Ergonomía física en obra : lesiones producidas e instrumentos para mejorarla

GRADO EN INGENIERÍA DE EDIFICACIÓN PROYECTO FINAL DE GRADO MODALIDAD CIENTÍFICO - TÉCNICO ERGONOMÍA FÍSICA EN OBRA: LESIONES PRODUCIDAS E INSTRUMENTOS PARA MEJORARLA AUTOR: JAYRO DELGADO DÍAZ TUTOR: EDUARDO BOLUFER CATALÁ JUNIO 2011 2 1. Introducción......................................................................................................................... 3 2. Lesiones comunes producidas en obra.......................................................................... 4 2.1 Malas posturas ......................................................................................... 5 2.2 Levantamiento de cargas........................................................................ 12 2.3 Trabajos Manuales ................................................................................. 15 3 Herramientas en las obras............................................................................................... 20 3.1 Riesgos asociados.................................................................................. 20 3.2 Recomendaciones de trabajo................................................................. 22 3.3 Tipos de herramientas y precauciones................................................... 24 3.4 Criterios para la selección de herramientas............................................ 27 4 Herramientas, maquinaria y medios auxiliares disponibles en el mercado............. 30 5. Accidentes y enfermedades laborales.......................................................................... 44 5.1 Coste de accidentes y enfermedades..................................................... 45 5.2 Costes directos....................................................................................... 45 5.3 Costes indirectos .................................................................................... 47 5.4 Reparto de costes................................................................................... 49 5.5 Tabla de costes ...................................................................................... 50 6. Conclusiones..................................................................................................................... 52 Referencias............................................................................................................................ 54 3 1. Introducción La ergonomía física es la referida a las características anatómicas, antropométricas, fisiológicas y biomecánicas en relación con la actividad física. En el sector de la construcción se realizan multitud de trabajos que requieren el uso de distintas herramientas y medios para poder desempeñarlos. Es común que para realizar estos trabajos tengamos que colocarnos en posturas forzadas; que las realicemos durante períodos largos de tiempo; o que tengamos que transportar materiales pesados. Todas estas acciones pueden provocar múltiples lesiones y enfermedades a los trabajadores, por lo que vamos a estudiarlas y buscar posibles soluciones que las reduzcan todo lo posible. En el desarrollo de este proyecto primero vamos a estudiar las principales dolencias físicas que se derivan de la realización de las diversas tareas en una obra, tales como la manipulación de cargas, los trabajos en posturas forzadas, la reiteración de movimientos o las vibraciones. Seguidamente analizaremos las diversas herramientas manuales utilizadas hoy en día en la obra desde el punto de la ergonomía. Así pretendemos analizar los diversos riesgos derivados de su incorrecta utilización o del uso excesivo a lo largo del tiempo. También estudiaremos los principales criterios para la correcta selección de estas herramientas. A continuación vamos a buscar herramientas y medios auxiliares disponibles tanto en el mercado español como en el internacional. Analizaremos su funcionamiento y los beneficios que reporta al trabajador así como su precio y si es posible obtenerlas fácilmente en España. Por último vamos a desglosar todos los costes derivados de los accidentes y las enfermedades profesionales. También realizaremos un ejemplo tipo de accidente o enfermedad profesional para poder cuantificar el coste que provoca según la gravedad. 4 2. Lesiones comunes producidas en obra Al trabajar en una obra de construcción los operarios se ven expuestos a muchas actividades que, a la larga, provocan tensión al cuerpo. Los trastornos musculoesqueléticos se pueden presentar en todas las partes del cuerpo siendo las más comunes las extremidades superiores y la parte baja de la espalda, según el estudio de Wing Hong Fun et al. (2008) A continuación vamos a analizar las principales lesiones que se pueden producir al realizar los diversos trabajos propios de una obra. También comentaremos los síntomas que manifiestan así como los tratamientos más comunes que los médicos recomiendan para estas dolencias. Holström & Engholm (2003) concluyeron que los trastornos musculoesqueléticos se incrementan con la edad, debido al aumento del tiempo de exposición por lo que es muy importante evitar los agentes que las provocan. LEVANTAR CARGAS TRABAJOS REPETITIVOS TRABAJOS MANUALES VIBRACIÓN MALAS POSTURAS TRASTORNOS MUSCULO - ESQUELÉTICOS 5 2.1 Malas posturas Al trabajar en una obra, muchas veces los operarios se ven obligados a colocarse en posturas forzadas e incómodas que, a la larga, pueden provocar lesiones. Si se realizan trabajos que requieran movimientos por encima de los hombros, tales como la colocación de falsos techos o instalaciones, pueden producirse lesiones en el hombro. El hecho de trabajar por encima de los hombros provoca que se incline la cabeza para poder observar mejor el trabajo que se está realizando, por lo que también se daña el cuello. El riesgo de sufrir este tipo de lesiones aumenta si los trabajos se realizan a menudo o durante largos períodos de tiempo, además también se incrementa el peligro si se tienen que estar utilizando herramientas, equipos o estar sujetando algún material. Si adicionalmente el trabajo requiere de movimientos repetitivos o hay que realizar grandes esfuerzos el problema se agrava. Este tipo de tareas tienen un riesgo adicional y es que al estar centrados en un punto situado por encima de nuestras cabezas perdemos las referencias por lo que podemos sufrir caídas o golpes al no ser conscientes de lo que nos rodea. Por otro lado, si las tareas se llevan a cabo al nivel del suelo, como por ejemplo colocación de armaduras, hormigonado, pavimentos o arranques de fábricas provocarían afecciones en la parte inferior de la espalda o en las rodillas, ya que para estos trabajos hay que agacharse, arrodillarse o colocarse en cuclillas. Si además se realizan durante largos períodos de tiempo, tenemos que torcer el cuerpo o realizar esfuerzos tales como levantar peso o empujar el riesgo es mayor. Los operarios encargados de conducir maquinaria pesada son objeto de vibraciones que afectan al cuerpo entero. Estas vibraciones prolongadas durante largos períodos de tiempo pueden acabar provocando lesiones principalmente en la espalda. Lesiones típicas que afectan al hombro Estas lesiones son el resultado de sobrecargar en exceso los hombros; ya sea al mantener el brazo estirado o levantado por encima del nivel de la cabeza. Si hacemos esto en poco tiempo empezará a doler y nos cansaremos fácilmente. - Bursitis subacromial Las bolsas serosas, son cavidades revestidas de sinovial, localizadas preferentemente en zonas de apoyo o de roce, entre los músculos o entre éstos y una prominencia ósea. A estas bolsas se las llama bolsas sinoviales y cuando se produce una inflamación o una irritación de una de estas bolsas se denomina bursitis. 