Bases neurobiológicas de la depresión infantil: el papel de la respuesta de estrés

90 I Internacional Congress of Clinical and Health Psichology with children and adolescents como posibles predictores del funcionamiento psicótico. De igual forma la asignación aberrante de valor a una situación o conjunto de acciones resulta ser importante en las psicosis. Pero es que diagnosticas psicosis en la adolescencia resulta muy difícil, pues las formas de presentación no son tan claras como en la etapa adulta y la fase prodrómica puede dilatarse entre 2-5 años. El objetivo es evaluar si los contenidos de la evaluación de la cognición social y de la salience aberrante acontecen como datos clínicos que pueden buscarse semiológicamente. Comparamos los datos que se tienen explorados desde las escalas que evalúan los pródromos de las psicosis y los leemos a la luz de los datos aportados por la cognición social. Buscamos las equivalencias entre los datos recogidos en las escalas y los contenidos de cognición social y de evaluación de los contenidos de salience aberrante. ¿Sería posible incluir evaluación de la cognición social y de la salience aberrante en las nuevas escalas de evaluación de pródromos de esquizofrenia? Realizar lo anterior ¿mejoraría la especificidad de las escalas de evaluación de los pródromos o solamente la sensibilidad? ¿Cómo influiría en la predicitividad de las escalas? ¿Podría emplearse este tipo de contenidos para elaborar programas de intervención psicosocial precoz? C114. Interacción genes-medio ambiente en el desencadenamiento de los primeros brotes psicóticos en la adolescencia: el uso precoz del cannabis Carlos González-Navajas, Sandra Quirós y José Luis Pedreira La interacción genes con el medio ambiente en la génesis de los primeros brotes psicóticos en la adolescencia es un tema que se está desarrollando en profundidad, sobre todo desde las aportaciones relevantes de M. Rutter. Uno de los factores ambientales que más se están estudiando se refiere al consumo precoz de Cannabis por parte de los adolescentes. El objetivo es relacionar la clínica psicótica de primeros brotes psicóticos en adolescentes con el consumo de cannabis. Los primeros síntomas aparecen a los dos años del consumo. Dos formas clínicas: las psicosis desencadenadas por el consumo (vulnerabilidad previa y más dificultades en el tratamiento) y las psicosis tóxicas (consumo agudo y más transitorias). Clínica dominante: signos positivos de tipo paranoide. El consumo de cannabis precoz en su relación con la aparición de brotes psicóticos en la adolescencia evidencia la confirmación de la interacción genes con medio ambiente, confirmando la tesis de la teoría de vulnerabilidad-riesgo. S29. ÚLTIMOS AVANCES EN EVALUACIÓN, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO EN NEUROPSICOLOGÍA CLÍNICA INFANTO-JUVENIL Coordinador/Chair: Silvia Hidalgo En los últimos años ha surgido un creciente interés por el ámbito de la neurociencia en su aplicación al desarrollo psicológico en la etapa infantil y juvenil. Actualmente, para el psicólogo clínico es una disciplina que aporta nuevos procedimientos de evaluación, de técnicas de diagnosis y de recursos para la intervención terapéutica posterior. Los estudios que se presentan incorporan las aportaciones de la neuropsicología como modelo comprehensivo que complementa al método de evaluación e intervención psicológica clínica tradicional, analizando, desde una perspectiva teórico-experimental, aspectos centrados en el ámbito de la psicología clínica como: las bases neurobiológicas de depresión infantil; la detección de factores genéticos de riegos durante el período prenatal; actualidades en la evaluación neuropsicológica infantil e investigaciones sobre TEA y otros trastornos del espectro obsesivo en niños y adolescentes. C115. Bases neurobiológicas de la depresión infantil: el papel de la respuesta biológica de estrés Enrique F. Maldonado Estudios recientes realizados sobre muestras infantiles y adolescentes (De Vigil et al., 2010; Cubala y Landowski, 2014) han puesto de relieve la utilidad que la medición de los niveles de la actividad de la enzima alfa-amilasa salivar puede tener como biomarcador de estados depresivos subclínicos y clínicos. Los niveles de dicha enzima se encuentran significativamente reducidos en pacientes con mayor sintomatología depresiva o con diagnóstico de depresión mayor. Actualmente, no disponemos de estudios que analicen la relación de dicha enzima con la presencia de sintomatología afectiva en poblaciones comunitarias. El objetivo de nuestro estudio ha sido examinar la relación existente entre los niveles de la enzima alfa-amilasa salivar y la presencia de sintomatología internalizada heteroevaluada en niños de entre 7-11 años en una muestra comunitaria. 99 niños (45 niños y 54 niñas) formaron parte de la muestra experimental. Se examinó la respuesta de la alfa-amilasa al despertar (RAAD) durante dos días consecutivos. El comportamiento de cada participante fue evaluado a través de la Teacher ReportForm (TRF, Sistema ASEBA de Achenbach y Rescorla, 2001). Junto a esta información, se evaluó el nivel de estrés percibido y los resultados académicos obtenidos en matemáticas y lengua española. Nuestros análisis estadísticos mostraron la existencia de una relación inversa entre los niveles de la RAAD y la intensidad de los síntomas de depresión-aislamiento y los síntomas internalizados totales medidos a través del cuestionario TRF, especialmente, en el grupo de niñas. Del mismo MONOGRAFIC SIMPOSIA / SIMPOSIOS TEMÁTICOS 91 modo, la sintomatología depresiva se relacionó de un modo inverso con el rendimiento académico y de modo directo con el nivel estrés. Estos resultados