Factores que influyen en la motricidad gruesa de niños y niñas con discapacidad visual: revisión de la literatura

Revisiones. Factores que influyen en la motricidad gruesa de niños y niñas con discapacidad visual: revisión de la literatura. Vol. 8, n.º 1; p. 40-59, enero 2022. https://doi.org/10.17979/sportis.2022.8.1.8777 40 Factores que influyen en la motricidad gruesa de niños y niñas con discapacidad visual: revisión de la literatura Factors influencing gross motor skills in children with visual impairment: a literature review Laura Domínguez Álvarez¹; Roberto Barcala Furelos¹; Lucía Peixoto Pino²; Javier Rico Díaz². ¹ Grupo de investigación REMOSS. Facultade de CC. da Educación e do Deporte. Universidade de Vigo, España. ² Facultade de CC. da Educación. Universidade de Santiago de Compostela, España. Contacto: [email protected] Cronograma editorial: Artículo recibido 21/11/2021 Aceptado: 10/12/2021 Publicado: 01/01/2022 https://doi.org/10.17979/sportis.2022.8.1.8777 Para citar este artículo utilice la siguiente referencia: Domínguez-Álvarez, L.; Barcala-Furelos, R.; Peixoto-Pino, L.; Rico-Díaz, J. (2022). Factores que influyen en la motricidad gruesa de niños y niñas con discapacidad visual: revisión de la literatura. Sportis Sci J, 8 (1), 40-59. https://doi.org/10.17979/sportis.2022.8.1.8777 Contribución específica de los autores: Los autores han participado de forma equitativa en el trabajo. Financiación: No existió financiación para este proyecto. Consentimiento informado participantes del estudio: No procede. Conflicto de interés Los autores no señalan ningún conflicto de interés. Revisiones. Factores que influyen en la motricidad gruesa de niños y niñas con discapacidad visual: revisión de la literatura. Vol. 8, n.º 1; p. 40-59, enero 2022. https://doi.org/10.17979/sportis.2022.8.1.8777 41 Resumen Los niños y niñas con discapacidad visual padecen retrasos en el desarrollo motor. La intervención y estimulación motriz desde la primera infancia puede atenuar el déficit motor y contribuir a un estilo de vida más activo. El objetivo de este trabajo es identificar y analizar la bibliografía existente sobre aquellos factores que pueden influir en el desarrollo de la motricidad gruesa en niños y niñas de 0 a 12 años con discapacidad visual o ceguera. Para ello, se realizó una búsqueda en tres bases de datos referentes (PubMed, Scopus y SPORTDiscus), siguiendo las pautas de la declaración PRISMA para revisiones. De los 130 artículos seleccionados en la revisión, se incluyeron 18 para el análisis cualitativo. Las evidencias encontradas se relacionan en tres bloques de resultados: 1) la influencia del grado de visión con la adquisición de las habilidades motrices gruesas, 2) la retroalimentación es un elemento favorecedor en las personas con déficit visual en la consecución de estas habilidades y la atenuación de la diferencia con los normo-videntes y 3) el nivel de competencia motriz y la práctica de actividad física y su relación con la adherencia a un estilo de vida activo. Se encontró una relación negativa entre la discapacidad visual y el desarrollo de la motricidad gruesa, con lo que contribuye a generar estilos de vida inactiva entre esta población. El uso de mecanismos de retroalimentación, una evaluación temprana del desarrollo motriz e intervenciones adaptadas desde la infancia, podrían mejorar la situación. Palabras clave Discapacidad visual, ceguera, motricidad gruesa, habilidades motrices básicas, infancia. Abstract Children with visual impairment have delays in motor development. Intervention and motor stimulation since early childhood can attenuate motor deficits and contribute to a more active lifestyle. The aim of this research is to identify and analyze the existing bibliography on factors that can influence the development of gross motor skills in boys and girls from 0 to12 years old with visual impairment or blindness. To do this, a search was carried out in three reference databases (PubMed, Scopus and Sportdiscus), following the guidelines of the PRISMA declaration for reviews. Out of the 130 articles selected in the review of the topic, 18 were included for the qualitative analysis. The evidence found can be related to three blocks of results: 1) the degree of vision has an influence in the acquisition of gross motor