Estudio de cálculos salivales por técnicas cristalográficas

DEP ART AMENTO DE EDAFOLOGIA y QUIMICA AGRICOLA ESTUDIO DE CALCULO S SALIVALES POR TECNICAS CRIST ALOGRAFICAS Gámiz, E., Aguila , J., Delgado Cal o-Flo es, R. RESUMEN En el p esen e abajo se es udian es cálculos sali ales po mé odos c is alog á icos: Calo ime ía di e encial de ba ido, mic oscopía óp ica de ansmisión, di ac ción de Rayos-X y mic oscopía elec ónica de ba ido. Los esul ados son coinciden es en odos los casos. Se a a de apa i o y meno es can idades de whi locki a, con es uc u a en capas. Se conside an posibles soluciones a es a pa ología. SUMMARY A he p esen wo k i has been s udied h ee sali a i calculi by di e en c ys a log aphic me hods: Di e en ial scanning calo ime y, pola izing mic oscope ( hin sec ion and g ain mou ing), X- ay di ac ion and scanning elec on mic oscope. AH hem p o ided he same composi ion: Apa i e and whi locki e in concen ic laye ed - ab ico A he pape i has been indica ed possible solu ions o his pa ology. INTRODUCCION La li iasis en las glándulas sali ales es una pa ología ela i amen e ecuen e. Puede se debida a dila aciones o es enósis de los conduc os exc e o es, in lamacio nes locales, boca sép ica, e c. (2). En mayo núme o de casos a ec a a la glándula submaxila y su conduc o, que al es o del apa a o sali al; es o es debido a azones de ipo,· undamen almen e, ana omo isiológicas (3). Cuando se o man en el conduc o su mo ología es ala gada, con una pequeña anu a que pe mi e el paso de la sali a (2). Es os cálculos suelen p esen a una composición análoga a la del sa o den a io; es án cons i uidos esencialmen e de os a os (apa i os) ca bona o cálcico yen su análisis químico se de ec an pequeñas can idades de hie o, sodio, po asio y iociana o. A eces, ienen un núcleo o gánico compues o po es os de ce das de A s Pha maceu ica. Tomo XXIX. Núm. 2, 1988 154 ARS PHARMACEUTlCA cepillo de dien es o de p oduc os q !e quedan e enidos en e los dien es (2), que pensa nos pod ía ac ua como núcleo de c is alización. En la p o incia de G anada, se han ealizado nume osos es udios de li iasis p oceden es de di e sos ó ganos (5, 6, 7); sin emba go, no exis e ninguna in o ma ción sob e la composición de es e ipo de cálculos. Asimismo, se ha obse ado qu·e los análisis químicos de los cálculos, no p opo cionan da os o almen e iables (5), po lo que se equie e la aplicación de oda una se ie de écnicas iden i ica i as pa a ob ene una in o mación idedigna de su composición. El obje o del p esen e abajo, se basa en es os plan eamien os, es udiándose cálculos sali ales de un pacien e de la p o incia de G anada, con el in e és adicional de p esen a una pa ología ue emen e ecidi an e y la ausencia de li iasis en o os ó ganos, con a iamen e a lo indicado en la bibliog a ía (2). MATERIAL Y METODOS Se han es udiado es cálculos sali ales, ex aidos en la C.S. Vi gen de las Nie es, al pacien e V.N. o mados en un pe iodo de seis meses. La ex acción en los es casos ue po ía in abucal y las dimensiones de los mismos son simila es y ap oximada men e de lcm. de longi ud y 0,4cm. de anchu a. Se han aplicado los siguien es mé odos: -Calo ime ía di e encial de ba ido: Me le T.A. 3000 sys em. Con un ango de empe a u a de 50 a 450ºC. -Di acción de Rayos-X: Di aé óme u Rigaku Mini lex Ca 2005, equipado con il o de Ni, sis ema de disc iminación de impulsos y adiación Cu Ka; calib ado p e iamen e con cua zo Fishe S-153. Mé odo de pol o c is alino (4) y campo de explo ación desde 50 a 3º 28. La iden i icación de las dis in as ases mine ales se ha ealizado median e las ichas A.S.T.M. (1). -Mic