6 Se puede provocar debido a un golpe directo o porque la articulación cercana realiza un movimiento repetidamente y los principales síntomas que produce son dolor y sensibilidad en la zona afectada o alrededor de ella, dificultad para mover el hombro, enrojecimiento de la piel o quemazón. En cuanto al tratamiento aplicable a la bursitis lo primero es el reposo absoluto y el uso de antiinflamatorios no esteroideos, así como la aplicación de frío local en la zona con cuidado de no producir quemaduras. Si no remitiese el dolor habría que recurrir al tratamiento quirúrgico para la resección de la bursitis. - Tendinitis Es la inflamación de un tendón, los tendones son gruesas cuerdas fibrosas por las que los músculos se insertan en los huesos. Su función es transmitir la fuerza generada por la contracción muscular para el movimiento de los huesos, la tensión a la que se somete al hombro al estar trabajando en posición forzada provoca la inflamación de estos tendones. Provoca dolor al realizar movimientos con el hombro o efectuar estiramientos. Si se da en alguno de los músculos del manguito rotador presenta dolor más localizado. El tratamiento aplicable a una tendinitis es el reposo y la aplicación de frío hasta que remita el dolor y la realización de sesiones de recuperación en las que se aplicarán ultrasonidos para reducir la inflamación y masajes para recuperar la movilidad perdida. - Afecciones del manguito rotador El manguito rotador es un complejo de cuatro músculos, supraespinoso, infraespinoso, teres minor y subescapular, que rodea al hombro y permite a la articulación moverse de forma circular. La realización de movimientos repetitivos por encima de la cabeza o los traumatismos son las principales causas de las lesiones del manguito rotador. Los principales síntomas de una afección del manguito rotador son el dolor en la parte superior y externa del hombro, además se puede irradiar a la totalidad del brazo y empeora al mover hacia atrás el brazo o levantarlo. También produce inflamación en el hombro, provoca crujidos articulares al mover la articulación y la movilidad se ve limitada. 7 En cuanto al tratamiento aplicable hay que diferenciar entre una afección parcial o desgarro, que se puede tratar de manera conservadora con reposo relativo, aplicación de termoterapia y crioterapia, masajes y vendajes especiales para desgarros, o bien con antiinflamatorios no esteroideos; y una ruptura por la que habría que pasar por quirófano. Músculos y huesos que componen el manguito rotador Lesiones típicas que afectan al cuello Formado por las siete primeras vértebras de la columna, músculos, ligamentos, cartílagos y nervios. Cuando flexionamos el cuello hacia delante o hacia atrás de forma repetitiva y continuada los músculos del cuello frecuentemente se esfuerzan más y los ligamentos se estiran provocando lesiones. - Esguince cervical Las flexiones del cuello, hacia delante y detrás prolongadas durante mucho tiempo pueden provocar que los ligamentos del cuello a la larga acaben rompiéndose parcialmente y provocando un esguince. Los principales síntomas de un esguince cervical son desde el dolor de cuello, en la zona de la nuca, a dolor en el hombro, debilidad en los brazos, fatiga, dificultad y rigidez para mover la cabeza. Deberá realizarse un diagnóstico correcto para evaluar la gravedad de la lesión producida, pues hay varios grados de afección. El tratamiento aplicable puede incluir durante los primeros días la colocación de un collarín cervical para disminuir la presión sobre la zona dañada, ciclos de hielo y calor para relajar los músculos afectados y terapia de recuperación. 8 - Síndrome de tensión cervical Se trata de una distensión muscular ocasionada por permanecer largos períodos con la cabeza flexionada hacia atrás, lo que provoca que los músculos de la zona no se relajen cuando sea necesario. Puede ocasionar cefaleas y dolor en el cuello que se extiende a hombros y espalda, es de complicado diagnóstico puesto que no se produce el dolor de forma instantánea si no que durante la noche se mitiga y conforme transcurre el día vuelve a aparecer. La prescripción que se realiza a estos pacientes es la de masajes y antiinflamatorios para calmar el dolor, aunque se trata de una solución temporal, puesto que si se sigue realizando el trabajo en la misma postura el dolor reaparecerá, por ello se aconseja realizar estiramientos y descansos cada hora aproximadamente. - Espondilosis cervical También llamada artritis cervical, cabe decir que esta enfermedad tiene mayor riesgo de padecerla aquellos trabajadores que ya hayan sufrido otra lesión en el cuello y sigan realizando tareas que requieran trabajar por encima de la cabeza. Es causada por el desgaste crónico de la columna cervical incluyendo los cojines entre las vértebras del cuello, discos cervicales y las articulaciones entre los huesos de la columna cervical. Los síntomas se suelen desarrollar de manera lenta en el tiempo, aunque pueden aparecer súbitamente. Las principales dolencias son el dolor y rigidez de cuello, pérdida de sensibilidad o debilidad en hombros o brazos así como dolor de cabeza. El tratamiento que se debe dar consiste en antiinflamatorios no esteroides, relajantes musculares o inyecciones de cortisona para áreas específicas de la columna vertebral. Si el dolor no responde a estas medidas o hay una pérdida del movimiento o de la sensibilidad, se considera la posibilidad de la cirugía. La cirugía se hace para aliviar la presión en los nervios o la médula espinal. 9 Lesiones típicas que afectan a la parte inferior de la espalda Formada por veintiséis huesos, las vértebras, de las cuales siete forman parte del cuello. Entre éstos hay discos blandos rellenos de una sustancia gelatinosa, estos discos amortiguan a las vértebras, las mantienen en su lugar y les dan flexibilidad de movimientos. Al inclinarnos hacia delante los músculos de la espalda se esfuerzan más y los ligamentos, que sostienen los músculos de la espalda, se flexionan y estiran. Los discos se comprimen y al hacerlo presionan diferentes partes de la columna, como por ejemplo los nervios raquídeos, lo cual puede ocasionar dolor de espalda. - Hernia discal Realizar inclinaciones de manera continuada a lo largo de meses y años pueden provocar la rotura o el desplazamiento de uno de los discos de la parte baja de la columna, ya que son los discos más expuestos. Los síntomas principales de una hernia discal suelen ser dolor punzante en una parte de la pierna, la cadera o los glúteos, y entumecimiento en otras partes. También se puede experimentar sensaciones en la parte posterior de la pantorrilla o la planta del pie. El tratamiento aplicable es un período corto de reposo acompañado de antiinflamatorios y analgésicos seguidos de fisioterapia. Si con este tratamiento no fuera suficiente habría que recurrir a inyecciones de esteroides en la zona afectada o cirugía. - Ciática Se presenta cuando hay una presión o daño en el nervio ciático. Este nervio comienza en la columna y baja por la parte posterior de cada pierna, es el encargado de controlar los músculos de la parte posterior de la rodilla y región 16 aumenta con determinados movimientos como agarrar algo cerrando el puño que tensan o irritan el tendón. El tratamiento consiste en la interrupción temporal de tareas que provocan dolor, colocación de una muñequera, el consumo de antiinflamatorios, las infiltraciones de corticoides entre la vaina y el tendón y la rehabilitación. En los casos en que la estrechez de la vaina es tal que impide el deslizamiento de los tendones, puede procederse a cirugía, consistente en realizar una incisión localizada y resecar la vaina tendinosa, dejando los tendones libres. - Síndrome del entrecruzamiento o de la intersección Es similar a la tenosinovitis de De Quervain y se diferencia por la localización del dolor, aunque es menos frecuente. Aparece debido al continuo movimiento de extensión de brazo desde el codo o al giro del mismo que provoca un rozamiento constante entre los tendones del pulgar y del radio, siendo estos últimos los que se dañan. Se presenta como un dolor muy agudo en la cara superior del antebrazo y por la crepitación perceptible a la palpación y a la audición. En cuanto al tratamiento que se aplica a esta afección sería consistente en la inmovilización de la zona para reducir el dolor, seguido de un reposo mínimo de dos semanas con consumo de antiinflamatorios y aplicación de frío