skills, 2) receiving feedback works favorably for people with visual impairments, in the achievement of these skills, as it reduces the gap with normo-sighted people and 3) the level of motor competence and the practice of physical activity are directly linked to a steadily active lifestyle. A negative relationship was found between visual impairment and gross motor development, which contributes to generating inactive lifestyles among this population. The use of feedback mechanisms, an early assessment of motor development and interventions adapted from infancy, could improve the situation. Keywords Visual impairment, blindness, gross motor skills, basic motor skills, childhood Revisiones. Factores que influyen en la motricidad gruesa de niños y niñas con discapacidad visual: revisión de la literatura. Vol. 8, n.º 1; p. 40-59, enero 2022. https://doi.org/10.17979/sportis.2022.8.1.8777 42 Introducción Según la Organización Mundial de la Salud (OMS, 2012), se estima que hay 1.300 millones de personas que padecen algún tipo de discapacidad visual en el mundo, cifra que representa el 5,9% del total de la población mundial. De estas, 18 millones son niños y niñas menores de 14 años (OMS, 2012). A nivel nacional, los datos ofrecidos por la Organización Nacional de Ciegos Españoles (2020) indican que en España hay 71.009 personas con ceguera, de las cuales 3.757 son menores de 18 años. Los niños y las niñas que tengan una discapacidad visual grave de inicio temprano pueden padecer retrasos en el desarrollo motor, lingüístico, emocional, social y cognitivo con consecuencias para toda la vida (Fotiadou, Christodoulou, Soulis, Tsimaras, y Mousouli, 2014; OMS, 2021). Por ello, es fundamental potenciar la actividad física (AF) desde la infancia, mejorando de esa forma, los niveles de aptitud física, la salud y el bienestar general (Wagner et al., 2013). Niños y niñas con ceguera tienen un mayor riesgo de sufrir retrasos en la motricidad gruesa y en la motricidad fina, una mayor deficiencia en la orientación, en el movimiento espacial y mayores dificultades de equilibrio. Más allá de esto, tienden a llevar una vida más sedentaria y padecer sobrepeso u obesidad en comparación con niños y niñas con normo-visión (Brian, Fisher, Miedema, Pennell, y Lieberman, 2021; Houwen, Hartman, Jonker, y Visscher, 2010; Tröster, Hecker, y Brambring, 1994). La limitada competencia en la motricidad gruesa de las personas con discapacidad visual durante la infancia puede deberse a que llevan una vida más sedentaria, y esta probablemente esté provocada por una menor participación en actividades físicas (Wagner et al., 2013). Si en los primeros años de vida no se interviene en el desarrollo de la motricidad gruesa de las personas ciegas, pueden tener dificultades para alcanzar un nivel de competencia motriz suficiente para decidir ser físicamente activas a lo largo de su vida (Brian, et al. 2021; Stodden, et al. 2008). Por lo tanto, es fundamental potenciar la motricidad gruesa en los niños y las niñas con discapacidad visual para mejorar su desarrollo holístico y favorecer estilos de vida saludables (Wagner et al., 2013). Para luchar contra todas estas limitaciones físico-motrices, es importante que practiquen AF día a día desde la infancia, mejorando así su vida cotidiana y favoreciendo que Revisiones. Factores que influyen en la motricidad gruesa de niños y niñas con discapacidad visual: revisión de la literatura. Vol. 8, n.º 1; p. 40-59, enero 2022. https://doi.org/10.17979/sportis.2022.8.1.8777 43 puedan ser físicamente activos durante todo el ciclo vital (Houwen, Hartman, y Visscher, 2010; Wagner, Haibach, y Lieberman, 2013). Teniendo en cuenta todo lo anterior, el objetivo principal de este trabajo es identificar y analizar la bibliografía existente sobre aquellos factores que pueden influir en el desarrollo de la motricidad gruesa en niños y niñas con discapacidad visual o ceguera, entendiendo por motricidad gruesa el concepto global de habilidades motrices básicas (HMB) tal y como lo recogen Logan, Ross, Chee, Stodden y Robinson (2018), término que se empleará a lo largo del trabajo. Metodología Diseño El diseño utilizado en este estudio se ha basado en la revisión de la literatura, siguiendo las pautas de la declaración PRISMA, que consiste en una guía dividida en