Relación entre salud oral y rendimiento deportivo en atletas de alto nivel

UNIVERSIDAD DE SANTIAGO DE COMPOSTELA FACULTAD DE MEDICINA Y ODONTOLOGÍA TRABAJO FIN DE GRADO DE ODONTOLOGÍA Título del TFG: Relación entre salud oral y rendimiento deportivo en atletas de alto nivel. AUTOR: FERNANDEZ LOMBA, ALEJANDRO. TUTORA: RIVAS MUNDIÑA, BERTA. COTUTORA: OTERO REY, EVA Mª. Departamento: Cirugía y especialidades médico-quirúrgicas. Facultad de Medicina y Odontología, Universidad de Santiago de Compostela Curso académico: 2019-2020 Convocatoria: junio 2020 2 RESUMEN Objetivos: El principal objetivo de este estudio fue analizar la relación entre salud oral y rendimiento deportivo, haciendo hincapié en la caries y los problemas periodontales. A la vez se hizo un análisis descriptivo de la higiene oral de los deportistas. Material y métodos: Se ha realizado a través de un estudio no experimental basado en una encuesta formada por una anamnesis inicial para analizar de donde partíamos y 30 preguntas para realizar el análisis descriptivo. La muestra ha sido por elección del investigador, 29 integrantes del equipo nacional de remo olímpico de los cuales 7 fueron femeninos y los 22 restantes masculinos. Para obtener la edad media de los encuestados se halló: -Desviación típica muestral. -Error de la media. Se utilizó la prueba de Chi cuadrado de Pearson para probar la independencia de dos variables entre sí, mediante la presentación de los datos en tablas de contingencia. Resultados: La edad media del equipo seleccionado fue de 24,86 +- 0.71 (error estándar) años. Como resultado más importante fue el valor p es .691398. No significativo en p< 0.5 comparando el sangrado de encías con las sobrecargas musculares. Conclusiones: La higiene oral de los deportistas es mala. Los atletas no son conscientes de los problemas orales que tienen actualmente. Acuden esporádicamente al dentista y no reciben consejos sobre su salud oral. La prevención es fundamental en estos casos, por lo tanto se debe comenzar con charlas desde las categorías inferiores con el objetivo de mejorar los hábitos de los deportistas. 4 RESUMO Obxectivos: O principal obxectivo deste estudo foi analizar a relación entre saúde oral e rendemento deportivo, facendo fincapé na carie e os problemas periodontales. Á vez fíxose unha análise descritiva da hixiene oral dos deportistas. Material e métodos: Realizouse a través dun estudo non experimental baseado nunha enquisa formada por unha anamnesis inicial para analizar de onde partiamos e 30 preguntas para realizar a análise descritiva. A mostra foi por elección do investigador, 29 integrantes do equipo nacional de remo olímpico dos cales 7 foron femininos e os 22 restantes masculinos. Para obter a idade media dos enquisados achouse: -Desviación típica muestral. -Erro da media. Utilizouse a proba de Chi cadrado de Pearson para probar a independencia de dúas variables entre si, mediante a presentación dos datos en táboas de continxencia. Resultados: A idade media do equipo seleccionado foi de 24,86 +- 0.71 (erro estándar) anos. Como resultado máis importante foi o valor p é .691398. Non significativo en p< 0.5 comparando o sangrado de enxivas coas sobrecargas musculares. Conclusións: A hixiene oral dos deportistas é mala. Os atletas non son conscientes dos problemas orais que teñen actualmente. Acoden esporadicamente ao dentista e non reciben consellos sobre a súa saúde oral. A prevención é fundamental nestes casos, por tanto débese comezar con charlas desde as categorías inferiores co obxectivo de mellorar os hábitos dos deportistas. 