Evaluación objetiva de la oculomotricidad en niños de segundo y sexto de primaria

1 MÁSTER UNIVERSITARIO EN OPTOMETRIA Y CIÉNCIAS DE LA VISIÓN TRABAJO FINAL DE MÁSTER EVALUACIÓN OBJETIVA DE LA OCULOMOTRICIDAD OCULAR EN NIÑOS DE SEGUNDO Y SEXTO DE PRIMARIA JUNIO 2024 BRIAN RICARDO PÁEZ BERNAL DIRECTORA MONTSERRAT AUGÉ SERRA DEPARTAMENTO DE ÓPTICA Y OPTOMETRÍA 2 MÁSTER UNIVERSITARIO EN OPTOMETRIA Y CIÉNCIAS DE LA VISIÓN Sra. Montserrat Augé Serra Tutor/a del trabajo Terrassa, 17 de junio de 2024 La Sra. Montserrat Augé Serra CERTIFICA Que el Sr. Brian Ricardo Páez Bernal ha realizado bajo su supervisión el trabajo Evaluación objetiva de la oculomotricidad en niños de segundo y sexto de primaria, que se recoge en esta memoria para optar al título de máster en Optometría y Ciencias de la Visión. Y para que así conste, firmo este certificado. 3 MÁSTER UNIVERSITARIO EN OPTOMETRIA Y CIÉNCIAS DE LA VISIÓN EVALUACIÓN OBJETIVA DE LA OCULOMOTROCIDAD EN NIÑOS DE SEGUNDO Y SEXTO DE PRIMARIA RESUMEN El presente estudio se basó en la evaluación de la motilidad ocular en estudiantes de segundo y sexto grado mediante el conjunto de un dispositivo Eye tracking y un programa especializado para la toma de la motilidad ocular (Clinical eye tracker de Thompson Solutions). De esta forma, se analizaron diversas medidas de lectura y movimientos oculares. Posteriormente se organizaron todos los datos, se utilizaron pruebas estadísticas y se mostraron todos los resultados por medio de tablas, gráficos de caja, gráficos de barras y gráficos de dispersión, para poder mostrar la relación e influencia entre la función oculomotora y la lectura. Se ha hecho esta comparación entre cada grupo por separado y posteriormente los dos grupos unidos. La hipótesis principal planteaba que existirían diferencias significativas en los resultados de las pruebas de función oculomotora entre ambos grupos y que se podrían encontrar patrones entre la lectura, los movimientos oculares y el rendimiento escolar. Los resultados nos mostraron que existen diferencias significativas en la función oculomotora entre los estudiantes de segundo y sexto grado. Los estudiantes de sexto grado mostraron una mayor eficacia en los movimientos oculares, con una mayor velocidad lectora, menos fijaciones, menos regresiones, y una menor duración de las fijaciones en comparación con los estudiantes de segundo grado. Además, se observó que la prevalencia de posibles disfunciones lectoras no está significativamente asociada con la edad. Los análisis de fijaciones y sacadas revelaron correlaciones significativas entre la velocidad lectora y las medidas de los movimientos oculares. Finalmente, se encontró que aunque en las pruebas de Mann-Whitney no existe una probabilidad estadísticamente significativa para la variable número de parpadeos, si hay correlaciones que podría llegar a ser importantes en muestras más grandes; estas variables son: 1. El número de parpadeos correlacionado con la velocidad lectora: a medida que aumenta el número total de parpadeos, la velocidad lectora tiende a disminuir y 2. El número total de parpadeos correlacionado con número total de regresiones: a medida que aumenta el número de parpadeos, el número total de regresiones también tiende a aumentar. 4 MÁSTER UNIVERSITARIO EN OPTOMETRIA Y CIÉNCIAS DE LA VISIÓN EVALUACIÓN OBJETIVA DE LA OCULOMOTROCIDAD EN NIÑOS DE SEGUNDO Y SEXTO DE PRIMARIA RESUM Aquest estudi va basar-se en l'avaluació de la motilitat ocular en estudiants de segon i sisè grau mitjançant el conjunt d'un dispositiu Eye trackking i un programa especialitzat per a la presa de la motilitat ocular ( Clinical eye tracker de Thompson Solutions). Així, es van analitzar diverses mesures en la lectura i els moviments oculars. Posteriorment es van organitzar totes les dades, es van utilitzar proves estadístiques i es van mostrar tots els resultats per mitjà de taules, gràfics de caixa, gràfics de barres i gràfics de dispersió, per poder mostrar la relació i la influència entre la funció oculomotora i la lectura. S'ha fet aquesta comparació entre cada grup separadament i posteriorment els dos grups units. La hipòtesi principal plantejava que existirien diferències significatives en els resultats de les proves de funció oculomotora entre tots dos grups i que es podrien trobar patrons entre la lectura, els moviments oculars i el rendiment escolar. Els resultats ens van mostrar que hi ha diferències significatives en la funció oculomotora entre els estudiants de segon i sisè grau. Els estudiants de sisè grau van mostrar una major eficàcia en els moviments oculars, amb més velocitat lectora, menys fixacions, menys regressions, i una menor durada de les fixacions en comparació amb els estudiants de segon grau. A més, es va observar que la prevalença de possibles disfuncions lectores no està associada significativament amb l'edat. (a més edat menys presència de disfuncions en la lectura). Les anàlisis de fixacions i sacadas van revelar correlacions significatives entre la velocitat lectora i les mesures en els moviments oculars. Finalment, es va trobar que encara que a les proves de Mann-Whitney no existeix una probabilitat estadísticament significativa per a la variable nombre de parpellejos, si hi ha correlacions que podria arribar a ser importants en mostres més grans; aquestes variables són: 1. El nombre de parpellejos correlacionat amb la velocitat lectora: a mesura que augmenta el nombre total de parpellejos, la velocitat lectora tendeix a disminuir i 2. El nombre total de parpellejos correlcionat amb el nombre total de regressions: a mesura que augmenta el nombre de parpellejos, el nombre total de regressions també tendeix a augmentar. 5 MÁSTER UNIVERSITARIO EN OPTOMETRIA Y CIÉNCIAS DE LA VISIÓN EVALUACIÓN OBJETIVA DE LA OCULOMOTROCIDAD EN NIÑOS DE SEGUNDO Y SEXTO DE PRIMARIA ABSTRACT The present study was based on the evaluation of ocular motility in second and sixth grade students using the combination of an Eye tracking device and a specialized program for measuring ocular motility (Clinical eye tracker from Thompson Solutions). In this way, various reading metrics and eye movements were analyzed. Subsequently, all the data were organized, statistical tests were used and all the results were shown through tables, box plots, bar graphs and scatter plots, in order to show the relationship and influence between oculomotor function and reading. This comparison has been made between each group separately and subsequently the two groups together. The main hypothesis stated that there would be significant differences in the results of the oculomotor function tests between both groups and that patterns could be found between reading, eye movements and school performance. The results showed us that there are significant differences in oculomotor function between second and sixth grade students. Sixth graders showed greater eye movement efficiency, with higher reading speed, fewer fixations, fewer regressions, and shorter fixation duration compared to second graders. Furthermore, it was observed that the prevalence of possible reading dysfunctions is not significantly associated with age. (The older the age, the less presence of reading dysfunctions). Fixation and saccade analyze revealed significant correlations between reading speed and eye movement metrics. Finally, it was found that although in the Mann-Whitney tests there is no statistically significant probability for the variable number of blinks, there are correlations that could become important in larger samples; These variables are: 1. The number of blinks correlated with the reading speed: as the total number of blinks increases, the reading speed tends to decrease and 2. The total number of blinks correlated with the total number of regressions: as the number increases of blinks, the total number of regressions also tends to increase. 6 AGRADECIMIENTOS Agradezco a mis padres por creer siempre en mí, gracias a ellos estoy acá y no habría podido ser sin su amor y su ayuda, y a mi novia Aida, por ser más en los momentos en que soy menos; en ella encontré sentido, amor y tranquilidad. 14 de junio del 2024 7 Índice Tabla de contenido AGRADECIMIENTOS 6 1. INTRODUCCIÓN 11 1.1 DISTRIBUCIÓN DEL TRABAJO 12 2. MARCO TEÓRICO 13 2.1. VISIÓN Y APRENDIZAJE 13 2.2. APRENDIZAJE DE LA LECTO-ESCRITURA 17 2.3. LA LECTURA 18 2.4. PROCESO NEUROLÓGICO DE LA LECTURA 18 2.5. PROCESO DE APRENDIZAJE DE LA LECTURA 19 2.6 OCULOMOTRICIDAD 20 2.6.1 CLASIFICACIÓN Y BIOMECÁNICA DE LOS MOVIMIENTOS OCULARES 22 2.7 MOVIMIENTOS OCULARES DURANTE LA LECTURA 26 2.7.1 MOVIMIENTOS SACÁDICOS 27 2.7.2 MOVIMIENTOS DE SEGUIMIENTO 29 2.7.3 MOVIMIENTOS DE REGRESIÓN 29 2.7.4 PAUSAS DE FIJACIÓN 30 2.7.5 VELOCIDAD DE LECTURA 31 2.7.6 DISFUNCIONES OCULOMOTORAS EN LA LECTURA 32 2.8 PRUEBAS DIAGNÓSTICAS DE LA OCULOMOTRICIDAD SUBJETIVA Y OBJETIVA 33 2.8.1 PRUEBAS DIAGNÓSTICAS DE LA OCULOMOTRICIDAD SUBJETIVAS 33 2.8.2 PRUEBAS DIAGNÓSTICAS DE LA OCULOMOTRICIDAD OBJETIVAS 40 2.9 THOMSON SOFTWARE SOLUTIONS 43 2.9.1 CLINICAL EYE TRACKER 44 3. OBJETIVOS E HIPÓTESIS 45 3.1 OBJETIVOS 45 3.2 HIPÓTESIS 45 4. PARTICIPANTES, MATERIAL Y MÉTODOS 46 4.1 MUESTRA DEL CRIBADO 46 4.2 MATERIALES Y PRUEBAS APLICADAS 46 4.3 PROCEDIMIENTO DE LOS CRIBADOS VISUALES 48 4.3.1 ORGANIZACIÓN DE LAS PRUEBAS 48 4.3.2 DISTRIBUCIÓN DE LAS PRUEBAS 49 4.3.3 TOMA DE LOS MOVIMIENTOS OCULARES DURANTE LA LECTURA CON EL DISPOSITIVO TOBII EYE X Y EL SOFTWARE CLINICAL EYE TRACKER 50 5. ANÁLISIS ESTADÍSTICO 58 8 5.1 DISTRIBUCIÓN DE LA MUESTRA 59 5.2 ESQUEMA DEL ANALISIS ESTADISTICO 59 6. RESULTADOS 61 6.1 COMPARACIÓN DE LA VELOCIDAD LECTORA ENTRE LOS DOS GRADOS 67 6.2 ANÁLISIS DE FIJACIONES, SACADAS Y VELOCIDAD LECTORA 68 6.3 PREVALENCIA DE POSIBLES DISFUNCIONES LECTORAS DADAS POR UNA TABLA COMPARATIVA DE NORMALIDAD 90 6.4 DESCRIPCIÓN DE LA DURACIÓN DE LAS FIJACIONES 97 6.5 TASA DE PARPADEO Y NÚMERO TOTAL DE PARPADEOS 98 7. DISCUSIÓN: 102 8. CONCLUSIONES: 105 9. LIMITACIONES Y RECOMENDACIONES PARA FUTUROS ESTUDIOS 106 10. BIBLIOGRAFÍA 108 11. ANEXOS 113 ÍNDICE DE FIGURAS Ilustración 1: Músculos Extraoculares.............................................................................................. 20 Ilustración 2 :Ley De Sherrington y Ley de Hering .......................................................................... 22 Ilustración 3:Biomecánica del sistema oculomotor .......................................................................... 22 Ilustración 4:Ducciones .................................................................................................................... 23 Ilustración 5:Versiones ..................................................................................................................... 24 Ilustración 6:Convergencia. .............................................................................................................. 25 Ilustración 7:Divergencia. ................................................................................................................. 25 Ilustración 8:Diagrama esquemático sobre los movimientos oculares durante la lectura en inglés .......................................................................................................................................................... 27 Ilustración 9: Movimientos sacádicos, de seguimiento y regresiones ............................................. 29 Ilustración 10:Pausas de fijación. ..................................................................................................... 30 Ilustración 11:Movimientos oculares durante la lectura, lectores buenos y lectores malos ........... 31 Ilustración 12: Pre-test DEM ............................................................................................................ 34 Ilustración 13:Test A&B DEM ........................................................................................................... 35 Ilustración 14:Test C DEM................................................................................................................ 35 Ilustración 15:Sistemas de Eye-tracking BEEOG Y POG, de izquierda a derecha ...................... 41 Ilustración 16:Sistema de Eye-tracking VOG................................................................................... 41 Ilustración 17: Dispositivo tracker Tobii eyeX .................................................................................. 42 Ilustración 18: escuela rivo rubeo, Rubí Barcelona ......................................................................... 46 Ilustración 19: Pantalla de calibración - Eye tracker ........................................................................ 50 Ilustración 20: Pantalla de calibración - Eye tracker sobre ordenador ............................................ 50 Ilustración 21: Eye tracker, ordenador y segunda pantalla en funconamineto ............................... 51 Ilustración 22: Puntos de calibracion eye tracker (1 parte).............................................................. 52 Ilustración 23: Puntos de calibracion eye tracker (2 parte).............................................................. 52 Ilustración 24: Panel de posicion Horizontal de los ojos, programa Clinical Eye Tracker, Thompson Solutions ......................................................................................................................... 53 Ilustración 25: Panel de Disparidad Horizontal de los ojos, programa Clinical Eye Tracker, 9 Thompson Solutions ......................................................................................................................... 53 Ilustración 26: Panel de posicion vertical de los ojos, programa Clinical Eye tracker, Thompson Solutions ........................................................................................................................................... 