder a los cauces comunicativos de la misma. También es vital la comunicación institucional para difundir, interna y externamente, todas las acciones que planifiquemos en nuestra investigación ya que como se ha remarcado anteriormente, el objetivo es elaborar un plan de comunicación participativo. La Universidad es una organización con unas características que pueden suponer dificultades en la comunicación: el número tan importante de personas que forman la comunidad universitaria, su dispersión en diferentes centros, la existencia de múltiples organismos y empresas relacionadas, la inexistencia de feedback en los mensajes, etc. Otros aspectos, como los numerosos canales de comunicación pueden favorecer o entorpecer la comunicación, dentro y fuera de la Universidad. Por todo ello, cualquier acción que queramos implementar entre sus miembros, al igual que ocurre en cualquier otra organización, requiere de una acción comunicativa que puede considerarse como “Comunicación Corporativa”. La Comunicación Corporativa se refiere a un plan o estrategia planteada por una organización con el objetivo de transmitir las actividades que realiza, y que en el ámbito universitario es imprescindible para lograr trasladar la información, fomentar la participación social y motivar a sus componentes (Paéz, 2005). Otros autores remarcan la mejora de la imagen y la confianza que puede generar una buena comunicación de la organización (Simancas-González et al, 2017). En anteriores aparatados de este trabajo ha quedado patente la gran importancia que tiene para nosotros la participación activa en todo nuestro proyecto. Este plan estratégico ayuda a crear una imagen corporativa de la Universidad donde se concreten la visión y misión de dicha organización sobre “lo que quiere ser y cómo lograrlo” (Villafañe, 2000). Algunos autores (De Aguilera, et al, 2010) establecen que la comunicación en el ámbito universitario puede cumplir funciones importantes tales como “integración de sus acciones”, “cambio de la institución” y “expresión de su responsabilidad pública”. Son muy pocos los estudios específicos sobre la gestión de la comunicación en el ámbito universitario, en alguno de ellos queda patente que son pocas las universidades españolas las que disponen de un plan de comunicación, siendo la comunicación interna uno de los aspectos más 2. MARCO TEÓRICO 43 deficientes en dichas organizaciones. Aquellas universidades que disponen de estrategia comunicativa, enfocan casi todos sus esfuerzos a la “competitividad y racionalidad empresarial” (Quirós Fernández, 2016). El plan de comunicación para la cardioprotección de un centro universitario podría considerarse una oportunidad para relanzar la marca de un Campus universitario con el objetivo de mejorar su imagen o afianzar su personalidad (De Frutos Torres, et al, 2014). A continuación, analizaremos un caso paradigmático de buenas prácticas en comunicación, en diferentes ámbitos incluida la salud y en relación a la Responsabilidad Social Universitaria (RSU), mencionada en anteriores capítulos. La Universidad de Granada es una Universidad Pública, con tres campus en las ciudades de Granada, Ceuta y Melilla. Es una de las más antiguas de España, fue fundada en 1531 y por ella pasan anualmente 59438 alumnos. Dispone de un total de 5685 trabajadores, contando PDI y PAS. La Comunidad Autónoma de Andalucía, a través de la Consejería de Innovación, Ciencia y Empresa, junto con el Foro Social de universidades andaluzas, han impulsado un modelo de Responsabilidad Social en dichos centros. Otra iniciativa importante en este sentido ha sido la llevada a cabo por el Parlamento Andaluz el 9 de marzo de 2010 en relación al desarrollo de la RSU en las estrategias de las universidades andaluzas y ha sido recogida como propuesta de memoria se sostenibilidad universitaria (Larrán Jorge, M, et al (2008): “El Parlamento de Andalucía insta al Consejo de Gobierno a que, en el marco de sus relaciones con el sistema universitario andaluz, propicie la incorporación del modelo de responsabilidad social universitaria a los planes estratégicos de las universidades andaluzas”. “Las universidades andaluzas, mediante el ejercicio de la responsabilidad social universitaria y, a través del liderazgo social y la excelencia científica, deben ser protagonistas principales en la consolidación de un modelo productivo basado en la sostenibilidad social, económica y ambiental, así como deben ser sensibles a sus entornos local y regional, y teniendo en cuenta la nueva realidad global, las universidades andaluzas deben insistir en el fomento de la formación a lo largo de la vida, la inclusión de la capacidad emprendedora en las competencias de la comunidad universitaria y la colaboración con el sistema productivo para el incremento de la competitividad de las empresas andaluzas”. En el caso de las universidades andaluzas y en concreto de la Universidad de Granada, una de sus mayores fortalezas para el desarrollo de la RSU está en el apoyo institucional del que disponen. En este caso, la propia Comunidad Autónoma ha creado un marco normativo y de control muy adecuado para la implantación de RSU en las líneas estratégicas de sus centros universitarios. 2. MARCO TEÓRICO 44 La Universidad de Granada tiene un Campus dedicado a las Ciencias de la Salud, en él hay centros dedicados a la investigación biosanitaria, titulaciones sanitarias (Medicina, Enfermería, Fisioterapia, Nutrición, etc). Entre los Servicios que presta la Universidad de Granada destaca el Servicio de comedores universitarios con menús saludables a bajo precio (3,5 €). Dentro de sus Vicerrectorados se encuentra el de Responsabilidad Social, Igualdad e inclusión que dispone de una web propia. El Vicerrectorado tiene varias Secretariados a través de los que coordina actuaciones en todos sus campus, en Colegios mayores y Residencias universitarias, acciones de voluntariado, así como el anteriormente mencionado comedor universitario. Estas secretarias son:  Inclusión y diversidad: se encarga de llevar a cabo acciones dirigidas a la plena inclusión de personas con discapacidad en la Universidad.  Igualdad y conciliación: se encarga de llevar a cabo acciones dirigidas a la no discriminación por razón de género y a la conciliación de la vida familiar.  Campus Saludable: se encarga de llevar a cabo acciones dirigidas a la promoción de la salud, incluida la salud laboral y el respeto al medio ambiente. Cada uno de estos Secretariados dispone de página web propia donde se explica su organización, servicios, acciones, noticias, etc. El objetivo fundamental del “Campus Saludable” es promover hábitos de vida sanos entre la comunidad universitaria, uniendo a ello el respeto al medio ambiente y la sostenibilidad. La Universidad de Granada se encuentra incluida dentro de la Red Española de Universidades Saludables (REUS). Se trata de una iniciativa promovida en 2008 por la Conferencia de Rectores de las Universidades Españolas, el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, el Ministerio de Educación, Cultura y Deporte y algunas Comunidades Autónomas. Su finalidad principal es promocionar la salud de la comunidad universitaria, incluyendo Estudiantes, PAS, PDI y la sociedad en su conjunto. 2. MARCO TEÓRICO 45 Fig. 2.21. Página web Secretariado de Campus Saludable. Fuente: viceresponsabilidad.ugr.es Dentro de las acciones a desarrollar, a través del Secretariado de Campus Saludable se encuentran:  Mejora del Sistema de Gestión Ambiental: gestión de residuos, movilidad sostenible, calidad ambiental.  Plan Salud Activa: actividad física, envejecimiento activo, hábitos saludables.  Prevención de Riesgos Laborales y Protección Radiológica: prevención de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales, y cualquier otro daño para la salud que pudiera producirse en el entorno universitario. En este último punto se encuentra el programa de primeros auxilios y desfibriladores. 2. MARCO TEÓRICO 46 Fig. 2.22. Página web Servicio de Salud y Prevención de Riesgos Laborales. Fuente: viceresponsabilidad.ugr.es El Servicio de Prevención de Riesgos Laborales de la Universidad de Granada a través del Campus Saludable desarrolla un completo Programa de Primeros Auxilios y uso de Desfibriladores dirigido a toda la comunidad universitaria. En primer lugar, el Programa justifica la importancia de adecuar y organizar los primeros auxilios a las características de cada centro, así como dotarles de los recursos materiales necesarios para ello. También se resalta lo importante y necesario que es disponer de equipos de emergencia y evacuación, formados adecuadamente y que sean capaces de actuar en caso necesario. De esta forma, su objetivo principal es proporcionar la formación necesaria a todos los miembros de la comunidad universitaria (alumnos, PAS, PDI) en técnicas de primeros auxilios y Soporte Vital Básico (SVB), incluyendo en este último apartado el uso de desfibrilador. 2. MARCO TEÓRICO 47 Fig. 2.23. Área de Promoción de la Salud. Página web Servicio de Salud y Prevención de Riesgos Laborales. Fuente: viceresponsabilidad.ugr.es El Programa incluye un completo listado de actividades formativas que incluyen reciclaje en técnicas de SVB, ya que es necesario que estos cursos se realicen de forma periódica. En la página web del Servicio de Salud y Prevención de Riesgos Laborales se recoge la ubicación exacta de los desfibriladores que existen en los diferentes centros universitarios. En esta misma página se aporta información sobre el procedimiento de instalación, requisitos, solicitud de material, etc. Se aporta también información de cómo se debe actuar en caso de emergencia y botiquines de primeros auxilios. Fig 2.24. Programa de Primeros Auxilios y Desfibriladores. Fuente: viceresponsabilidad.ugr.es 2. MARCO TEÓRICO 48 2.5. Marketing social y salud El objetivo primordial del presente estudio es lograr implicar a los trabajadores del Campus María Zambrano de Segovia en un futuro programa de cardioprotección. Es decir, se pretende influir en este público para lograr una conducta en ellos y este es precisamente el fundamento del marketing social. 2.5.1. Marketing social en programas de salud pública Podemos definir el marketing social como “aplicación de las técnicas de marketing comercial como estrategia para influir en el comportamiento voluntario del público con el objetivo de mejorar su bienestar personal y social” (Andreasen, A, 2002). De acuerdo a este concepto, en los últimos años, organizaciones internacionales tan destacadas como la OMS o UNICEF, han empleado las técnicas de marketing social en diferentes programas de promoción de la salud (Forero, J.A, 2009). Estos programas tienen sus antecedentes en campañas como las que se llevaron a cabo para promocionar la vacuna de la viruela en el siglo XVIII entre los ciudadanos de Boston o la abolición de la esclavitud en EE.UU. en el siglo XIX, ambas con el objetivo de modificar conductas sociales (Kotler. P, et al, 1993). Fig 2.25. Ilustración de Thomas Nast , “The emancipation of the Negroes”, 1863. 3. INVESTIGACIÓN SOCIAL 55 3. INVESTIGACIÓN SOCIAL 3.1. Contexto El estudio que se ha realizado en este trabajo tiene su punto de partida en el nacimiento del nuevo edificio, que a partir del curso 2012/13 acogió el Campus María Zambrano. Por razones personales y profesionales, he tenido una especial vinculación con la UVa de Segovia en los últimos años y he vivido el proceso con cierta cercanía. Me sorprendió que no se dotará a este edifico de desfibrilador y ello despertó interés para iniciar la investigación. El nuevo edificio, sede del Campus de Segovia, está situado en el solar que fue ocupado durante años por el Cuartel de Artillería, entre la Plaza de la Universidad y la calle Coronel Rexach. Se trata de una zona situada cerca del casco histórico de la ciudad y accesible desde otros barrios de Segovia, por ello es visitado a diario por una gran afluencia de público a parte del alumnado que cursa en el sus estudios y las personas que trabajan en el mismo. El edificio fue proyectado por dos arquitectos, Ricardo Sánchez González y José Ignacio Linazasoro Rodríguez y ocupa una extensión total de 18500 m2. El diseño del mismo permitió disponer de un gran espacio en el centro del edificio, el “Ágora” del Campus, cuya finalidad es proporcionar un lugar de encuentro no solo a la comunidad universitaria sino dotar de espacio público a la ciudad de Segovia en el que se realizan gran cantidad de eventos culturales. Fig. 3.1. Taller de SVB para alumnos de Facultad de Educación de Segovia, en el Ágora del Campus María Zambrano. Curso 2018/19. Fuente propia. 