6 ABSTRACT Objectives: The main objective of this study was to analyze the relationship between oral health and sports performance, with emphasis on caries and periodontal problems. At the same time, a descriptive analysis of the oral hygiene of athletes was made. Material and methods: It was carried out through a non-experimental study based on a survey consisting of an initial anamnesis to analyse where we started from and 30 questions to carry out the descriptive analysis. The sample was chosen by the researcher, 29 members of the national Olympic rowing team of which 7 were female and the remaining 22 male. To obtain the average age of the respondents was found: -Sample standard deviation. -Medium error. Pearson's Chi-square test was used to test the independence of two variables from each other, by presenting the data in contingency tables. Results: The mean age of the selected team was 24.86 +- 0.71 (standard error) years. The most important result was the p-value is .691398. Not significant at p< 0.5 comparing gum bleeding with muscle overloads. Conclusions: Oral hygiene of athletes is poor. Athletes are not aware of the oral problems they currently have. They sporadically go to the dentist and do not receive advice on their oral health. Prevention is fundamental in these cases, therefore it is necessary to start with talks from the lower categories with the aim of improving the habits of the athletes. 8 ÍNDICE 1. INTRODUCCIÓN ........................................................................................................................... 13 1.1 Relación entre rendimiento deportivo y salud oral. ......................................................... 14 1.2 Posibles repercusiones entre mala salud bucal y rendimiento físico .............................. 15 1.3 ¿Cuál es la clave para evitar lesiones producidas por patologías bucales? .......................... 15 1.4 Nutrición .................................................................................................................................... 16 1.5 Necesidades energéticas del deportista .................................................................................... 16 1.6 Bebidas enérgeticas/Bebidas deportivas .................................................................................. 16 1.7 Indicadores de una correcta salud bucodental. ..................................................................... 17 1.7.1 Caries ................................................................................................................................... 17 1.7.2 Enfermedad Periodontal .................................................................................................... 19 1.7.3 Oclusión Dental .................................................................................................................. 19 1.8 Indices de evaluación del estado de salud bucal ..................................................................... 20 1.8.1Índice CPOD ........................................................................................................................ 20 1.8.2 Índice LOE Y SILNESS .................................................................................................... 21 1.8.3 Índice Periodontal (C.P.I.T.N) .......................................................................................... 21 1.9 La Odontología en el deporte. Remo olímpico. ....................................................................... 21 2. OBJETIVOS .................................................................................................................................... 25 3. MATERIAL Y MÉTODOS ............................................................................................................ 29 4. RESULTADOS ................................................................................................................................ 33 4.1 Análisis descriptivo de la anamnesis: ...................................................................................... 33 4.2 Análisis descriptivo del cuestionario: ...................................................................................... 36 4.3 Pruebas Chi-cuadrado: ............................................................................................................. 48 5. DISCUSIÓN ..................................................................................................................................... 53 6. CONCLUSIONES ........................................................................................................................... 