54 Ilustración 27: Panel de Seguimineto de mirada X-Y, programa: Clinical Eye tracker, Thompson Solutions ........................................................................................................................................... 54 Ilustración 28: Panel de Métricas de posición, programa: Clinical Eye tracker, Thompson Solutions .......................................................................................................................................................... 55 Ilustración 29: Panel de Estadististicas generales programa: Clinical Eye tracker, Thompson Solutions ........................................................................................................................................... 55 Ilustración 30: grafica de ejemplo: duración de las fijaciones programa: Clinical Eye tracker, Thompson Solutions ......................................................................................................................... 55 Ilustración 31: grafica de ejemplo: distribución de la duración de la fijacion. Programa: Clinical Eye tracker, Thompson Solutions ............................................................................................................ 56 Ilustración 32: panel de Estadisticas del programa: Clinical Eye tracker, Thompson Solutions .... 56 Ilustración 33: grafica de ejemplo: Tamaño del sacádico programa: Clinical Eye tracker, Thompson Solutions ......................................................................................................................... 57 Ilustración 34: grafica de ejemplo: Distribución del tamaño del sacádico, programa: Clinical Eye tracker, Thompson Solutions ............................................................................................................ 57 Ilustración 35: panel estadistica del sacadico programa: Clinical Eye Tracker, Thompson Solutions .......................................................................................................................................................... 58 ÍNDICE DE TABLAS Tabla 1:. Parámetros de los movimientos sacádicos ...................................................................... 28 Tabla 2:Test DEM valores medios en segundos y desviación standard (SD) ................................ 38 Tabla 3: Material utilizado durante el cribado visual ........................................................................ 47 Tabla 4:Recorrido de pruebas optométricas realizadas en los cribados ........................................ 49 Tabla 5:Estadística descriptiva de todas las variables de la función oculomotora (grupo sexto), separada por sexo ............................................................................................................................ 61 Tabla 6:Estadística descriptiva de todas las variables de la función oculomotora (grupo segundo) por sexo ............................................................................................................................................ 61 Tabla 7: Estadística descriptiva de todas las variables de la función oculomotora separada por curso ................................................................................................................................................. 62 Tabla 8: Prueba T de Student para las variables normales: fijaciones/min y distancia de visualización mm .............................................................................................................................. 63 Tabla 9: Prueba de para las variables normales: fijaciones/min y distancia de visualización mm . 64 Tabla 10: Prueba de correlacion de person para variables normales: sexto .................................. 68 Tabla 11: Prueba de correlacion de Sperman para variables no normales: sexto ......................... 73 Tabla 12: Prueba de correlacion de person para variables normales: segundo ............................. 74 Tabla 13: Correlaciones estadisticamente significativas: grupo segundo....................................... 75 Tabla 14: Comparativa del estudio de Taylor 1958 ........................................................................ 90 Tabla 15: Comparativa del estudio de Spichtig 2016 ...................................................................... 91 Tabla 16: Distribución del estudio de Spichtig ................................................................................. 91 Tabla 17: Capurira de pantalla Jasp, calculo comparativo de regresiones y fijaciones x cada 100 palabras ............................................................................................................................................ 92 Tabla 18: Estadisticos descriptivos de las variables fijaciones y regresiones x cada 100 palabras .......................................................................................................................................................... 93 Tabla 19:Captura de pantalla jasp en la cual se indica nominalmente la sospecha de disfuncion lectora ............................................................................................................................................... 95 Tabla 20: Tablas de contigencia y aplicación de la prueba Chi-cuadrado ...................................... 95 Tabla 21: Prueba de correlacion de Sperman para las variables con distribución no normal numero de parpadeos y tasa de parapdeos: sexto .......................................................................... 98 Tabla 22:Prueba de correlacion de Sperman para las variables con distribución no normal numero de parpadeos y tasa de parapdeos: segundo ................................................................................ 100 16 • La visión del color: hace referencia a la habilidad de discriminar colores y matices, depende de las propiedades de los objetos, de su iluminación y del sistema visual del observador (absorción de las radiaciones espectrales por los fotopigmentos visuales y del procesado por el complejo circuito neuronal entre el ojo y el cerebro al tratarse de un estímulo psicofísico) (Martín Herranz, V.A.2010. Habilidades visuales relacionadas con la eficacia visual: • La motilidad ocular: La motilidad ocular es un mecanismo sofisticado y preciso que permite ejecutar movimientos que pueden ser individuales de cada ojo (monoculares) como las ducciones o requerir la coordinación de ambos ojos (binoculares) como movimientos sacádicos y de seguimiento (Martín Herranz, V.A.2010) se relaciona con la habilidad de controlar y coordinar los movimientos de los ojos de manera precisa, permitiendo seguir objetos en movimiento, cambiar la mirada entre diferentes objetos y mantener una visión estable. • La acomodación: es la capacidad del globo ocular para enfocar objetos a diferentes distancias, mediante el aumento progresivo y rápido de la potencia del ojo (Rodríguez Rodríguez, 2011). • La binocularidad: es aquella que se obtiene con el uso simultaneo de ambos ojos y la fusión en el cerebro de sus respectivas imágenes (Martín Herranz, V.A.2010). Tiene que ver con la capacidad de los ojos para trabajar juntos de manera precisa y coordinada, para que exista una visión cómoda y estereopsis (visión en 3D). Habilidades visuales relacionadas con la percepción visual: • Atención visual y atención visual sostenida: Tienen que ver con la capacidad de enfocar y procesar selectivamente la información visual en el entorno mientras se mantiene la concentración de un estímulo visual especifico durante periodos prolongados de tiempo. • Procesamiento de información visual: Es el conjunto de habilidades que nos capacitan a identificar, observar, y guardar imágenes en nuestra memoria percibidas a través de sistema visual. • Visión periférica: Se refiere a la capacidad que tenemos para detectar y ser conscientes de los objetos y acciones en nuestro entorno mientras nos enfocamos en una actividad específica. 17 Habilidades visuales relacionadas con la integración sensorial: • Integración viso-espacial: Se refiere a la habilidad para comprender el espacio y cómo • los objetos se relacionan en él, así como para ubicar objetos y estimar distancias. Incluye tres habilidades clave: o Lateralidad: Permite distinguir y ser consciente de los lados derecho e izquierdo del cuerpo. o Direccionalidad: Facilita la identificación de la derecha y la izquierda en un espacio tridimensional. o Integración bilateral: Posibilita ser consciente de ambas partes del cuerpo al mismo tiempo y de forma individual. • La integración viso-motora: Une las habilidades visuales con el equilibrio y el control manual • La integración viso-auditiva: Permite coordinar el tiempo de un sonido con la posición de un objeto visual, conectando lo que oímos con lo que vemos 2.2. Aprendizaje de la lecto-escritura La lectura y la escritura, a su vez, consisten en codificar y decodificar información entre símbolos escritos y sonido (Iowa State University 2021). para que los niños aprendan a leer y escribir de manera efectiva, es importante contar con buenas habilidades visuales, motoras y auditivas. Estas habilidades trabajan juntas de manera coordinada. La información que recibe cada uno de estos sistemas sensoriales se analiza y se contrasta con las otras para formar una comprensión más completa. Esto incluye aspectos como la orientación espacial, el lenguaje oral y la capacidad de decodificar letras. Tanto la lectura como la escritura son componentes fundamentales del lenguaje. En el entorno escolar, estos procesos se practican y se aprenden en todas las áreas y actividades educativas. En el currículo de educación primaria a nivel mundial, se establece como objetivo curricular para el primer ciclo de educación primaria que los estudiantes adquieran habilidades básicas de lectura y escritura. La adquisición de habilidades de lecto-escritura es un objetivo fundamental en la educación primaria en la mayoría de los sistemas educativos alrededor del mundo. Según la UNESCO, a nivel mundial, se estima que más del 90% de los niños en edad escolar adquieren habilidades básicas de lectura y escritura durante el primer ciclo de educación primaria (UNESCO2019) y de acuerdo 18 con el Banco Mundial, en 2020, más del 91% de los niños de países en desarrollo habían alcanzado un nivel básico de competencia en lectura al finalizar el ciclo de educación primaria y solo el 47% de niños de 10 años de países de ingresos bajos carecían de leer y comprender, por lo que se esperaba que poniendo estrategias en 2030 mejoraran esos números. (Azevedo, J. P, P., G, 2019) 2.3. La lectura La lectura es el proceso mediante el cual una persona es capaz de descifrar lo que otra ha escrito con el propósito de comunicar una idea, preservar un conocimiento o transmitir un mensaje. (Rodríguez Gallardo, A 2007): en el diccionario de la Real Academia Española (RAE), la lectura se define como la acción de leer, y leer se describe como pasar la vista por un texto o documento, entendiendo su significado. Esta definición destaca la importancia del sentido de la visión en el proceso de lectura. La lectura es una actividad compleja que involucra aspectos tanto físicos como mentales, como la concentración, reflexión, coordinación motora, memoria y atención. Las habilidades visuales esenciales para la lectura incluyen la motilidad ocular, discriminación visual, memoria visual y habilidades de orientación espacial. Al principio, la coordinación ojo-mano es útil, pero señalar mientras se lee puede convertirse en una distracción con el tiempo, afectando la velocidad lectora. Para una discriminación visual efectiva, es crucial que el niño tenga una buena acomodación y visión binocular, permitiéndole ver con claridad las formas que necesita interpretar. 2.4. Proceso neurológico de la lectura Los estudios de imágenes cerebrales muestran que regiones cerebrales específicas, principalmente en el hemisferio izquierdo, están involucradas en la lectura de palabras (Rayner, K., F,2001). La lectura eficiente involucra la colaboración de diferentes áreas del cerebro. Para ver claramente los detalles y colores, como al leer palabras en una página, el sistema parvocelular en el cerebro se activa. Mientras tanto, el sistema magnocelular nos ayuda a percibir movimientos y ver lo que ocurre alrededor de lo que estamos leyendo, dirigiendo nuestros ojos hacia el punto de interés. Cuando decidimos leer, se activa la parte del cerebro que se encarga de los detalles visuales, enviando la información al córtex visual primario (V1) en el lóbulo occipital. Aquí se procesa y se envía al córtex visual de asociación (V2, V3, V3a, V4, V5 o mediotemporal MT) para identificar lo que estamos viendo. 19 La experiencia con un sistema de escritura alfabética moldea el desarrollo de representaciones fonológicas en el cerebro (Rayner, K., F,2001), para entender y reconocer las palabras, la información se dirige a la circunvolución angular (área 39 de Brodmann) y luego al área de Wernicke (área 22 de Brodmann), donde se comprende el significado de las palabras y las oraciones. Si estamos leyendo en voz alta, la información viaja a través del fascículo arqueado hasta el área de Broca (áreas 44 y 45 de Brodmann), que controla la articulación de las palabras junto con el cerebelo y los ganglios basales. 