localizado. Se trata de una dolencia que se presenta siempre mediante brotes agudos aunque no tiende a la cronicidad. Zonas de localización del dolor en la tenosinovitis de De Quervain y el síndrome de intersección 17 - Dedo en resorte Se trata de una tenosinovitis estenosante de los tendones flexores de los dedos de la mano. Ejercer una presión constante o repetitiva en un dedo como al activar un gatillo de una herramienta puede generar una tensión en el tendón del dedo o de los que hay en la palma de la mano que nos provoque un estrechamiento de la vaina que lo recubre y un engrosamiento localizado en forma de nódulo en el tendón. Puede presentarse en uno o varios dedos a la vez. Se caracteriza por la aparición de un nódulo doloroso a la presión a nivel de la palma de la mano, en la zona de articulación de los dedos, que produce dificultad para estirar el dedo afectado. Esta dificultad puede vencerse forzando la extensión del dedo, en cuyo caso se produce un chasquido acompañado de un dolor intenso en el nódulo y en el dedo. Cuando el nódulo aparece en el pulgar suele ser más dolorosa y problemática que en los otros dedos, ya que impide coger cosas. El tratamiento común consiste en el uso de antiinflamatorios para reducir el dolor así como las infiltraciones de ozono o corticoides. Si no hubiera una reacción favorable al tratamiento habría que recurrir a la cirugía para la extracción de la vaina al nivel del nódulo. - Síndrome del túnel carpiano Se trata de un problema común que afecta a la mano y a la muñeca, consiste en la presión ejercida sobre el nervio mediano, el nervio de la muñeca que proporciona sensibilidad y movimiento a partes de la mano. Es común su aparición en personas que trabajen utilizando herramientas de mano o vibratorias. Es una lesión que puede ir asociada a la tendinitis, cuando al inflamarse el tendón comprime el nervio mediano. Principalmente ocasiona entumecimiento y hormigueo, en el pulgar y los tres dedos siguientes, o la palma de la mano; debilidad o atrofia muscular en la mano y los dedos que dificulta el agarre de objetos; dolor en mano y muñeca que se puede irradiar hasta el codo; así como problemas de coordinación para la realización de movimientos precisos. Para el tratamiento lo primero que se recomienda es el uso de una férula de inmovilización durante unas semanas para ver si remite el problema, al igual 18 que la aplicación de termoterapia y crioterapia. Si con la férula no se produjera mejoría podría recurrirse a los aintiinflamatorios no estoroides o la inyección de corticoides. Aproximadamente la mitad de los afectados no reaccionan al tratamiento por lo que hay que recurrir a la liberación del túnel carpiano mediante cirugía. Mediante esta operación se corta el ligamento que ejerce la presión sobre el nervio. - Epicondilitis Conocida comúnmente como “codo de tenista” se trata de una tendinitis que afecta a los tendones localizados en la parte exterior del codo, denominada epicóndilo. La causa más frecuente de esta lesión es el uso excesivo de músculos y tendones del antebrazo, por ejemplo llevando peso durante demasiado tiempo en una mano, que produce una sobrecarga. El principal síntoma, y en muchos casos el único, es un dolor que aumenta gradualmente localizado en el epicóndilo. En ocasiones se irradia hacia el antebrazo y el dorso de la mano, lo que provoca dificultad para agarrar objetos. El tratamiento aplicable al codo de tenista consiste principalmente en evitar los factores desencadenantes manteniendo en lo posible el reposo. En cuanto a los fármacos habitualmente prescritos en estos casos son antiinflamatorios, relajantes musculares e infiltraciones locales de corticoides; así como sesiones de termoterapia. 19 - Síndrome de vibración en las extremidades superiores (SVES) También llamado síndrome del dedo blanco, es frecuente en trabajadores que utilicen herramientas motorizadas portátiles o que guíen manualmente máquinas motorizadas. Lo provoca la transmisión continuada de vibraciones de las máquinas hacia las manos que causa un estrechamiento de los vasos sanguíneos y se ve agravado con la presencia de frío. Los síntomas que presenta comienzan con el hormigueo y entumecimiento de los dedos, que conduce a una pérdida de fuerza en el agarre y torpeza con las manos. Además provoca una decoloración en los dedos y en casos extremos gangrena. El tratamiento debe ser individualizado por la posibilidad de la existencia de causas subyacentes ya que habitualmente al dejar de utilizar la maquinaria se deberían ensanchar de nuevo los vasos sanguíneos causando hinchazón, hormigueo y dolor en la zona afectada. Estrechamiento de los vasos sanguíneos que provoca el blanqueamiento de los dedos 20 3 Herramientas en las obras El sector de la construcción es uno de los que utilizan un mayor número de herramientas para poder realizar los trabajos propios del sector. Muchas de estas herramientas se usan a lo largo de muchos años incluso pasando de padres a hijos debido al valor simbólico que tienen para aquellos que las han estado utilizando. También es probable que muchas herramientas se compartan y las usen varios miembros de la misma cuadrilla o se usen inadecuadamente ya sea por ignorancia, porque no se dispone de la herramienta específica o por simple comodidad para el trabajador porque no le apetezca desplazarse hasta el lugar donde está la adecuada. Hoy en día muchas herramientas se anuncian cómo ergonómicas sin serlo, o son diseñadas siguiendo características físicas ergonómicas. Por eso hay que tener en cuenta que una herramienta es ergonómica cuando es adecuada para la tarea que el trabajador desempeña y no le provoca en la mano posturas que causan tensión muscular o que producen presión dañina para el usuario. Por lo tanto debemos utilizar herramientas que se adapten a nuestras manos y que estén diseñadas para el uso que vamos a darle ya que si no lo hacemos, nos exponemos a sufrir algunos de los trastornos músculoesqueléticos de los que hemos hablado anteriormente. 3.1 Riesgos asociados Una de las principales causas de aparición de lesiones musculoesqueléticas en el sector de la construcción está muy relacionada con el uso de herramientas manuales, vehículos y herramientas motorizadas. El desarrollo de muchas de las lesiones estudiadas anteriormente, está muy relacionado con actividades como atornillar, martillar, trabajar por encima del nivel de los hombros, uso de alicates, sierras, uso de taladros, etc. Los principales factores de riesgo asociados al uso de herramientas son los siguientes: • El tiempo de manejo: los esfuerzos o cargas estáticas se producen cuando los músculos se mantienen en tensión y sin movimiento durante periodos prolongados de tiempo. • Las posturas forzadas asociadas al uso de herramientas: normalmente hay muchas actividades que tienen accesos difíciles o espacios de trabajo limitados en los que es necesario adoptar posturas forzadas de brazos, cuello y piernas. 21 • El peso de la herramienta: las herramientas pesadas demandan un mayor esfuerzo para realizar las tareas. • Las vibraciones: herramientas como martillos y taladros, así como ciertas herramientas de percusión, pueden producir niveles significativos de vibraciones. • Golpes repentinos: que pueden producirse por el despido violento de la propia herramienta o del material que se está trabajando, por ejemplo al acabar de cortar un trozo de tubería o unas barras de acero. • La repetición: si los mismos músculos se usan repetitivamente y/o durante largos periodos de tiempo, se incrementan el riesgo de dolor o de lesión. • Exposición a la proyección de partículas: algunas herramientas motorizadas pueden proyectar partículas de material o de la propia herramienta que salen despedidas a gran velocidad y en algunos casos a altas temperaturas, lo que puede provocar daños graves especialmente en los globos oculares. • Golpes: en muchas ocasiones se producen lesiones debido a la caída de herramientas depositadas en equilibrio precario o al colocarse en zonas de circulación provocando tropiezos y caídas. • Explosiones o incendios: en alguna ocasión nos veremos obligados a trabajar en zonas con carburantes, aceites o materiales inflamables con herramientas que puedan provocar chispas, por ejemplo al cortar metales con una radial. • Riesgos de contactos eléctricos directos: las herramientas eléctricas conectadas a la corriente, ya que las que funcionan con batería no tienen tanta carga, pueden tener fallos del aislamiento en los conductores o elementos en tensión. • Riesgos de contactos eléctricos indirectos: debidos a fallos del aislamiento entre las partes en tensión y la carcasa de la herramienta. • Abuso de las herramientas: utilizar la misma herramienta para efectuar cualquier tipo de operación, por ejemplo utilizar el mango del instrumento a modo de martillo para clavar o enderezar. • Utilización de herramientas de mala calidad: ya sea por desgaste o por que se ha adquirido una herramienta de dudosa procedencia con materiales de mala calidad. • Transporte: llevar las herramientas de forma descuidada puede provocar algún accidente ya que muchas cuentan con puntas afiladas. 