57 7. BIBLIOGRAFÍA ............................................................................................................................. 61 8. ANEXOS .......................................................................................................................................... 64 ALEJANDRO FERNÁNDEZ LOMBA 16 1.4 Nutrición La alimentación es la manera de proporcionar al organismo las sustancias esenciales para el mantenimiento de la vida. Es un proceso voluntario y consciente por el que se elige un alimento determinado y se come. A partir de este momento empieza la nutrición, que es el conjunto de procesos por los que el organismo transforma y utiliza las sustancias que contiene los alimentos ingeridos. Hay muchas formas de alimentarse y es responsabilidad del deportista el saber elegir de forma correcta los alimentos que sean más convenientes para su salud y que influyan de forma positiva en el rendimiento físico. (Nieves Palacios GilAntuñano., et al) CSD. 1.5 Necesidades energéticas del deportista La ingesta energética debe cubrir el gasto calórico y permitir al deportista mantener un peso corporal adecuado para rendir de forma óptima en su deporte. La actividad física aumenta las necesidades energéticas y de algunos nutrientes, por ello es importante consumir una dieta equilibrada basada en gran variedad de alimentos, con el criterio de selección correcto. (Alimentación, nutrición e hidratación en el deporte, Nieves Palacios et al., 2009) 1.6 Bebidas enérgeticas/Bebidas deportivas Las bebidas isótonicas y enérgeticas están destinadas a la administración de suplementos alimenticios para sastisfacer en forma rápida y eficaz las deficiencias de vitaminas y minerales causadas por la actividad física o intelectual intensiva. Ambas bebidas fueron creadas para, en el caso de las isotónicas, reponer pérdidas electrolíticas y, en el caso de las energéticas, para disminuir la fatiga física e intelectual, mejorando la recuperación en casos de actividad prolongada y vigorosa. (Nicole Aguilera., 2018) Dentro de la dieta de un deportista de alto nivel las bebidas energéticas son clave pero en varios estudios se ha demostrado que las bebidas deportivas, energéticas y a la vez los alimentos ácidos son los principales factores causantes de erosión dental y disminución de pH. Se ha demostrado que con el consumo de estas bebidas después de la actividad física existió un cambio del pH salival y que el esmalte había disminuido su espesor. (Andrea Belén Ayala., 2016) El potencial patógeno asociado al consumo de bebidas energéticas ricas en carbohidratos se centra en los siguientes aspectos: (Julia Sánchez.,2014) - El valor de pH de la solución. El rango de pH de las bebidas usualmente consumidas por los deportistas generalmente oscila entre 2.38 – 4.46, valores que se encuentran muy por debajo del valor crítico de Ph: 5.5, a partir del cual se inicia la desmineralización del esmalte dentario. La consecuencia del bajo valor de pH de las bebidas es que podría 17 acelerar los procesos de desmineralización de la superficie dental provocando erosiones dentales. - La composición de carbohidratos. Los carbohidratos presentes en la solución determinarán la capacidad cariogénica de la bebida. La sacarosa, suele ser el componente principal de las bebidas para deportistas, se considera el hidrato de carbono más cariogénico al ser el sustrato principal de las bacterias y favorecer el crecimiento de bacterias cariogénicas. 1.7 Indicadores de una correcta salud bucodental. La salud bucodental es mucho más que salud dental o una bonita sonrisa. La boca es el espejo del cuerpo y frecuentemente refleja signos de enfermedades sistémicas. La estrecha relación bidireccional entre salud bucodental y salud general así como su impacto en la salud individual y en la calidad de vida, proporcionan una base sólida conceptual para un enfoque de integración de la salud bucodental en la salud general. (World Dental Federation., 2015) 1.7.1 Caries La caries dental es la enfermedad crónica más extendida en el mundo y constituye un reto importante en salud pública. Es la enfermedad más frecuente de la infancia pero afecta a todas las