oscopía óp ica de ansmisión: Mic oscopio pe og á ico Ca l Zeiss Jena PoI. l-Lámina delgada, según écnica usual de mic omo ología de suelos: inclusión en c ónoli a 1.108 y allado has a un espeso ap oximado de 0,25-0,3 mm. 2- Obse ación de agmen os de pequeña alla mon ados sob e Eukí ( eac i o Ca l Zeiss Jena). -Mic oscopía elec ónica de ba ido: Mic oscopio Hi achi S-510. Obse ación de la mo ología in e na p e ia agmen ación del cálculo y me alizado con o o. RESULTADOS y DISCUSION Los diag amas de calo ime ía di e encial de ba ido mues an un p ime e ec o endo é mico en e loo-200ºC ap oximadamen e, que co esponde a componen es o gánicos de ipo mucop o éico; el segundo e ec o endo é mico, muy p onunciado, apa ece en e 325-360ºC y es ípico de los os a os; el pequeño doble e indica la p esencia de dos ases mine ales. (Fig. 1). La obse ación de los cálculos en lámina delgada indica ambién una cons i u ción os á ica: un núcleo apa í ico de hid oxiapa i o ( o . 1) ela i amen e g ande, es á en uel o de una capa pequeña de whi lockí a con algunos eng osamien os de és a en algún pun o aislado y po úl imo, una capa pe i é ica ancha de híd oxiapa i o en donde ambién exis e una pequeña can idad de whí lockí a. Ambos componen es, ARS PHARMACEUTICA 155 Fo og a ía l. Hid oxiapa i o y whi locki a en capas. Lámina delgada. 40 X. Nicoles 11. Cálculo nº l. Fo og a ía 2. Di e encias en los colo es de in e e encia de apa i o y whi locki a; el úl imo se mues a con colo es g ises cla os en el cen o. Lámina delgada. 40 X. Nicoles X. Cálculo nº l. 156 ARS PHARMACEUTICA Fo og a ía 3. Hid oxiapa i o como g anos opacos y whi locki a anspa en es. Mon aje en Euki . 40 X. Nicoles II. Cálculo nº 3. Fo og a ía 4. Di e encias en el colo de in e e encia de los g anos de hid oxia pa i o y whi locki a; los úl imos son blancos b illan es. Mon aje en Euki . 40 X. Nicoles X. Cálculo nº 3. ARS PHARMACEUTICA 157 Fo og a ía 5. Aspec o gene al del in e io del cálculo. El espacio en e lechas ma ca las dis in as zonas del mismo. Obse ación con M. E. B. 92 X. Cálculo nº 3. Fo og a ía 6. Hid oxiapa i o en hábi o lamina de la capa más ex e na. Obse a ción con M. E. B. 920 X. Cálculo nº 3. 158 ARS PHARMACEUTICA Fo og a ía 7. Hid oxiapa i o de mo ología ib oso- adiada y c is ales omboé d icos de whi locki a en la capa cen al. Obse ación con M. E. B. 11.300X. Cálculo nº 3. Fo og a ía 8. C is ales idiomo os de Whi locki a ecub iendo g ie as. Obse a ción con M. E. B. 17.500X. Cálculo nº 3. ARS PHARMACEUTICA 159 Tabla 1. Fichas A.S.T.M. de los cons i uyen es. Lec u a del diag ama p oblema. D.R.X. Cálculo nº 2. HIDROXIAPATITO FLUORAPATITO WHITLOCKITA CALCULO SALIVAL d 1111 d 1111 'd 1/11 d 1111 Asignaci6n A (%) A (%) A (%) A !%! ,.. J,45 35 3,44 40 e,Ol 20 8,01 26 W 2,827 100 2,80 100 6,35 30 6,25 30 W 2,775 30 2,772 55 4,02 30 4,02 30 W 2,730'" 75 2,702 60 3,41 55 3,44 44 H,F 2,632 16 2,624 30 3,16 65 2,83 100 H,W 2,281 10 2,250 20 2,837 100 2,81 100 F ',950 30 1,937 25 2,719 25 2,7S 71 H 1, B8J 10 1,884 14 2,572 80 2,70 40 F,W 1,837 30 2,171 30 2,65 34 H,F 2,143 30 2,27 22 H 2,011 30 2,29 20 H 1,913 50 1,95 30 H .. : H - Hid oxiapa i o; F -Fluo apa i o; W -Whi locki a. apa i o y whi locki a, se di e encian po su bi e ingencia que le con ie e, en los espeso es de la alla, colo es de in e e encia g ises con i isaciones a la whi locki a ( o . 2) y g ises más opacos al apa i o ( o . 2). Es os ex emos se obse an más cla amen e en los agmen os mon ados en Euki ( o . 