3. INVESTIGACIÓN SOCIAL 56 El Campus está formado en la actualidad por la Facultad de Ciencias Sociales, Jurídicas y de la Comunicación, la Facultad de Educación y la Escuela de Ingeniería Informática. El alumnado matriculado en el curso 2017/18, según los datos de la Memoria de la UVa relativos a ese curso, quedan recogidos en la siguiente tabla. CAMPUS MARÍA ZAMBRANO ALUMNOS FACULTAD CC. SOCIALES, JURÍDICAS Y DE LA COMUNICACIÓN 1572 FACULTAD DE EDUCACIÓN 594 ESCUELA DE INGENIERÍA INFORMÁTICA 150 TOTAL 2316 Tabla 3.1. Alumnado matriculado en Campus María Zambrano, curso 2017/18. Elaboración propia. En cuanto a Personal Docente e Investigador (PDI), durante el curso 2017/18, según los datos de la Memoria de la UVa relativos a ese curso, quedan recogidos en la siguiente tabla. CAMPUS MARÍA ZAMBRANO PDI FACULTAD CC. SOCIALES, JURÍDICAS Y DE LA COMUNICACIÓN 124 FACULTAD DE EDUCACIÓN 62 ESCUELA DE INGENIERÍA INFORMÁTICA 16 TOTAL 202 Tabla 3.2. PDI del Campus María Zambrano, curso 2017/18. Elaboración propia. 3. INVESTIGACIÓN SOCIAL 57 El Personal de Administración y Servicios (PAS), del Campus, teniendo en cuenta personal laboral, funcionarios e interinos, a fecha de diciembre de 2018, según un informe del Rectorado de la UVa de este mismo año, queda recogido en la siguiente tabla. CAMPUS MARÍA ZAMBRANO PAS SERVICIOS CENTRALES (Biblioteca, Deportes, Audiovisuales) 13 UNIDAD ADMINISTRATIVA TERRITORIAL (Jefatura, Apoyo Departamental, Conserjería, Apoyo TIC, Mantenimiento) 28 FACULTAD CC. SOCIALES, JURÍDICAS Y DE LA COMUNICACIÓN 7 FACULTAD DE EDUCACIÓN 1 ESCUELA DE INGENIERÍA INFORMÁTICA 2 TOTAL 33 Tabla 3.3. PAS del Campus María Zambrano, curso 2018/19. Elaboración propia. La consolidación de la marca del Campus universitario fue una de sus principales preocupaciones desde que inició su andadura en Segovia. Su identidad, su imagen y su reputación formaron parte de un Plan Estratégico de comunicación en el que se tuvieron en cuenta los orígenes del Campus, el proceso de construcción de sus propias instalaciones, la elección del nombre y el diseño de su logotipo (De Frutos Torres, et al, 2014). Fig. 3.2 . Logotipo del Campus María Zambrano. Diseñado por Isabel María García García Una de las motivaciones de este trabajo es contribuir a reforzar esa identidad del Campus, transformándolo en un centro cardioprotegido, intentando fusionar dos ámbitos muy diferentes pero complementarios, como son la Comunicación con Fines Sociales y la Promoción de los primeros auxilios. Ha resultado difícil conectar las dos vertientes, pero tal y como la propia María Zambrano escribió “No se pasa de lo posible a lo real, sino de lo imposible a lo verdadero”. 3. INVESTIGACIÓN SOCIAL 58 3.2. Método de investigación A continuación, se plasma el método de investigación seguido y las diferentes etapas del mismo, comenzando con los objetivos planteados, el público objeto del estudio, las hipótesis y preguntas de investigación, el cronograma seguido y la recogida de datos. 3.2.1. Objetivos El objetivo general de la presente investigación es analizar el grado de aceptación que tendría la implantación de un programa de cardioprotección en el Campus María Zambrano de Segovia y que incluiría la formación en técnicas de primero auxilios y SVB de los participantes en el mismo y la instalación de un Desfibrilador en el edificio del Campus. Los resultados del análisis de dicha investigación se emplearon para elaborar el Plan de Comunicación que contribuya en un futuro a fortalecer el programa de cardioprotección y a garantizar su desarrollo y mantenimiento en el tiempo. Los objetivos específicos a corto plazo establecidos para este trabajo son:  Realizar un cuestionario que recoja la opinión de la población objeto de estudio en una futura instauración de un programa de cardioprotección del Campus.  Comprobar la claridad de las preguntas mediante un cuestionario piloto.  Analizar los datos obtenidos de este cuestionario.  Conocer la opinión de los participantes sobre esta investigación, para evaluar su interés en formar parte de la misma.  Conocer la opinión de expertos y responsables de la Uva acerca de los principales obstáculos que podrían aparecer en el programa.  Incidir en los miedos y preocupaciones detectados en el estudio, proporcionando información acerca del programa de cardioprotección.  Aplicar los resultados obtenidos para el diseño de un plan de comunicación para los trabajadores del Campus María Zambrano de Segovia y que podría extrapolarse a otros centros públicos. 3. INVESTIGACIÓN SOCIAL 59 Existen algunos objetivos a largo plazo que también se marcaron con esta investigación:  Reforzar la imagen de la UVa de Segovia a nivel interno y también de cara a la sociedad segoviana.  Convertir el Campus de Segovia en un “Campus saludable” 3.2.2. Público objetivo Inicialmente la investigación se planteó para conocer directamente la opinión de las personas que trabajan en el centro, en relación a la posible implementación de un programa de cardioprotección del Campus. Dentro del grupo de trabajadores, el estudio se centró en PDI y PAS ya que son trabajadores que directamente dependen de la UVa y el programa de cardioprotección se enmarcará, de acuerdo a algunas de las conclusiones obtenidas tras elaborar el marco teórico de este trabajo, dentro de la prevención de riesgos laborales del Campus. Existen otros trabajadores de limpieza, reprografía, monitores de actividades deportivas, que se han tenido en cuenta en la planificación de algunas de las acciones del plan de comunicación con el fin de involucrarles de alguna manera en esta estrategia. También se extendió el estudio a estudiantes de la Facultad de Educación ya que como futuros docentes deben estar sensibilizados con la importancia de formarse en primeros auxilios y SVB. En la Facultad de Educación se tendrá en cuenta al alumnado de las diferentes titulaciones: Grado en Educación Infantil, Programa conjunto en Educación Infantil y Primaria y Grado en Educación Primaria. El resto de estudiantes del Campus se tendrán en cuenta en el Plan de Comunicación y en algunas de sus acciones estratégicas. 3. INVESTIGACIÓN SOCIAL 60 3.2.3. Hipótesis y preguntas de investigación Las preguntas de investigación sobre la aceptación del programa de cardioprotección en el Campus se formularon a través de varias hipótesis. Hipótesis 1 Que existen ciertas preocupaciones y miedos entre los trabajadores del campus, en cuanto al empleo de DEA, que podrían interferir en el desarrollo de un proyecto de cardioprotección del campus. Hipótesis 2 Que no existe suficiente concienciación entre los trabajadores y estudiantes del centro acerca de la importancia de usar precozmente un DEA así como realizar técnicas de SVB por parte de personas sin formación sanitaria. Hipótesis 3 Que existen obstáculos administrativos y presupuestarios que a han impedido hasta hoy la instalación de un DEA en el Campus. Tabla 3.4. Hipótesis de la investigación. Fuente: elaboración propia. A partir de estas hipótesis se plantean varias preguntas de investigación.  ¿Tienen conocimientos el PDI y PAS del Campus sobre los programas de “Protección y Vigilancia de la salud” que realiza la UVa?  ¿Reciben o han recibido formación sobre Protección de la salud?  ¿Consideran importante el PDI, PAS y los estudiantes, conocer maniobras de Soporte Vital Básico en lugares con gran afluencia de personas?  ¿Piensan todos ellos que puede suceder una parada cardiaca en el lugar de trabajo o en otros entornos cercanos?  ¿Sabrían cómo actuar?  ¿En alguna ocasión han tenido que proporcionar Primeros Auxilios en el Campus? ¿Cuál ha sido su reacción ante una emergencia?  ¿Saben qué es un Desfibrilador semiautomático (DEA)?  ¿Tienen preocupaciones y miedos ante la posibilidad de tener que usarlo en el Campus?  ¿Piensan qué es efectivo iniciar las maniobras de RCP y uso de DEA, en situaciones de parada cardiorrespiratoria, antes de la llegada de los Servicios de Emergencias? 3. INVESTIGACIÓN SOCIAL 61  ¿Piensan que existirían dificultades técnicas y legales a la hora de instalar y usar un DEA en el Campus?  ¿Estarían dispuestos a usar un DEA con la información y formación necesarias?  ¿Se realizaría un uso responsable del DEA en las instalaciones universitarias?  ¿Resultaría eficaz elaborar un plan de comunicación para promocionar la participación en el programa de cardioprotección? Algunas de estas preguntas se han utilizado para elaborar las encuestas a trabajadores y estudiantes del Campus y para realizar el guion de las entrevistas en profundidad. 3.2.4. Cronograma La investigación se realizó en las siguientes fases:  Establecer el método de investigación: en esta etapa se decidieron los instrumentos que se emplearían y se planificó como se llevaría a cabo el trabajo.  Elaboración del cuestionario: en esta etapa se diseñó el cuestionario que se ha empleado en la recopilación de datos y que figura en los anexos del trabajo.  Cuestionario piloto: se refiere a la prueba realizada con el grupo triangular para evaluar el cuestionario.  Envío del cuestionario: incluye el período durante el que los cuestionarios estuvieron abiertos a través de la aplicación Google forms.  Elaboración entrevista: periodo durante el que se realizó la elaboración de preguntas para las entrevistas en profundidad.  Realización de entrevistas: se refiere a los momentos en los que se realizaron las entrevistas.  Análisis de los datos: incluye el tiempo dedicado a estudiar los datos de las encuestas y de las entrevistas.  Elaboración de conclusiones: durante esta etapa se elaboraron los argumentos apoyados en el análisis de los datos. 3. INVESTIGACIÓN SOCIAL 62 En la siguiente tabla se recogen todas las fases en relación al tiempo empleado en cada una de ellas, a lo largo de 8 meses. FASE DE LA INVESTIGACIÓN OCT NOV DIC EN FEB MAR ABR MAY Establecer método de investigación X X Elaboración cuestionario X X Cuestionario piloto X Envío cuestionarios X X X X Elaboración entrevistas semiestructuradas X X Realización entrevistas en profundidad X X X X Análisis de los datos X Elaboración conclusiones X X Tabla 3.5. Cronograma del trabajo de investigación. Fuente: elaboración propia. 3.2.5. Recogida de datos: encuesta piloto, encuestas definitivas y entrevistas en profundidad La investigación se inicia intentando conocer la opinión del público objetivo en relación a detectar ideas, opiniones y conocimientos previos sobre el tema que nos ocupa. En este caso se emplearon dos métodos de recogida de datos: encuestas y entrevistas en profundidad. En el caso de las encuestas se aplicó la doble conceptualización de este método cuantitativo (Alaminos, A. et al, 2006), empleándose las mismas como instrumento de recogida de datos y como estrategia de investigación ya que se introdujo una pequeña información al final del cuestionario sobre el tema a tratar para detectar los cambios de opinión al recibir dicha información. Se elaboraron dos cuestionarios, para trabajadores y para estudiantes, ambos se adjuntan a los anexos de este trabajo. 3. INVESTIGACIÓN SOCIAL 63 En el cuestionario para trabajadores, se ofrece al inicio una pequeña información para que los encuestados conozcan el objetivo del estudio y que sus datos serán tratados de acuerdo a la ley de protección de datos y al código ESOMAR 20 . A continuación, se exponen las preguntas organizadas en diferentes bloques.  Datos personales: se trata de algunos datos como edad, sexo, nivel de estudios, tipo de contrato, antigüedad en la UVa, puesto de trabajo y nombre del centro donde trabaja. Estos datos se emplearon para realizar un análisis descriptivo con las respuestas obtenidas.  Formación y conocimientos previos: en este apartado se preguntó acerca de la formación en el ámbito de la prevención de riesgos laborales y su motivación al realizar estos cursos. También se indago acerca de los conocimientos previos sobre primeros auxilios en aspectos como reconocimiento y actuación en caso de una parada, percepción de riesgo de esta situación en el centro de trabajo, responsabilidad y repercusiones en la actuación de testigos, conocimiento acerca del desfibrilador y predisposición a usarlo.  