edades a lo largo de la vida. La Caries dental es una enfermedad multifactorial, causada por la interacción entre la superficie del diente, el biofilm bacteriano (placa dental) y la presencia de azúcares en la dieta. Las bacterias del biofilm metabolizan los azúcares produciendo ácidos los cuales con el tiempo, van a desmineralizar el esmalte. La caries normalmente empieza oculta a la vista en las fisuras del diente o los espacios interdentales. En su estadio inicial puede ser detenida e incluso revertida pero en fase avanzada se forma una cavidad. En ese momento se hace necesario un tratamiento para restaurar la función del diente, incluyendo la remoción del tejido cariado y la realización de una obturación o corona. Si se deja sin tratamiento, la caries puede conllevar a una extensa destrucción del diente, con dolor e infección. Esto último puede originar la formación de un absceso o incluso una septicemia. En esta fase ya es necesaria la realización de un tratamiento de endodoncia o la extracción del diente. ALEJANDRO FERNÁNDEZ LOMBA 18 - La mayoría de los factores envueltos en la caries son modificables permitiendo a los individuos y a los profesionales de la salud bucodental tomar las acciones oportunas para prevenir o reducir la severidad de la enfermedad. - La reducción del ataque ácido del esmalte dental puede llevarse a cabo a través de una reducción de ingesta total y la frecuencia de consumo de azúcares. La protección de la superficie dental puede llevarse a cabo asegurando una adecuada exposición a los fluoruros, por ejemplo usando pasta fluorada (1.400 ppm) o mediante la fluoración de las aguas. Así mismo pueden llevarse a cabo acciones para reducir el efecto del biofilm a través de una buena higiene oral. (World Dental Federation., 2015) (FDI) Gráfica caries multifactorial 1 (FDI) Gráfica caries multifactorial 2 19 1.7.2 Enfermedad Periodontal La enfermedad periodontal comienza con una gingivitis: inflamación crónica de las encías, la cual es muy común y es reversible para la mayoría de los pacientes (World Dental Federation., 2015). Esta enfermedad afecta negativamente al rendimiento deportivo ya que las bacterias, a través de la sangre, van a ser depositadas en los músculos produciendo problemas musculares en los deportistas. (Alvaro plata., 2018). La gingivitis puede progresar hacia una periodontitis, una situación más seria en la que se produce una destrucción del hueso de soporte. En el 15% de la población la enfermedad puede progresar a una periodontitis severa que puede terminar con la perdida dentaria. (World Dental Federation., 2015) Como comentamos anteriormente en la revisión bibliográfica de Aslhey 2015 en el 15% de ellos prevalecía periodontitis irreversible moderada-severa y hasta en un 76% se presentó gingivitis. (Aslhey et al., 2015) 1.7.3 Oclusión Dental En los últimos años diferentes investigaciones han planteado la posibilidad de que la oclusión dental pudiera afectar negativamente el rendimiento físico del deportista, al alterar el control postural mediante influencias entre cadenas musculares masticatorias y cervicales. (Julia Sánchez, 2014) La oclusión dental, de acuerdo al glosario de terminología de Prostodoncia, puede definirse con la relación estática entre las superficies incisales y oclusales de los dientes maxilares o dientes análogos, e incluye como elementos participativos de la oclusión dental “la articulación temporomandibular” (ATM) y musculatura asociada, los dientes, las superficies de contacto dentales, y las estructuras de soporte dentario. La relevancia de la oclusión dental en el estado de salud de la cavidad oral viene determinada por la influencia que determinadas características oclusales pueden tener sobre ciertas enfermedades orales, trastornos musculares y articulares, alteraciones funcionales (masticación, ALEJANDRO FERNÁNDEZ LOMBA 20 habla), alteraciones en la apariencia física, además del dolor y la inflamación, que en última instancia repercutirán en la calidad de vida del sujeto (Julia Sánchez., 2014). 