2.5. Proceso de aprendizaje de la lectura El proceso de aprendizaje de la lectura en los niños implica inicialmente el uso de la ruta fonológica, donde cada signo ortográfico se asocia con un segmento de la palabra, decodificando las grafías letra por letra y relacionándolas con su fonema correspondiente y luego con su significado, como en el ejemplo "P+A=PA" (Fernández Román, S. 2014). Durante esta etapa, es crucial la participación integrada del hemisferio dominante y los lóbulos occipitales, junto con los núcleos que controlan la discriminación auditiva y el lenguaje. A medida que los niños avanzan en su habilidad lectora, comienzan a utilizar la vía directa, visual o global, que permite una lectura más rápida y se basa en la percepción completa de la palabra, sin necesidad de fragmentación para su comprensión. Esta fase requiere habilidades como la constancia de forma, figura-fondo y cierre visual. Este proceso está en relación con la comprensión del principio alfabético, que establece que los símbolos escritos están vinculados con sonidos del habla. Aprender este principio no es sencillo para los lectores principiantes, y la instrucción clara y sencilla en este principio resulta más efectiva que los métodos que no lo abordan directamente. La conciencia fonológica, que es el conocimiento de los niños sobre la estructura sonora interna de las palabras habladas, es fundamental para el aprendizaje de la lectura. Los niños con un mayor nivel de conciencia fonológica tienden a ser mejores lectores, y la instrucción puede mejorar tanto la conciencia fonológica como la habilidad lectora. La lectura competente implica el procesamiento rápido de la información visual en el texto, con códigos fonológicos que se activan tempranamente en el procesamiento de palabras y se utilizan para acceder a los significados de las palabras. Por tanto, la instrucción debe ayudar a los niños a comprender eficientemente las palabras y proporcionar estrategias para el aprendizaje de palabras nuevas. Los estudios de imágenes cerebrales han demostrado que regiones cerebrales específicas, principalmente en el hemisferio izquierdo, están involucradas en la lectura de palabras, y que la experiencia con una ortografía alfabética influye en el desarrollo de representaciones fonológicas en el cerebro. 20 Los modelos computacionales conexionistas ofrecen perspectivas sobre cómo los niños aprenden las correspondencias entre ortografía y sonido, desarrollan la conciencia fonológica y reconocen palabras, lo que sugiere que la fonología juega un papel clave en este proceso. Históricamente, la instrucción fonética y la instrucción de palabras completas han sido los enfoques principales, pero recientemente los enfoques que enfatizan el significado y la instrucción de lenguaje completo se han vuelto populares. Sin embargo, la investigación indica que la instrucción fonética explícita es importante, mientras que argumenta en contra de algunos principios de la filosofía de lenguaje completo. En la práctica, muchos maestros ahora buscan una instrucción equilibrada de lectura que integra la fonética con la exposición a la literatura. La explicitud de la instrucción de habilidades varía entre enfoques de enseñanza prescriptivos y receptivos vistos en las aulas. (Rayner, K., F,2001), 2.6 Oculomotricidad La oculomotricidad es el control y la coordinación de los movimientos de los ojos, esenciales para actividades como leer, escribir y otras que requieren una visión precisa. En la escuela, por ejemplo, es crucial para que los estudiantes puedan seguir el texto, cambiar rápidamente la atención entre objetos cercanos y lejanos, y coordinar la vista con lo que hacen con sus manos o su cuerpo. Los ojos se mueven gracias a seis músculos extraoculares en cada ojo, que se llaman así por su posición y la dirección de sus fibras. Cuatro de estos músculos son rectos y dos son oblicuos, trabajando juntos en un equilibrio de fuerzas para mover el ojo. Los músculos rectos tiran del ojo hacia atrás y los oblicuos proporcionan una fuerza contraria hacia adelante. Los movimientos de estos músculos son controlados por impulsos nerviosos que vienen de los nervios craneales, y todos, excepto uno, se conectan en el fondo de la órbita del ojo y se extienden hacia adelante para rodear el globo ocular. Además de estos seis músculos, hay otro músculo extraocular, el elevador del párpado, que, aunque no mueve el ojo, ayuda en su función. (Navarro González,2020). Ilustración 1: Músculos Extraoculares ILUSTRACIÓN: MÚSCULOS EXTRAOCULARES. FUENTE: lecturio 21 La imagen muestra dos vistas del ojo derecho y los músculos extraoculares que lo rodean, a su vez cada músculo extraocular realiza una acción y tiene una función principal y una acción secundaria: Vista lateral: Acción principal • Músculo oblicuo superior. (OS): intorsión, depresión y abducción. • Músculo recto superior. (RS): elevación, intorsión y aducción. • Músculo recto medio. (RM): aducción (movimiento hacia adentro). • Músculo recto lateral. (RL): abducción (movimiento hacia afuera). • Músculo recto inferior. (RI): depresión, extorsión y aducción. • Músculo oblicuo inferior. (OI): extorsión, elevación y abducción. Vista frontal: Acción secundaria: • Músculo oblicuo superior: Depresión y abducción. • Músculo recto superior: Aducción e intorsión. • Músculo recto medio: No tiene acción secundaria. • Músculo recto lateral: No tiene acción secundaria. • Músculo recto inferior: Aducción y extorsión. • Músculo oblicuo inferior: Elevación y abducción. La imagen también muestra otras estructuras anatómicas como la tróclea (polea por donde pasa el tendón del músculo oblicuo superior) y el anillo tendinoso común donde se insertan los músculos rectos. Ahora bien, la oculomotricidad, no solo depende de los músculos extraoculares, se regula por dos leyes neurofisiológicas: la ley de Sherrington y la ley de Hering. Estas leyes se basan en cómo el sistema nervioso central controla los músculos de los ojos. La ley de Sherrington dice que cuando un músculo se contrae, su músculo opuesto se relaja. Esto permite movimientos suaves y precisos del ojo. La ley de Hering, por otro lado, dice que cuando un músculo se contrae, su músculo compañero en el otro ojo también se contrae. Esta ley ayuda a mantener una visión única con ambos ojos (Ansons & Davis, 2013).Los músculos extraoculares reciben señales nerviosas a través de tres nervios craneales: • El III par craneal controla cuatro músculos: el recto superior, el recto inferior, el recto nasal y el oblicuo inferior. • El IV par craneal controla el oblicuo superior. • El VI par craneal controla el recto externo. 22 LEY DE SHERRINGTON LEY DE HERING Ilustración 2 :Ley De Sherrington y Ley de Hering ILUSTRACIÓN 2. Ley De Sherrington y Ley de Hering FUENTE: Fernández Román, S. (2014) 2.6.1 Clasificación y biomecánica de los movimientos oculares El ojo puede moverse en tres direcciones diferentes: horizontalmente, verticalmente y en un eje que pasa por el centro de la pupila. Estos movimientos pueden ser monoculares, afectando solo a un ojo, o binoculares, afectando a ambos. Estructuralmente el rango de movimiento en sujetos normales es de 55 grados en sentido horizontal y de 45 grados en vertical (Pastor Pons I) Ilustración 3:Biomecánica del sistema oculomotor ILUSTRACIÓN 3. Biomecánica del sistema oculomotor. FUENTE: Pastor Pons I. (2018) 23 Las ducciones siguen la ley de Sherrington y según (Pastor Pons 2018), engloban los movimientos de un solo ojo, que se distribuyen en distintos ejes del globo ocular: 1. En el eje horizontal: • Supraducción: Elevación del ojo hacia arriba (músculo recto superior y oblicuo inferior). • Infraducción: Descenso del ojo hacia abajo (músculos recto inferior y oblicuo superior). 2. En el eje vertical: • Aducción: Rotación hacia la nariz (músculo recto medial). • Abducción: Rotación hacia afuera (músculo recto lateral). 3. En el eje anteroposterior, que atraviesa el centro de la pupila, se presentan los movimientos de cicloducción o torsión. Este tipo de movimiento, aunque no sea visible a simple vista, es crucial para establecer un marco de referencia espacial adecuado. Generalmente, hay poco o ningún control voluntario sobre la cicloducción, y realizar una torsión sin mover la cabeza resulta difícil. • Intorsión o incicloducción: Rotación hacia la nariz (músculos recto superior y oblicuo superior). • Extorsión o excicloducción: Rotación hacia afuera (músculos recto inferior y oblicuo inferior). Ilustración 4:Ducciones ILUSTRACIÓN 4. Ducciones. FUENTE: optometriaclinica En relación con esto, los movimientos correspondientes de los dos ojos, (Pastor Pons 2018), los divide en tres categorías: 24 1. Movimientos conjugados, son conocidos como versiones, siguen la ley de Hering y son aquellos en los que ambos ojos se mueven en la misma dirección. Estos incluyen: • Dextroversión: Movimiento hacia la derecha. • Levoversión: Movimiento hacia la izquierda. • Supraversión: Movimiento hacia arriba. • Infraversión: Movimiento hacia abajo. • Dextro-supraversión: Movimiento hacia arriba y a la derecha. • Dextro-infraversión: Movimiento hacia abajo y a la derecha. • Levo-supraversión: Movimiento hacia arriba y a la izquierda. • Levo-infraversión: Movimiento hacia abajo y a la izquierda. Ilustración 5:Versiones Diagrama 3. Versiones FUENTE: Fernández Román, S. (2014) 25 2. Movimientos no conjugados, denominados vergencias, donde los dos ojos se mueven en direcciones opuestas: • Convergencia: Ambos ojos giran hacia adentro. • Divergencia: Ambos ojos giran hacia afuera. Ilustración 6:Convergencia. ILUSTRACIÓN 5. Convergencia. FUENTE: Elaboración propia Ilustración 7:Divergencia. ILUSTRACIÓN 6. Divergencia. FUENTE: Elaboración propia 32 2.7.6 Disfunciones oculomotoras en la lectura Las disfunciones oculomotoras en la lectura son anomalías en los movimientos oculares que pueden afectar significativamente la capacidad de leer de manera eficiente y comprensiva. Estas disfunciones tienen un impacto directo en la velocidad y la comprensión lectora. Se generan cuando no se lleva a cabo el completo y adecuado desarrollo visual que impide alcanzar las capacidades normales de funcionamiento; incluyendo ambliopas, trastornos oculomotores y estrabismos. (Chapartegui Telleria, J. 2016). Dentro de las disfunciones oculomotoras pueden presentarse problemas en alguna de las tres reas: fijaciones, sacdicos y seguimientos. Sin embargo cuando hay problemas se manifiestan en las 3 áreas juntas. De esta forma según Chapartegui 2016, las disfunciones oculomotoras se agrupan en 3 grupos que veremos detalladamente a continuación y los signos más frecuentes se evidenciaran normalmente en los test que hagamos; una puntuación por debajo del percentil 31 en el test DEM y por debajo de +5 en las pruebas de observación directa indican disfunción oculomotora. De esta manera, la clasificación de las disfunciones oculomotoras con sus síntomas más comunes sería: • Disfunción de movimientos sacádicos: No dirigen la mirada al lugar deseado, lo rectifican con refijaciones y cuando la amplitud es insuficiente realizan sacádicos a pasos. Los síntomas más comunes son: Excesivo movimiento de cabeza, pérdidas durante la lectura, Omisión de palabras, saltos de línea, velocidad lectora lenta, mala comprensión, y dificultades de copia, sobre todo en columnas. • Disfunción de movimientos de seguimiento: No realizan un movimiento suave, sino una suma de varios sacádicos haciendo un papel secundario en la lectura. Los síntomas más comunes son: Excesivo movimiento de cabeza y ser malo en tareas que impliquen movimiento y actividad física. • Disfunción de movimientos de fijación: El tiempo de fijación es nulo o menor a 5 segundos. Los síntomas más comunes son: Excesivo movimiento de los ojos o cabeza y déficit de atención. 33 2.8 Pruebas diagnósticas de la oculomotricidad subjetiva y objetiva Las pruebas diagnósticas de la oculomotricidad, tanto subjetivas como objetivas, son de gran importancia para poder evaluar correctamente la capacidad que los ojos tienen de moverse adecuadamente. Tal como repasamos en capítulos anteriores, esta habilidad o correcta función, es fundamental para todas las actividades visuales como, por ejemplo, en la lectura. La importancia de estas pruebas radica en su capacidad para detectar e identificar disfunciones que pueden afectar el aprendizaje y por consiguiente el rendimiento académico en la infancia y la vida adulta. 2.8.1 Pruebas diagnósticas de la oculomotricidad subjetivas Las pruebas subjetivas dependen en gran medida de la respuesta del paciente y la interpretación del examinador. Aunque estas pruebas son ampliamente utilizadas, su naturaleza subjetiva puede llevar a variabilidad en los resultados debido a la interpretación del evaluador o la cooperación del paciente. 2.8.1.1 Test DEM: Mientras algunos autores como Fernández Román, S. 2014 y Matamoros Gebrero, C. (2017) establecen en sus trabajos que es un test objetivo, otros autores como Candelario Roca, M. (2023), lo clasifican como test subjetivo, guiándonos y clasificándolo al final por la referencia más actual. El test del desarrollo de los movimientos oculares (Developmental Eye Movement Test, DEM) es una prueba subjetiva muy utilizada para examinar la existencia de disfunción sacádica durante la lectura. El DEM fue propuesto por primera vez por Gottlieb y Packer en 1980. Desde entonces, la prueba ha sido corregida y actualizada varias veces. El Test DEM utiliza un formato visual-verbal, lo que se traduce en que evalúa la oculomotricidad en función de la velocidad, la verbalización y la precisión de los movimientos sacádicos. Tiene entre otras características, que valora los movimientos sacádicos (Concretamente, los sacdicos de pequea amplitud), en ausencia de factores de codificación fonológica y de comprensión lectora, aunque también puede evaluar la velocidad de lectura y la capacidad de vocalización del sujeto. Estos aspectos son importantes porque la velocidad de lectura es un indicador clave del rendimiento lector y la capacidad de vocalización es un factor determinante en la comprensión lectora. 