fases con el objetivo de realizar revisiones de la literatura y meta-análisis con la mayor transparencia científica posible (Page et al., 2020). Estrategia de búsqueda El proceso de búsqueda se llevó a cabo en el mes de febrero de 2021, utilizando tres bases de datos internacionales: PubMed, SPORTDiscus y Scopus. La estrategia de búsqueda (tabla 1) incluyó tres grupos de palabras clave y dos criterios de elegibilidad (idioma -sólo documentos en inglésy tipo de documento -artículo de revista con revisión por pares-). Durante la indagación, se combinaron los distintos grupos de palabras, primero, a través del conector booleano “OR” y, posteriormente con el conector “AND”, para la selección de los artículos pertinentes para el análisis detallado. Revisiones. Factores que influyen en la motricidad gruesa de niños y niñas con discapacidad visual: revisión de la literatura. Vol. 8, n.º 1; p. 40-59, enero 2022. https://doi.org/10.17979/sportis.2022.8.1.8777 44 Tabla 1. Estrategia de búsqueda 1. Motricidad gruesa Ti(gross motor OR gross motor skills) OR Ab(gross motor OR gross motor skills) 2. Ceguera o discapacidad visual Ti(blind OR blindness OR visual disability OR visual impairment*) OR Ab(blind OR blindness OR visual disability OR visual impairment*) 3. Población Ti(child* OR preschool*) OR Ab(child* OR preschool*) 4. Combinación de las 3 ecuaciones (1 AND 2 AND 3) Ti: Title; Ab: Abstract El equipo investigador que parametrizó las palabras clave y búsquedas bibliográficas está formado por 4 personas del ámbito de la educación física (2), de la pedagogía (1), y de la educación psicomotriz con personas con discapacidad (1). Resultados Resumen de los estudios Tal y como refleja la figura 1, las operaciones de búsqueda ofrecieron como resultado 125 coincidencias. Había 6 duplicados. 11 artículos adicionales fueron identificados a través de otras fuentes científicas. Las coincidencias finales incluyeron 130 artículos. Se examinaron los títulos y resúmenes de todos los registros. Se seleccionaron los artículos de investigación originales sobre la motricidad gruesa de los niños y niñas con discapacidad visual o ceguera con edades entre 0 y 12 años. Durante la revisión de los resúmenes, se consideró que 108 trabajos no coincidían con el tema objeto de estudio. De los 22 artículos elegibles, una vez se realizó su lectura completa, se descartaron 4 más, seleccionándose finalmente 18 publicaciones. Revisiones. Factores que influyen en la motricidad gruesa de niños y niñas con discapacidad visual: revisión de la literatura. Vol. 8, n.º 1; p. 40-59, enero 2022. https://doi.org/10.17979/sportis.2022.8.1.8777 45 Figura 1. Diagrama PRISMA del proceso de selección de los artículos. Clasificación de la evidencia Los 18 estudios incluidos en la síntesis cualitativa fueron clasificados por autor, año de publicación y título (Tabla 2). El promedio de publicaciones por año entre el período de 1994 (artículo más antiguo) hasta el 2021 (artículo más reciente) fue n = 0,66. El año con mayor producción científica sobre el tema fue 2019 (n= 3 [16,66]). Revisiones. Factores que influyen en la motricidad gruesa de niños y niñas con discapacidad visual: revisión de la literatura. Vol. 8, n.º 1; p. 40-59, enero 2022. https://doi.org/10.17979/sportis.2022.8.1.8777 46 Tabla 2. Estudios incluidos para el análisis cualitativo 1º Autor Año Título Brambring 2006 Divergent Development of Gross Motor Skills in Children Who Are Blind or Sighted Bouchard et al., 2000 The Motor Development of Sighted Children and Children with Moderate Low Vision Aged 8 – 13 Brian et al., 2021 The initial psychometric properties for the Total Body Developmental Sequences for youth with visual impairments Brian et al., 2020 Perceived Motor Competence Mediates the Relationship Between Gross Motor Skills and Physical Activity in Youth With Visual Impairments Brian et al., 2019 Correlates of physical activity among children with visual impairments. Cappagli et al., 2019 Audio motor training improves mobility and spatial cognition in visually impaired children Celeste 2002 A survey of motor development for infants and young children with visual impairments Fotiadou et al., 2014 Motor Development and Self-Esteem of Children and Adolescents with Visual Impairment Haegele et al., 2021 Physical Activity Among