1.7.4 Maloclusiones Edward Hartley Angle estableció los parámetros indicativos de las alteraciones de la oclusión que denominó maloclusiones, como también de la oclusión ideal la cual llamó normoclusión. Angle describió tres clase de maloclusiones basándose en las relaciones oclusales de los primeros molares, de modo que la clase I la cúspide mesiovestibular del primer molar superior ocluía en el surco mesial del primer molar inferior, mientras que las clases II y III dicha cúspide ocluía mesial o distalemente respectivamente. Clasificación de Angle I (a), II (b), III (c). 1.8 Indices de evaluación del estado de salud bucal 1.8.1Índice CPOD El índice de Klein y Palmer o CPOD (siglas en inglés del índice diente cariado perdido obturado) consiste en la sumatoria del número de dientes cariados, perdidos u obturados y fue definido por Klein y Palmer en 1930. Este índice muestra problemas dentales no resueltos, presentes y futuros, y es ampliamente utilizado en estudios epidemiológicos para estimar la magnitud de problemas de salud bucal, en poblaciones se obtiene según la fórmula: (Kiru.2015;12(2):33-36 Carlos Cava-Vergiú et al, 2015) (Kiru.2015;12(2):33-36. Tabla 1 índice CPOD) 21 1.8.2 Índice LOE Y SILNESS Este índice mide el grosor de placa depositada sobre la superficie del borde gingival de todos los dientes presentes en boca. Hoy en día no se utilizan reveladores de placa aunque sus autores permiten la utilización de los mismos. Se determina pasando un explorador sobre la superficie dentaria y examinando la punta de la sonda en busca de placa. Es adecuado para realizarlo en estudios epidemiológicos en ensayos clínicos. (M.J.Aguilar., et al 2003) SEPA En cada uno de los dientes se exploran 4 unidades gingivales (vestibular, palatino/lingual, mesial y distal) asignando un código a cada una de ellas según la tabla 2. (Silness J, Löe H. Periodontal disease in pregnancy. II. Correlation between oral hygiene and periodontal condition. Acta Odontol Sca nd. 1964; 22: 112-135.) Tabla 2. Lo utilizaremos para medir la gravedad de la respuesta inflamatoria alrededor de todos los dientes presentes en la boca ya que determina la cantidad, la calidad y la localización. (löe y Silnees., 1967) 1.8.3 Índice Periodontal (C.P.I.T.N) Este índice se utiliza en periodoncia para medir la placa y el cálculo dental, las alteraciones gingivales y el posible sangrado gingival tras el sondaje. También valoran el estado periodontal y finalmente pueden utilizarse para indicar las necesidades de tratamiento en poblaciones. 1.9 La Odontología en el deporte. Remo olímpico. El remo es la disciplina deportiva que consiste en la propulsión de una embarcación sobre el agua, mediante la fuerza muscular de uno o varios remeros, cada uno de ellos usando uno o dos remo como palancas simples de segundo grado y sentado de espaldas a la dirección del avance , con o sin timonel que les guíe. ALEJANDRO FERNÁNDEZ LOMBA 22 El remo olímpico o de banco móvil, debido a la dinámica del barco se practica en principalmente sobre aguas tranquilas (ríos, lagos, canales, estanques, embalses), tanto para la competición como para el ocio. Las regatas se hacen sobre una distancia olímpica de 2000m. (Wikipedia, remo deporte) En España el remo tiene un papel de deporte minoritario junto a muchos otros deportes olímpicos, puesto que el fútbol equipara todas las cámaras y el mayor movimiento económico. Pese a estas diferencias económicas nuestros deportistas deben de estar igualmente a un nivel excelente, puesto que luchan cada año para lograr medallas en campeonatos de España, Europa y Mundiales, y cada 4 años en las Olimpiadas. Con este calendario tan sacrificado los entrenadores y médicos tienen que buscar la excelente forma del deportista y esto quiere decir evitar el mayor número de lesiones y sus causas. Para poder mantener un alto nivel de forma, los deportistas no deben arriesgarse a poder sufrir problemas de salud y problemas orales que encima son completamente prevenibles. (Gay – Escoda., 2011) La prevención que se debe llevar alrededor del ámbito odontológico es mediante charlas en las que se puede concienciar la importancia de la higiene bucodental y la influencia que tiene sobre la salud. Es importante incluir diferentes protocolos: -Uso correcto del hilo dental. -Explicación de cómo se usa dicho hilo. -Cepillado y duración. -Utilización de enjuagues bucales. -Dieta baja en azúcares. -Los tipos de bebidas y geles durante la competición y entrenamientos. 