Sensibilidad acerca de formación en primeros auxilios: se preguntó a los participantes sobre su interés en realizar cursos de primeros auxilios y sobre su opinión acerca del propio estudio. A continuación, se proporcionó una breve información sobre el riesgo de que suceda una parada en el entorno cercano y sobre cómo se debe actuar en estos casos, haciendo especial hincapié en la actuación de los testigos del incidente. Posteriormente se volvió a preguntar sobre la necesidad de disponer de desfibrilador en el centro de trabajo y su disponibilidad para formarse al respecto. En el cuestionario para estudiantes, la información ofrecida al inicio y al final del cuestionario y las preguntas se organizaron de forma similar a la del anterior, con algunas modificaciones:  Datos personales: se preguntó sobre edad, sexo y estudios que estaban cursando.  Formación y conocimientos previos: se preguntó sobre cursos de primeros auxilios y su motivación al realizarlos, el resto del apartado se realizó igual que en el de los trabajadores. 20 Código ESOMAR: conjunto de normas de carácter internacional, suponen la aceptación de una serie de normas éticas y de autorregulación por parte del investigador. 3. INVESTIGACIÓN SOCIAL 64  Sensibilidad acerca de formación en primeros auxilios: se planteó de la misma manera que en el cuestionario a trabajadores. Igual que en el caso de los trabajadores se ofreció una información al final y después se volvió a preguntar para detectar si existía cambio de opinión al respecto. En los dos cuestionarios se plantearon preguntas con una única respuesta y obligatorias, excepto tres preguntas, una acerca de los cursos realizados en relación con los primeros auxilios, otra acerca de la presencia como testigos en una parada y su actuación en este caso y otra en el supuesto caso de conocer que es un desfibrilador la probabilidad que existía de que lo usarían si fuera necesario. En la pregunta acerca de cómo actuarían en caso de parada cardiaca se optó por la respuesta abierta para que el encuestado explicará su actuación y se dejó una opción abierta (“otras”), en la pregunta acerca de las preocupaciones en caso de encontrarse ante una parada cardiaca. Para poder determinar la correcta redacción del cuestionario, su claridad en los enunciados de las cuestiones y el tiempo aproximado que se tardaría en completar el mismo, se formó un grupo triangular. Los participantes del grupo fueron personas que no pertenecían al público objetivo y cuya participación fue voluntaria. Se seleccionaron perfiles similares al público de la investigación, por edad, nivel de estudios y ocupación. Se cronometró el tiempo que tardaron en completarlo ya que el cuestionario debía ser sencillo y de rápida consecución. Los perfiles de los participantes quedan recogidos en la siguiente tabla. Participante Perfil Tiempo en completar el cuestionario 1 Hombre de entre 40 a 50 años, con estudios superiores, funcionario, con su centro de trabajo en la Administración Autonómica, en el departamento de administración 3 minutos 2 Hombre de entre 30 a 40 años, con estudios superiores, con contrato temporal, con su centro de trabajo en la Administración General del Estado, en departamento de conserjería 3 minutos y 25segundos. 3 Mujer de 20 a 25 años, cursando Educación Infantil en Valladolid 4 minutos y 30 segundos. Tabla 3.6. Perfil de los participantes en el cuestionario piloto y tiempo en contestar. 3. INVESTIGACIÓN SOCIAL 71 En el caso de los estudiantes, también la mayoría realizaron algún tipo de formación adicional a los estudios que cursan en la actualidad, un 37,3 % afirma que ese curso estuvo relacionado con primeros auxilios y en la mayoría de los casos, su principal motivación para realizar esta formación concreta es también adquirir conocimientos. A continuación, se exploraron los conocimientos en relación a la parada cardiaca y a la forma de actuar en dicha situación. Para elaborar esta cuestión se tomaron como referencia los resultados del estudio del CERCP (2010), mencionado en el marco teórico de este estudio (actuación de primeros intervinientes) y que arrojaba como principales resultados que el 45 % de los encuestados afirmaba no saber lo que es una parada cardiaca y solo el 26 % sabría actuar de forma adecuada. Resultaba también de interés para este estudio, conocer qué reacción tuvieron aquellos que afirmaron haber presenciado alguna vez una parada cardiaca, para ello se tomó como referencia el estudio de Fidalgo (1993) que también figura en el marco teórico de este estudio (tipo de conducta en situaciones de emergencia) en el que se señala como conducta más frecuente la actuación desordenada y con desconcierto. Preguntas sobre primeros auxilios Trabajadores Estudiantes ¿Sabe lo que es una parada cardiaca? Sí 81 (98%) No 1 (1,2%) Sí 50 (98%) No 1 (2%) ¿Sabría actuar ante una parada cardiaca? Sí 16 (19,5%) No 29 (35,4 %) No estoy seguro 37 (45,1 %) Sí 17 (33,3%) No 8 (15,7 %) No estoy seguro 26 (51 %) ¿Ha presenciado alguna parada? Sí 7 (8,5 %) No 75 (91,5 %) Sí 4 (5,9 %) No 47 (94 %) En caso de responder afirmativamente la anterior cuestión, indique cual fue su actuación Realicé boca a boca 1 (16,7 %) Estaba mi padre conmigo y fue quién actuó 1 (25 %) Posición lateral de seguridad 2 (33,3 %) Pedí ayuda 3 (75 %) Pedí ayuda 2 (33,3 %) Me aparté para no molestar 2 (33,3 %) Tabla 3.13. Conocimientos en primeros auxilios previos de trabajadores y estudiantes participantes. 3. INVESTIGACIÓN SOCIAL 72 Este apartado arroja resultados importantes para nuestro estudio, como son que, tanto en el caso de los trabajadores como en el caso de los estudiantes, la mayoría (98 %) afirma conocer que es una parada cardiaca, porcentaje muy superior al estudio CERP (2010), aunque la mayoría se muestra inseguro a la hora de saber cómo actuar. Es llamativo también que del total de los encuestados (133), 11 personas han presenciado una parada cardiaca, es decir un 14,6 %. En el caso de los trabajadores, la mayoría de ellos, se apartaron paro no molestar en las labores de RCP y en el caso de los estudiantes solicitaron ayuda, ambas conductas se podrían identificar como ordenadas o alejadas de la conducta de pánico descrita por Fidalgo (1993), dentro de las conductas más generalizadas ante una situación de emergencia. A continuación, se preguntó sobre la probabilidad que existía, en la opinión de los encuestados, de que se produzca una parada cardiaca en el Campus. La finalidad de esta pregunta era detectar la percepción de riesgo que existía en este sentido ya que, de acuerdo a lo recogido en el marco teórico de este trabajo, es primordial determinar lo que piensa el público objetivo antes de explicar evidencias científicas o comunicar para modificar comportamientos (Ebstein, et al, 2004). Percepción de riesgo Trabajadores Estudiantes Nada probable 0 0 Poco probable 35 (42,7 %) 20 (39,2 %) Probable 43 (52,4 %) 28 (54,9 %) Muy probable 4 (4,9 %) 3 (5,9 %) Tabla 3.14. Percepción de riesgo de parada cardiaca en el Campus de trabajadores y estudiantes participantes. En este apartado podemos apreciar como un elevado porcentaje de los encuestados son conscientes del riesgo de que ocurra una parada cardiaca en el Campus y es muy llamativo que no exista ninguna persona que no perciba ningún riesgo en este sentido. Es importante así mismo no despreciar el 42,7 % de trabajadores y el 39,2 % de los estudiantes que encuentran poco probable que se produzca una situación de parada cardiaca. Precisamente, estas personas deberán ser tenidas en cuenta en la elaboración de nuestra estrategia comunicativa, ya que son aquellos no “convencidos” sobre los que tendremos que redoblar nuestros esfuerzos persuasivos. 3. INVESTIGACIÓN SOCIAL 73 La pregunta acerca de quién es la responsabilidad de actuación en caso de emergencia tenía por finalidad el que los encuestados señalaran, según su opinión, sobre quién debe recaer la responsabilidad de dicha actuación. Precisamente este es uno de los principales argumentos que emplearemos en nuestra estrategia comunicativa, de acuerdo a lo establecido en la cadena de supervivencia (AHA, 2010). Responsabilidad actuación en caso de emergencia Trabajadores Estudiantes Responsables del centro 4 (4,9 %) 1 (2 %) Servicios de emergencias 6 (7,3 %) 3 (5,9 %) Todo aquel que lo presencie 72 (87,8 %) 47 (92,2 %) Tabla 3.15. Responsabilidad de actuación en caso de emergencia en el campus de trabajadores y estudiantes participantes. En este apartado se puede observar como la mayoría de los encuestados, trabajadores y estudiantes, tienen claro que la responsabilidad en caso de emergencia es de todo aquel que la presencie. Este será una de las principales fortalezas que está recogida en el análisis DAFO que se mostrará en el siguiente capítulo. En la siguiente pregunta se interrogó acerca de lo que más preocuparía a los encuestados si tuvieran que socorrer a una víctima de parada cardíaca. Para confeccionar las posibles respuestas se tomó como referencia el estudio de López Messa (2016), en relación a la actuación de los primeros intervinientes. Este autor señalaba como principales preocupaciones ante la parada cardiaca, el miedo a no salvar a la víctima, las consecuencias legales de su actuación o incluso ponerse en peligro a sí mismo. Se incluyeron las tres respuestas y se dejó la posibilidad de que los encuestados respondieran de forma abierta con un apartado denominado “otro”. Preocupaciones Trabajadores Responsabilidad legal 4 (4,9 %) Causar daños a la víctima 63 (76, 8 %) Ponerse en peligro 1 (1,2 %) Otro: respuesta abierta 14 (17,1%) Tabla 3.16. Preocupaciones de los trabajadores a la hora de socorrer a una víctima de parada cardiaca 3. INVESTIGACIÓN SOCIAL 74 Entre las respuestas abiertas que más se repitieron en el caso de los trabajadores se encuentran las siguientes: miedo a que muera la víctima, miedo a no saber actuar correctamente, miedo a entorpecer a los que sí saben, miedo a no saber ejecutar las técnicas necesarias. La principal preocupación con diferencia en el caso de los trabajadores es la posibilidad de causar daños a la víctima durante su actuación (76,8%). El planteamiento de la pregunta en el caso de los estudiantes fue el mismo y las respuestas se organizaron de forma similar. Preocupaciones Estudiantes Responsabilidad legal 8 (15,7 %) Causar daños a la víctima 41 (80,4 %) Ponerse en peligro 1 (2 %) Otro: respuesta abierta 1 (2 %) Tabla 3.17. Preocupaciones de los estudiantes a la hora de socorrer a una víctima de parada cardiaca. Los estudiantes se plantean miedos similares, siendo la principal preocupación al igual que en los trabajadores la posibilidad de causar daños a la víctima (80,4 %). En las respuestas abiertas solo hubo una referencia a la preocupación de que no exista un desfibrilador con el que reanimar a la víctima. A continuación, se preguntó de forma directa a los encuestados que pensaban acerca de su posible actuación como testigos. De nuevo esta pregunta tenía como objetivo detectar la relevancia que daban los participantes del estudio a la actuación de primeros intervinientes, pero esta vez en primera persona. Actuación como testigo Trabajadores Estudiantes No es importante 3 (3,7 %) 0 Es poco importante 8 (9,8 %) 1 (2 %) Es importante 43 (54,2 %) 22 (43,1 %) Es muy importante 28 (34,2 %) 28 (54,9 %) Tabla 3.18. Importancia de la actuación de los testigos de una parada cardiaca, en trabajadores y estudiantes. 3. INVESTIGACIÓN SOCIAL 75 Según los encuestados, su actuación como testigo en caso de emergencia, es importante tanto para trabajadores como para estudiantes, si bien estos últimos están mucho más concienciados de la relevancia de su actuación durante los primeros minutos. A continuación, se preguntó a los encuestados si sabían lo que es un desfibrilador, observándose en la siguiente figura que es un porcentaje mayoritario el que responde afirmativamente a la misma. Fig.3.4. Pregunta a los trabajadores y estudiantes sobre si saben lo que es un desfibrilador A continuación, se pidió a aquellos que sabían lo que es un desfibrilador que indicaran con que probabilidad lo emplearían si estuviera a su alcance y supieran usarlo. Disponibilidad en uso desfibrilador Trabajadores sí 64 (81 %) no 15 (19%) Tabla 3.15. Disponibilidad en uso del desfibrilador, entre trabajadores. Disponibilidad en uso desfibrilador Estudiantes sí 44 (91,7 %) no 4 (8,3 %) Tabla 3.20. Disponibilidad en uso del desfibrilador, entre estudiantes 3. INVESTIGACIÓN SOCIAL 76 Una gran mayoría de los encuestados que afirmaron saber lo que es un desfibrilador, afirma también que, si lo tuviera a su alcance y supiera como utilizarlo, lo utilizaría. Es decir, existe una gran predisposición a su uso, este aspecto será una de las fortalezas del análisis DAFO. A continuación, se interrogó a los participantes sobre su interés en formarse específicamente en primeros auxilios y uso del desfibrilador, ya que es un aspecto imprescindible para poder dotar de cardioprotección al centro. Interés en formarse en primeros auxilios y técnicas de RCP Trabajadores Estudiantes sí 68 (83 %) 46 (90 %) no 14 (17 %) 5 (10 %) Tabla 3.21. Interés en formarse en primeros auxilios y técnicas de RCP, entre trabajadores y estudiantes. Interés en formarse en uso de desfibrilador Trabajadores Estudiantes sí 69 (84,2%) 47 (82,1 %) no 13 (15,8 %) 4 (7,9 %) Tabla 3.22. Interés en formarse en el uso de desfibrilador, entre trabajadores y estudiantes. En relación al interés en formarse en primeros auxilios, y de forma específica en técnicas de RCP y uso de desfibrilador, las respuestas mayoritarias, entre trabajadores y estudiantes, fueron positivas a este tipo de formación en un porcentaje superior al 80 %, tanto en trabajadores como en estudiantes. En la siguiente cuestión se preguntó a los participantes sobre la importancia que tiene para ellos que se tenga en cuenta su opinión a la hora de programar este tipo de formación. 