Children with Visual Impairments, Siblings and Parents: Exploring Familial Factors Haibach et al., 2014 Determinants of gross motor skill performance in children with visual impairments. Houwen et al., 2010 Reliability and validity of the TGMD-2 in primary school-aged children with visual impairments Houwen et al., 2010 The relationship among motor performance, physical fitness, and body composition in children with and without visual impairments Houwen et al., 2007 Gross Motor Skills and Sports Participation of Children With Visual Impairments LevtzionK orach et al., 2000 Early motor development of blind children McMahon et al., 2019 Physical Performance of Participants of Sports Education Camps for Children with Visual Impairments Prechtl et al., 2001 Role of vision on early motor development: lessons from the blind Tröster et al., 1994 Longitudinal study of gross-motor development in blind infants and preschoolers Wagner et al., 2013 Gross motor skill performance in children with and without visual impairments— Research to practice. Revisiones. Factores que influyen en la motricidad gruesa de niños y niñas con discapacidad visual: revisión de la literatura. Vol. 8, n.º 1; p. 40-59, enero 2022. https://doi.org/10.17979/sportis.2022.8.1.8777 47 Tal y como se señala en la figura 2, en el análisis cualitativo de los artículos encontrados se han identificado tres aspectos comunes sobre el desarrollo de la motricidad gruesa en niños con deficiencia visual leve, severa o ceguera. Grado de visión y desarrollo de la motricidad gruesa Feedback y desarrollo de la motricidad gruesa Motricidad gruesa, práctica de AF Figura 2. Bloques de análisis sobre la motricidad gruesa y ceguera identificados en la literatura revisada Relación entre el grado de visión y la competencia en las habilidades motoras gruesas. Brambring (2006) afirma que “la adquisición de habilidades motoras gruesas se concibe como un proceso sistemático en el que la percepción visual y la ejecución de los movimientos influyen mutuamente entre sí” (p. 620). Bouchard y Tétreault (2000) así como Celeste (2002) destacan que los niños y niñas con ceguera sufren atrasos en la motricidad gruesa, y que el grado de visión influye en esta. El estudio de Brian et al. (2020), que contaba con una muestra de 57 niños y niñas con edades comprendidas entre los 9 y los 19 años, mediante el test Total Body Developmental Sequences [TBDS] encontró como factor diferencial el grado de discapacidad visual, puesto que, a mayor grado de discapacidad visual, peor desarrollo motor. Del mismo modo, las personas con discapacidad visual presentan dificultades en el desarrollo de las habilidades espaciales, retrasos en el desarrollo de diversas habilidades motoras y una velocidad menor en la marcha (Cappagli, et al., 2019). Igualmente, la investigación desarrollada por Wagner et al. (2013) en la que se medían las habilidades motrices de 23 niños y niñas de 6 a 12 años con discapacidad visual utilizando el TGMD-2, mostró que estos/as niños/as tenían un Revisiones. Factores que influyen en la motricidad gruesa de niños y niñas con discapacidad visual: revisión de la literatura. Vol. 8, n.º 1; p. 40-59, enero 2022. https://doi.org/10.17979/sportis.2022.8.1.8777 48 rendimiento considerablemente inferior en la velocidad unimanual, coordinación ojo-mano, captura, equilibrio estático y equilibrio dinámico, así como en golpear, atrapar, patear, lanzar y rodar, en comparación con 28 niños y niñas con visión normal. El estudio realizado por Haibach, Wagner y Lieberman (2014) con 100 niños y niñas de entre 6 y 12 años de edad, también refuerza esta idea. Se evidencia que el grado de discapacidad visual es un factor relevante en la eficacia de todas las habilidades motoras valoradas, particularmente en los niños y niñas con ceguera total o casi total, que tuvieron un rendimiento menor con respeto a los que tenían una agudeza visual de entre 2/60 con campo visual de menos de 5 grados y agudeza visual desde 2/60 a 6/60 o campo visual desde 5 a 20 grados. Por su parte, Houwen, Visscher, Hartman y Lemmink (2007), en una investigación con 20 niños y niñas ciegas y 100 con visión de 9 años de promedio, puso de manifiesto que las personas con ceguera obtenían puntuaciones más bajas en el control de objetos, pero no en las habilidades