23 2. OBJETIVOS 25 2. OBJETIVOS Objetivos principales 1. Analizar la relación entre la caries y sobrecargas musculares. 2. Analizar la relación entre problemas periodontales y sobrecargas musculares. 3. Analizar la higiene bucodental de los deportistas de manera descriptiva. Objetivo secundario Analizar si los deportistas son conscientes de cuales son problemas de salud oral. ALEJANDRO FERNÁNDEZ LOMBA 33 4. RESULTADOS 4.1 Análisis descriptivo de la anamnesis: Comenzamos la encuesta con 7 preguntas generales en forma de anamnesis para un breve diagnóstico generalizado, estas fueron: ¿Tiene algún problema o dolor en la boca actualmente? -El 72.4% de los encuestados considero que no tienen ningún problema en la boca actualmente. -El 17.2% de los encuestados considero que si tienen problemas en la boca. -El 10.3% de los encuestados considero que tal vez pueda tener algún problema en la boca. En caso de tener dolor, ¿crees que dicho dolor está relacionado con tus dientes? -El 76% de los encuestados considero que el dolor no está relacionado con sus dientes. -El 16% de los encuestados considero que sí estaba relacionado con sus dientes. -El 8% de los encuestados considero que tal vez esté relacionado con sus dientes. 34 ¿Tienes sensibilidad en tus dientes al calor o al frío? -El 31% considero que no tiene sensibilidad. -El 48.3% considero que si tiene sensibilidad. -El 20.7% considero que tal vez tenga sensibilidad. ¿Has notado algún sangrado en las encías a la hora de cepillar tus dientes? -El 34.5% considero que no tiene sangrado en las encías a la hora de cepillar sus dientes. -El 58.6% considero que tiene sangrado en la encías a la hora de cepillar sus dientes. -El 6.9% considero que tal vez tenga sangrado de encías. ¿Has tenido alguna vez inflamación o infección alrededor de la muela del juicio? -El 34.5% considero que no tuvo ni inflamación ni infección. -El 51.7% considero que tuvo inflamación o infección alrededor de las muelas del juicio. -El 13.8% considero que tal vez pudo tener inflamación alrededor de las muelas del juicio. ALEJANDRO FERNÁNDEZ LOMBA 35 ¿Alguna vez te has roto un diente? -El 55.2% si ha roto un diente. -El 44.8% no ha roto ningún diente. Si lo hiciste: ¿Estaba relacionado con tu deporte? -El 88.5% de los que han roto un diente no tenía relación con su deporte. -El 11.5% de los que han roto un diente sí estaba relacionado con su deporte. 36 4.2 Análisis descriptivo del cuestionario: Pregunta 1: ¿Cuántos años tienes? La edad media del equipo seleccionado fue de 24,86 +- 0.71 (error estándar) años. Pregunta 2: Género. En cuanto al género tenemos: -7 deportistas femeninas (24.1%). -22 masculinos (75.9%). Pregunta 3: ¿Qué tipo de deportista eres? -El 6.9% son amateur. -El 37.9% son semi-profesionales- ALEJANDRO FERNÁNDEZ LOMBA 37 -El 55.2% élite. Pregunta 4: ¿Cómo describirías tu salud en este momento? -El 44.8% considero que su salud actual es muy buena. -El 55.2% considero que su salud actual es buena. Pregunta 5: ¿Cómo describirías tu salud bucal (boca, dientes y encías) en la actualidad? -El 24.1% considero que su salud bucal es muy buena. -El 58.6% considero que su salud bucal es buena. -El 13.8% considero que su salud bucal es regular. -El 3.4% considero que su salud bucal es mala. 38 Pregunta 6: durante los últimos 12 meses ¿Has tenido alguna dificultad a la hora de comer o beber debido a su boca, dientes o encías? -El 65.5% considero nada en absoluto. -El 31% considero un poco de dificultad. -El 3.4% considero bastante dificultad. Pregunta 7: ¿Has tenido alguna dificultad a la hora de relajarte debido a su boca, dientes o encías? -El 72.4% considero nada en absoluto. -El 24.1% considero un poco de dificultad. -El 3.4% considero bastante dificultad. Pregunta 8: ¿Has tenido alguna dificultad a la hora de participar en algún entrenamiento o competición debido a problemas con boca, dientes