22 Las lesiones más comunes como cortes, magulladuras, esguinces o distensiones están relacionados con el uso prolongado de herramientas. Por lo tanto, el diseño y la correcta selección de las herramientas son aspectos clave para reducir las lesiones. Las dolencias más molestas son las surgidas de la repetición de tareas a lo largo del tiempo ya que no suelen avisar y es común su aparición con el paso de los años. Esto además puede provocar al operario trastornos psicosociales como el estrés o el síndrome del “trabajador quemado" debido a que realizando las mismas tareas a lo largo del tiempo, nunca le había ocurrido antes. Los riesgos derivados de las herramientas eléctricas son los más potencialmente peligrosos puesto que pueden aparecer sin previo aviso y son más difíciles de detectar, especialmente los posibles contactos eléctricos. 3.2 Recomendaciones de trabajo A la hora de realizar cualquier tarea en una obra es importante tener en cuenta las siguientes recomendaciones: Lo primero es disponer de un espacio de trabajo adecuado para el manejo de la herramienta, si esto no fuera posible deberíamos elegir bien la herramienta que mejor se adapte al espacio disponible. Al desplazarnos a la zona de trabajo debemos transportar las herramientas de forma segura. Se deben llevar en cajas, maletas o bolsas, con los filos y las puntas protegidos. También se pueden utilizar cinturones, cartucheras o mochilas tipo bandolera ya que así tenemos las dos manos libres para subir escalas o escaleras. Nunca debemos colocarlas en los bolsillos. A continuación debemos verificar el buen estado de conservación de las herramientas antes de usarlas; los mangos sin astillas, que no estén rotas ni presenten partes oxidadas. Las herramientas que no estén afiladas o sean defectuosas pueden ser más peligrosas, además de requerir un esfuerzo mayor para manejarlas. En herramientas compuestas por distintos materiales hay que verificar que las uniones siguen firmes. Para garantizar el adecuado mantenimiento de las herramientas debemos mantenerlas limpias, lejos del agua, aceites, substancias químicas y superficies calientes que las puedan dañar Si se apreciara alguna deficiencia, deben retirarse inmediatamente para su reparación o sustituirse por otra. Es importante realizar revisiones periódicas de las herramientas. Es también importante reducir la fuerza necesaria para el manejo de la herramienta, ya que los sobreesfuerzos son una de las principales causas de aparición de trastornos musculoesqueléticos. Esto es importante principalmente 23 en tareas de apriete. Por ello debemos considerar el uso de herramientas con sistema tipo carraca, que permiten disminuir la torsión de la muñeca. Para disminuir la fuerza necesaria para realizar las tareas es aconsejable usar, cuando sea posible, herramientas eléctricas en vez de manuales. De esta manera se reduce el esfuerzo realizado en manos, brazos y espalda y se realizan menos movimientos repetitivos. En caso de tener que usar necesariamente herramientas manuales, han de ajustarse a la tarea y a las características del trabajador. Es primordial seleccionar una herramienta que se pueda agarrar de manera confortable. Para ello el mango ha de ser cómodo ya que un buen mango protege la mano del contacto con la superficie de la herramienta. Hay que evitar los mangos cortos que acaban en la palma de la mano porque ejercen mucha respuesta en la mano al golpear. Es recomendable intentar no utilizar la herramienta con las muñecas dobladas ya que hay herramientas con mangos doblados que permiten mantener la muñeca recta. También debemos dar descanso a la mano de vez en cuando durante el día. Hasta la herramienta ideal puede terminar produciendo lesiones si se usa repetidamente. Hay que hacer hincapié en que una sola herramienta no puede hacerlo todo. En ocasiones es necesario usar varias en función de la altura de trabajo Si se utiliza una herramienta para realizar un trabajo para el cual no fue diseñada, el esfuerzo será mucho mayor. Las herramientas deben estar provistas de unos asideros cómodos; un asidero adecuado protege la mano del contacto con la superficie de la herramienta. Es también obligatorio usar los equipos de protección individual como los guantes para aumentar la protección de la mano sin descuidar el agarre de la herramienta. Las herramientas no deben ser excesivamente pesadas. Las que excedan de 2,5Kg deberían evitarse a no ser que sean herramientas motorizadas de accionamiento con las dos manos ya que estas nos permiten un cómodo agarre y un mejor reparto del peso. Las herramientas deben estar correctamente balanceadas, que al sujetarlas no se inclinen ni hacia delante ni hacia atrás. El ángulo entre el mango y la superficie de trabajo debe estar diseñado para evitar las posturas de flexión pronunciada de miembro superior. Trabajar con posturas flexionadas aumenta el riesgo de padecer trastornos musculoesqueléticos ya que se somete a los músculos y articulaciones a un esfuerzo adicional. Al finalizar las tareas o la jornada de trabajo debemos guardar las herramientas ordenadas, limpias y en un lugar seguro. El desorden dificulta la selección del utensilio preciso y conduce a que se usen otros menos adecuados. Se deben guardar en un lugar específico y no dejarlas en sitios altos porque pueden 24 deslizarse y caer. En todos los casos, deben almacenarse con la punta y el filo protegidos. 3.3 Tipos de herramientas y precauciones Herramientas de medición: - Cintas métricas - Medidores láser Hay que tener precaución al usar las cintas métricas metálicas ya que suelen tener muelles para recogerlos fácilmente y si no lo hacemos de manera controlada podemos sufrir cortes de consideración. Además se prohíbe su utilización cuando se estén realizando instalaciones eléctricas Herramientas de sujeción: - Mordazas - Tenazas - Alicates - Gatos Debemos vigilar que entre los brazos de tenazas y alicates exista espacio suficiente para evitar el aprisionamiento de la mano. No deben ser utilizadas en sustitución de llaves para soltar y apretar tuercas y tornillos. Tampoco se hará uso de estas herramientas a modo de martillo. Herramientas de corte - Tijeras - Tijeras de electricista - Tijeras de chapa Se controlará el uso adecuado de la herramienta evitando cortar piezas de un grosor excesivo que pueden provocar la rotura de las tijeras así como un sobreesfuerzo en las manos y muñecas. Nunca se utilizarán como punzón para evitar una mella en su funcionalidad. Herramientas de sierra - Serrucho - Sierra de arco - Radial - Sierra de calar No se empezará a serrar hasta verificar que el material está correctamente sujeto. El serrado se realizará con una fuerza y rapidez adecuada para evitar el doblado o la rotura de la hoja. Si empleamos una radial para cortar metales se utilizaran unas protecciones individuales adecuadas para evitar la proyección de partículas incandescentes. 