motrices gruesas en comparación con personas sin discapacidad visual. Asimismo, no se identificaron destacadas diferencias entre los que tenían una discapacidad visual moderada y severa. Se debe tener en consideración que chicos y chicas con discapacidad visual pueden adquirir habilidades motoras gruesas al mismo nivel que aquellos con visión, pero necesitan las oportunidades y el tiempo necesario para alcanzarlas (Wagner, et al., 2013). Esas limitaciones en la motricidad gruesa, ya se observa desde los primeros años de vida, concretamente en la locomoción y en las posturas autoiniciadas (Prechtl et al., 2001). Asimismo, después de un estudio longitudinal en el que se observaban los ítems: postura y equilibrio; movimientos autoiniciados; orientación y movilidad; habilidades manuales; habilidades del día a día; desarrollo cognitivo; desarrollo del lenguaje y desarrollo socioemocional, Brambring (2006) afirmó que los niños y niñas ciegos presentaban “fuertes” retrasos en el desarrollo en aproximadamente el 45% de las habilidades observadas y retrasos “extremos” en el desarrollo en aproximadamente el 28%, revelando sólo cuatro ítems un retraso “ligero” en el desarrollo. Por su parte, Levtzion-Korach, Tennenbaum, Schnitzer y Ornoy (2000) observaron un retraso significativo en las 10 habilidades motoras que se examinaron. Revisiones. Factores que influyen en la motricidad gruesa de niños y niñas con discapacidad visual: revisión de la literatura. Vol. 8, n.º 1; p. 40-59, enero 2022. https://doi.org/10.17979/sportis.2022.8.1.8777 55 este tipo de actividades y contribuirán a que desarrolle un estilo de vida inactivo e incremente sus limitaciones motrices (Bouchard y Tétreault, 2000). Limitaciones del estudio. Este trabajo presenta algunas limitaciones como puede ser la dificultad para comparar algunas de las investigaciones incluidas en la revisión debido a la falta de protocolos comunes en el diseño de los diferentes estudios. Este estudio pretendió analizar un tópico de la literatura pero no desde una perspectiva estrictamente sistemática, por este motivo no se analizó la calidad metodológica de los artículos. Futuras publicaciones deberían incluir este análisis así como artículos publicados en otros idiomas diferentes al inglés. Por otra parte, al ceñir la búsqueda a tres bases de datos podría ser que en otras plataformas se pudieran encontrar más publicaciones que se pudieran incluir en esta revisión. De cara a futuras investigaciones sobre el tema objeto de estudio, se sugiere ampliar la búsqueda a otras bases de datos especializadas. Conclusión La motricidad gruesa de los niños y niñas con discapacidad visual sufre un retraso desde los primeros años de vida y se incrementa la diferencia con los niños normo-videntes conforme se van haciendo mayores. La ausencia de estimulación apropiada y la menor actividad motriz influyen en un estilo de vida más sedentario y tasas de obesidad superiores a poblaciones de su grupo de edad sin discapacidad visual. Si se interviene desde edades tempranas se puede compensar, en parte, esa falta de visión, optimizando al máximo los demás sentidos, especialmente el tacto y el oído, dado que cuentan con una gran plasticidad. El uso de mecanismos de retroalimentación puede tener un factor estimulador y mejorar la competencia de los niños con deficiencia visual. Finalmente, la oferta físico-deportiva disponible y el entorno de los niños y niñas con discapacidad visual o ceguera juega un papel determinante en el desarrollo de su motricidad y de un estilo de vida activo desde la infancia. Una oferta de actividades adecuada y una participación inclusiva ayudará a que niños y niñas con esta discapacidad, sean físicamente activos y mejoren sus HMB. Revisiones. Factores que influyen en la motricidad gruesa de niños y niñas con discapacidad visual: revisión de la literatura. Vol. 8, n.º 1; p. 40-59, enero 2022. https://doi.org/10.17979/sportis.2022.8.1.8777 56 Referencias bibliográficas Bouchard, D., y Tétreault, S. (2000). The Motor Development of Sighted Children and Children with Moderate Low Vision Aged 8–13. Journal of Visual Impairment & Blindness, 94(9), 564–573. https://doi.org/10.1177/0145482X0009400903 Brazendale, K., Beets, M.W., Armstrong, B. et al. (2021). 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