o encías? -El 86.2% no han tenido ningún problema a la hora de competir o entrenar. -El 13.8% han participado pero con dificultades. ALEJANDRO FERNÁNDEZ LOMBA 39 Pregunta 9: En los últimos 12 meses ¿Has visto afectado tu rendimiento debido algún problema bucal? -El 89.7% considero que su rendimiento no estaba afectado. -El 10.3% considero que su rendimiento estaba afectado. Pregunta 10: ¿Con qué frecuencia tomas alimentos con un alto nivel de azúcar? Galletas, chocolates, postres, pasteles, etc… -El 10.3% rara vez o nunca. -El 17.2% menos de una vez a la semana. -El 44.8% una o dos veces a la semana. -El 20.7% de tres a cinco veces por semana. -El 6.9% seis o más veces a la semana. 40 Pregunta 11: ¿Con qué frecuencia bebes bebidas gaseosas o refrescos? No incluír bebidas deportivas en esta pregunta? -El 37.9% rara vez o nunca. - El 31% menos de una vez a la semana. -El 24.1% una o dos veces a la semana. -El 6.9% de tres a cinco veces por semana. Pregunta 12: ¿Fumas tabaco o cigarrillos electrónicos? -El 100% no fuma tabaco o cigarrillos electrónicos. Pregunta 13: Uso de bebidas deportivas: (marca las opciones en las que las uses) ALEJANDRO FERNÁNDEZ LOMBA 41 -El 3.8% antes de entrenar. -El 61.5% durante el entrenamiento. -El 53.8% después de entrenar. -El 30.8% antes de la competición. -El 23.1% durante la competición. -El 57.7% después de la competición. Pregunta 14: Uso de barritas/geles energéticas/os: (marca las opciones en las que usas). -El 14.3% antes de entrenar. -El 9.5% durante el entrenamiento. -El 23.8% después del entrenamiento. -El 42.9% antes de la competición. -El 28.6% durante la competición. -El 38.1% después de la competición. Pregunta 15: ¿Alguna vez has recibido consejos de un dentista sobre lo siguiente?: como cuidar tu bocas, dientes o encías, qué comer o beber, no he recibido consejos. 48 -El 86.2% no sabe si sufre alguna lesión bucodental. -El 13.8% sí sufre alguna lesión bucodental. Pregunta 30: ¿Crees que estos problemas repercuten en tu rendimiento deportivo? -El 55.2% cree que sí repercuten en el rendimiento. -El 44.8% cree que no repercuten en el rendimiento. 4.3 Pruebas Chi-cuadrado: Para analizar si las diferencias de la encuesta son indicadores de significación estadística se realizó la prueba de chi-cuadrado. 1. Analizar la relación entre sangrado de encías y sobrecargas musculares: ALEJANDRO FERNÁNDEZ LOMBA 49 La estadística de chi-cuadrado es 0.2476. El valor p es .618757. No significativo en p< 0.5. La estadística de chi-cuadrado con corrección de Yates es 0. El valor p es 1. No significativo en p< 0.5. No existe significación estadística para rechazar la hipótesis que son independientes. 2. Analizar la relación entre la caries y sobrecargas musculares: La estadística de chi-cuadrado es 0.1576. El valor p es .691398. No significativo en p< 0.5. La estadística de chi-cuadrado con corrección de Yates es 0. El valor p es 1. No significativo en p< 0.5. No existe significación estadística para rechazar la hipótesis que son independientes. 3. Analizar la relación entre la inflamación de la muela del juicio y sobrecargas musculares: 50 La estadística de chi-cuadrado es 0. El valor p es 1. No significativo en p< 0.5. La estadística de chi-cuadrado con corrección de Yates es 0.15. El valor p es .698535. No significativo en p< 0.5. No existe significación estadística para rechazar la hipótesis que son independientes. ALEJANDRO FERNÁNDEZ LOMBA 51 5. DISCUSIÓN 52 53 5. DISCUSIÓN Lo principal en esta investigación era comprobar si en un grupo pequeño de deportistas de una misma especialidad, había relación entre la patología oral y el rendimiento. En el caso de la relación entre sangrado de encías, caries e inflamación alrededor del tercer molar y la aparición de sobrecargas musculares no tiene una correlación significativa en este estudio, por lo tanto, no se puede sacar ninguna conclusión clara. Estudios como el de Needleman et al., 2013 afirman que sí que hubo correlación significativa, pero también trabajaron con un mayor grupo de deportistas. En este caso nos centramos en 29 deportistas de una misma disciplina, un grupo bastante pequeño para obtener significación estadística. De todas formas la encuesta nos aportó otro tipo de datos que nos llamaron mucho la atención. En cuanto a la pregunta: ¿si tienen algún problema en la boca actualmente? 