25 Herramientas para rebajar - Punzón - Cincel Se utilizarán sobre elementos firmemente sujetos y sin dirigir hacia el cuerpo del operario. En ningún caso se usarán a modo de palanca o de destornillador. Debemos realizar una limpieza periódica de las rebabas existentes para tratar de mantener las cabezas bien templadas y afiladas Herramientas para limar - Lima - Escofina No se emplearán a modo de punzón o de palanca ni se golpearán con martillos para preservar su integridad. El material a limar se encontrará correctamente fijado mediante abrazaderas aunque sin molestar a la hora de trabajar. Al acabar de utilizarlas se limpiaran con un cepillo de púas metálicas para retirar el material adherido. Herramientas para taladrar - Barrena - Berbiquí - Taladro Mayoritariamente se utilizan taladros eléctricos por lo que es muy importante usar las brocas adecuadas para el material que queremos taladrar para no estropear la herramienta. Es muy peligroso inclinar el taladro para intentar aumentar el tamaño de la perforación, si el agujero es menor cambiaremos la broca por otra mayor para continuar. Es recomendable no enchufar la herramienta sin contar con protección por si hubiera algún contacto eléctrico que afectase a la carcasa. Herramientas de golpeo - Martillos - Mazas Siempre sujetaremos el mango por el extremo, lo más alejado de la cabeza para asegurar la seguridad y eficacia de los golpes, evitando la exposición de la mano libre o de apoyo. Asimismo tendremos que verificar la inexistencia de obstáculos en el radio de golpeo. Será necesario hacer uso de gafas de protección ocular debido a la proyección de partículas provocadas por la fuerza de uso requerida. En el caso de que sea necesaria la sujeción de un puntero por un segundo trabajador, éste evitará la exposición de sus manos haciendo uso de tenazas o alicates y también deberá utilizar gafas de protección 32 - En tercer lugar este tipo de andamios se monta a nivel del suelo, lo que reduce la posibilidad de sufrir accidentes durante el montaje. También desaparece la necesidad de trabajar por encima de la cabeza o en posturas forzadas durante el montaje, que sucede cuando estamos realizando un andamio convencional. - Por último, estos andamios de niveles ajustables se colocan utilizando una grúa o carretilla elevadora, según el tamaño, por lo que no es necesaria la utilización de mano de obra que tenga que estar montando y desmontando el andamio para desplazarlo a la siguiente zona. Desgraciadamente no es posible analizar el coste que tiene este material ya que en España aún no hay ninguna empresa que lo comercialice y en otros países en los que se usa más comúnmente sólo se encuentran datos disponibles de alquiler. En Estados Unidos o Australia su precio de alquiler oscila entre los 200 y los 300 dólares por pie lineal, según tenga un sistema de izado manual o automático. Su equivalente en euros por metro oscilaría entre 400 y 600 euros metro, pero no se puede establecer comparación al no haber datos disponibles. Soportes rodantes para las rodillas Cuando llegamos al momento de tener que colocar pavimentos y rodapiés no podemos evitar tener que agacharnos, acuclillarnos o arrodillarnos para colocarlos adecuadamente. Trabajar en estas posiciones, especialmente arrodillado ejerce una presión directa en la articulación, mientras que acuclillarse la efectúa en los tendones, ligamentos y cartílagos. Si nos limitamos a trabajar encorvados en cambio la presión la trasladamos a la espalda. Una plataforma rodante para arrodillarse consiste en una plataforma con espacios habilitados y acolchados para colocar las rodillas y un sillín para poder sentarse si no es necesario trabajar totalmente a nivel del suelo o para efectuar pequeños descansos. Algunos modelos cuentan además con un soporte acolchado para apoyar el pecho y reducir así la tensión de trabajo. Las ruedas separan la plataforma del suelo alrededor de cinco centímetros por lo que no resulta incómodo el trabajo. Tanto el soporte para el pecho como el sillín son también regulables para adaptarlo al operario. Pueden contar también con secciones para la colocación de las herramientas manuales que se necesiten. Permiten que el trabajador se mueva más rápidamente por el área de trabajo al evitar tener que andar levantándose y agachándose para recoger más material. Soportan un peso máximo de ciento treinta kilogramos. Estos soportes se pueden acompañar de otras plataformas rodantes para cargar materiales, que son normalmente producidas por las mismas empresas 33 que comercializan los soportes. Estas plataformas auxiliares permiten cargar hasta cien kilogramos de material que se pueden desplazar fácilmente y aumentan el rendimiento del trabajador al no tener que incorporarse a por material. Los soportes rodantes para las rodillas se pueden conseguir de múltiples tiendas online a un precio al cambio de unos 150 euros. Los soportes acolchados para el pecho se venden por separado y se pueden conseguir desde 60 euros. Las plataformas rodantes auxiliares se pueden comprar desde 40 euros. Pistolas de tornillos automáticas en cinta Al trabajar a nivel del suelo muchas veces tenemos que utilizar herramientas de fijación para colocar suelos de madera, fijar aislamientos o las impermeabilizaciones. También se pueden utilizar para la colocación de carpinterías, tejas y chapas, así como para colocar estructuras de sujeción de yeso laminado. Este tipo de herramientas se pueden utilizar para fijar clavos y tornillos, pero la mayoría de las veces se utilizan con tornillos puesto que garantizan un mejor resultado. Las pistolas de tornillos autoalimentados fijan en muy poco tiempo los tornillos lo que reduce la posibilidad de sufrir problemas de columna al no tener que agacharnos y realizar esfuerzos. Además estas pistolas cuentan con mangos extensibles que permiten trabajar de pie, y se pueden ajustar a varias alturas para que se pueda utilizar por cualquier operario. Los tornillos para estas pistolas vienen en tiras de alimentación automática y son fáciles de recargar sin necesidad de agacharse. En el mercado hay modelos con extensiones fijas o que se pueden colocar y quitar en función de las necesidades de trabajo para trabajar tanto en paredes como en suelos. 34 El coste de estas herramientas oscila entre los 200 y 400 euros, y cuentan con distribuidores a nivel europeo y por supuesto español. Venden toda clase de tornillos, según para el material al que tengan que clavarse con su sistema de fijación en cinta. Reglas vibratorias para el hormigón Realizar la nivelación del hormigón implica trabajar agachado y realizar un esfuerzo físico importante, lo que repercute negativamente en la espalda, rodillas y brazos. El uso de reglas vibratorias evita estos problemas puesto que las puede manejar un único operario trabajando de pie. Así eliminamos los problemas generados por el esfuerzo, si bien exponemos al trabajador a vibraciones. Las vibraciones pueden provocar el llamado síndrome de vibración en manos y brazos, que puede provocar incapacidad en casos extremos. Afortunadamente el uso de guantes vibratorios reduce notablemente los efectos de vibración provocados por las reglas, y la normativa europea también fija unos niveles adecuados de vibración para la maquinaria. Estas reglas están formadas por una plancha o espátula, generalmente de aleaciones de aluminio, muy ligera y con un diseño adaptado para deslizarse por el hormigón. Un soporte con manillar regulable para adaptarlo a la altura del usuario. Y un motor que puede ser de gasolina o eléctrico según el modelo, que es el encargado de generar las vibraciones. Hay que procurar un mantenimiento correcto al motor para evitar averías innecesarias y garantizar un estado óptimo del aparato. 