3 y 4). Los esul ados de la mic oscopía elec ónica de ba ido co obo an el examen en lámina delgada. Mues an un cálcuio cons i uido po di e sas capas concén icas que a ían en la con ex u a de las mismas (compacidad, po osidad, amaño de pa ícula, elaciones geomé icas, e c.) (Co . 5). La zona pe i é ica es á cons i uida po hid oxiapa i o en hábi o lamina , de has a 20llm. de diáme o máximo, al como se econocía en la o og a ía con el mic oscopio pe og á ico ( o . 2). Es a zona es muy po osa y es á su cada po nume osos canalículos ( o . 6). El hid oxiapa i o de la zona cen al del cálculo, posee mo ología ib oso adiada, con c is ales de longi ud ce cana a 1 mm. En e és os, a eces, apa ecen c is ales omboéd icos de whi locki a ( o . 7). La whi locki a, asimismo, se ha de ec ado con hábi os ela i amen e idiomó icos ( omboed os holoéd icos) en zonas localizadas del bo de del cálculo y ambién como ecub imien os de g ie as en odas sus capas ( o . 8). El análisis median e di acción de ayos-X pone en e idencia que la composición mayo i a iamen e es una mezcla de hid oxiapa i o (P04 Cas(OH,CI,F) (1) y luo apa i o (P04)3CAsF(l) ), con una pequeña can idad de whi locki a ( (P04)iCa,Mg) (1) ) aunque es a ase se de ec a, po su ca ác e de azas, con alguna di icul ad. La c is alinidad de odas las ases mine ales p esen es es baja, en pa e debido al pequeño amaño de muchos de los c is ales, como ya se ha obse ado an e io men econ mi<,: oscopioelec ónicode ba ido yen pa e a la o ma en que es os cálculos se gene an po ac ección b usca, pudiendo p esen a abundan es de ec os c is alinos. 160 � 8 o N ARS PHARMACEUllCA Figu a 1. Diag ama de Calo ime ía di e encial de ba ido. Cálculo nº 2. En el espaciado comp endido en e 3 a 6 A se obse a un p incipio de ele ación del ondo del diag ama, a modo de campana, ca ac e ís ico de la p esencia de sus ancias amo as a los ayos-X, como pod ían se , en es e caso, sus ancias o gánicas p esen es en el in e io o como ecub imien os del cálculo y que ue on ya de ec adas median e calo ime ía di e encial de ba ido. Es os esul ados se ejempli ican pa a el cálculo nº 2 en la abla 1 y ig. 2. ·26 Figu a 2. Diag ama D.R.X. en pol o c is alino del cálculo nº 2. Los núme os indican los espaciados en Á. H-hid oxiapa i o; F- luo -apa i o y W-whi locki a. ARS PHARMACEUTICA 161 CONCLUSIONES Y CONSIDERACIONES FINALES -Los es cálculos sali ales son idén icos. Es án cons i uidos po capas concén icas, de composición undamen almen e os á ica (hid oxiapa i o, luo apa i o y pequeñas can idades de whi locki a). -Dado que es e ipo de mues as ha sido poco es udiado en la bibliog a ía, con iene esal a algunos hechos con espec o a la me odología empleada. La calo ime ía di e encial de ba ido ha p opo cionado una in o mación gene al. La mic oscopía óp ica de luz ansmi ida, en la écnica de lámina delgada y mon aje de g anos, ha apo ado g an in o mación en cuan o a la con ex u a y composición, de ec ándose con g an iabilidad mine ales en muy pequeñas can idades, al es el caso de la whi locki a. El mic oscopio elec ónico de ba ido ha comple ado con g an de alle los da os mo ológicos. La di acción de ayos-X, ha sepa ado las ases apa í icas, disc iminando la p esencia conjun a de hid oxiapa i o y luo apa i o. -Si se conside a la ausencia de li iasis en o os ó ganos del pacien e, se ía in e esan e es udia si una die a adecuada, basada en los mismos p incipios que pa a la li iasis enal pudie a p e eni su o mación, o bien un sis ema de enjuagues con un componen e alcalino que sus i uyese al calcio en la zona y e i ase la o mación de es e ipo de cálculos. BmLIOGRAFIA (1) A.S.T.M. (1974 y 1981). Selec ed powde di ac ion da a o mine als. 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