21 de ellas contestaron que no. Cuando les preguntamos por si tenían sensibilidad, 17 de las 21 que respondieron que no, han contestado que sí tienen sensibilidad por lo tanto no ven la sensibilidad como un problema bucal. En cuanto a la pregunta: ¿si has notado algún sangrado en tus encías a la hora de cepillar tus dientes? 15 personas respondieron que sí y 4 tal vez. Respecto a la pregunta 5: ¿si han tenido alguna vez inflamación alrededor de la muela del juicio? 15 contestaron que sí y 4 tal vez. En base a estas dos preguntas vemos que un alto porcentaje de los deportistas sufre problemas periodontales. Gay Escoda et al., (2011) aseguro que una buena salud bucodental va disminuir significativamente el número de lesiones musculares de los deportistas. En este grupo se puede observar un elevado de casos de problemas periodontales por lo tanto podemos confirmar que no tienen buena salud bucodental. En cuanto a la pregunta: ¿Con qué frecuencia tomas alimentos con un alto contenido en azúcar? Vemos que cada vez los deportistas están más concienciados con su dieta puesto que un gran porcentaje ingiere muy pocas cantidades de estos alimentos. Y unos datos muy parecidos pero aún más elevados en la pregunta de ¿con qué frecuencia bebes bebidas gaseosas o refrescos? Un mayor porcentaje de los encuestados apenas bebe bebidas gaseosas. En cuanto al uso de bebidas deportivas los mayores porcentajes fueron: durante el entrenamiento, después del entrenamiento y después de la competición. Respecto a los geles; antes y después de la competición. En cuanto la pregunta si alguna vez recibieron consejos de un dentista vemos que la mayor parte solo recibió consejos de cómo cuidar su boca. 54 En cuanto a las preguntas del cepillado observamos que la gran mayoría se cepilla los dientes más de dos veces al día pero no utilizan el tiempo determinado para el cepillado. En cuanto a la pregunta del enjuague bucal vemos que un porcentaje muy elevado no utiliza el colutorio. En cuanto a la pregunta de la frecuencia con la que usas productos para limpiar el espacio entre los dientes la mayoría de los encuestados no los utiliza, solamente 3 personas de los 29 los utiliza diariamente. En cuanto a la frecuencia con la que acuden al dentista la mitad de los deportistas encuestados acude una vez al año y el resto cuando le duele algo o nunca. Justo a continuación preguntamos si alguna vez le habían realizado una limpieza dental un profesional y solamente 10 de los encuestados la realiza anualmente. 55 6. CONCLUSIONES 56 57 6. CONCLUSIONES La aparición de patologías orales como por ejemplo caries, problemas periodontales van a ocasionar un descenso del rendimiento deportivo de los deportistas. La higiene oral de los deportistas es mala, por lo tanto cada vez estarán más expuestos a patologías orales. Los deportistas no son conscientes de los problemas orales que tienen actualmente. Acuden esporádicamente al dentista y no reciben consejos sobre su salud oral. Es necesario realizar ciertos parámetros para ayudar a los equipos, deportistas y demás mundo del deporte. La prevención es fundamental en estos casos, por lo tanto se debe comenzar con charlas desde las categorías inferiores con el objetivo de mejorar los hábitos de los deportistas. Al igual que hacer estiramientos antes y después de entrenar también realizar una buena higiene oral es fundamental, y la importancia de acudir al dentista por lo menos una vez al año. Hacer ver que el papel del odontólogo en el ámbito deportivo es igual de importante que un médico, fisioterapeuta o cualquier otro profesional de la salud. Hacer hincapié en la hidratación y la alimentación, aparte de potenciar los valores nutricionales, proponer que la dieta no perjudique drásticamente a la salud oral eliminando bebidas con alto nivel de azúcares y ajustar los aportes de hidratos de carbono cuando sea necesario. 64 8. ANEXOS 65 66 67 68 69 70 71 72 73