34 Está diseñado para pacientes de 6 a 14 años de edad y el procedimiento de evaluación se divide en tres fases o partes: La primera parte se trata de un pre-test, El propósito es instruir al paciente sobre cómo responder correctamente la prueba y garantizar que la haya comprendido. Está pensando para hacer un filtrado con aquellos nios que tienen dificultades de reconocimiento de los números. Consta de una fila con los nmeros del 1 al 9 dispuestos de forma desordenada, el niño deber  leer en voz alta la secuencia de nmeros de izquierda a derecha correctamente en un tiempo menor a 12 segundos. Si el niño no supera el pre-test no podremos pasarle el test DEM completo. Ilustración 12: Pre-test DEM ILUSTRACIÓN 12. Pre-test DEM FUENTE: (Fernández Román, S. 2014) La segunda parte del test est formado por las láminas del test A y B. Cada una de las láminas contiene 40 números (del 1 al 9) dispuestos en dos columnas. las cuales se deben leer verticalmente, y corresponden al tiempo vertical, los números están dispuestos en forma vertical ya que así disminuyen los sacádicos de lectura horizontal. El niño deber  leer, en primer lugar, la columna de la izquierda y seguidamente la columna de la derecha en el menor tiempo posible y sin ayuda del dedo. Esta parte del test determina la automatización viso-verbal ya que evalúa la habilidad de nombrar rápidamente los números en voz alta. Según Matamoros Gebrero, C. (2017) La evaluación de la lectura en forma vertical en esta parte del test es muy importante porque nos permite diferenciar si existe un problema de otro origen que no sea oculomotor. Por último, en esta fase, anotaremos el tiempo que tarda en realizar el test A y el test B en segundos, siendo la suma de estos dos valores el valor del tiempo vertical. 35 Ilustración 13:Test A&B DEM ILUSTRACIÓN 13. Test A&B DEM FUENTE: (Fernández Román, S. 2014) Por último, la tercera parte del test, test C, contiene 80 números (del 1 al 9) dispuestos en filas de 5 números con separaciones de distinta distancia entre ellos resultando así 16 filas de 5 dígitos, el niño deber  leer los números de izquierda a derecha, sin ayuda del dedo. El test C determina el control oculomotor de los movimientos sacádicos durante la lectura, se debe leer horizontalmente, y corresponde al tiempo horizontal. Ilustración 14:Test C DEM ILUSTRACIÓN 14. Test C DEM FUENTE: (Fernández Román, S. 2014) 36 Después de completar las pruebas, se lleva a cabo un análisis tanto individual como conjunto de los resultados. Luego, se procede a calcular los resultados finales considerando los tiempos y los errores registrados en cada prueba de los cuales Matamoros Gebrero, C. (2017) y Candelario Roca, M. (2023) especifican: • Tiempo vertical (TV) = (tiempo lámina A+B), tiempo que ha tardado en leer 80 números en vertical, sin tener en cuenta los errores, es decir tiempo directo vertical. Se obtiene sumando los tiempos obtenidos en los test A y B, y evalúa la habilidad para nombrar números sin la intervención de los sacádicos. • Tiempo horizontal ajustado (THa): Se cuenta el tiempo de realización del test C, más la presencia general de errores. se obtiene del tiempo obtenido en el test C considerando el número de errores cometidos y se calcula mediante la fórmula: Tiempo horizontal = tiempo test C (80/(80-o+a)). Donde, o=omisiones y a=adicciones. • Errores totales: (total errors): este concepto es el total de errores obtenidos durante el test C (s+o+a+t). La S corresponde a errores de sustitución, la O a errores de omisión, la A a errores de adición y la T a errores de transposición. • Radio: (Ratio o razón): Se determina al sustraer el tiempo horizontal ajustado sobre el tiempo vertical o dicho de manera más sencilla se obtiene dividiendo el tiempo horizontal entre el tiempo vertical, es un valor importante para evaluar ambos tiempos obtenidos simultáneamente. Por último, para un mejor entendimiento, la puntuación de tiempo vertical mide la fluidez al leer números con automatización de la lectura de los números, pero sin los movimientos sacádicos de los ojos, mientras que la puntuación de tiempo horizontal evalúa tanto esta habilidad de automatización como los propios movimientos sacádicos. Estas puntuaciones se comparan con una norma establecida para el test. La ratio entre ambos tiempos permite una comparación directa de ambas habilidades. (automatización y oculomotricidad). Por último, cabe resaltar que como dice Matamoros Gebrero, C. (2017): La evaluación cuantitativa de estos test de movimientos sacádicos se puede acompañar de una evaluación cualitativa en la que se observen la postura del niño, los movimientos de la cabeza mientras leen, o, si se acerca excesivamente, o no, para así, permitir una evaluación individualizada que orienta al examinador en la aplicación de otras pruebas relacionadas con otros problemas oculares. 37 Ahora bien, según todos los parámetros obtenidos anteriormente, el test nos dice que podemos identificar cuatro tipos de tipologías diferentes: • Tipología I: Presenta normalidad en el tiempo horizontal, vertical y ratio. El paciente se cataloga como normal. Nos indica una condición de normalidad con una buena motilidad ocular y automatización. • Tipología II: Presenta un trastorno motor con una buena automatización (capacidad de verbalización nombrando números). El tiempo horizontal es mayor, el vertical normal, y la ratio suele ser superior a la esperada. Es una tipología característica de una disfunción oculomotora. • Tipología III: Presenta una dificultad en la automatización (capacidad de verbalización nombrando números), sin afectación de la motilidad ocular. El tiempo vertical y el horizontal son superiores a lo normal, pero la ratio es normal. Es obtenida mediante un tiempo vertical elevado, un tiempo horizontal elevado y una ratio normal. • Tipología IV: Presenta problemas tanto en la automaticidad (capacidad de verbalización de los números) como en la habilidad oculomotora, es obtenida mediante un tiempo vertical elevado, un tiempo horizontal muy elevado y una ratio elevada. Nos indica un trastorno motor con una capacidad de verbalización disminuida. Este test proporciona valores promedio y desviación estándar para cada edad, de 6 a 13 años, en términos de tiempo y número de errores. Lo cual vamos a ver a continuación en la tabla (2). Por lo cual, un rendimiento deficiente en el test DEM podría señalar un riesgo en el proceso de aprendizaje académico, indicando que las habilidades oculomotoras y la atención visual pueden no estar completamente desarrolladas o ser inmaduras para la edad del individuo. 38 Tabla 2:Test DEM valores medios en segundos y desviación standard (SD) Tabla 2. Test DEM valores medios en segundos y desviación standard (SD) FUENTE: escáner del test Dem en formato físico 2.8.1.2 Test de observación directa o de fijaciones Salteadas: Como su nombre lo indica se realiza una evaluación cualitativa y subjetiva, cuya precisión depende en gran medida del examinador. Se analiza la capacidad del niño para realizar fijaciones sacádicas precisas, movimientos oculares sin desplazar la cabeza o el cuerpo, y para responder adecuadamente a un conjunto de instrucciones específicas. Esta evaluación permite valorar los movimientos oculares naturales que ocurren de manera inconsciente al leer, al finalizar una línea y pasar a la siguiente. Se lleva a cabo inicialmente de forma monocular y luego de forma binocular. Durante la observación directa, se evalúan las habilidades de fijación, seguimiento y sacádicos. Para evaluar la fijación, se pide al niño que mire la punta de un lápiz o un palo con un dibujo a una distancia de 40 cm y mantenga la mirada fija durante 10 segundos. En cuanto a los seguimientos, se solicita al niño que siga la punta del lápiz o palo con un dibujo a la misma distancia, mientras se mueve hacia seis posiciones diferentes. Y por último para evaluar los movimientos sacádicos, pediremos al niño que mire la punta de dos palos uno con la punta negra y la otra roja, que tienen escritos un 1 y un 2 o con las bolas de Wolf a 40 cm. Pedimos que mire consecutivamente los dos estímulos, primero uno y después otro, separados primero 10 cm y después 20 cm. Al final, se valorará la suavidad, precisión, especificidad y completitud de los movimientos. Definiéndolos cada uno como: movimientos suaves (s), precisos (p), específicos (e) y completos (c). (Fernández Román, S. 2014) y (Matamoros Gebrero, C. (2017). 39 2.8.1.4 Test Oculomotor Northeastern State University College of Optometry (NSUCO) Aunque no lo usamos en la parte práctica de este estudio, se menciona y describe como alternativa hacia futuras investigaciones ya que hay estudios que corroboran su reproducción en este tipo de estudios como es el caso de Bilbao, C., & Piñero, D. P. (2020) con ¨Clinical Characterization of Oculomotricity in Children with and without Specific Learning Disorders¨, usando como test EL NSUCO y EL DEM. Este test fue desarrollado por Mapples, Atchley, Ficklin en 1992, se destaca por su metodología estandarizada, que permite una evaluación consistente y reproducible de los movimientos oculares. durante el cual, se evalúan los movimientos sacádicos y de seguimiento, considerando cuatro áreas de desempeño: la capacidad del individuo para realizar la prueba asignada, la calidad de ejecución (precisión), y el nivel de movimiento de cabeza y cuerpo que el paciente utiliza para realizar la tarea. De esta forma trata de estandarizar todos los procedimientos, as  como los criterios de valoración de los sacádicos observacionales. En el test, como lo veníamos diciendo, se analizan 4 parámetros: habilidad, precisión de sacádicos, grado de movimiento de cabeza y grado de movimiento de cuerpo. De acuerdo a esto se han determinado valores normativos atendiendo a edad y nivel de educación. La puntuación ser  de: +4 si los movimientos son suaves, precisos, extensos y completos (SPEC); +3 si existen pequeños saltos; +2 si el paciente va más all  (hipermtricos), se queda corto (hipomtricos) o aumenta el tiempo de latencia; +1 cuando hay inhabilidad para realizar movimientos sacádicos o gran periodo de latencia. (Matamoros Gebrero, C. 2017). Por último, aunque este test sea subjetivo la evaluación de la oculomotricidad puede ser complementada con evaluaciones objetivas mediante el uso de tecnologías como el Eyetracking, tal y como lo vemos en el estudio de Bilbao C, Piñero D.P. (2021). ¨Objective and Subjective Evaluation of Saccadic Eye Movements in Healthy Children and Children with Neurodevelopmental Disorders¨. lo cual que permitió una comprensión y caracterización más profunda de las dinámicas oculomotoras usando utilizando el test oculomotor NSUCO subjetivamente y como Eye-tracker comercial (Tobii Eye X) junto con el software Thomson Software Solutions. 40 2.8.2 Pruebas diagnósticas de la oculomotricidad objetivas Las pruebas objetivas utilizan tecnología moderna para medir los movimientos oculares de manera precisa y reproducible, minimizando el sesgo humano. Estas pruebas pueden incluir el uso de sistemas de seguimiento ocular que registran los movimientos oculares mientras el sujeto realiza tareas específicas. La objetividad de estas pruebas proporciona datos más fiables y consistentes, lo que es útil para diagnósticos precisos y posterior seguimiento de la progresión en el caso de encontrarse alguna disfunción oculomotora. Entre estas pruebas podemos encontrar en primera medida el sistema “eye tracking”, el cual describiremos primero ya que es el método que se utilizó para el sustento de este trabajo: 2.8.2.1 Sistemas Eye tracker Los sistemas de Eye Tracking, también conocidos como sistemas de seguimiento ocular, son tecnologías que permiten medir y registrar la posición y el movimiento de los ojos, utilizando cámaras de alta velocidad y proyección de luz infrarroja para detectar y registrar los movimientos oculares, su precisión permite obtener métricas precias y en tiempo real del mapeo oculomotor general. Estos sistemas se han convertido en herramientas muy útiles en diversos campos, incluyendo la investigación clínica oculomotora. La motilidad ocular, tal como la hemos visto; comprende varios tipos de movimientos oculares, como lo son los movimientos sacádicos, los movimientos de seguimiento, las fijaciones y las regresiones (entre otras medidas). Cada uno de estos ítems tiene una aplicación distinta (dependiendo de lo que se pretende estudiar) que se puede valorar por separado o en conjunto por medio de estos sistemas. Un ejemplo, lo podemos encontrar cuando en la toma de movimientos sacádicos, los sistemas de Eye Tracking permiten determinar la velocidad, la precisión y la latencia de los movimientos, lo que es importante para diagnosticar, caracterizar y entender tanto trastornos como la dislexia como movimientos anormales como el nistagmos, proporcionado así insights valiosos sobre los procesos cognitivos subyacentes en la lectura de estos y otros pacientes junto con otros tipos de procesamiento visual cuando realizamos por ejemplo, el análisis de las regresiones. (Zambrano Salazar, M. A., & Galeano Corzo, N. C. (2016) y Torrecilla González, C., & Sánchez Alcolea, E. (2016). 