35 Pueden tener una longitud de plancha de 1,5 a 4 metros para poder elegir según la magnitud de la obra en la que nos encontremos. Se pueden usar sin ningún riesgo de afectar al hormigón puesto que no provocan segregaciones a no ser que realice un mal uso o que el operario no sepa manejarla adecuadamente. El peso aproximado de estas reglas vibratorias esta en un rango de 15 a 25 kilogramos por lo que no son sencillas de transportar. Aunque suelen tener el manillar desmontable para facilitar el traslado. Además algunos modelos proporcionan ya un acabado al hormigón, con lo que se evitan luego más trabajos que tendrían al operario en posturas incómodas. Para obras que tengan superficies muy extensas hay disponibles también reglas vibratorias dobles de hasta 7 metros de longitud de plancha. Estas reglas pesan alrededor de 60 kilogramos pero se pueden desmontar las tres partes que la constituyen para facilitar su transporte. Estas reglas vibrantes se pueden encontrar fácilmente en España y su precio oscila entre los 600 y los 1000 euros dependiendo del tamaño. También se encuentran disponibles para alquiler en algunos lugares. 36 Herramientas para atado de ferralla Para la ejecución de casi cualquier estructura hay que colocar correctamente el armado y sujetarlo adecuadamente para evitar su desplazamiento. Esto se realiza habitualmente a mano mediante alicates y alambre, lo que provoca movimientos rápidos y repetitivos durante largos períodos de tiempo. Además en el caso de cimentaciones y forjados esto hay que realizarlo agachado o acuclillado. Atar las armaduras manualmente incrementa las posibilidades de sufrir trastornos en las manos y muñecas debido al esfuerzo necesario para agarrar los alicates y cortar el alambre. Para envolver y enrollar el alambre debemos realizar también giros rápidos de muñeca. Las herramientas para atar la ferralla acaban con este problema porque se eliminan los movimientos y giros rápidos de muñeca. Además algunas de estas herramientas tienen extensiones telescópicas que permiten al operario realizar la labor erguido con lo que reducimos también la tensión ejercida en la parte baja de la espalda y evitamos posibles lesiones. En la actualidad hay herramientas de atado manuales o eléctricas. Las eléctricas funcionan mediante baterías, basta con situarlas en las barras que tenemos que atar y pulsar el gatillo. Entonces la herramienta enrolla el alambre alrededor de las barras, lo dobla y lo corta. El alambre de atado se coloca en pequeñas bobinas, por lo que se puede recargar fácilmente. Permiten el atado de dos barras de 25 milímetros. Las manuales varían desde alicates modificados para facilitar el enrollado a aparatos más sofisticados con los alambres ya preparados para que al aplicarles una presión realicen el atado, enrollado y cortado. Este tipo de herramientas, especialmente las eléctricas son de uso común en Japón, Estados Unidos o Canadá. De hecho en Estados unidos ha sido objeto de estudio por parte del Instituto Nacional para la Seguridad y Salud Ocupacional (NIOSH) para comprobar si realmente aportaban mejoras ergonómicas beneficiosas para el trabajador. 37 Este estudio de Julio de 2005 del NIOSH establece que se reduce considerablemente el riesgo de sufrir lesiones en la muñeca, mano y espalda al evitar tener que trabajar en posiciones forzadas y dejar de efectuar giros y esfuerzos con la muñeca. El mismo estudio, y otros estudios realizados por la Asociación de Seguridad de la Construcción en Ontario (CSAO), establecen que se trabaja entre cuatro y cinco veces más rápido utilizando una herramienta de atado automático frente a una manual. Esto provoca un aumento de la productividad especialmente cuando se trata de obras de gran tamaño. Se trata de herramientas con un coste muy variable. Las herramientas manuales que no son más que alicates modificados para realizar rápidamente el enrollado se pueden conseguir desde 40 euros en tiendas online. Las que vienen con extensión para trabajar de pie y con el alambre preparado para que al apretarla contra las barras que queramos realice el nudo cuestan alrededor de 1000 euros y tienen el inconveniente de que los cargadores del alambre los facilita el proveedor, lo que complica su compra ya que no hay proveedores en España. Por último las herramientas automáticas cuestan entre 1600 y 2000 euros dependiendo del tamaño máximo de barras que puedan atar. Como ventaja el alambre en forma de bobina que se coloca en el cargador no tiene ninguna preparación especial por lo que no es necesario depender de proveedores extranjeros para conseguirlo. 38 Extensiones para taladros y pistolas de tornillos Los taladros o las pistolas de tornillos son herramientas para trabajar con una sola mano pero que pueden pesar fácilmente dos o tres kilogramos con lo que su uso durante un período prolongado de tiempo acaba resultando molesto. Cuando además nos vemos obligados a trabajar por encima de los hombros entonces aumenta la posibilidad de sufrir lesiones desde brazos, hombros y cuello. Esto es debido a que tenemos que realizar fuerza hacia arriba usando los músculos del hombro en lugar del bíceps. Esto se puede solucionar utilizando una extensión para el taladro o para la pistola de tornillos. El uso de una extensión nos permite sujetar la herramienta al nivel de la cintura con una mano y con la otra sujetar la extensión para evitar que se desplace mientras realizamos el trabajo. Consisten en tubos de acero al carbono que en un extremo tienen una pieza soldada que encaja con la boquilla de la pistola de tornillos o taladro. En el otro extremo del tubo se suelda un casquillo de impacto y en él se puede insertar luego una broca. Sobre el tubo de acero se puede colocar otro de diferente material para proteger las manos del vástago que gira y facilitar el manejo de la herramienta. Las extensiones disponibles en el mercado oscilan entre los treinta centímetros y el metro de longitud, según el fabricante. También están disponibles para los distintos diámetros de broca. Existen además otro tipo de extensiones flexibles que facilitan el trabajo en posturas incómodas ya que nos evitan tener que situar la herramienta y el brazo en la misma posición, con lo que se reduce la tensión. En cambio el uso de extensiones para taladros y pistolas de tornillos no resuelve el problema adicional de tener que mantener el cuello flexionado hacia atrás mientras trabajamos. Para reducir la posibilidad de sufrir trastornos en el cuello debemos intentar mirar hacia arriba solamente para ubicar el taladro en posición. También tenemos que asegurarnos de que la extensión está correctamente colocada puesto que se genera una gran fuerza que podría provocar que se soltara y causar un accidente. Estos accesorios se obtienen fácilmente en tiendas online y tienen un precio variable según el diámetro de la broca y la longitud de la extensión. Aún así el coste oscila entre los 15 y los 40 euros. También se pueden comprar juegos que traigan varias extensiones con distintos tamaños y diámetros. 39 Herramientas neumáticas para el rejuntado de paneles de yeso laminado El uso de yeso laminado en la realización de tabiquerías y techos ha ido en aumento debido a su comportamiento térmico y acústico así como por su facilidad y rapidez de colocación. El principal problema que presenta el yeso laminado es la necesidad de aplicar una pasta para el sellado de las juntas entre paneles. Para la realización del rejuntado de los paneles hay que aplicar una pasta de agarre manualmente con una espátula. Hay que realizar movimientos repetitivos con la mano y la muñeca durante períodos prolongados mientras se realiza cierto esfuerzo. Además trabajamos fuera de la posición óptima de trabajo, entre la cintura y el hombro ya que tenemos que inclinar el cuerpo para acercarnos al techo o agacharnos para llegar al suelo. Estas pastas de agarre son de consistencia muy seca por lo que no es fácil de manejar con una sola mano y produce un sobreesfuerzo al brazo. La suma de esfuerzo, postura forzada y movimientos repetitivos provoca fatiga y dolor muscular. Y si se prolonga en el tiempo aumenta la posibilidad de padecer trastornos musculoesqueléticos en manos y brazos. Set completo de herramientas con todos los accesorios para esquinas y techos 40 Para evitar estos problemas podemos utilizar una herramienta neumática para la realización del reuntado de los paneles. Estas herramientas cuentan con un compresor de aire que ayuda a pasar la pasta de agarre desde el cono donde se vierte hasta el tubo. Al apretar el gatillo la presión del