3. INVESTIGACIÓN SOCIAL 77 Importancia de su opinión al establecer programas de formación Trabajadores Estudiantes Mi opinión no es importante 7 (8,5 %) 3 (5,9 %) Mi opinión es poco importante 19 (23,2 %) 3 (5,9 %) Mi opinión es importante 41 (50 %) 34 (66,7 %) Mi opinión es muy importante 15 (18,3 %) 11 (21,6) Tabla 3.23. Importancia de su opinión al establecer programas de formación, entre trabajadores y estudiantes. La mayoría de los encuestados consideran que su opinión es importante a la hora de establecer programas de formación sobre primeros auxilios, RCP y uso del desfibrilador. También se aprecia un mayor porcentaje de personas que consideran que su opinión es poco importante, en el caso de los trabajadores (cerca del 30 %, considera que no es importante o es poco importante). Las dos últimas preguntas se plantearon después de ofrecer la siguiente información adicional. En nuestro país se produce aproximadamente una parada cardiorrespiratoria cada 20 minutos, la cifra de muertes por esta causa es 4 veces superior a la que producen los accidentes de tráfico. En lugares donde hay una gran afluencia de público, la probabilidad de que suceda una de estas emergencias es elevada. Por ello, es imprescindible que las personas que presencien la parada intervengan precozmente, de esta forma aumentarán las probabilidades de supervivencia. Si se actúa en el primer minuto, las probabilidades de sobrevivir son del 90%. Cada minuto que pasa las probabilidades descienden un 10%. A los 10 minutos las probabilidades son mínimas. El tiempo medio que tardarían en acudir los Servicios de Emergencias es de 13 minutos. Es imprescindible que las personas que presencien una parada cardiorrespiratoria: 1. Avisen al 112 (Un profesional dará las instrucciones a seguir) 2. Inicien maniobras de RCP (Compresiones torácicas) de forma inmediata 3. Consigan un Desfibrilador y lo utilicen 4. Continúen con la reanimación hasta la llegada de los Servicios de Emergencias Para poder actuar, es necesario disponer de: • Desfibrilador: dispositivo programado que permite administrar una descarga eléctrica a la víctima de la parada, UNICAMENTE si lo necesita. Es seguro y para aprender a usarlo se requieren unas 8 horas de formación. • Información y formación adecuada para saber actuar correctamente, realizar maniobras de RCP y usar el desfibrilador. Se trata de un problema de gran importancia del que una gran parte de la población aún no es consciente. Tabla 3.24. Información añadida a la encuesta. Fuente elaboración propia. 3. INVESTIGACIÓN SOCIAL 78 A continuación, se preguntó sobre la importancia que piensan tendría disponer de un desfibrilador en el campus y su disponibilidad para formar parte de un programa de formación sobre técnicas de RCP y uso de desfibrilador. Necesidad de disponer de desfibrilador Trabajadores Estudiantes Nada necesario 0 0 Poco necesario 1 (1,2 %) 1 (2 %) Necesario 29 (35,4 %) 16 (31,4 %) Muy necesario 52 (63,4 %) 34 (66,7 %) Tabla 3.25. Necesidad de disponer de desfibrilador en el centro de trabajo o de estudios, entre trabajadores y estudiantes. La mayoría de los encuestados considera muy necesario disponer de desfibrilador en el Campus y no hay ninguna respuesta, ni entre trabajadores ni entre estudiantes, que no considere necesario disponer de éste dispositivo. A continuación, se exploró el cambio de opinión acerca de la formación específica en RCP y uso de desfibrilador, que experimentaron los encuestados, después de la información ofrecida. Interés en formarse RCP y DEA Trabajadores Estudiantes sí 63 (89 %) 47 (92,1 %) no 9 (11 %) 4 (7,9 %) Tabla 3.26. Interés en formarse en RCP y DEA entre trabajadores y estudiantes. A continuación, se exponen los resultados de la respuesta al interés por formarse en RCP y uso de desfibrilador, comparando las primeras respuestas espontáneas y las que recogimos después de la información antes reseñada. 3. INVESTIGACIÓN SOCIAL 79 Fig. 3.5. Comparación de respuestas sobre interés en formarse en primeros auxilios, antes y después de informar, en trabajadores. Fig. 3.6. Comparación de respuestas sobre interés en formarse en primeros auxilios, antes y después de informar, en estudiantes. Se aprecia un pequeño cambio de opinión, tras la información facilitada, que afecta a los trabajadores y que incrementa su interés por formarse en primeros auxilios después de recibir una breve información al respecto y que nos indica que existe cierta permeabilidad al cambio. 3. INVESTIGACIÓN SOCIAL 80 3.3.2. Resultados entrevistas. En relación a las entrevistas realizadas se obtuvieron resultados relevantes para la investigación y para la posterior elaboración del plan de comunicación. Todos los entrevistados coinciden en que el principal obstáculo a la hora de implantar la cardioprotección puede ser la falta de partidas presupuestarias específicas para hacer frente a los gastos que supone el programa. El desconocimiento sobre los trámites administrativos que se deben realizar para ello también suele ser un obstáculo importante. En relación a la importancia de elaborar un plan de comunicación en este sentido todos los entrevistados resaltan su relevancia, haciendo énfasis en que esta información sea correcta y completa. Otros datos importantes que aportaron los entrevistados fueron que el público es más sensible cuando hay casos cercanos de situaciones similares en su entorno, que existen proyectos alternativos en relación a la financiación, que se debe contar con la voluntariedad de los trabajadores para participar en la formación, que ya existen antecedentes en otros centros de la UVa y que existe una red colaborativa de desfibriladores de centros públicos que se ponen a disposición de aquel que lo necesite en caso de emergencia. La cercanía del Campus a la base del 112 ha inducido durante mucho tiempo a pensar que este centro estaba más protegido que otros ante una posible emergencia sanitaria. Según los datos expuestos en el marco teórico la actuación de los testigos debe producirse en los primeros minutos ya que transcurridos 10 minutos las posibilidades de supervivencia son mínimas. No siempre existirá un equipo de emergencias en la base del 112 disponible para actuar en ese tiempo en caso de emergencia en el Campus por lo que es imprescindible la actuación inmediata de los testigos de estos incidentes. En la actualidad existen gran cantidad de empresas de formación especializadas en la cardioprotección de espacios públicos que se encargan no solo de la formación sino del mantenimiento, reciclaje y de la gestión de los trámites administrativos. El profesional de las emergencias al que entrevistamos hizo especial hincapié en que la decisión de implantar un programa de cardioprotección en un espacio público, debe estar siempre basada en evidencias científicas y técnicas. También recalcó el riesgo de que al existir una amplia oferta de empresas de formación se descuiden detalles importantes en la implementación del programa por ahorro de costes o baja calidad de los servicios prestados por las mismas. 4. PLAN DE COMUNICACIÓN 87 4.2. Análisis de caso. Tendencias del mercado social El entorno relacionado con este proyecto, está delimitado por varios aspectos. Uno es la forma de organizar la asistencia extrahospitalaria en Castilla y León y en el entorno de Segovia. Y otro aspecto fundamental es la tendencia en cardioprotección en Castilla y León, Segovia y en la Universidad de Valladolid. 4.2.1. Asistencia sanitaria extrahospitalaria en Castilla y León. Recursos en Segovia La Estructura sanitaria de la Comunidad de Castilla y León corresponde a SACYL y se distribuye en dicho territorio en Áreas de Salud, una por cada provincia, a excepción de Valladolid que tiene dos. Cada Área de Salud a su vez se divide en Zonas Básicas de Salud (ZBS), en concreto la de Segovia, ciudad y provincia, cuenta con un total de 16 ZBS. Los servicios de emergencias sanitarias de Castilla y León, están formados por el conjunto de servicios que atienden urgencias y emergencias 24 extrahospitalarias, dependen de la Gerencia de emergencias sanitarias de SACYL. Estos servicios tienen un funcionamiento permanente y continuado y la atención se gestiona a través del 112. Existe un único Centro Coordinador de Urgencias en Valladolid (CCU) que se encarga de distribuir los recursos necesarios en la Comunidad Autónoma. La provincia de Segovia dispone de los siguientes recursos de emergencias extrahospitalarias, todas ellas dotadas de desfibrilador. TIPO DE RECURSO Nº UNIDADES USVB 25 10/ solo 1 ubicada en la ciudad de Segovia USVA26 1 en la ciudad de Segovia UME27 1 en la ciudad de Segovia HEMS28 El más cercano en la base de Valladolid (existen otras 3 bases en Castilla y León) Tabla 4.2. Distribución recursos Emergencias extrahospitalarias en Segovia. Fuente elaboración propia. 24 Urgencias y emergencias: la urgencia corresponde a aquella situación en la que no existe riesgo vital corto plazo, en el caso de la emergencia la actuación debe ser inmediata ya que existe riesgo vital a corto plazo. 25 USVB: Unidad de soporte vital básico, vehículo de emergencias extrahospitalarias dotada de dos técnicos en emergencias Sanitarias. 26 USVA O UVI: Unidad de soporte vital avanzado, vehículo de emergencias extrahospitalarias dotada de médico, enfermero y dos técnicos en emergencias sanitarias. 27 UME: Unidad medicalizada de emergencias, con la misma dotación que USVA. 28 HEMS: Helicóptero sanitario, dotado de médico, enfermero, piloto y mecánico. 4. PLAN DE COMUNICACIÓN 88 En la siguiente figura aparecen recogidos todos los recursos de atención de emergencias de la provincia de Segovia. Fig 4.1. Distribución de recursos de Emergencias sanitarias en la provincia de Segovia. Fuente www.saludcastillayleon.es 4.2.2. Cardioproteccion de espacios públicos en Castilla y León La Comunidad Autónoma de Castilla y León no cuenta con una normativa que obligue a disponer de desfibrilador (DEA) en espacios públicos. Sí establece una serie de pautas o requisitos para aquellos centros públicos que quieran dotarse de desfibrilador 29 . Además establece una normativa que establece los requisitos que deben cumplir estos dispositivos 30 . 29 Decreto 9/2008, 31 de enero, regula el uso de desfibriladores externos semiautomáticos por profesionales no sanitarios. 30 Real Decreto 365/ 2009, 30 de marzo, establece requisitos de seguridad y calidad de desfibriladores externos semiautomáticos fuera del ámbito sanitario. 4. PLAN DE COMUNICACIÓN 89 Todas aquellas empresas o entidades que lo deseen instalar, o incluso las empresas encargadas de impartir la formación obligatoria al respecto, lo pueden solicitar a través de cualquier registro de la Junta de Castilla y León, presencialmente o de forma telemática. La posibilidad de hacer esta petición está abierta permanentemente, no existe ningún plazo para hacerlo. Según esta normativa, la empresa o entidad que desee disponer de DEA debe cumplir una serie de requisitos en relación a tres aspectos básicos, en relación al propio aparato, en relación a la empresa que impartirá la formación a los trabajadores que serán autorizados para emplear el DEA y en relación a las actividades formativas que de forma obligatoria se llevarán a cabo. En la siguiente tabla se detallan estos tres aspectos. REQUISITOS LOCALIZACIÓN, DEA Y PERSONAL QUE LO USARÁ  El lugar donde se coloque el DEA debe ser visible y correctamente señalizado.  