permiten hipotetizar que, muy posiblemente, los bajos niveles en la RAAD representen un biomarcador temprano del riesgo de sufrir sintomatología depresiva de diversa gravedad. Nuevos estudios desarrollados por nuestro equipo de investigación nos permitirán verificar estos resultados estudiando la sintomatología depresiva informada por el propio participante y por los padres. C116. Avances en la detección de factores genéticos de riesgos durante el neurodesarrollo prenatal Salvador Martínez Los trastornos de neurodesarrollo están asociados a anomalías funcionales del cerebro que generalmente se manifiestan en las etapas tempranas de la vida. Las manifestaciones más frecuentes asociadas a estas alteraciones son la discapacidad intelectual (DI) de grados variables y los retrasos en el desarrollo psicomotor, que pueden afectar a sistemas aislados o de forma generalizada a la función cerebral. Las causas de estos trastornos han sido parcialmente descritas, incluyendo anomalías por causas genéticas (mutaciones que alteran la información genética y/o su expresión), por exposición a factores tóxicos durante el embarazo (que ralentizan o paralizan el desarrollo normal) o por otras causas que ocurren durante el embarazo, en el parto o en la etapa postnatal temprana (grandes prematuros, bajo peso, etc.). Por otro lado, y como consecuencia de un mejor conocimiento de las causas de las enfermedades que afectan al sistema nervioso, se está evidenciando que algunos trastornos psiquiátricos, que suelen comenzar durante la niñez o la adolescencia, están originados también por anomalías del plan de desarrollo del sistema nervioso. En esta ponencia se revisan los principales procesos celulares del desarrollo del cerebro, poniendo especial atención a los mecanismos genéticos que subyacen a estos procesos. Con ello queremos sentar las bases para buscar de forma dirigida en la información genética los mecanismos por los cuales las anomalías genéticas se manifiestan en alteraciones de la función cerebral, y la causa de sus variaciones fenotípicas cualitativas y cuantitativas. Los recientes avances en las técnicas diagnósticas de genética molecular nos permiten conocer los niveles de expresión de los genes, así como los mecanismos que la regulan. Describiremos ejemplos de estudios genómicos, transcriptómicos y epigenómicos relacionados con anomalías del neurodesarrollo. C117. Actualidades en la evaluación neuropsicológica infantil Jose A. Portellano La neuropsicológica infantil ha experimentado un amplio desarrollo durante las dos últimas décadas. Dentro de su ámbito, la evaluación neuropsicológica infantil (ENI) ocupa un papel preponderante, ya que facilita el conocimiento en profundidad de las relaciones entre las funciones mentales superiores y el cerebro en desarrollo. La ENI tiene por objetivo central identificar los puntos fuertes y débiles del perfil cognitivo de cada niño, con la finalidad de establecer relación entre los niveles de eficiencia alcanzados en cada dominio cognitivo y las áreas encefálicas implicadas. La ENI constituye el paso previo para facilitar el diagnóstico de las deficiencias neurocognitivas en el ámbito pediátrico, clínico o escolar. Además, los resultados obtenidos mediante la ENI permiten el diseño de programas de intervención cognitiva inspirados en la neuropsicología, aprovechando las posibilidades que brinda la mayor tasa de plasticidad del cerebro infantil. Otra utilidad de la evaluación neuropsicológica en el ámbito de la infancia consiste en la preparación de diseños de intervención, específicamente más personalizados, adaptados a las condiciones neuroecológicas de cada niño. Entre los retos pendientes de la ENI cabe destacar en primer término la necesidad de incorporar la neuropsicología en el ámbito escolar, con el objetivo de identificar los casos de riesgo y ofrecer una adecuada orientación e intervención neuropsicopedagógica. En segundo lugar, es necesaria la creación de nuevos instrumentos de evaluación neuropsicológica específicamente diseñados para la etapa infantil y adaptados a la a la población española. C118. Novedades en neuropsicología de la conducta repetitiva en el TEA y otros trastornos del espectro obsesivo en niños y adolescentes Agustín E. Martínez-González, José Antonio Piqueras, M. D. Martínez-López, E. Lopera y Tíscar Rodríguez-Jiménez En los últimos años diversos estudios internacionales han destacado la importancia de las variables transdiagnósticas comunes a diferentes trastornos. En el caso concreto del espectro autista y el espectro obsesivo-compulsivo, la literatura informa que estos trastornos comparten síntomas comunes relacionados con la conducta repetitiva. La conducta repetitiva se define como repeticiones, actividades no funcionales o intereses que se producen con regularidad e interfieren el funcionamiento diario. Las conductas repetitivas incluyen fenómenos motrices repetitivos como las estereotipias, intereses circunscritos, compulsiones y problemas graves de conducta (Bodfish et al., 2000). El presente estudio tiene el objetivo de realizar una revisión sobre los sustratos neuropsicológicos y de neuroimagen cerebral de la sintomatología repetitiva encontrada en el trastorno del espectro autista y espectro obsesivo-compulsivo. Concluimos que alguno de los aspectos de la fenomenología de la conducta repetitiva (comportamientos estereotipados, autolesivos, compulsivos, ritualísticos, de similitud, y restringido) están presentes tanto en el TEA como en algunos subtipos de TOC. Concretamente tanto el TEA como los subtipos TOC de comprobación, acumulación, lavado y ordenar-simetría comparten rasgos de la conducta repetitiva como el comportamiento compulsivo, de