Parasitismo intestinal humano en la provincia de Granada

DEPARTAMENTO DE PARASITOLOGIA PARASITISMO INTESTINAL HUMANO EN LA PROVINCIA DE GRANADA E. Tenorio Urrios, M. Jiménez Albarrán, J. González Castro RESUMEN Se han hecho análisis fecales de 375 personas (adultos y niños de ambos sexos) en Granada y algunos pueblos colindantes, desde Septiembre de 1983 a Septiem bre de 1984. El % de parasitación total fue 49,33 % . Las especies parásitas encon tradas fueron: E. coli (30,93 %), E. nana (25,071% ), j 'bütschlii (1,87:%), G. lamblia (6,13 %). E. hartmanni (5,07 %) e H. nana (0,53 %). SUMMARY Fecal exarnination of 375 persons (adults and both sexes children) ip Granada and sorne neighbouring towns from September of 1983 to September of 1984 were made. The total parasitation rate was 49,33 % . The parasite species found were: E. coli (30,93 % ), E. nana (25,07 % ), Lbütschlii. (1,87 % ), G. lamblia (6, 13%). E. hartmanni(5,07%) andH. nana (0,53%). INTRODUCCION El estudio de las parasitosis y de las zoonosis parasitarias es un tema preocu pante para la O.M.S., ya que algunos parasitismos que antiguamente se creían totalmente estudiados, se consideran en la actualidad de dudoso contagio; ese es el caso por ejemplo, de Giardia intestinalis que parece tener aparte de las fuentes clásicas de infección, un foco epidemiológico en reservorios de origen animal de dudosa identificación (1). El motivo de este trabajo es un estudio actualizado de los parasitismos intesti nales humanos en Granada y algunos pueblos colindantes de su provincia. Una de las primeras encuestas epidemiológicas sobre parasitismo intestinal hu mano en la provincia de Granada, se realizó por los profesores González Castro y Guevara Benitez, durante 1957 a 1963 (2). Posteriormente se publicó otro trabajo realizado sobre la población infantil en varios pueblos de dicha provincia (3). En 1976, el Dr. Salmerón y colaboradores realizaron un estudio semejante en la pro· vincia de Granada (4). Ars Pharmaceutica. Tomo XXVII. Núm. 2, 1986. 164 ARS PHARMACEUTICA Revisada la bibliografía al respecto, se ha podido comprobar que también en otras provincias españolas se han llevado a cabo este tipo de encuestas epidemio lógicas: (5), (6), (7), (8), (9), (10). Sin embargo, durante la última década no se ha realizado en nuestra provincia ningún estudio epidemiológico de este tipo, por lo cual nos pareció interesante ac tualizar la incidencia de los parasitismos intestinales. MATERIAL Y METODOS El muestreo se ha realizado al azar entre aqultos y niños de ambos sexos, to mando siempre tres o más miembros de las 107 familias muestreadas en Granada y su provincia. La recogida de muestras se llevaba a cabo en contenedores de plástico a los que se les añadía formol neutro al 5 % como fijador, los cuales iban acompañados de una espátula de madera para facilitar la toma de la muestra, así como de una ficha donde se reflejaban los datos personales. Los métodos seguidos para la detección de los parasitismos han sido: el exámen directo, el método de Fülleborn y de Telemann modificado (11). Se analiza una muestra fecal por persona, cuya observación microscópica se lleva a cabo con una gota de lugol para facilitar la identificación de Protozoos. RESULTADOS Se han analizado 375 muestras de adultos y niños de ambos sexos, correspon dientes a 107 familias de Granada y algunos pueblos colindantes, recogidas desde Septiembre de 1983 a Septiembre de 1984. El índice de parasitación total es del 49,33 . De las 150 mujeres, 91 hombres y 134 niños encuestados, estaban para si tados 82 (54,66%), 47 (51,65%) y 56 (41,79%) respectivamente. En el cuadro 1 se expresa el tanto por ciento de parasitación