El DEA debe estar correctamente identificado (marca, modelo, número de serie) y debe estar registrado y autorizado su uso. Se debe identificar el sistema de notificación posterior a su uso.  Debe disponer de personal no sanitario convenientemente formado.  El titular de la empresa o entidad será responsable de su mantenimiento y conservación.  Debe disponer de un sistema de notificación posterior a su uso. REQUISITOS PARA LA EMPRESA QUE IMPARTIRÁ LA FORMACIÓN OBLIGATORIA  Debe disponer de un local apropiado: aula para teoría y aula para prácticas (2m2 por alumno).  Los docentes encargados de la formación deberán estar acreditados como instructores de SVB y SVA, con experiencia de al menos 3 años o un mínimo de 30 horas en cursos de SVB o SVA.  Debe disponer de material didáctico: manuales elaborados según las recomendaciones de la ERC y AHA, material audiovisual y material de prácticas (maniquí simulador RCP, DEA de entrenamiento).  El programa formativo se realizará en un mínimo de 8 horas, en una relación de 8 alumnos por instructor, cada dos años se realizará formación de reciclaje de 4 horas de duración. Tabla 4.3. Requisitos cardioprotección espacio público. Fuente: Elaboración propia. 4. PLAN DE COMUNICACIÓN 90 Según datos de B-Safe de 2018, en Castilla y León existen un total de 881 desfibriladores, es una cifra que multiplica por cuatro la cifra de 2014. Ocupa el undécimo lugar en relación a otras Comunidades Autónomas, teniendo en cuenta la ratio de desfibriladores por habitantes. Es decir, aun careciendo de una legislación que obligue a su instalación en espacios públicos, existe un creciente interés en su implantación. La siguiente tabla muestra el ranking de cardioprotección de las Comunidades Autónomas españolas. Nº COMUNIDAD AUTÓNOMA RATIO DEA/ Nº HABITANTES 1 Madrid 1/ 753 2 Extremadura 1/1102 3 País Vasco 1/1259 4 Navarra 1/ 1343 5 Cantabria 1/1937 6 Galicia 1/ 2066 7 Baleares 1/2301 8 Murcia 1/2414 9 Aragón 1/2669 10 Valencia 1/2842 11 Castilla y León 1/3050 12 Cataluña 1/3180 13 Castilla La Mancha 1/3752 14 Melilla 1/3818 15 Canarias 1/4200 16 Andalucía 1/4400 17 Asturias 1/4878 18 Ceuta 1/5250 19 La Rioja 1/10400 Tabla 4.4. Ranking en cardioprotección de Comunidades Autónomas. Fuente: Elaboración propia 4. PLAN DE COMUNICACIÓN 91 4.2.3. Cardioprotección en Segovia La provincia de Segovia, según datos de B-Safe (2018), cuenta con 97 desfibriladores, y existen múltiples ejemplos de espacios públicos cardioprotegidos en la ciudad de Segovia, según la web del Colegio de Médicos de Segovia existen 38 desfibriladores en la ciudad. Fig. 4.2. DEAs en la ciudad de Segovia, de acuerdo a la información del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Segovia. El Ayuntamiento de Segovia mantiene una política activa de dotación de desfibriladores en lugares públicos, así desde julio de 2017 disponen de un DEA en las dependencias municipales y en el programa formativo correspondiente participaron más de 20 empleados públicos. Otras dependencias municipales en las que existen desfibriladores son el Pabellón Pedro Delgado (dispone de dos en sus instalaciones), la Piscina Municipal cubierta, la Estación de autobuses, el Teatro Juan Bravo, la ciudad deportiva de La Albuera y las oficinas de recepción de turistas, al pie del Acueducto de Segovia. Del mismo modo existen varias dotaciones de la Policía municipal que disponen de DEA en sus vehículos, también en las instalaciones del Cuartel de la Policía municipal y en el Parque Infantil de Tráfico. 4. PLAN DE COMUNICACIÓN 92 El último edificio con interés turístico en sumarse a la implantación de un desfibrilador ha sido la Catedral de Segovia, donde se implantó a principios de este año, a iniciativa de las personas que trabajan en el templo. Su principal inquietud a la hora de demandarlo fue la cantidad de personas que visitan el lugar a diario y que podrían sufrir una parada cardiaca. Otro lugar emblemático de la ciudad, el Alcázar de Segovia, se encuentra también entre los espacios cardioprotegidos de la misma. Algunos edificios públicos de la Junta de Castilla y León que disponen de DEA en sus instalaciones segovianas son la Delegación Territorial y el Servicio Territorial de Sanidad, los Centros de Salud Segovia I y II, los centros públicos IES. Ezequiel González, IES. María Moliner, IES. Andrés Laguna y el CEIP. Fray Juan de la Cruz. Fig. 4.3. DEA del IES. Ezequiel González de Segovia. Fuente: elaboración propia. Algunas de las instalaciones del Ejército de Tierra en Segovia también están cardioprotegidas, como la Base Mixta y el PC Masa2. Entidades privadas muy representativas de la ciudad de Segovia cuentan con desfibrilador, como Cruz Roja Segovia, Colegio de Médicos de Segovia o la Federación de Empresarios de Segovia. La mayoría de los gimnasios privados de la ciudad también disponen de DEA, entre ellos Dream fit, Forus Segovia, JUMP, Gimnasio Vitoria y Mario Muniesa. 4. PLAN DE COMUNICACIÓN 93 El restaurante José María, un referente de la restauración de la ciudad, dispone dese hace casi dos años de DEA, que, junto a otros bares y restaurantes, han firmado un acuerdo para convertir a Segovia en “destino turístico cardioprotegido”. Se trata de una iniciativa de la Agrupación de Industriales Hosteleros de Segovia (AIHS) con B-Safe Almas Industries, en este acuerdo tienen como objetivo lograr cardioproteger el entorno de mayor afluencia de turistas. Según un estudio de B-Safe (2018), Segovia ocupa el quinto puesto en cardioprotección en relación al resto de las provincias de Castilla y León, tal y como se muestra en la siguiente tabla. Nº PROVINCIA Nº DEAs 1 Burgos 222 2 Valladolid 163 3 Salamanca 112 4 León 97 5 Segovia 96 6 Soria 65 7 Palencia 58 8 Ávila 48 9 Zamora 43 Tabla 4.5. Ranking en cardioprotección provincias de Castilla y León. Fuente: Elaboración propia Con este gran número de ejemplos de espacios públicos cardioprotegidos en el entorno de la ciudad de Segovia, podemos afirmar que en la actualidad existe una corriente a favor en este sentido a la que el Campus María Zambrano de Segovia puede unirse. 4. PLAN DE COMUNICACIÓN 94 4.2.3. Cardioprotección en la UVa La Universidad de Valladolid se presenta como Universidad RSU, en el estudio sobre Responsabilidad Social de las Universidades (2014/15), tal y como recoge el apartado del marco teórico del presente trabajo. Presenta una línea estratégica en este sentido desde el curso 2008/2009, disponiendo de una Área de Responsabilidad Universitaria desde 2011. Incluye entre sus actuaciones de buenas prácticas la salud y seguridad, aspectos como los planes de acción del Servicio de Prevención de Riesgos Laborales y la formación para los trabajadores en actuación en situaciones de emergencia. La cardioprotección de sus centros podría incluirse en dicha Estrategia de RSU. En la actualidad y según los datos proporcionados por el Servicio de Prevención de la Uva, disponen de desfibrilador en los siguientes centros: Instalaciones del Servicio de Deportes de Uva en Valladolid, Facultad de Comercio de Valladolid, Facultad de Medicina de Valladolid, Campus Duques de Soria de la Uva. Fig. 4.4. DEAs Facultad de Comercio y Medicina, respectivamente de UVa. Fuente: elaboración propia. En todos estos casos el Servicio de Prevención de Riesgos elabora una guía de procedimiento de control de los desfibriladores, siendo cada uno de los centros responsables de garantizar su mantenimiento y conservación, y asegurar que lo utiliza el personal que ha recibido la formación necesaria para su uso, asegurando el reciclaje de esta formación cada dos años. Este mismo servicio ofrece formación a los trabajadores de los centros que demanden cursos en soporte vital básico. 4. PLAN DE COMUNICACIÓN 95 4.3. Análisis estratégico Este apartado permitirá delimitar las líneas estratégicas que sustentarán el plan de comunicación que ofreceremos como producto final. 4.3.1. Producto social El producto social que ofrecemos es un plan que ponga en valor la necesidad de cardioproteger un espacio público como el Campus María Zambrano de Segovia y que promueva la importancia de que cualquier persona que presencie una emergencia participe en la resolución de la misma, alertando al 112 e iniciando las maniobras de RCP. 4.3.2. Análisis DAFO La primera matriz DAFO que se presenta a continuación se ha elaborado con los datos obtenidos del estudio del marco teórico. DEBILIDADES (FACTORES INTERNOS)  Dificultades en la percepción de riesgo real de muerte súbita.  Resistencia al cambio de algunos miembros del público objetivo.  Falta de interés de algunos miembros del público objetivo.  Rechazo a temas relacionados con la muerte, el dolor, la incapacidad.  Problemas de comunicación interna.  Tiempo personal para dedicar a la formación.  Voluntariedad para formar parte del programa. AMENAZAS (FACTORES EXTERNOS)  Falta de obligatoriedad legislativa.  Dificultad de acceso a grupos de interés externos.  Falta de apoyo de la Administración.  Falta de planes de financiación.  Falta de obligatoriedad del aprendizaje en primeros auxilios. FORTALEZAS (FACTORES INTERNOS)  Sencillez de aprendizaje de técnicas de RCP y DEA (8 hs. mínimo de formación).  Refuerzo de la estrategia RSU de la UVa.  Refuerzo interno de la imagen de la UVa.  Disponibildad de recursos audiovisuales propios y redes sociales del Campus.  Existencia de programas similares en otros centros de la UVa. OPORTUNIDADES(FACTORESEXTERNOS)  Existencia de programas similares en otras universidades públicas.  Existencia de un marco normativo en la LPRL.  Mejora de la imagen de la UVa en la sociedad.  Mejora de la competitividad con otras universidades. Tabla 4.6. Matriz DAFO programa de cardioprotección Campus María Zambrano, datos de Marco Teórico. Fuente: Elaboración propia. 4. PLAN DE COMUNICACIÓN 96 A continuación, se presenta la matriz DAFO elaborada con los resultados obtenidos de la investigación social. DEBILIDADES (FACTORES INTERNOS)  Gran número de personas a las que incluir en el proyecto.  Dispersión de los diferentes centros.  Falta de formación previa en primeros auxilios.  Miedo a causar daños, a repercusiones legales, etc.  No sentirse involucrados en planes de formación.  Baja participación en las encuestas de la investigación (menos del 50%).  No existencia de espacios de debate interno. AMENAZAS (FACTORES EXTERNOS)  Dificultad en los trámites administrativos.  Falta de financiación específica. FORTALEZAS (FACTORES INTERNOS)  Reconocimiento de la responsabilidad de testigos.  Predisposición al uso del DEA, a la formación.  Permeabilidad al cambio.  Conocimientos básicos primordiales en la mayoría.  Percepción de riesgo de muerte súbita en el entorno cercano.  Existencia de una guía elaborada por el Servicio de PRL de los pasos a seguir. OPORTUNIDADES(FACTORESEXTERNOS)  Posibilidad de formar parte de la red colaborativa de desfibriladores de la ciudad de Segovia.  Aumentar la presencia del Campus en la sociedad segoviana.  Posibilidad permanente de solicitud de trámites administrativos (plazo abierto).  Empresas de formación especializadas en el entorno local.  Corriente a favor de la cardioprotección en la ciudad de Segovia.  Existencia de cauces alternativos de financiación. Tabla 4.7. Matriz DAFO programa de cardioprotección Campus María Zambrano, datos de análisis de la investigación y análisis de caso. Fuente: Elaboración propia. 4. PLAN DE COMUNICACIÓN 103 5.IMPLEMENTACIÓN DEL PROGRAMA DE CARDIOPROTECCIÓN EN EL CAMPUS “MARÍA ZAMBRANO” 104 5. IMPLEMENTACIÓN DEL PROGRAMA DE CARDIOPROTECCIÓN EN EL CAMPUS “MARÍA ZAMBRANO” 5.1. Primeros pasos de la cardioprotección del Campus En el mes de abril del presente año, justo un mes después de dar por cerrados los cuestionarios de nuestro estudio enviados a los trabajadores, la Unidad Administrativa del Campus comunica a los trabajadores del centro que se han iniciado los trámites para instalar un desfibrilador en dicho centro. Se solicita colaboración a PDI y PAS para participar en los cursos de formación necesarios para implementar el programa de cardioprotección. Al conocer la noticia, de forma inmediata, comenzamos a recabar información acerca de cómo se inició la propuesta de instalar un DEA, en qué punto se encontraban los trámites y la influencia que nuestro estudio ha podido tener en la implementación de la cardioprotección en el Campus. Tras contactar con el Vicerrector del Campus, Agustín García Matilla, y la Decana de la Facultad de Ciencias Sociales, Jurídicas y de la Comunicación, Marta Laguna García, conocemos que la propuesta surge de la propia Unidad Administrativa por lo que solicitamos una entrevista con el Jefe de dicha unidad, Francisco Leonardo de la Mata, que amablemente nos concedió su tiempo. El día 21 de mayo se realizó esta entrevista cuya transcripción figura en los anexos de este trabajo. El curso de Soporte Vital Básico y manejo de DEA, por parte de personal no sanitario, se realiza los días 28 y 30 de mayo de 2019 para PAS y los días 10 de junio y 12 de junio para PDI. La formación es llevada a cabo por la empresa “Centro de Formación Soporte Vital CYL S.L.”, siguiendo el programa que figura en la siguiente imagen. 