41 2.8.2.2 Características y tipos de Eye trackers Tal como se ha hablado anteriormente , los Eye Trackers son dispositivos comúnmente conocidos como sistemas de seguimiento ocular o rastreadores oculares. En los trabajos de (Gascón Latorre, J. 2018; Reyes Gentil, M. 2017), establecen que existen dos tipos principales de técnicas que utilizan estos sistemas. Primero, están aquellas que miden la posición del ojo en relación con la cabeza y segundo, están las que miden la orientación de la mirada en el espacio, conocida como el punto de mira (POR) (Young y Sheena, 1975). La medición del POR es importante ya que mediante ella se identifican elementos en la escena visual, y la técnica más utilizada para ello es el rastreo ocular basado en video (Young & Sheena D, 1975). En cuanto a las metodologías para medir los movimientos oculares, existen varias opciones, como el electrooculograma (EOG), las bobinas esclerales, (BE),el fotooculograma (POG) o videooculograma (VOG). Todas estas tecnologías son eye tracker pero el VOG es el más actual y está basado en el video de la pupila y el reflejo corneal (Gascón Latorre, J. 2018; Reyes Gentil, M. 2017), por lo cual son los más utilizados actualmente debido a su precisión mejorada (Gascón Latorre, J. 2018; Reyes Gentil, M. 2017). Cabe resaltar que, los VOG funcionan obteniendo la orientación de la mirada en el espacio, y para esto, es necesario que la cabeza esté fija, de esta forma, la posición relativa del ojo respecto de la cabeza coincide con la orientación de la mirada. Ilustración 15:Sistemas de Eye-tracking BEEOG Y POG, de izquierda a derecha ILUSTRACIÓN 14. Sistemas de Eye-tracking BEEOG Y POG, de izquierda a derecha FUENTE: (Gascón Latorre, J. 2018) Ilustración 16:Sistema de Eye-tracking VOG ILUSTRACIÓN 15. Sistema de Eye-tracking VOG FUENTE: (Candelario Roca, A. M. 2023) 48 4.3 Procedimiento de los cribados visuales Para la realización de los cribados visuales, primero se hizo un contacto por parte de la tutora designada por la UPC (Universidad Politécnica de Cataluña), con la dirección de la escuela Rivo Rubeo a la cual se pretendía que participara en el estudio que se quería realizar. En el caso de esta escuela, ya había participado en proyectos previos, por lo que contestó afirmativamente a la propuesta planteada y ofreció el préstamo de sus instalaciones para poder realizar el cribado visual. Una vez realizado el acuerdo, se hizo una charla informativa para los padres y profesores de la escuela, explicando el por qué y qué haríamos durante los cribados visuales. Después de esto, se procedió a enviar un mail que contenía una carta informativa (anexo 1), los consentimientos informados (anexo 2) y un cuestionario de signos y síntomas (anexo 3) con el fin de tener la autorización de los padres o tutores legales que nos permitiese realizar el cribado visual. Cabe resaltar que este paso se realizó con el tiempo suficiente para que las familias pudieran contestar, rellenar y entregar todos los documentos y, luego, poder analizar los datos previamente a los cribados. Una vez recopilada toda la información necesaria y teniendo todos los consentimientos, se concretó con la escuela las fechas donde se realizaría el cribado visual. Finalmente, una vez realizados los cribados visuales, se hizo una charla con los padres y tutores de los alumnos donde se detallaban los resultados de las pruebas realizadas. El estudio tuvo su inicio en febrero de 2024 y finalizó en mayo de 2024. 4.3.1 Organización de las pruebas Primero que todo se definió un horario y un espacio con la escuela en donde se pudieran realizar los cribados visuales en donde asistirían en conjunto la tutora y los estudiantes de máster y de grado encargados de realizar las pruebas correspondientes que luego utilizarían cada uno para su propio trabajo de fin de grado o de máster. Siendo así se estableció que las sesiones del cribado visual se realizaron todos los jueves desde febrero a mayo con hora de inicio a las 09:00h y hora de finalización a las 12:30h, teniendo en cuenta que había 30 minutos de patio. El equipo encargado de este cribado visual lo formaban 2 estudiantes del máster en ciencias de la visión y 4 estudiantes de 4º curso del grado de óptica y optometría con el soporte por parte de la directora del proyecto. Cada grupo de estudiantes se distribuyó cada semana para que fueran en total 1 estudiante de master y 2 de grado. 49 Como punto importarte a destacar, aunque el objetivo final de este trabajo es evaluar y comparar objetivamente la oculomotricidad en los grupos de niños de esta escuela, durante los cribados se realizaron otras pruebas como el estado refractivo, la eficacia y la percepción visual, de manera que de los datos obtenidos se usaran para que los compañeros del grupo pudieran realizar sus propios proyectos. 4.3.2 distribución de las pruebas Se realizó un recorrido formado por 4 estaciones donde se realizaron todas las pruebas optométricas. Cada estación estaba a cargo de un integrante del equipo de cribados visuales, antes mencionado. Tabla 4:Recorrido de pruebas optométricas realizadas en los cribados PUESTO 1 Estado refractivo Tutora PUESTO 2 Eficacia visual (acomodación, binocularidad y motilidad ocular) Estudiantes de Grado PUESTO 3 Lectoescritura (Test DEM) + toma de movimientos oculares con el Eyetracker y Test de lectura) Estudiantes de Master PUESTO 4 Percepción visual (TVPS) Estudiantes de Grado TABLA 4. Recorrido de pruebas optométricas realizadas en los cribados Tal como se mencionó anteriormente, cabe resaltar que este trabajo está formado por los datos obtenidos en las pruebas realizadas en el puesto 3, concretamente, con los resultados de los movimientos oculares medidos con el tobii eyetracker y el test de lectura correspondiente para el curso del niño 2º y 6º en catalán (anexo 4) y (anexo 5). 50 4.3.3 Toma de los movimientos oculares durante la lectura con el dispositivo Tobii Eye X y el software Clinical Eye Tracker Tal como se había mencionado en la anterior sección todo el cribado por parte del puesto 3 se ha realizado con el dispositivo Tobii Eye X junto al software Clinical Eye Tracker, mencionados también con anterioridad en el marco teórico. Ahora bien, para empezar con el cribado, primero debíamos calibrar las líneas del dispositivo en pantalla con las líneas del dispositivo en vivo de manera que coincidieran las líneas virtuales con las líneas reales Ilustración 19: Pantalla de calibración - Eye tracker Ilustración 20: Pantalla de calibración - Eye tracker sobre ordenador 51 Una vez hecho eso, para realizar la prueba de lectura, necesitábamos una computadora y 2 pantallas: en la primera se visualizará el texto donde los alumnos verán el estímulo (en este caso el test de lectura en catalán correspondiente a su grado; segundo o sexto), y en la otra pantalla tendremos el software de Thompson, Clinical Eye tracker, donde controlamos el programa y podremos monitorizar los movimientos oculares a tiempo real. De esta forma, el Eye tracker se coloca en la primera pantalla con una banda magnética que trae el propio dispositivo y en esta misma pantalla se visualiza el texto que verá el alumno mediante el software clinical Eye tracker; el alumno se ubicará al frente de esta pantalla. No es necesario el uso de mentonera o algún accesorio adicional, ya que el propio dispositivo compensa de forma automática los movimientos de la cabeza. Una vez calibrado el eye tracker Tobbi procedemos a una segunda calibración por parte del programa: se debe seguir un procedimiento de calibración simple antes de cada toma de registros; Para hacer esto, tenemos que oprimir la tecla ¨Calibrar¨ en la barra de menú de Inicio en la parte superior de la pantalla. Al seleccionar esta opción la pantalla muestra una imagen esquemática de los ojos del paciente como se muestra a continuación: Ilustración 21: Eye tracker, ordenador y segunda pantalla en funconamineto 52 Ilustración 22: Puntos de calibracion eye tracker (1 parte) El paciente debe colocarse a aproximadamente 50 cm de la pantalla con los "ojos" centrados en la pantalla. Se mostrará una advertencia en la pantalla si están demasiado cerca o demasiado lejos. Cuando el paciente esté correctamente alineado, aparecen una serie de puntos en diferentes partes de la pantalla. Se le debe decir a los pacientes que mantengan la cabeza quieta y que deben mirar hacia cada punto (en cualquier orden). Cuando se fijen en el punto, comenzará a girar y a desaparecer; Esto se repite durante cuatro puntos y posteriormente el sistema informará que la calibración se realizó correctamente. Si la calibración no tiene éxito, el sistema regresará y volverá a probar algunos o todos los puntos hasta lograrlo. El sistema funcionará en una amplia gama de condiciones de luz ambiental, pero para obtener mejores resultados, hay que buscar condiciones de iluminación tenue. Una vez realizada la segunda calibración y habiendo seleccionado el estímulo deseado, podemos hacer la toma de los movimientos oculares: el software nos permite realizar muchas funciones; pero nos enfocaremos en analizar todos los movimientos durante la lectura; es por esto que, una vez realizada la toma, podremos visualizar el número, posición y duraciones de las fijaciones, regresiones, sacádicos, amplitud de los sacádicos, número de palabras leídas, fijaciones por minuto, distribución y duración de las fijaciones, distribución y tamaño de los sacádicos y contabilizar el tiempo total de las pruebas, tal como se muestra a continuación: Ilustración 23: Puntos de calibracion eye tracker (2 parte) 53 1. Panel de la posición horizontal de los ojos: Ilustración 24: Panel de posicion Horizontal de los ojos, programa Clinical Eye Tracker, Thompson Solutions Nos proporciona información de la posición de la visión binocular. El propio software calcula la posición media de ambos ojos y nos la representa en tiempo real en la gráfica. 2. Panel disparidad horizontal de los ojos: Nos muestra la diferencia en la posición de ambos ojos en dioptrías prismáticas, lo que quiere decir que muestra a tiempo real la desviación horizontal ocular. Ilustración 25: Panel de Disparidad Horizontal de los ojos, programa Clinical Eye Tracker, Thompson Solutions 54 3. Panel de posición vertical de los ojos: All igual que en el panel de posición horizontal este también nos proporciona información de la posición de la visión binocular, pero en sentido vertical. El propio software calcula la posición media de ambos ojos y nos la representa en tiempo real en la gráfica. 4. Panel de seguimiento de mirada X - Y Ilustración 27: Panel de Seguimineto de mirada X-Y, programa: Clinical Eye tracker, Thompson Solutions Muestra a tiempo real donde están fijando los ojos del alumno mientras ve el estímulo del texto que le hemos seleccionado. Nos proporciona información muy útil sobre el patrón general de los movimientos oculares al leer. Los datos se pueden mostrar para ambos ojos combinados o para cada ojo individualmente. Ilustración 26: Panel de posicion vertical de los ojos, programa Clinical Eye tracker, Thompson Solutions 55 5. Panel de métricas de posición: Ilustración 28: Panel de Métricas de posición, programa: Clinical Eye tracker, Thompson Solutions En la parte superior, se muestra la posición horizontal y vertical de los ojos expresada en mm a lo largo de la grabación. mientras que en la parte inferior, nos muestra información como, la HPD : Distancia pupilar horizontal en mm, VPD : Distancia pupilar vertical en mm y DIST: Distancia de visualización en mm. 6. Estadísticas generales: Ilustración 29: Panel de Estadististicas generales programa: Clinical Eye tracker, Thompson Solutions Nos da información sobre el tiempo que ha durado la grabación del examen, la distancia de trabajo utilizada por el alumno, las palabras leídas por minuto y las fijaciones por minuto. 7. Grafica de duración de la fijación: Ilustración 30: grafica de ejemplo: duración de las fijaciones programa: Clinical Eye tracker, Thompson Solutions Estima la durada de cada fijación y permite identificar cualquier tendencia en la duración de la fijación durante la grabación. 56 8. Distribución de duraciones de fijación: Ilustración 31: grafica de ejemplo: distribución de la duración de la fijacion. Programa: Clinical Eye tracker, Thompson Solutions Proporciona una evaluación rápida de la distribución de la duración de la fijación y se puede comparar entre pacientes. 9. Estadísticas de fijación: Ilustración 32: panel de Estadisticas del programa: Clinical Eye tracker, Thompson Solutions Nos da un resumen englobando los datos mostrados en las gráficas anteriores relacionadas con la fijación. Nos muestra el número total de fijaciones durante la grabación, la media de fijaciones por fila, el número total de fijaciones por minuto, la duración media de la fijación durante el examen y la desviación estándar y la mediana de la distribución de la duración de la fijación. 57 10. Tamaño del sacádico: Ilustración 33: grafica de ejemplo: Tamaño del sacádico programa: Clinical Eye tracker, Thompson Solutions Muestra la amplitud estimada de cada movimiento sacádico durante la grabación. Las sacudidas hacia la derecha se muestran como positivas (verdes)y las sacadas hacia la izquierda como negativas (rojas). Por lo tanto, el patrón normal de movimientos oculares al leer consiste en una serie de pequeñas sacudidas hacia la derecha, seguidas de una gran sacudida hacia la izquierda a medida que los ojos regresan del final de la fila al comienzo de la siguiente. Las regresiones se identifican como pequeños movimientos sacádicos hacia la izquierda. 11. Distribución del tamaño del sacádico: Ilustración 34: grafica de ejemplo: Distribución del tamaño del sacádico, programa: Clinical Eye tracker, Thompson Solutions Nos muestra una evaluación rápida de la distribución del tamaño del sacádico, la cual se puede comparar entre pacientes. 64 Grafico 2: diagramas de caja variable fijaciones/min ambos grupos • Fijaciones/min Segundo grado: La mediana está alrededor de 75 fijaciones/min, con un rango intercuartil estrecho. Mostrando menos variabilidad Sexto grado: La mediana está alrededor de 150 fijaciones/min, con un rango intercuartil más amplio, indicando más dispersion. Ahora bien, para el resto de variables aplicaremos la Mann-Whitney ya que no siguen una distribución normal entre ambos grupos: Tabla 9: Prueba de para las variables normales: fijaciones/min y distancia de visualización mm 65 Grafico 3: diagramas de caja variables numero total de sacadas a la derecha, veloidad lectora, numero total de regresiones y numero total de fijaciones: ambos grupos • Número total sacadas a la derecha: Segundo grado: La mediana está alrededor de 100 sacadas, tiene un rango intercuartil estrecho, indicando menor variabilidad Sexto grado: La mediana está alrededor de 250 sacadas, tiene un rango intercuartil amplio, indicando mayor variabilidad. • Palabras/min (velocidad lectora): Segundo grado: La mediana está alrededor de 50 palabras/min, con una amplia dispersión de datos. Sexto grado: La mediana está alrededor de 125 palabras/min, con una dispersión menor, indicando mayor consistencia en la velocidad lectora. • Número total regresiones: Segundo grado: La mediana está alrededor de 50 regresiones, con varios valores atípicos. Sexto grado: La mediana está alrededor de 100 regresiones, con menos valores atípicos. 