aire impulsa la pasta de agarre hasta el cabezal de la herramienta por el que se aplica. Cuentan con distintos tipos de cabezales para facilitar el trabajo en esquinas o techos. Como principales inconvenientes de estos aparatos debemos decir que tienen que disponer de corriente eléctrica para el compresor de aire. Además el cable que va de la herramienta al compresor no permite total libertad de movimientos para el operario. También hay que tener en cuenta que hay que limpiar en profundidad el equipo para que no se obstruya el tubo. Además el ensamblaje y transporte de la herramienta es más costoso que transportar únicamente la espátula y la pasta. El coste completo de una herramienta con todos los accesorios para las distintas situaciones de trabajo está a partir de los 2.500 euros. Estas herramientas se pueden conseguir en España ya que los principales fabricantes, estadounidenses mayoritariamente, tienen distribuidores asociados en nuestro país. El coste elevado que tienen estas herramientas así como la necesidad de un compresor para su funcionamiento hace que su uso sea recomendable cuando se trate de realizar acabados de mucha magnitud. Sistemas para manejo de mangueras de bombeo de hormigón A la hora de realizar el vertido del hormigón es muy común utilizar un sistema de bombeo por cuestiones de rapidez ya que permite verter el hormigón de un camión mientras otro descarga en la bomba. Además en trabajos en altura seria inviable hormigonar sin bombear. Dirigir una manguera de hormigón en pleno proceso de bombeo tiene riesgo para el operario que la dirige. Aunque se trate de un bombeo en el que la manguera se encuentre colgando, el hormigón es un material muy pesado y es complicado de manejar porque sale a mucha presión de la manguera. Si el operario trabaja durante largos períodos se ve expuesto a un sobreesfuerzo que puede provocar trastornos musculoesqueléticos en brazos, hombros y espalda. Es preferible utilizar un tramo de tubería metálica, ya sea del propio camión de bombeo o una que se ensamble y se sujete con la propia grúa que dispongamos en la obra. Estas tuberías están más firmemente sujetas ya sea al camión o a la grúa por lo que el operario solamente tiene que realizar la tarea de dirigir el hormigón bombeado a las zonas donde haya que verterlo. 41 Aunque la Instrucción del Hormigón Estructural (EHE) permite bombear hormigón a una altura menor de dos metros para evitar la disgregación del mismo en ocasiones se trabajará con la manguera a nivel del armado y los operarios tendrán que mover la manguera para desplazarla por la obra. Desplazar una manguera por la obra puede causar fatiga y dolor en las rodillas y la parte inferior de la espalda. Para mejorar el transporte de la manguera por la zona a hormigonar disponemos de bases para deslizar. Estas bases son discos metálicos cóncavos de 50 centímetros de diámetro que se colocan debajo de la manguera. Cuentan con unas abrazaderas para una sujeción correcta y asideros para transportarla. Se puede atar cuerdas a los asideros o enganchar varillas para facilitar el desplazamiento sin tener que agacharse. El diseño cóncavo de la base disminuye la fricción producida con la armadura. Es común colocar un número de bases suficientes para cubrir la totalidad de la manguera, ya que si únicamente colocamos una en el extremo existe la posibilidad de que se enganche la parte no cubierta. Lógicamente siempre será preferible utilizar la tubería del camión de bombeo únicamente, porque así el operario solo tiene que dirigir la manguera. En caso de que la pluma del camión no llegue a toda la superficie a hormigonar será mejor utilizar la grúa que tengamos en la obra para levantar la manguera y dirigir el hormigonado. Sólo debemos recurrir a las bases cuando no exista la posibilidad de utilizar ninguno de los métodos anteriores. El coste de estas bases deslizantes para hormigón oscila los 150 euros y se pueden conseguir en diversas tiendas online. 48 - Costes de producción Se ha demostrado que en una empresa cualquiera, un accidente provoca que durante un periodo de tiempo determinado, en función de la gravedad, se resienta el sistema productivo ya que el rendimiento de los trabajadores no es el mismo produciéndose una alteración del clima social y el deterioro de las relaciones laborales. Se trata de un coste muy difícil de cuantificar ya que no todas las empresas son iguales. - Costes familiares Es evidente que un accidente provoca un trastorno ya no solo en la propia empresa sino también en la familia del accidentado que se ve sometida a mayor agotamiento físico y psíquico durante un cierto periodo de tiempo lo cual influye en el rendimiento de los familiares en sus respectivos puestos de trabajo. Sin embargo, puesto que es un coste que no compete a la empresa, generalmente ni tan siquiera se tiene en cuenta. - Incremento de costes asegurados En muchas ocasiones los costes asegurados no se tienen en cuenta ya que están cubiertos por el seguro pero un accidente grave puede ocasionar el incremento del coste de la póliza de seguros. Generalmente no se debe a un sólo accidente sino a la suma a lo largo del año, es por esa razón que generalmente no se toma como un coste directo sino que es un coste que se asume y no se interioriza como coste de accidentes. - Costes de demora En el sector de la construcción en el que el plazo de ejecución marca normalmente la tipología del contrato, la interrupción continuada de la obra debido a accidentes acaba afectando al plazo de entrega de ésta con lo que la empresa debe asumir una disminución final de la rentabilidad de la obra e incluso enfrentarse a penalizaciones. Estos costes, por no producirse en el momento del accidente sino en algunos casos mucho tiempo después, no se consideran o no se pueden asociar directamente al coste total. - Imagen corporativa Últimamente se está estableciendo cada vez más en la administración el hecho de valorar positivamente la falta de accidentes en la ejecución de una obra, es una tendencia que debe ir a más para que sea considerado ya no solo un 49 parámetro de calidad sino que también como un parámetro competitivo frente al resto de empresas. De esta forma, los accidentes, y más los graves o los de mayor repercusión, se pueden estimar como un coste indirecto de cara al prestigio y la posterior adjudicación de las obras. 5.4 Reparto de costes Los costes de un accidente no son cubiertos al cien por cien por la empresa sino que, mediante el sistema de Seguridad Social, se reparte entre los costes al Estado y los costes privados de manera que a veces llega un punto en el que una mayor inversión en seguridad tan solo conlleva un ahorro social y no para la propia empresa por lo que no se imponen medidas para evitar estos problemas. El sueldo bruto de todo asalariado se divide en tres partes desiguales que van a parar a su bolsillo, a la agencia tributaria y a la Seguridad Social. La primera parte, mantiene al trabajador, la segunda al Estado y es la tercera la que se encarga de cubrir las situaciones imprevistas tales como quedarse en paro, la jubilación o cualquier baja por enfermedad o accidente. De esta manera el dinero que entregamos a la Seguridad Social acaba regresando al trabajador de una manera u otra. Cuando un trabajador sufre una baja por enfermedad o accidente, éste queda inhábil para desempeñar las funciones para las que se le había contratado. En esta situación la Seguridad Social presta al trabajador la asistencia sanitaria y farmacéutica necesaria y, durante el tiempo que dure la baja, le paga un subsidio destinado a cubrir el periodo durante el cual el trabajador está desempleado. Para indicar si la enfermedad que se sufre es profesional o común hay que recurrir a un médico que estudiará el caso, ya que esta diferenciación la establece la Seguridad Social. Debido a la naturaleza de los trastornos musculoesqueléticos, exposiciones a lo largo de los años, resulta muy complicado razonar si se trata de una enfermedad común o profesional, y queda a criterio del médico que lo investigue. La cantidad del subsidio a percibir por el