en individuos pa rasitados por una, dos o tres especies, así como el número de mujeres (m), varones (v) y niños (n) parasitados por dichas especies. En el cuadro II se expresa el tanto por ciento total de parasitación, por cada una de las especies. De las 107 familias encuestadas, 50 presentan infección por la misma especie parasita en dos o más de sus miembros. DISCUSION Hay que destacar la presencia mayoritaria de protozoos en las muestras analiza das, encontrando solamente huevos de Hymenolepis nana del grupo de Helmintos parásitos (0,53%). La disminución progresiva del índice de parasitación por Helmintos en la pro vincia de Granada es grande, ya que en 1957 era del 39% yen 1963 del 11,6 % re- ARS PHARMACEUTlCA 165 feridos a nueve especies vermidianas (parasitaciones simples o asociaciones de has ta tres especies) (2). Por otra parte, en 1969, se realizó un estudio en Granada del parasitismo intestinal en niños, detectándose 12 especies parásitas solas o asocia das. El tanto por ciento de parasitación por Hymenolepis nana fue del 4,171 % (3). Los protozoos que parasitan con mayor frecuencia a la población granadina es tudiada son: E. coli (30,93 %) Y E. nana (25,07 %). En comparación con el estudio realizado en 1969, citado anteriormente, se observa un aumento de la parasita ción por dichos Protozoos, ya que su índice de parasitación son 21,19 % Y 8,34 % , respectivamente. E. Jtartmanni. I. büfschlü y G. lamblia tienen un índice de parasitación bajo: 5,07 % , 1,87 % Y 6,13 % respectivamente. Es considerable el descenso de la parasi tación por G. lamblia'cuyo índice en 1969 era 20,24%. CUADRO 1 Distribución del parasitismo según el número de especies parasitarias en los 375 individuos examinados. N! especies parasitas Una sola especie Dos especies Tres especies Especie parasita % Parasitación Entamoeba coli Endolimax nana Iodamoeba bütschlii 17,07 9,33 0,80 Giardia lamblia 2,67 Entamoeba hartmanni 1,60 E. coli y E. nana 9,6 G. lamblia y E. nana 1,87 E. coli y G. lamblia 0,53 E. hartmanni y E. nana 1,60 E. coli y 1. Bütschlii 0,53 E. nana y 1. Bütschlii 0,27 E. coli y E. hartmanni 0,80 E. coli y Hymenolepis nanaO,27 E. coli, E. hartmanni y E. nana 1,07 E. coli, E. nana y G. -- lamblia 0,80 E. nana, G. lamblia y 1. bütschlii 0,27 E. coli, E. nana y H. - nana 0,27 NI individuos parasitados � � � total 38 12 14 64 13 12 10 35 2 3 2 3 5 10 1 1 4 6 15 11 10 36 6 7 2 4 2 6 2 3 2 1 4 1 1 3 1 166 ARS PHARMACEUTICA En el estudio realizado por el Dr. Sahnerón y colaboradores (4) se detectaron 9 especies en parasitaciones simples o asociadas, comprobándose la disminución progresiva del parasitismo global. En los parasitismos por varias especies cabe destacar la infección por E. coli y E. nana, cuyo tanto por ciento es 9,6%. El resto de las parasitosis multiples no presentan gran incidencia. CUADRO II Especie parasita % total de parasitación. N' individuos parasitados por cada una de las especies � � !! total E. coli 30,93 60 ?8 28 116 E. nana 25,07 35 28 31 94 I. bütschlii 1,87 3 3 7 G. lamblia 6,13 4 5 14 23 E. hartmanni 5,07 8 3 8 19 H. nana 0,53 1 2 BIBLlOGRAFIA 1. O.M.S. (1979). Serie Informes Técnicos 637; pág. 60. 2. GONZALEZ CASTRO, J.; GUEVARA BENITEZ, D.e. -Rey. Iber. Parasitol. VoL 26 (4),377-390, (1966). 3. LOPEZ ROMAN, R.; COLLADO GONZALEZ, F. -Rey. Iber. Parasitol. VoL 29 (4), 413-426, (1969). 4. SALMERON, V.; LLOSA, J.; ARREBOLA, J.A.; POZO, R. -Comunicación al primer Congreso Naciopal de Parasitología. Granada. 29 Sep. - 2 Oct. 1976. A.P.E. Libro de resúmenes pág. 6. 5. VALLE-RAMOS, E.; NAVARRO PIÑEIRO, B. -Rey. San. Hig. Pub. (54),281-287, (1980). 6. 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