5.IMPLEMENTACIÓN DEL PROGRAMA DE CARDIOPROTECCIÓN EN EL CAMPUS “MARÍA ZAMBRANO” 105 Fig. 5.1. Programa SVB y uso DEA. Fuente. Centro de Formación y Soporte Vital CYL S.L. Fig. 5.2. Practicas realizadas durante el curso. Imagen cedida por Alberto Morala 5.IMPLEMENTACIÓN DEL PROGRAMA DE CARDIOPROTECCIÓN EN EL CAMPUS “MARÍA ZAMBRANO” 106 A partir de todas las informaciones recogidas podemos concluir que la iniciativa de instalar un DEA surge a partir del conocimiento que se tiene de que existen otros centros universitarios y Campus de la Universidad de Valladolid que ya disponen de este aparato. Esta iniciativa se ve reforzada al tener conocimiento de que los trámites administrativos no son complejos. La respuesta positiva de los trabajadores a participar en la formación previa para poder instalar el DEA, ha sido en buena parte condicionada por nuestro trabajo. Sin duda, nuestro trabajo ha tenido una influencia muy positiva en la implantación del programa de cardioprotección del Campus María Zambrano de Segovia. 5.2. Ejecución de acciones comunicativas De las acciones planificadas y explicadas en el plan de comunicación, se han llevado a cabo algunas de ellas, habiendo repercutido no solo en la implantación de cardioprotección en el Campus de Segovia si no que han servido como impulso para otros centros de la Uva. Las acciones realizadas han sido las siguientes.  Elaboración de “Guía informativa sobre cardioprotección de espacios públicos en Castilla y León”, se procedió a entregar al Jefe de la Unidad Administrativa, al Servicio de Prevención de Riesgos Laborales, a la Decana de la Facultad de Ciencias Sociales, Jurídicas y de la Información, Representantes sindicales y Delegado de Prevención del Campus.  Elaboración de Folleto informativo de divulgación para el público y entrega a Servicio de Prevención de Riesgos Laborales y a la Decana de la Facultad de Ciencias Sociales, Jurídicas y de la Información.  Creación de un perfil en redes sociales: Instagram (cardioprotecc) y Twitter (@cardioprotecc1).  Creación y lanzamiento de una campaña en vídeo, en YouTube (se creó un canal para este evento) y en el videowall del Campus. A continuación, se detalla el trabajo realizado en cada una de las acciones mencionadas anteriormente. 5.IMPLEMENTACIÓN DEL PROGRAMA DE CARDIOPROTECCIÓN EN EL CAMPUS “MARÍA ZAMBRANO” 107 5.2.1. Guía informativa La guía se presenta como un documento básico cuyo objetivo es informar a los responsables de los centros públicos que tengan interés en implantar un programa de cardioprotección. La información que contiene está orientada a simplificar los trámites administrativos de tal forma que este nunca sea un obstáculo en la instauración del programa. Contiene información sobre los requisitos que debe cumplir el propio centro, en cuanto al desfibrilador (localización, características técnicas) y el personal que lo utilizará. También recoge los requisitos que debe cumplir la empresa que se encargará de la formación obligatoria que deberán realizar los trabajadores responsables del uso del desfibrilador (características de las aulas y materiales docentes, acreditación de los docentes, memoria). Se detalla la programación de las actividades formativas que constituirán los cursos que realizarán los trabajadores (temporalización, contenidos, número de ratio instructor/alumnos). Se proporciona también, información sobre los documentos a presentar por parte el centro que solicite el desfibrilador, la empresa formadora, notificación de uso del desfibrilador. La guía incluye una explicación sencilla de donde realizar la solicitud, cómo realizarlo y los plazos de resolución y notificación. Se adjuntan a la guía los modelos de solicitud que se deben presentar para solicitar el desfibrilador. La guía completa se ha utilizado en otros centros de la Uva como en la Facultad de Económicas que han mostrado interés por instalar un desfibrilador. El reparto ha sido realizado desde el Servicio de Prevención de Riesgos Laborales. El documento completo de la guía se puede consultar en los anexos de este trabajo. Fig. 5.2. Portada de la Guía informativa. Fuente: elaboración propia. 5.IMPLEMENTACIÓN DEL PROGRAMA DE CARDIOPROTECCIÓN EN EL CAMPUS “MARÍA ZAMBRANO” 108 5. 2.2. Folleto divulgativo El folleto se ha elaborado con el objetivo de proporcionar información clara y sencilla al público en general y en particular a los centros que vayan a iniciar los trámites de su cardioprotección. Se trata de que el público objetivo disponga de la información necesaria para decidir sobre su participación voluntaria en el programa. El documento dispone de varios apartados:  Información sobre el programa de cardiprotección: definición y características de los cursos de foración.  Información sobre los pasos a seguir en caso de parada cardíaca: imagen de la cadena de supervivencia de la ERC (2015) y actuación. El folleto, de la misma forma que la guía informativa, ha sido empleado por el Servicio de Prevención de riesgos laborales en centros de la Uva en los que se ha mostrado interés en implementar un programa de cardioprotección. Fig. 5.3. Folleto informativo. Fuente: elaboración propia. 5.IMPLEMENTACIÓN DEL PROGRAMA DE CARDIOPROTECCIÓN EN EL CAMPUS “MARÍA ZAMBRANO” 109 5.2.3. Campaña “#Aprendeasalvarvidas #AprendeRCP” La idea surge del video de Caritas Diocesana “Enhorabuena. Por un trabajo decente”, en el que se conectan los resultados de una investigación social con una campaña de comunicación y que fue visionado durante las clases de Marketing Social en Empresas, Administraciones Públicas y Tercer Sector, con el profesor Enrique Gómez. Fig. 5.4. Imagen video “Enhorabuena. Por un trabajo decente” En primer lugar, se destacaron algunas ideas clave, fruto del estudio de los resultados de la investigación y que deberían estar presentes en el video:  La actuación de todos es importante  La actuación de las personas que presencian la parada es crucial, en los primeros momentos.  La mayoría de las personas que participaron en la investigación, estarían dispuestas a aprender y a ayudar.  Los pasos a seguir en caso de parada deben estar claros. En el diseño y creación contamos con la colaboración de Eduardo J. Villalobos, licenciado en Publicidad y Máster en Comunicación con Fines Sociales. Se pensó en diseñar una pieza de animación sencilla, con información clara y concreta, que pudiera ser atractiva para el público. 5.IMPLEMENTACIÓN DEL PROGRAMA DE CARDIOPROTECCIÓN EN EL CAMPUS “MARÍA ZAMBRANO” 110 En un primer momento se pensó en crear un comic con figuras humanas que representarían al público objetivo. La idea se desechó ya que la imagen de una figura humana en parada cardíaca, quizás podría crear cierto rechazo y se sustituyó por las figuras de pequeños robots, simulando un video juego. De esta forma, al carecer las figuras de identificación de género, evitamos relacionar la parada cardiaca como algo unido al género masculino. Cada robot representaría las diferentes acciones que componen la cadena de supervivencia en caso de parada cardiaca. En primer lugar, aparece la figura que representa a la víctima de una parada cardíaca. Se resalta el corazón que se “rompe” en el momento de la parada y que luego aparecerá al final del vídeo haciendo referencia a la generosidad que supone actuar como “socorrista” en estos casos. Fig. 5.5. Imagen del Robot “víctima”. Fuente elaboración propia. También aparece la imagen de un robot que se encarga de alertar al 112 al presenciar la parada cardiaca. En esta figura, al mostrar una imagen más sencilla sin extremidades superiores, intentamos reflejar la importancia de actuar de alguna manera, simplemente alertando al 112. Siempre podemos hacer algo, aunque sea llamar por teléfono. 5.IMPLEMENTACIÓN DEL PROGRAMA DE CARDIOPROTECCIÓN EN EL CAMPUS “MARÍA ZAMBRANO” 111 Fig. 5.6. Imagen del Robot “alertante”. Fuente elaboración propia. La siguiente imagen corresponde al robot que efectua las compresiones torácicas a la víctima. Fig. 5.7. Imagen del Robot “RCP”. Fuente elaboración propia. Por último aparece el robot encargado de conseguir el desfibrilador, en la figura aparece la representación antes de conseguir el desfibrilador y después, en este último caso se ha incorporado al diseño del robot la señal universal del desfibrilador. 5.IMPLEMENTACIÓN DEL PROGRAMA DE CARDIOPROTECCIÓN EN EL CAMPUS “MARÍA ZAMBRANO” 112 Fig. 5.8. Imagen del Robot “desfibrilador”. Fuente elaboración propia. Se diseñó una pieza de animación de 1 minuto y 22 segundos, con gráficos vectoriales. Se usaron los programas Ilustrator y Flash CS6 en la realización del trabajo. Se insertaron algunos mensajes para transmitir las ideas clave, señaladas en el punto anterior: “El 90 % está dispuesto a ayudar y a aprender” “Tu actuación es importante” “1. Avisar al 112”, “2. Realizar masaje cardiaco”, “3. Buscar un desfibrilador” “Recuerda que tu actuación en los primeros minutos es vital”. Se buscaron melodías libres de copyright y libres de descarga, se escogió el tema “Interplanetary Odyssey” 32 . Se incluyeron los hashtags de la campaña en redes sociales: #aprendeasalvaridas #aprendeRCP. A continuación, se exponen algunas escenas representadas en el vídeo. 32 Web con melodías libres de copyright https://patrickdearteaga.com/es/index-es/ 6. FUENTES CONSULTADAS 119 6. FUENTES CONSULTADAS 6.1. Fuentes bibliográficas  Alaminos, A. et al (2006) “Elaboración, análisis e interpretación de encuestas, cuestionarios y escalas de opinión”. Editorial Márfil. Universidad de Alicante. ISBN. 84-268127-8.  Alan R. Andreasen (2002).” Marketing social. Marketing en el Mercado del Cambio Social”. Journal of Public Policy & Marketing. ISSN. 07439156.  Alarcón Alarcón, R. (2012). “Psicología positiva”. UNIFE. Lima. ISBN. 978-612-45632-6-3.  Alarcón, E. P, et al. (2005). “Protocolo de intervención psicológica en crisis ante situaciones de emergencias y desastres”. Patronato Provincial de Servicios de Córdoba.  Alvarado López, M.C. 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FUENTES CONSULTADAS 127 7. ANEXOS 128 7. ANEXOS ANEXO 1. Cuestionarios ANEXO 2. Transcripción entrevistas ANEXO 3. Consentimiento tratamiento imágenes ANEXO 4. Guía informativa sobre cardioprotección de espacios públicos ANEXO 5. Folleto divulgativo 7. ANEXOS 135  Si tuviera que socorrer a una víctima, de una posible parada cardiaca que es lo que más le preocuparía (ELEGIR SOLO UNA) : La responsabilidad legal en caso de no actuar correctamente Causar daños a la víctima Ponerme en peligro Otras…………………………………………………………………………  En situaciones de emergencia, su actuación como testigo, piensa que es: No es importante Es poco importante Es importante Es muy importante  ¿Sabe qué es un desfibrilador? En caso afirmativo, si estuviera a su alcance y supiera como hacerlo, lo usaría: Con toda seguridad Es probable Es poco probable Es muy poco probable 4. En qué medida participaría en un programa de formación de primeros auxilios y técnicas de reanimación cardiopulmonar: Con toda seguridad Es probable Es poco probable Es muy poco probable  En qué medida participaría en un programa de formación para saber actuar en situaciones de emergencia en el uso de desfibrilador: Con toda seguridad Es probable Es poco probable Es muy poco probable SI NO 7. ANEXOS 136  Qué le parece que se tenga en cuenta su opinión a la hora de establecer este tipo de programas de formación: Mi opinión no es importante Mi opinión es poco importante Mi opinión es importante Mi opinión es muy importante INFORMACIÓN VISIBLE AL FINALIZAR EL CUESTIONARIO En nuestro país se produce aproximadamente una parada cardiorrespiratoria cada 20 minutos, la cifra de muertes por esta causa es 4 veces superior a la que producen los accidentes de tráfico. En lugares donde hay una gran afluencia de público, la probabilidad de que suceda una de estas emergencias es elevada. Por ello, es imprescindible que las personas que presencien la parada intervengan precozmente, de esta forma aumentarán las probabilidades de supervivencia. Si se actúa en el primer minuto, las probabilidades de sobrevivir son del 90%. Cada minuto que pasa las probabilidades descienden un 10%. A los 10 minutos las probabilidades son mínimas. El tiempo medio que tardarían en acudir los Servicios de Emergencias es de 13 minutos. Es imprescindible que las personas que presencien una parada cardiorrespiratoria: 5. Avise al 112 (Un profesional dará las instrucciones a seguir) 6. Inicie maniobras de RCP (Compresiones torácicas) de forma inmediata 7. Consiga un Desfibrilador y lo utilice 8. Continúe hasta la llegada de los Servicios de Emergencias Para poder actuar, es necesario disponer de:  Desfibrilador: dispositivo programado que permite administrar una descarga eléctrica a la víctima de la parada, UNICAMENTE si lo necesita. Es seguro y para aprender a usarlo se requieren unas 8 horas de formación.  