trabajador varía en función de la base reguladora y del origen de la incapacidad de manera que: − Por enfermedad profesional y accidente de trabajo: el 75% de la base reguladora desde el día siguiente a la baja. Así que en la empresa solo repercute el 25% restante. Para el caso que hemos tomado de ejemplo, un oficial de 2ª que cobra 62,53 €/día obtenemos que la base reguladora es de 1577,21 euros. Esto no es más 50 que un cálculo aproximado puesto que habría que tener en cuenta las retenciones del IRPF que varían además según tenga o no hijos el trabajador y en caso de tenerlos, cuantos tiene. Afortunadamente la gran mayoría de accidentes y enfermedades producidas por los trastornos musculoesqueléticos son leves, en torno al 95% según datos del INSHT. Debido a estos datos no vamos a tener en cuenta los accidentes mortales y vamos a centrar el estudio en torno a los accidentes y enfermedades leves y graves. Diversas comunidades autónomas como La Rioja o Navarra han realizado estudios de estos trastornos y establecen que la duración media de las bajas provocadas por estos trastornos oscilan entre los 14 y los 24 días. Por lo que vamos a tomar como ejemplo 20 días de baja para casos leves y 45 días para los casos graves, ya que suponemos que habrá que hospitalizar al operario accidentado. 5.5 Tabla de costes TIPO DE ACCIDENTE TIPO DE COSTES ASOCIADOS VALOR ECONÓMICO COSTE LEVE 25% BASE REGULADORA DURANTE 20 DIAS 262,83 SUELDO ÍNTEGRO DEL DIA DEL ACCIDENTE 62,53 MEDIA JORNADA COMPAÑERO SUSTITUCIÓN 31,26 DAÑOS MATERIALES VARIABLE TOTAL 356,62 GRAVE 25% BASE REGULADORA DURANTE 45 DIAS 591,38 SUELDO ÍNTEGRO DEL DIA DEL ACCIDENTE 62,53 MEDIA JORNADA COMPAÑERO SUSTITUCIÓN 31,26 DAÑOS MATERIALES VARIABLE PENALIZACIÓN VARIABLE TOTAL 685,17 Así pues hemos obtenido un ejemplo del coste que repercute en una empresa un accidente o enfermedad laboral que tenga como resultado un período de baja de 20 a 45 días. Si bien tenemos que resaltar que se trata solamente de un ejemplo puesto que en el sector de la construcción hay una amplia diversidad de rangos en el trabajo con su sueldo correspondiente cada uno de ellos. También son muy numerosos los riesgos a los que se exponen los trabajadores y el tipo de lesiones que pueden sufrir. Hay que decir que solo hemos analizado lo que cuestan estos problemas a la empresa, porque al estado le cuestan más ya que sobre el repercute un mayor porcentaje del sueldo, como de la hospitalización o la atención médica necesaria. 51 Se trata de un coste relativamente pequeño y fácilmente asumible para empresas de un tamaño medio o grande pero también es verdad que algunas de las herramientas y medios que hemos visto en el apartado correspondiente tienen un coste menor y saldría rentable obtener esas herramientas. 52 6. Conclusiones El campo de la ergonomía en el trabajo es relativamente joven y no se ha profundizado en él lo suficiente todavía para concienciar de los beneficios de realizar los trabajos siguiendo los criterios ergonómicos. De hecho, los primeros estudios que se escribieron en este campo que hablaran del sector de la construcción datan de comienzos de los años 90. Los trastornos musculoesqueléticos suelen alcanzar los estadios más graves con el paso de los años por lo que el trabajador no es consciente de que se está produciendo unas lesiones hasta que es demasiado tarde para evitarlo, de ahí que sea tan importante tomar medidas preventivas y de concienciación. Algunas de las herramientas y medios auxiliares estudiados tienen un elevado coste por lo que solo las empresas especializadas del sector pueden permitirse su compra. Otras solo se pueden encontrar disponibles en otros países, aunque por suerte esto dejo de ser un problema hace años y hoy en día se pueden comprar y recibirlos en un corto período de tiempo. Hay que dejar muy claro que las herramientas son ergonómicas solamente si lo son para el que las maneja y para la tarea que están diseñadas. De ahí que sea tan necesario concienciar a los trabajadores de que las usen correctamente, ya que si las usamos para una función que no es la suya con el tiempo surgirán los problemas. Los costes de las enfermedades profesionales y accidentes laborales repercuten económicamente relativamente poco en la empresa, de ahí que no se invierta lo necesario en adoptar medidas para evitarlos. Además, al tratarse de un sector con tan distintas tareas que se pueden realizar hay muchísimas variables que influyen en el caso de sufrir cualquier accidente o que propician la aparición de enfermedades profesionales. No se exponen a los mismos riesgos un yesaire que un encofrador; ni utilizan las mismas herramientas; ni realizan las mismas tareas, por lo que cada uno puede sufrir distintas lesiones. Por esto es muy difícil establecer lo que cuesta a una empresa que cualquiera de ellos sufra un accidente o una enfermedad profesional. A día de hoy el sector de la construcción sufre una grave crisis y el trabajo escasea por lo que los trabajadores intentan por todos los medios mantener sus puestos de trabajo y continúan trabajando aunque sufran molestias por miedo a perder su empleo. Esto, unido a la mentalidad conservadora que se mantiene en el sector no beneficia a la concienciación de los propios trabajadores. Parece que la sociedad tampoco es consciente todavía de los problemas que los trastornos musculoesqueléticos causan a la sociedad. Aproximadamente el 53 80% del total de las enfermedades profesionales derivan de estos trastornos, con el coste económico y social que produce. Además los accidentes y enfermedades laborales derivados de los trastornos músculoesqueléticos aunque disminuyen con el paso del tiempo, no lo hacen con la misma rapidez que los provocados por otros factores, por lo que van teniendo una mayor repercusión en el total de accidentes y enfermedades. Esto quiere decir, que aunque se están realizando campañas y se les está dando la importancia que tienen aún queda trabajo por hacer en este campo y los gobiernos e instituciones tienen que dedicar más esfuerzo a controlar estos problemas. En Europa los trastornos musculoesqueléticos costaron en 2007 más de 200.000 millones de euros, lo que supone el 1,6% del Producto Interior Bruto de la Unión Europea, afectando a más de 50 millones de trabajadores. Por este motivo en marzo de este año la Comisión de Trabajo e Inmigración del Congreso ha aprobado una proposición no de ley por la que solicita al Gobierno un estudio sistematizado tanto de los partes de accidente de trabajo notificados por sobreesfuerzos, como de los datos obtenidos de la encuesta nacional de condiciones de trabajo. Con esto pretenden examinar las herramientas, métodos y material de difusión creados por las administraciones y crear alianzas con instituciones científicas para desarrollar nuevas campañas de prevención y concienciación. Esta proposición también tiene por objeto plantear al Gobierno la promoción de una campaña planificada de la Inspección de Trabajo y Seguridad Social para efectuar la vigilancia y el control del cumplimiento por parte de las empresas de la normativa aplicable a este tipo de riesgos. Es muy complicado aventurarse a pronosticar que va a pasar en el futuro pero si empiezan a salir adelante leyes que hagan hincapié en la prevención de los trastornos musculoesqueléticos o que impongan sanciones más contundentes a las empresas que no pongan los medios necesarios para evitarlos, será cuando realmente comenzaremos a hacer todo lo posible para erradicarlos. 54 Referencias Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el Trabajo (n.d) Los trastornos musculoesqueléticos de origen laboral en los Estados miembros de la Unión Europea: inventario de factores socioeconómicos. FACTS, 9 Obtenido en http://osha.europa.eu/es/publications/factsheets/9 Arndt, V.; Rothenbacher, D. ; Daniel, U. ; Zschenderlein, B.; Schuberth, S.; Brenner, H. (2005). Construction work and risk of occupational disability: a ten year follow up of 14,474 male workers, Occupational and Environmental Medicine 62: 559–566. 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