66 • Número total de fijaciones: Segundo grado: La mediana está alrededor de 300 fijaciones, con una amplia dispersión. Sexto grado: La mediana está alrededor de 400 fijaciones, con una dispersión menor. Grafico 4: diagramas de caja variables duracion media de fijaciones(ms), desviacion estandar de las fijaciones (ms), duracion mediana de las fijaciones y palabras leidas: ambos grupos • Duración media de fijaciones: Segundo grado : La mediana está alrededor de 1000 ms, con una amplia dispersión. Sexto grado : La mediana está alrededor de 600 ms, con una dispersión menor. • Desviación estándar de la duración de las fijaciones: Segundo grado: La mediana está alrededor de 1000 ms, con una amplia dispersión. Sexto grado: La mediana está alrededor de 500 ms, con una dispersión menor. • Duración mediana de las fijaciones: Segundo grado: La mediana está alrededor de 1000 ms, con una amplia dispersión. Sexto grado: La mediana está alrededor de 600 ms, con una dispersión menor. • Palabras leídas: Segundo grado: La mediana está alrededor de 100 palabras, con una amplia dispersión. Sexto grado: La mediana está alrededor de 200 palabras, con una dispersión menor. 67 Los resultados nos dicen que todas las variables exceptuando el tiempo en minutos y el número de parpadeos son estadísticamente significativas cuando se comparan las medianas de ambos grupos; los datos y gráficos nos muestran que los estudiantes de sexto grado tienen una mayor velocidad lectora, menos fijaciones y regresiones, y una menor duración de fijaciones en comparación con los estudiantes de segundo grado. Esto sugiere una mejora en la eficiencia y fluidez de la lectura a medida que los estudiantes avanzan en los grados. Las diferencias en las desviaciones estándar y medianas de las fijaciones también indican que los estudiantes de sexto grado tienen un control más consistente y eficiente de sus movimientos oculares durante la lectura. Las diferencias significativas en la velocidad lectora, las sacadas, las regresiones y las fijaciones sugieren que los estudiantes de sexto grado tienen un rendimiento de lectura más eficiente. Una vez descrito esto; hemos empezado con el análisis de los puntos propuestos 1,2,3,4 y 5. 6.1 Comparación de la velocidad lectora entre los dos grados Grafico 4: diagramas de caja, variable velocidad lectora El análisis de la velocidad lectora entre los estudiantes de segundo y sexto grado, muestra que los datos del grupo de segundo grado no siguen una distribución normal (p = 0.007), mientras que los datos del grupo de sexto grado sí lo hacen (p = 0.127). Por lo tanto, se utilizó la prueba U de Mann-Whitney para comparar las distribuciones de velocidad lectora entre los dos grupos. Los resultados indicaron que hay diferencias significativas en la velocidad lectora entre los estudiantes de segundo y sexto grado (p < 0.05). 68 6.2 Análisis de Fijaciones, Sacadas y velocidad lectora Grupo sexto Para medir la correlación entre la velocidad lectora, el número de fijaciones, sacadas y regresiones se ha hecho una separación por curso y se usó la Correlación de Person ya que las variables tienen una distribución normal: Tabla 10: Prueba de correlacion de person para variables normales: sexto Los resultados de correlación nos muestran que: • Palabras/min (velocidad lectora) y Fijaciones/min (p: < .001) Existe una correlación positiva moderada entre la velocidad lectora (palabras por minuto) y el número de fijaciones por minuto. Esta relación es estadísticamente significativa, lo que sugiere que a medida que aumenta la velocidad lectora, también aumenta el número de fijaciones por minuto. 69 Grafico 5: gráfico de dispersión variables: velocidad lectora vs fijaciones/min: grupo sexto • Palabras/min (velocidad lectora) y Número total de sacadas a la derecha (p: 0.002) Existe una correlación negativa moderada entre la velocidad lectora y el número total de sacadas a la derecha. Esta relación es estadísticamente significativa, indicando que a mayor velocidad lectora, menor es el número de sacadas a la derecha. Grafico 6: gráfico de dispersión variables: velocidad lectora vs numero total de sacadas a la derecha: grupo sexto • Palabras/min (velocidad lectora) y Número total de fijaciones (p: < .001) Existe una correlación negativa moderada entre la velocidad lectora y el número total de fijaciones. Esta relación es estadísticamente significativa, sugiriendo que a mayor velocidad lectora, menor es el número total de fijaciones. 70 Grafico 7: gráfico de dispersión variables: velocidad lectora vs número total de fijaciones: grupo sexto • Número total de sacadas a la derecha y Número total de fijaciones (p: < .001) Hay una correlación positiva muy fuerte entre el número total de sacadas a la derecha y el número total de fijaciones. Esta relación es estadísticamente significativa, indicando que a mayor número de sacadas a la derecha, mayor es el número total de fijaciones. Grafico 8: gráfico de dispersión variables: número total de sacadas a la derecha vs númerp total de fijaciones: grupo sexto • Número total sacadas a la derecha y n total de fijaciones: Valor p: < 0.001 Existe una correlación positiva muy fuerte y estadísticamente significativa entre el número total de sacadas a la derecha y el número total de fijaciones. Esto sugiere que a mayor número de sacadas a la derecha, mayor es el número total de fijaciones. 71 Grafico 9: gráfico de dispersión variables: númerototal de sacadas a la derecha vs número total de fijaciones: grupo sexto • Número total sacadas a la derecha y n total de regresiones: Valor p: < 0.001 Hay una correlación positiva fuerte y estadísticamente significativa entre el número total de sacadas a la derecha y el número total de regresiones. Esto indica que a mayor número de sacadas a la derecha, mayor es el número de regresiones. Grafico 10: gráfico de dispersión variables número total de sacádas a la derecha vs número total: grupo sexto • Número total de fijaciones y n total de regresiones: Valor p: < 0.001 Existe una correlación positiva muy fuerte y estadísticamente significativa entre el número total de fijaciones y el número total de regresiones. Esto sugiere que a mayor número total de fijaciones, mayor es el número total de regresiones. 72 Grafico 11: gráfico de dispersión variables número total de fijaciones vs número total de regresiones: grupo sexto Estos resultados nos indican que para las variables con distribución normal del Grupo sexto: 1. Las correlaciones más fuertes y significativas las podemos notar entre la velocidad lectora y las fijaciones por minuto, así como entre el número total de sacadas a la derecha y el número total de fijaciones. a medida que aumenta la velocidad lectora, también aumenta el número de fijaciones por minuto. Esto nos dice que los lectores más rápidos realizan más fijaciones en un período de tiempo dado. y a mayor número de sacadas a la derecha, mayor es el número total de fijaciones. Esto nos dice que los movimientos oculares hacia adelante están asociados con un mayor número de fijaciones. 2. La velocidad lectora tiene una relación inversa con el número total de fijaciones y el número total de sacadas a la derecha, lo que indica que los lectores más rápidos tienden a tener menos fijaciones y sacadas a la derecha. Lo cual se traduce en una lectura más eficiente y menos necesidad de correcciones. 3. Las relaciones entre fijaciones por minuto y otras variables no son significativas, lo que indica que estas medidas no están fuertemente relacionadas en este conjunto de datos. 73 Ahora bien, para las variables que no tienen una distribución normal dentro del grupo sexto, hemos aplicado la prueba de Sperman con las siguientes variables: Tabla 11: Prueba de correlacion de Sperman para variables no normales: sexto Los resultados de correlación nos muestran que todas las variables comparadas son estadísticamente significativas ya que tienen una p: < .001. Siendo así, podemos destacar que para las variables con distribución no normal: 1. Tiempo en minutos y Duración media de fijaciones: a medida que aumenta el tiempo de lectura, también aumenta la duración media de las fijaciones. 2.Tiempo en minutos y Desviación estándar de la duración de las fijaciones: a mayor tiempo de lectura, mayor es la variabilidad en la duración de las fijaciones. 3.Tiempo en minutos y Duración media/mediana de las fijaciones: a mayor tiempo de lectura, mayor es la duración media y mediana de las fijaciones. 4.Duración media de fijaciones y Desviación estándar de la duración de las fijaciones: a mayor duración media y mediana de las fijaciones, mayor es la variabilidad en la duración de las fijaciones. En conclusión: el tiempo en minutos tiene correlaciones positivas fuertes con la duración media y mediana de las fijaciones y la desviación estándar de la duración de las fijaciones; esto nos indica que a mayor tiempo de lectura, las fijaciones tienden a ser más largas y más variables. 80 • Palabras/min (velocidad lectora) 2 vs. n medio fijaciones/fila 2 p-valor: < .001 Hay una correlación negativa fuerte y significativa entre la velocidad lectora y el número medio de fijaciones por fila. A mayor velocidad lectora, menor número de fijaciones por fila. Grafico 20: gráfico de dispersión variables: velocidad lectora vs número medio de fijaciones/fila: grupo segundo • Número total regresiones 2 vs. n medio fijaciones/fila 2 p-valor: < .001 Hay una correlación positiva muy fuerte y significativa entre el número total de regresiones y el número medio de fijaciones por fila. A mayor número de regresiones, mayor número de fijaciones por fila. Grafico 21: gráfico de dispersión variables: número total de regresiones vs número medio de fijaciones/fila: grupo segundo 81 • Duración media fijaciones 2 vs. desviación estándar de la duración de las fijaciones 2 p-valor: < .001 Existe una correlación positiva fuerte y significativa entre la duración media de las fijaciones y la desviación estándar de la duración de las fijaciones. A mayor duración media de las fijaciones, mayor variabilidad en la duración de las fijaciones. Grafico 22: gráfico de dispersión variables: duración media de las fijaciones vs desviación estándar de la duración de las fijaciones: grupo segundo Con las gráficas mostradas anteriormente, podemos decir que en el grupo de segundo encontramos que la mayoría de las correlaciones encontradas son fuertes y significativas, (pero sin una distribución normal), lo que nos dice que existen relaciones consistentes entre las variables de lectura y los movimientos oculares; entre lo cual podemos destacar y afirmar que: A medida que aumenta el tiempo de lectura, disminuye la velocidad lectora. Esto puede estar relacionado con la fatiga cognitiva. A medida que los estudiantes leen por más tiempo, su velocidad lectora puede disminuir debido al cansancio. A mayor tiempo de lectura, mayor número de sacadas a la derecha y regresiones. Con el aumento del tiempo de lectura, los estudiantes pueden necesitar más sacadas y regresiones para comprender el texto, lo que indica un esfuerzo adicional para mantener la comprensión. 82 A mayor velocidad de lectura, menor es el número de sacadas a la derecha y de regresiones. Los lectores más rápidos tienden a hacer menos sacadas y regresiones, ya que comprenden el texto de manera más eficiente y necesitan menos correcciones. A mayor número de sacadas a la derecha, mayor es el número de regresiones y número total de fijaciones. Un mayor número de sacadas a la derecha puede indicar dificultades en la lectura, lo que lleva a más regresiones y fijaciones adicionales para comprender el texto. A mayor número total de regresiones, mayor es el número total de fijaciones. Las regresiones son movimientos oculares hacia atrás en el texto, lo que aumenta el número total de fijaciones necesarias para comprender el contenido. A mayor velocidad lectora, menor número de fijaciones por fila. Los lectores rápidos tienden a hacer menos fijaciones por fila, ya que pueden procesar más información en cada fijación. A mayor número de regresiones, mayor número de fijaciones por fila. Las regresiones indican dificultades en la lectura, lo que lleva a un mayor número de fijaciones por fila para comprender el texto. Ambos grupos Por último, Para los gráficos de dispersión, primero hemos seleccionado la única variable que presentaba normalidad en ambos grupos, por lo cual le aplicamos la T Student con (valor p menor a 0.001) y la correlación de Person nos muestra una correlación fuerte entre la variable palabras/min (velocidad lectora) y fijaciones/min. 83 Grafico 23: gráfico de dispersión variables con distribucion normal: velocidad lectora vs Fijaciones/min: ambos grupos • Los estudiantes de sexto grado tienden a tener una mayor velocidad de lectura y un menor número de fijaciones por minuto en comparación con los estudiantes de segundo grado. Esto se puede observar en las curvas de dispersión que indican la tendencia general de los datos para cada grado. Las curvas sugieren que a medida que aumenta la velocidad de lectura, disminuye el número de fijaciones por minuto. • En cuanto a la correlación: Existe una correlación positiva entre la velocidad de lectura y el número de fijaciones por minuto en ambos grupos. Esto significa que, en general, a medida que aumenta la velocidad de lectura, también aumenta el número de fijaciones/min. La pendiente de la línea de tendencia para el sexto grado es un poco más pronunciada que para el segundo grado, lo que indica una relación más fuerte entre las dos variables en este grupo. • En cuanto a la distribución de los datos: Los datos de segundo grado están más dispersos en comparación con los del sexto grado, lo que sugiere una mayor variabilidad en la velocidad de lectura y el número de fijaciones por minuto entre este grupo de estudiantes (segundo);mientras que los estudiantes de sexto grado muestran una distribución más concentrada, lo que indica una mayor consistencia en su rendimiento de lectura. 