Información y formación adecuada para saber actuar correctamente, realizar maniobras de RCP y usar el desfibrilador. Se trata de un problema de gran importancia del que una gran parte de la población aún no es consciente. Después de leer esta información, 5. Valore si considera necesario disponer de desfibrilador en el Campus: Nada necesario Poco necesario Algo necesario Muy necesario  Valore si estaría dispuesto a participar en un programa de formación en RCP y uso de desfibrilador: Con toda seguridad Es probable Es poco probable Es muy poco probable 7. ANEXOS 137 7. ANEXOS 138 ANEXO 2. Transcripción entrevistas ENTREVISTA 1. Responsable implantación de Desfibrilador en un centro educativo de Segovia. Elena Domínguez es profesora del Departamento de Sanidad del IES Ezequiel González de Segovia, cuando se instaló el Desfibrilador hace cuatro años en el instituto formaba parte de la Dirección del mismo como Jefa de Estudios y fue la encargada de poner en marcha la iniciativa del desfibrilador. La entrevista se realizó el 18 de febrero de 2019. P: En el centro en el que trabajas disponéis de Desfibrilador, ¿Cuánto tiempo hace que lo tenéis instalado? R: Creo que este es el tercer año o el cuarto, si hace cuatro años que lo tenemos instalado. P: ¿Cómo y cuando surgió la iniciativa de instalarlo? R: Se dio el caso de que un profesor, el profesor de gimnasia, un día se empezó a encontrar mal y se tumbó, nos asustó mucho, él notaba un fuerte dolor en el pecho y llamamos al 112. Se le llevaron rápidamente porque lo que le estaba pasando es que tenía un infarto. Entonces a raíz de lo que le pasó a él, decidimos que, si en algún momento a cualquier otro profesor le pudiera pasar lo mismo o algo más grave, porque en este caso pudo llegar la ambulancia, podríamos actuar los profesores que estuviéramos aquí y supiéramos utilizar un desfibrilador. Pensamos en cuales podrían ser las mejores opciones para poder colocarlo y al final decidimos que era una buena opción. P: ¿Qué obstáculos os encontrasteis durante el proceso? R: El primer obstáculo fue lo que vale, el dinero, porque el aparato en sí cuesta unos 2000 euros que en realidad no sabíamos muy bien de donde sacarlo porque el dinero del centro se supone que no está para este tipo de cosas que es algo que yo nunca he llegado a entender. Al final decidimos hacerlo con una parte de un proyecto de formación profesional y otra parte la puso el centro. Además de lo que costaba el propio DEA, teníamos que hacer formación los profesores. Esa formación corrió por cuenta del centro a excepción del coste de los profesores del Departamento de Sanidad que lo hicimos a cargo del proyecto de Formación Profesional. En total, el Desfibrilador costó unos 2000 euros y la formación unos 1100 euros, así que en total 3100 euros. Esa fue la principal traba, el dinero. P: ¿Y a parte de éste, hubo algún otro obstáculo? ¿Tuvo buena aceptación? R: No, en ningún caso hubo ninguna protesta. Se propuso en un Claustro y a todos nos pareció una medida estupenda para el centro y no solo para el centro, ya que en frente tenemos otro instituto y hasta se lo propusimos a ellos, en el momento que se tiene un DEA se registra y luego hay una App donde se ve donde hay desfibriladores y ellos contaron que podían disponer con el de este centro, en caso de que ocurriera. A todo el mundo le pareció muy buena propuesta, nadie puso ninguna pega y al final decidimos que sí lo hacíamos. P: ¿En cuánto a los trámites administrativos, fue fácil? R: Si, porque nos los facilitó toda la empresa con la que decidimos hacerlo. El curso de formación fue a través de la empresa, el registro del Desfibrilador también lo hizo la empresa, la instalación y el mantenimiento también. Por lo tanto, nosotros no tuvimos que hacer prácticamente nada. 7. ANEXOS 139 P: ¿Hubiera facilitado el proceso la realización de una campaña comunicativa en este sentido? R: Si, puede ser. Yo reconozco que cuando nosotros lo pusimos casi nadie tenía un desfibrilador en un centro educativo. A partir de ahí, se empezaron a instalar muchos más, de hecho, cuando le instalamos salimos en el periódico, porque fuimos de los primeros. Entonces quizás, si la gente conoce a través de publicidad o campañas de concienciación sobre lo que puedes hacer con un DEA, si la gente lo conoce a lo mejor se plantearían tenerlo. P: ¿Qué opinión tienes acerca de la necesidad de cardioproteger todos los espacios públicos? R: Pienso que es fundamental porque últimamente, yo te hablo de casos que conozco, en nuestro centro el primero como te dije antes fue el profesor de gimnasia, pero es que el año siguiente fue el profesor de inglés y también el profesor de historia tuvo otro infarto en el centro. O sea, en un centro pequeño hemos tenido tres infartos en poco tiempo y podría habernos hecho falta para salvar la vida de una persona. Entonces si a nosotros nos ha pasado, en otros lugares puede pasar igual. Y últimamente los infartos están dándose en gente cada vez más joven, por lo tanto, a mí me parece una medida estupenda que puede salvar muchas vidas y que está alcance de prácticamente todo el mundo. P: Muy bien, muchas gracias por tu colaboración. ENTREVISTA 2. Enfermera del Trabajo del SPRL de la UVa Beatriz Bombín es Enfermera del Servicio de Prevención de Riesgos Laborales de la UVa, lleva trabajando en este centro desde el año 2012. Entre sus funciones se encuentran la de realizar reconocimientos médicos a trabajadores y participar en acciones formativas de SVB. La entrevista se realizó el 25 de febrero de 2019. P: ¿Dentro de la formación demandada por los trabajadores de la Uva se encuentra algún curso de primeros auxilios? R: Si, se han impartido varios cursos a trabajadores de diferentes centros de la UVa, suelen ser cursos de dos horas sobre RCP básica y obstrucción de la vía aérea, conocimientos sobre las emergencias más habituales, conducta PAS y aprender a reconocer una parada. Nos centramos sobre todo en los primeros eslabones de la cadena de supervivencia, reconocer la parada, alertar a los servicios de emergencia e iniciar compresiones torácicas. Sobre desfibrilador también comentamos algunas cuestiones, pero al no estar implantados nos es más práctico hablarles de lo que si pueden hacer aunque no exista desfibrilador. P: ¿En la UVa existen Campus cardioprotegidos? R: Campus cardioprotegidos no existen, si existen algunos centros o servicios concretos que disponen de Desfibrilador. Por ahora, se dispone de Desfibrilador en los centros deportivos, de Fuente la Mora y Ruíz Hernández en Valladolid, en la Facultad de Medicina de Valladolid, en la Facultad de Comercio de Valladolid y en el Vicerrectorado del Campus de Soria. 7. ANEXOS 140 P: ¿De quién fue la iniciativa en estos casos? R: De ellos, el Servicio de Prevención de Riesgos no intervino directamente. Nos pidieron información sobre el mantenimiento del Desfibrilador y también les informamos sobre los trámites administrativos y registro del aparato. La formación a las personas que van a usar el Desfibrilador depende del Departamento de Formación de la UVa y se encarga de ello una empresa externa. P: ¿Cuáles fueron los principales obstáculos a la hora de implantar esta cardioprotección? R: El trámite administrativo, dar de alta el aparato, decidir quién firma como responsable el registro del Desfibrilador, a quién se designa para utilizarlo. Suelen ser los conserjes de los centros donde hay Desfibrilador ya que tiene que ser personal que esté durante toda la jornada en el centro. También puede ser una dificultad el lugar donde se coloca ya que tiene que ser el lugar donde más gente se encuentre. El tema económico no fue un obstáculo incluso la Facultad de Comercio lo financió a través de un proyecto que se llama “salvavidas”, mediante la venta de pulseras. P: ¿Consideras importantes las campañas de comunicación en este sentido? R: La información siempre es importante, creo que se debería informar no solo del Desfibrilador sino de todos los trámites administrativos que implica, el mantenimiento del aparato, las personas que se encargarán de usarlo en caso necesario, el lugar donde se colocará, la formación necesaria para su uso. Y no olvidar que el uso del desfibrilador va unido a las maniobras de RCP, es muy importante que todo el mundo sepa reconocer una parada, alertar a los servicios de emergencias y realizar correctamente las compresiones. Todo ello es determinante para que la persona pueda salir de la parada con una buena calidad de vida. Son procedimientos sencillos que guiados telefónicamente puede realizar cualquiera. Pero toda esa información hay que darla, un desfibrilador por sí solo no recupera a las personas en parada. Muchas gracias por tu ayuda. ENTREVISTA 3. Anterior Vicerrector del Campus María Zambrano de Segovia. Juan José Garcillán García es profesor titular de la UVa, pertenece al Departamento de Economía Aplicada y durante unos años ocupó el cargo de anterior Vicerrector del Campus de Segovia. La entrevista se realizó el 12 de marzo de 2019. P: ¿Durante cuánto tiempo fue Vicerrector del Campus María Zambrano? R: Tutéame, lo primero. Cuatro años fue lo que duró el mandato de vicerrector y estuve como Decano previamente de la Facultad. P: ¿En algún momento durante ese tiempo se pensó en dotar al Campus de desfibrilador? R: Sí, a raíz de unas actividades, en mi etapa de Decano, por eso te lo mencionaba antes, creo recordar que estando en Trinidad, se hicieron algunas charlas para concienciar sobre la instalación de desfibriladores y luego a raíz de ser vicerrector, con las actividades que se hicieron aquí el primer año, tuve conversaciones con un responsable de estas cuestiones aquí en el Campus, y bueno, si estuve indagando un poco los pros y contras de la posibilidad de ponerlo. 7. ANEXOS 141 P: ¿Qué obstáculos encontró en este proceso? R: Bueno, el tema de los desfibriladores se suele percibir como algo positivo, que lo es, sin duda, pero entraña una serie de responsabilidades y una serie de riesgos. Aparte, no hay que olvidar también que tiene un coste económico que supera el propio coste del desfibrilador. Un desfibrilador requiere, su instalación y requiere también de un mantenimiento, no sé si recuerdo que era anual, además para hacer un correcto uso de ese sistema es necesario disponer de personal formado y tiene que ser un personal que, de alguna manera, garantice el posible uso de ese equipamiento a cualquier hora del día. Los cursos de formación quizás sea la parte más cara de todo el proceso y requiere de personal voluntario, obligar a alguien a que tenga que formarse, en un tema tan delicado como este y con la responsabilidad que supone, no es una cuestión fácil. Contacté con mis colegas de Valladolid para ver si en la Universidad de Valladolid existían estos equipamientos en sus instalaciones y si había alguna idea de generalizarlo y bueno lo que me dijeron, creo recordar, es que en Valladolid no había, no sé si quiera en las instalaciones deportivas de tiene la Universidad en Valladolid. Me dijeron que no había una previsión por estas cuestiones, el coste económico, que no creo que sea lo más importante, pero influye, y otra cuestión es poder garantizar un uso correcto. Un desfibrilador usado de una manera incorrecta es peligroso porque tiene que ser alguien que esté muy bien formado y tampoco vi una demanda o una predisposición para poder hacerlo. P: ¿Por qué no se llegó a instalar? R: Por esos obstáculos que hemos comentado antes y yo lo dejé un poco en manos del estudio de Valladolid porque lógicamente son unos costes a cargo de los presupuestos del centro y los presupuestos son los que son y hay que ajustarse a diferentes aspectos y era un poco esperar a ver si la Universidad hacia una política general y nosotros poder hacerlo también acogiéndonos a ese marco general. P: ¿Considera importante que el Campus esté cardioprotegido? R: Yo creo que sí es importante, pero si la pregunta pasa por si es imprescindible, tengo mis dudas. Esto es como todo, si lo tienes, es muy posible y deseable es que no tengas que utilizarlo nunca y sería bueno tenerlo, pero tengo mis dudas. Estamos en un espacio que cuando ha habido cualquier incidencia en el Campus se ha avisado al 112 y el 112 se presenta aquí en muy poco tiempo, vienen profesionales que saben cómo tratar estas cuestiones. El tiempo que transcurre desde un posible infarto a ser atendido correctamente, cuanto menor tiempo sea mejor, pero probablemente en el lugar que estamos ubicados, si estuviéramos en otro lugar o en otras circunstancias sería diferente, tarda menos en llegar la asistencia urgente que encontrar a alguien, que hay que saber quién tiene esa capacidad y en que horarios, habría que hacer un cuadrante del personal auxiliar de servicios, si pensamos por ejemplo en los conserjes, que podría ser una hipótesis que son los que hacen la cobertura durante toda la jornada. Los conserjes también van rotando, tienen turnos de mañana y tarde. Podría darse el caso que teniendo toda la equipación, todo el material, no se pudiera utilizar por el problema de no tener a alguien que lo pudiera hacer. Insisto, ¿sería bueno?, sí, pero habría que solucionar otros problemas para poder llegar a hacerlo. P: ¿Considera importante la realización de una campaña de comunicación en este sentido? R: Si, puede ser una manera de concienciar y puede ser una manera de entre todos llegar a una solución que en su momento a lo mejor no fuimos capaces de conseguir, pero creo que en esa campaña de comunicación es muy importante, no solo reclamar ese servicio si no hacer un análisis en profundidad de los pros y los contras, porque hay cierta tendencia, no digo que sea el 7. ANEXOS 142 caso, por mi experiencia en la gestión, de que se demandan cosas y no siempre se analizan los flecos que puede tener esa petición. He tratado de explicarte un poco mi percepción, pero dicho eso, soy partidario de que se hagan todas las campañas de comunicación y de sensibilización y que se debatan los temas. Yo tengo mi percepción, intenté en su día valorar y si lo que yo vi o argumenté está equivocado pues perfecto, o sea, yo mañana puedo ser el primero que necesite un desfibrilador aquí en el campus. Si se llega mediante esa campaña de comunicación al debate, al dialogo, al análisis y de ahí se ve la conveniencia o necesidad, me parece perfecto. Muchas gracias por tú ayuda. ENTREVISTA 5. Técnico en Emergencias Sanitarias y formador en el ámbito de las emergencias sanitarias. PRESENTACIÓN: Carlos Higuera es Técnico en emergencias sanitarias, lleva trabajando en el ámbito de las Emergencias unos 26 años, es un profesional con mucha experiencia que ha presenciado multitud de paradas. P: ¿Los testigos de la emergencia suelen tener nociones en primeros auxilios? R: “En los últimos años si se ve gente que actúa más, en años anteriores nadie hace prácticamente nada. Cuando llegábamos estaban mirando o esperando nerviosos a que llegará el personal sanitario. En los últimos años si que nos encontramos gente que está practicando compresiones e incluyo haciendo ventilación. Si se ha visto un cambio por la difusión que está dando, la gente asiste a más formación y si se está viendo que los testigos actúan más. Pero tampoco es mucho, no son todos los casos. Son más gente del ámbito sanitario o que por su trabajo ha recibido algún curso”. P: ¿Supondría un cambio importante la cardioprotección de espacios públicos en la actuación de los servicios de emergencias? R: “Científicamente está comprobado que es la solución a las paradas cardíacas extrahospitalarias, el tiempo de respuesta que hay para poder reanimar un corazón parado por los ritmos mortales que son los que paran a los corazones, las fibrilaciones ventriculares y las taquicardias ventriculares, el tiempo que hay es mínimo. Se estima que después de 10 minutos las posibilidades de revertir los ritmos desfibrilables son mínimas, el tener la desfibrilación de acceso público sería la opción a que descendiera la mortalidad tan grande que hay. Pero todo esto tiene que hacerse en base a programas y estudios que determinen como y donde mejor poner los desfibriladores. Ahora se está desviando un poco, se están estableciendo sin programas, está muy bien tener un desfibrilador, pero tenerlo en un sitio donde no se ha hecho un programa de desfibrilación de acceso público es un derroche. Desde hace tiempo la AHA, que es la que más empezó a establecer los programas de desfibrilación de acceso público, empezaron a establecer criterios para implantar un DEA en lugares públicos. Se hacen estudios donde se valora que pueda ocurrir la parada extrahospitalaria , por ejemplo que ya haya ocurrido en ese lugar en los dos últimos años. Es un criterio, no quiere decir que no se pueda implantar donde no haya ocurrido, es un ejemplo. Lo más rentable sería haciendo esos estudios y programas, si no seguramente serían dinero más invertido y ahora también hay mucha formación que es negocio económico y se desarrollan sin líneas de programas”. 7. ANEXOS 143 P: ¿Consideras importantes las campañas de comunicación en este sentido? R: “Se debería difundir más, porque la idea que tiene la gente de lo que es u n desfibrilador es equivocada, yo me encuentro con gente cercana al ámbito sanitario que se piensan que un desfibrilador es un aparato que lo puede usar hasta u niño pequeño y tampoco es eso. Un desfibrilador es un aparato que sí está hecho para personal no sanitario, pero no se puede utilizar sin unas mínimas normas, tiene también unos riesgos y sí que es verdad que se está difundiendo esa mala idea de que un desfibrilador es un elemento mágico y que teniéndolo cerca de cualquier persona le va a salvar la vida a alguien que se le pare el corazón, y es una idea equivocada. Hay que, exactamente a la población, difundirla que es un desfibrilador, para que se pueda usar y que beneficios tiene, y que riesgos tiene, que se sepa desde un principio que un desfibrilador es un aparato que tiene ciertos riesgos y que no le puede usar cualquier persona si no tiene unas mínimas nociones. Entonces, si estaría muy bien que se hicieran programas de difusión, no solamente cursos para tener personas adiestradas en ello sino también para difundirlo. Y luego que cada comunidad decida si lo quiere implanta”. P: ¿Cuáles son los principales obstáculos que crees podrían existir en la instauración de la instauración de cardioprotección de espacios públicos? R: “Los obstáculos suelen ser económicos, me imagino. Un desfibrilador, aunque cada vez están bajando más de precio y cada vez son más asequibles, supone un coste económico del propio aparato y hay que saber que el propio aparato, y de ello hay que concienciar a la gente, necesita un equipo de personas que le vayan a poder usar y hay que dar una formación, que necesita una inversión económica y hay que mantenerla durante 2 años y reciclarse. Estos pueden ser los impedimentos, aunque cada vez es menor y luego también, el principal obstáculo es el desconocimiento que tiene la sociedad sobre el beneficio que puede tener este aparato. Eso se debería de promover a través de los programas de desfibrilación de acceso público, donde y como hay que implantarlos y a quién hay que difundirlo. Esto lo deberían hacer sociedades científicas y administraciones para que no hubiera intereses y todo se hiciera de una manera científica”. Pues eso es todo Carlos, muchas gracias por tu ayuda. ENTREVISTA FRANCISCO DE LA MATA (Jefe de la Unidad Administra del Campus María Zambrano de Segovia). 21 de mayo de 2019. P. ¿Se han iniciado ya los trámites para instalar un DEA en el Campus? ¿En qué punto se encuentran estos trámites y cómo surgió la iniciativa? R. “Nosotros hemos iniciado los trámites, yo hablé con el Servicio de Prevención porque en un primer momento inicial, hace años con el anterior equipo de gobierno yo le pregunté al Vicerrector si era posible. El Vicerrector preguntó a Gerencia y parece ser que había muy pocos aparatos en la Universidad y pensaban que los trámites iban a ser costosos y se fue apartando. Hace muy poco el Técnico de Deportes fue a un curso del DESA en Valladolid. Parece ser que en el Servicio de Deportes de Valladolid hubo un incidente con una niña, tenían el DESA y pudieron reanimarla y afortunadamente todo salió bien. A raíz de eso, la Universidad fomentó un curso de formación en DESA para impartirlo a todos los técnicos de deportes ya que están en espacios deportivos y allí hay más riesgo. Como nuestro técnico iba al curso, nos lo comentó y yo enseguida llamé al Servicio de Prevención, les comenté que estamos pendientes de recibir un DESA en el Campus desde hace 7. ANEXOS 144 mucho tiempo, siempre se nos había dicho que era costoso, que era un trámite engorroso, que en la Universidad no había. Les dije que necesitábamos uno en el Campus, porque casualmente me dijeron que en Soria ya lo tenían instalado, con lo cual, si en Soria lo tienen, nosotros también lo tenemos que tener. Hablé con la responsable del Servicio de Prevención y me dijo los trámites que tenemos que hacer, hay que solicitarlo, yo lo solicité por correo electrónico para que nos reservará el único DESA que tienen en reserva, lo tienen para nosotros y están pendientes de que envíen la vitrina donde hay que guardarlo y luego ubicarle cuando nos le traigan en un lugar visible para todos. Lo que me comentó es que hiciéramos una pequeña encuesta a los trabajadores, profesores y PAS, quienes están interesados en hacer un curso. Hay que hacer ese curso de formación y después enviar los trámites a la Junta de Castilla y León y mandamos los nombres de las personas que lo pueden utilizar y cada dos años hay que reciclar. Y en eso estamos, ya he hecho la encuesta a la gente, ya tengo los que están interesados y lo he enviado a formación, tanto a PAS como a PDI de Valladolid. Para la formación del PAS ya tenemos asignados días, que todavía no están fijados completamente porque el Servicio de Prevención tenía que ponerse de acuerdo con la empresa que lo va a hacer, a ver si venían bien esas fechas. En cuanto sepamos cuando les viene bien, en principio 29 y 30 de mayo y se hace el curso. A partir de ahí completamos los trámites, traemos el aparato y listo.” P. ¿Qué respuesta se ha obtenido de parte de los trabajadores del Campus? R. “En principio, nos dijeron que el curso debía ser para un grupo reducido de unas ocho o diez personas, y en principio lo hemos cubierto, tanto en PDI como en PAS. Yo sí que insistí a mis compañeros los conserjes que son los que abarcan toda la franja horaria en que está abierto el Campus, y estaban interesados evidentemente. A parte de ellos estamos la gente de Administración. De profesores siempre hay gente que está más sensibilizada con el tema, hay gente que incluso tiene formación previa con lo cual esa gente tenía que volver a hacer el curso para reciclarse así que ya se aprovecha y hace el curso.” P. ¿Crees que ha tenido alguna influencia en ellos el estudio que hemos realizado sobre este tema en el que ellos han participado directamente? R. “Seguro, porque todo mientras oyes más las cosas más sensibilizado te sientes. No solo con esto, también con educación medioambiental, reciclaje, etc. Cuanto más al día este la gente, con charlas, siempre te sensibiliza más.” P. Y como ha sido todo tan simultaneo, además. R. “Claro, todo ha ido muy seguido, en este sentido, claro que ha podido influir.” P. ¿Qué te parece la idea de comunicar la cardioprotección del Campus a toda la comunidad universitaria, como forma de darlo a conocer y mejorar la imagen de este? R. “Me parece perfecto, fenomenal y lo lógico que cuando hagamos la formación y esté instalado el aparato tenemos que dar difusión de lo que hay en el Campus y que toda la comunidad universitaria se entere.” P. Muy bien pues muchas gracias.