84 Como segunda medida, hemos seleccionado las variables que son significativas en ambas pruebas (Mann-Whitney y Spearman) y en ambos grupos. Las cuales son: Tiempo en minutos y duración media de fijaciones Grafico 24: gráfico de dispersión variables con distribicion no normal: tiempo en minutos y duración media de fijaciones(ms) • En cuanto a las líneas de tendencia: para el segundo grado (verde) muestra una pendiente positiva, indicando que a medida que aumenta el tiempo en minutos, también aumenta la duración media de fijaciones, mientras que la línea de tendencia para el sexto grado (gris) también muestra una pendiente positiva, pero es menos pronunciada que la del segundo grado. • En cuanto a las distribuciones: Los puntos negros (segundo grado) están más dispersos y muestran una mayor variabilidad en la duración media de fijaciones. Mientras que los puntos rosas (sexto grado) están más concentrados y muestran una menor variabilidad en la duración media de fijaciones. • En cuanto a las distribuciones marginales en la parte superior y derecha del gráfico muestran que la mayoría de los estudiantes de sexto grado tienen tiempos de fijación más cortos y más consistentes en comparación con los estudiantes de segundo grado. 85 • Conclusión: Hay una relación positiva entre el tiempo en minutos y la duración media de fijaciones en ambos grupos, pero esta relación es más fuerte en el segundo grado. Los estudiantes de sexto grado tienden a tener fijaciones más cortas y consistentes. Tiempo en minutos y desviación estándar de la duración de las fijaciones Grafico 25: gráfico de dispersión variables con distribicion no normal: tiempo en minutos y desviación estándar de la duración de las fijaciones(ms) • Tendencias: A medida que aumenta el tiempo, se observa un incremento en la desviación estándar de la duración de las fijaciones para ambos grados. La línea verde (grado segundo) muestra una tendencia ascendente más pronunciada en comparación con la línea gris (grado sexto). • En cuanto a la dispersión de los datos: los puntos individuales representan las fijaciones para cada grado. La dispersión de los puntos es mayor en el grado segundo, indicando una mayor variabilidad en la duración de las fijaciones a lo largo del tiempo. En el grado sexto, los puntos están más concentrados, lo que sugiere una menor variabilidad en comparación con el grado segundo. • En cuanto a la comparación entre Grados: En general, el grado sexto presenta fijaciones de mayor duración en comparación con el grado segundo a lo largo del tiempo. La desviación estándar de las fijaciones en el grado segundo aumenta de manera más pronunciada con el tiempo, lo que podría indicar un mayor cambio en la atención o en los procesos cognitivos a medida que avanza el tiempo. 86 • Conclusión: El incremento en la desviación estándar de la duración de las fijaciones con el tiempo nos podría indicar que los estudiantes están experimentando cambios en su atención o en sus procesos cognitivos a medida que pasa el tiempo. La mayor variabilidad en el grado segundo podría indicar que los estudiantes más jóvenes tienen una atención más dispersa, fluctuante o que se distraen más fácilmente con el tiempo. Duración media de fijaciones y desviación estándar de la duración de las fijaciones Grafico 26: gráfico de dispersión variables con distribución no normal: duración media de fijaciones (ms) y desviación estándar de la duración de las fijaciones(ms) • Tendencias: Hay una relación positiva entre la duración media de las fijaciones y la desviación estándar de las mismas. A medida que aumenta la duración media de las fijaciones, también aumenta la desviación estándar. • Diferencias entre Grados: Aunque ambos grupos muestran una tendencia similar, la dispersión de los datos y la pendiente de la línea de regresión parecen ser diferentes. El segundo grado muestra una mayor variabilidad en las fijaciones a medida que aumenta la duración media en comparación con el sexto grado. • En cuanto a la distribución de los datos, segundo grado muestra una mayor dispersión en la parte superior del gráfico, indicando que hay más variabilidad en las fijaciones más largas. Mientras que en sexto, la distribución de los datos es más concentrada, específicamente, en las fijaciones de menor duración, lo que indica una menor variabilidad en comparación con el segundo grado. 87 • Variabilidad en Fijaciones: La mayor desviación estándar en el segundo grado nos indica que este grupo de estudiantes tiene una mayor variabilidad en sus fijaciones, probablemente dadas a diferencias en habilidades de lectura o atención. • Tenemos que considerar la consistencia de las fijaciones, los estudiantes del grupo de sexto grado parece tener fijaciones más estables lo que podría reflejar una mayor madurez oculomotora o habilidades más desarrolladas en tareas que requieren atención visual. • Conclusión, el gráfico nos muestra que hay una relación directa entre la duración media de las fijaciones y la variabilidad de estas, con diferencias notables entre los dos grupos de (segundo y sexto). Duración media de fijaciones y duración mediana de las fijaciones Grafico 27: gráfico de dispersión variables con distribición no normal: duración media de fijaciones (ms) y duración mediana de las fijaciones (ms) Al igual que en el gráfico anterior podemos ver que existe una relación positiva entre la duración media de las fijaciones y la desviación estándar de las mismas. A medida que aumenta la duración media de las fijaciones, también aumenta la desviación estándar. 88 Aunque ambos grupos muestran una tendencia similar, la dispersión de los datos y la pendiente de la línea de regresión muestra que nuevamente en el segundo grado hay una mayor variabilidad en las fijaciones a medida que aumenta la duración media en comparación con el sexto grado. Esto nos indica que, los estudiantes de segundo grado tienen una mayor variabilidad en sus fijaciones, probablemente debido a diferencias en habilidades de lectura o atención, mientras que los de sexto tienen fijaciones más consistentes lo que nos da a entender una mayor madurez en las tareas de atención visual. Desviación estándar de la duración de las fijaciones y duración mediana de las fijaciones Grafico 28: gráfico de dispersión variables con distribición no normal: desviación estandar de la duración de las fijaciones (ms) y duración mediana de las fijaciones (ms) Al igual que en los dos gráficos anteriores podemos ver que existe una relación positiva entre la desviación estándar y la duración mediana de las fijaciones. A medida que aumenta la desviación estándar, también lo hace la duración mediana. Esto quiere decir que: los estudiantes de segundo grado muestran una mayor variabilidad en la duración mediana de las fijaciones en comparación con los de sexto grado debido posiblemente a la inmadurez del sistema oculomotor o al poco desarrollo de habilidades de atención visual en comparación con el grupo de sexto que presenta más estabilidad en las fijaciones; traducido en habilidades oculomotoras más desarrolladas o estrategias de atención visual para tareas de lectura. 89 Para finalizar podemos decir que para ambos grupos presentamos: Velocidad Lectora: En el grupo de segundo grado, la velocidad lectora disminuye con el tiempo de lectura, mientras que en el grupo de sexto grado, la velocidad lectora está inversamente relacionada con el número total de fijaciones y sacadas a la derecha. Esto sugiere que los estudiantes de sexto grado tienen una lectura más eficiente y menos fluctuante en comparación con los de segundo grado. Sacadas y Regresiones: En el grupo de segundo grado, un mayor tiempo de lectura está asociado con un mayor número de sacadas a la derecha y regresiones, indicando dificultades en la lectura. En diferencia, con, el grupo de sexto grado, donde las sacadas a la derecha están más relacionadas con el número total de fijaciones, lo que sugiere una lectura más estable. Duración y Variabilidad de las Fijaciones: Ambos grupos muestran que a mayor duración media de las fijaciones, mayor es la variabilidad en la duración de las fijaciones. Sin embargo, en el grupo de sexto grado, esta relación es más pronunciada con el tiempo de lectura, indicando que los estudiantes mayores pueden mantener la atención por más tiempo pero con mayor variabilidad. (posiblemente debido a el uso de estrategias de lectura más complejas como el hecho de releer partes del texto para una mejor compresión del mismo, lo cual resulta en una mayor variabilidad en la duración de las fijaciones.) Distribución de Datos: La distribución de los datos en el grupo de sexto grado es más concentrada y menos dispersa en comparación con el grupo de segundo grado, lo que sugiere una mayor consistencia en los patrones de lectura entre los estudiantes mayores. 96 • Al realizar la prueba de chi-cuadrado el valor de p nos indica que no hay evidencia significativa de que la edad esté asociada con la disfunción lectora basada en el promedio de regresiones en este conjunto de datos. • La probabilidad (valor p = 0.125) sugiere que las diferencias observadas en las frecuencias de disfunción lectora entre los diferentes grupos de edad podrían deberse al azar. La hipótesis planteada sugería que a (a mayor edad menos presencia de disfunciones lectores. • Tenemos que tener en cuenta las muestras de los dos estudios; en el estudio de Taylor para segundo 1185 alumnos y 1636 para sexto. Mientras que en el de Spichtig. Fue de 379 segundo y 294 para sexto. Es muy probable que los resultados mostrados se deban al insuficiente tamaño de la muestra que nuestro caso fue de 44 sexto y 41 de segundo • Para establecer la disfunción lectora solo nos hemos basado en el promedio de las regresiones habría falta tener en cuenta otras métricas y otras factores a tener en cuenta para ser más acertado en si sí o no podían presentar una posible disfunción lectora. (Los factores y métricas antes dichos se discutirán más adelante). 97 6.4 Descripción de la duración de las fijaciones Grafico 30: gráficos de caja y estadistica descriptiva de la varibale duracion de las fijaciones: ambos grupos Segundo Grado: La mediana es más alta (862 ms) y hay una mayor dispersión en los datos. Se pueden ver varios valores atípicos (outliers) por encima de 2000 ms. La desviación estándar de 662.915 ms nos muestra la alta variabilidad en la duración de las fijaciones. Sexto Grado: La mediana es significativamente más baja (326 ms) y la dispersión es menor. Hay algunos valores atípicos, pero están más cerca de la mediana en comparación con el segundo grado. La desviación estándar de 118.000 ms sugiere una menor variabilidad en la duración de las fijaciones. Conclusión: Los estudiantes de segundo grado tienen una duración media de fijaciones significativamente mayor y más variable en comparación con los estudiantes de sexto grado. La presencia de valores atípicos en ambos grupos nos muestra que algunos estudiantes tienen patrones de fijación inusualmente largos. 98 6.5 Tasa de Parpadeo y número total de parpadeos Como hemos visto en la tabla Estadística descriptiva de todas las variables ( separada por curso),se presentaron los valores de media, desviación estándar, mediana, y los resultados de la prueba de Shapiro-Wilk para verificar la normalidad de las variables en ambos grupos (segundo y sexto grado). Los resultados indican que la mayoría de las variables no siguen una distribución normal (p-valor < 0.05). incluyendo las variables n de parpadeos y tasa de parpadeos • En la Prueba de Mann-Whitney (tabla prueba Mann Whitney para variables con distribución no normal). Podemos ver que en estas dos variables las P fueron: Número de Parpadeos: p = 0.068 no es significativo (p > 0.05). Tasa de Parpadeos: p = 0.038 es significativo (p < 0.05). • Al no tener distribución normal se aplicaron las pruebas de correlación de Sperman, separadas en ambos grupos mostrando: Para sexto: Tabla 21: Prueba de correlacion de Sperman para las variables con distribución no normal numero de parpadeos y tasa de parapdeos: sexto Aunque, como acabamos de ver, los resultados del número de parpadeos no son estadísticamente significativos según la prueba de Mann-Whitney, presentamos dos correlaciones que podrían llegar a ser importantes con muestras más grandes para la variable ¨número de parpadeos¨, ya que se presentan de igual manera en los dos grupos. Estas variables son: 99 Número de Parpadeos y Palabras/min (Velocidad Lectora) p-valor: 0.001 Interpretación: Existe una correlación negativa moderada y significativa entre el número de parpadeos y la velocidad lectora. A mayor número de parpadeos, menor es la velocidad lectora. Grafico 31: gráfico de dispersión para las variables número de parpadeos y velocidad lectora: grupo sexto Número de Parpadeos y Número Total de Regresiones p-valor: 0.035 Interpretación: Existe una correlación positiva débil pero significativa entre el número de parpadeos y el número total de regresiones. Gráfico 32: gráficos de dispersión para las variables número de parpadeos y número total de regresiones: grupo sexto (En cuanto a la variable ¨tasa de parpadeos¨, no hay ninguna correlación significativa.) 100 Para segundo: Tabla 22:Prueba de correlacion de Sperman para las variables con distribución no normal numero de parpadeos y tasa de parapdeos: segundo Número de Parpadeos y Palabras/min (Velocidad Lectora) p-valor: 0.019 Existe una correlación negativa moderada y significativa entre el número de parpadeos y la velocidad lectora. A mayor número de parpadeos, menor es la velocidad lectora. Gráfico 33: gráfico de dispersión para las variables número de parpadeos y número total de regresiones: grupo segundo 101 Número de Parpadeos y Número Total de Regresiones p-valor: 0.029 Interpretación: Existe una correlación positiva débil pero significativa entre el número de parpadeos y el número total de regresiones. Gráfico 34: gráfico de dispersión para las variables número de parpadeos y número total de regresiones: grupo segundo (En cuanto a la variable ¨tasa de parpadeos¨, no hay ninguna correlación significativa.) Ambos grupos Grafico 35: gráficos de dispersión para las variables número de parpadeosvelocidad lectora y número de parpadeosnúmero total de regresiones: ambos grupos 102 Como conclusión en los dos gráficos, vemos como a mayor número de parpadeos, menor es la velocidad lectora, con una tendencia más fuerte en segundo grado, y también, a mayor número de parpadeos, mayor es el número de regresiones, de igual manera con una tendencia más fuerte en segundo grado; esto nos indica que en las variables, numero de parpadeos-velocidad lectora, (grafico de la izquierda. Existe una tendencia negativa leve en ambos grados: a medida que aumenta el número de parpadeos, la velocidad lectora tiende a disminuir. La tendencia es más pronunciada en los alumnos de segundo grado (verde) que en los de sexto grado (gris). En las variables número de parpadeosnúmero total de regresiones (grafica de la derecha) podemos ver cómo hay una tendencia positiva leve en ambos grados: a medida que aumenta el número de parpadeos, el número total de regresiones también tiende a aumentar. Nuevamente, la tendencia es más pronunciada en los alumnos de segundo grado (verde) que en los de sexto grado (gris). 7. Discusión: Los resultados de este estudio están muy relacionados con el desarrollo de las habilidades oculomotoras apoyando la hipótesis de que estas habilidades mejoran con la edad y la experiencia lectora. Este hallazgo es consistente con estudios previos como el de Rayner, K., Schotter, E. R., Masson, M. E., Potter, M. C., & Treiman, R. (2012), Chapartegui Telleria, J. (2016), Chen, A. H., Khalid, N. M., & Buari, N. H. (2019) y Bilbao C, Piñero D.P. (2020 y 2021) que han demostrado que los movimientos oculares se vuelven más eficientes a medida que los niños crecen y adquieren más experiencia en la lectura. Teóricamente, estos resultados contribuyen al entendimiento del desarrollo de las habilidades oculomotoras y su impacto en la lectura y el aprendizaje. Lo cual podemos evidenciar con tan solo mirar las diferencias presentadas entre los dos grupos. Una de ellas siendo la más evidente y por la cual se empezaron la parte de resultados es: la causa de la distribución normal y anormal de las variables para ambos grupos. Sabemos por los resultados mostrados que la mayoría de variables son normales en sexto y anormales en segundo lo cual nos indica que los estudiantes de segundo, tienen una gran variabilidad en sus habilidades de lectura y en sus patrones de movimientos oculares, lo que contribuye a una distribución no normal junto con la fatiga y la fluctuación en la atención a lo largo de la prueba, lo cual puede causar variaciones significativas en los datos de fijaciones y sacadas. Así como también, hace pensar que, los estudiantes parecen no tener consolidada una eficiente estrategia en la lectura, lo que se traduce en un desarrollo incompleto de habilidades visuales, lo cual resulta en una amplia gama de duraciones de fijaciones y sacadas. Caso contrario sucede en nuestro grupo de sexto, que muestra una consistencia en el desarrollo de sus habilidades oculomotoras y estrategias de atención visual a la hora de leer. 103 Estos resultados nos muestran y apoyan la discusión de otros estudios como el de Candelario Roca, A. M. (2023), sobre la necesidad de intervenciones tempranas para no solo mejorar las habilidades oculomotoras en estudiantes más jóvenes sino identificar por medio de los maestros cual o cuales estudiantes son sospechosos de presentar alguna anomalía. La detección de problemas visuales en el aula, en conjunto con programas de entrenamiento visual y ejercicios, pueden ayudar a mejorar la eficiencia de los movimientos oculares, lo que podría tener un impacto positivo en la velocidad lectora y el rendimiento académico. En general, la mayoría de los objetivos e hipótesis del estudio se cumplieron, de forma que se evaluaron y compararon las funciones oculomotoras entre los dos grupos. Los resultados mostraron diferencias significativas en la eficiencia de los movimientos oculares, con los estudiantes de sexto grado mostrando una mayor eficiencia en comparación con los de segundo grado, Se encontraron correlaciones significativas entre la velocidad lectora y las métricas de movimientos oculares. Por ejemplo, se observó una correlación negativa entre la velocidad lectora y el número total de fijaciones y sacadas a la derecha, indicando que los lectores más rápidos tienden a tener menos fijaciones y sacadas. Es importante de igual manera señalar, que aunque se identificaron diferencias en las métricas de los movimientos oculares entre los grupos, encontrando que a medida que los movimientos oculares maduran las fijaciones y regresiones disminuyen, la prueba de chi-cuadrado indicó que no hay evidencia significativa de que la edad esté asociada con la disfunción lectora. Este resultado se basa en el planteamiento que se hizo en el punto 3 del apartado ¨resultados¨ con la tabla de Taylor (1958), y la tabla de Spichtig, A. N. (2016). De esta forma tenemos que tener en cuenta que; además del tamaño de muestra del presente estudio, existen factores como la población, el idioma, el tipo de lectura y el formato y complejidad del texto que se aplicó; no es lo mismo el inglés al castellano y mucho menos el inglés al catalán que fue el idioma establecido en la toma de datos del presente estudio, teniendo en cuenta también el contexto sociodemográfico en el que se encuentran los estudiantes de la escuela Rubí, algunos de ellos migrantes con padres no catalán-hablantes lo que los deja en clara desventaja con otros niños que practican y hablan el idioma fuera de la escuela; otro factor importante es la comprensión y tipo de lectura que realizaban los niños lo cual no se controló, la importancia de esto, la podemos encontrar con el estudio Spichtig, A. N. (2016) en el cual solo se consideraron válidas las grabaciones, si los estudiantes demostraban al menos un 70% de comprensión después de leer un pasaje (de manera silenciosa) y responder preguntas de verdadero/falso. Como también nos lo muestra, el estudio de Chen, A. H., 104 Khalid, N. M., & Buari, N. H. (2019), en el cual se tuvo en cuenta el tamaño de la letra mínimo que se podía leer y midieron la velocidad lectora con pruebas CS (Contextual Sentences): que se refieren a fragmentos de texto que tienen sentido completo y coherente, lo que permite a los lectores utilizar el contexto para comprender y predecir las palabras siguientes. Y RW (Random Words): que son conjuntos de palabras que no forman oraciones coherentes ni tienen un contexto significativo, los lectores no pueden usar el contexto para predecir las palabras siguientes, subrayando así la importancia de controlar contexto y el tamaño de letra cuando se pretende evaluar la oculomotricidad y velocidad lectora. Seguidamente, otro de los resultados mostró, que los estudiantes de segundo grado tienen una menor eficiencia en los movimientos oculares en comparación con los de sexto grado, con más fijaciones, regresiones y una mayor duración de las fijaciones. Mostrando concordancia con los resultados de los estudios de Chapartegui Telleria, J. (2016). Y Ponce De Len, Rodrigo y Cuadro, Ariel (2017). En los cuales, encontraron inmadurez y mucha más variabilidad en los movimientos oculares de niños de primaria en comparación con niños de grados superiores. Por último, Se encontraron correlación en dos variables (número de parpadeos y velocidad lectora y número de parpadeos con número total de regresiones) que aunque no fueron estadísticamente significativas, según la prueba de Mann-Whitmann, si representaron interés para seguir investigando acerca de ellas; se sospecha que no fueron estadísticamente significativas gracias al tamaño de muestra. Las hipótesis planteadas sugieren que A mayor número de parpadeos, menor es la velocidad lectora y mayor es el número de regresiones lo cual nos concuerda con los estudios de Abusharha A. A. (2017) y Macleod, R., Sundstrom, C., Angjeli, E., Rodriguez, J. D., Ousler, G. W., Lane, K. J., & Hollander, D. A. (2017) , en los cuales nos postulan que, el número de parpadeos puede influir en la velocidad lectora y el número de regresiones debido a varios factores relacionados con la atención, la fatiga ocular y la eficiencia en el procesamiento de la información visual; de esta modo cada parpadeo realizado interrumpe la fijación visual, lo cual, puede desviar la atención del lector y dificultar la continuidad en la lectura. Esto puede llevar a una menor velocidad lectora, ya que el lector necesita más tiempo para reorientarse y continuar leyendo, como también se postula que los parpadeos frecuentes pueden causar que el lector pierda su lugar en el texto, lo que aumenta la probabilidad de regresiones, indicándonos también una posible fatiga ocular con síntomas como incomodidad, sequedad y escozor, que muchas veces los pacientes (jóvenes adultos) no lo suelen referir al desconocer con exactitud lo que sienten. 105 8. Conclusiones: En general todos los objetivos e hipótesis del estudio se cumplieron o se cumplieron parcialmente, de esta forma: • Los resultados apoyan la hipótesis de que las habilidades oculomotoras mejoran con la edad y la experiencia lectora. • Los estudiantes de sexto grado mostraron más eficacia en sus movimientos oculares en comparación con los de segundo grado, con menos fijaciones, regresiones y una menor duración de las fijaciones. • Los resultados mostraron que los estudiantes de segundo grado tienen una menor eficacia en los movimientos oculares en comparación con los de sexto grado, con más fijaciones, regresiones y una mayor duración de las fijaciones. • Se encontraron correlaciones significativas entre la velocidad lectora y las medidas de los movimientos oculares en ambos grupos. • Una mayor velocidad lectora se correlacionó con menos fijaciones y sacadas a la derecha, los lectores más rápidos tienden a tener menos fijaciones y sacadas. • La prueba de chi-cuadrado no mostró evidencia significativa de que la edad esté asociada con la disfunción lectora basada en el promedio de regresiones. • Factores como el tamaño de muestra, el idioma, el tipo de lectura y el contexto lector pueden influir en este resultado. • Se encontró una correlación interesante, aunque no estadísticamente significativa, entre el número de parpadeos, la velocidad lectora y el número de regresiones. • Un mayor número de parpadeos se asoció con una menor velocidad lectora y un mayor número de regresiones, posiblemente debido a factores de atención, fatiga ocular y procesamiento visual. 112 • Spichtig, A. N., Hiebert, E. H., Vorstius, C., Pascoe, J. P., Pearson, P. D., & Radach, R. (2016). The decline of comprehension-based silent reading efficiency in the United States: A comparison of current data with performance in 1960. Reading Research Quarterly, 51(2), 239-259. https://www.researchgate.net/publication/297283189_The_Decline_of_Co mprehensionBased_Silent_Reading_Efficiency_in_the_United_States_A_Comparison_ • Taylor, E. A. (1957). The spans: Perception, apprehension, and recognition as related to reading and speed reading. American Journal of Ophthalmology, 44(4, Part 1), 501-507. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/13469936 • Torrecilla González, C., & Sánchez Alcolea, E. (2016). Aplicación de la prueba de movimientos sacádicos para la lectura y elaboración de un programa de entrenamiento visual. EFDeportes.com, Revista Digital, 20(213). https://www.efdeportes.com/efd213/movimientos-sacadicospara-entrenamiento-visual.htm • UNESCO. (2019). Global Education Monitoring Report 2019: Gender report. UNESCO Publishing. https://unesdoc.unesco.org/ark:/48223/pf0000368753 • Young, L. R., & Sheena, D. (1975). Survey of eye movement recording methods. Behavior research methods & instrumentation, 7(5), 397-429. • Zambrano Salazar, M. A., & Galeano Corzo, N. C. (2016). Movimientos sacádicos y habilidad lectora [Trabajo de grado, Universidad Santo Tomás]. Repositorio Institucional USTA. https://repository.usta.edu.co/bitstream/handle/11634/1778/2016- 113 11. ANEXOS ANEXO 1. CARTA INFORMATIVA PARA LA ESCUELA RIVO RUBEO Anexo 1:CARTA INFORMATIVA PARA LA ESCUELA RIVO RUBEO 114 ANEXO 2. CARTA DE CONSENTIMIENTO Y PROTECCIÓN DE DATOS EN CATALAN Anexo 2: CARTA DE CONSENTIMIENTO Y PROTECCIÓN DE DATOS EN CATALAN 115 ANEXO 3. CUESTIONARIO PREVIO PARA LOS CRIBADOS VISUALES EN CATALAN Anexo 3:CUESTIONARIO PREVIO PARA LOS CRIBADOS VISUALES EN CATALAN 116 117 118 ANEXO 4. FICHA OPTOMÉTRICA Anexo 4: FICHA OPTOMÉTRICA 119 ANEXO 5. TEXTO DE LECTURA EN CATALÁN PARA ALUMNADO DE 2º Anexo 5:TEXTO DE LECTURA EN CATALÁN PARA ALUMNADO DE 2º 120 ANEXO 6. TEXTO DE LECTURA EN CATALÁN PARA ALUMNADO DE 2º ALTERNATIVO Anexo 6:TEXTO DE LECTURA EN CATALÁN PARA ALUMNADO DE 2º ALTERNATIVO 121 ANEXO 7. TEXTO DE LECTURA EN CATALÁN PARA ALUMNADO DE 6º Anexo 7:TEXTO DE LECTURA EN CATALÁN PARA ALUMNADO DE 6º