Ressenyes

206 Documents d'Aniiisi Geogrifica 25,1994 determinades experitncies de reactivació econbmica realitzades en unes Brees deprimides socialment i econbmicament (com a conseqiitncia d'un agut procés de desindustrialització i desaparició de les activitats econbmiques tradicionals), no es puguin aplicar en unes altres. Perb el que si és clar és el fet que sovint moltes atraccions d'aquest tipus són considerades només quan ha sobrevingut aquest procés de declivi sbcio-econbmic, és a dir, quan la base econbmica local s'ha quedat sense cap pilar que la sustenti. Bs en aquests moments quan el turisme és vist com un instrument vilid per iniciar una fase de recuperació i, alhora, com un element més per diversificar aquesta base productiva local. Així doncs, ni aquest nou turisme resulta ser la panacea per resoldre tots els problemes, ni cal pensar tampoc que qualsevol cosa pot servir per promocionar turisticament una irea en concret. Cal, abans de res, estudiar factors com la viabilitat d'una htura atracció d'herituge, el mercat potencial al qual pot estar destinada, els seus beneficis i inconvenients. etc. Toan Carles Llurdés i Coit Departament de Geografia Universitat Autbnoma de Barcelona OLIVERA, Ana. Geograya de ¿u salud. Madrid: Síntesis, 1993, (Col. Espacios y Sociedades), 160 p. En las Primeras Jornadas sobre Población Española organizadas por el Grupo de Población de la AGE, en colaboración con el Departamento de Geografia de la Universidad de Salamanca, celebradas en esta ciudad a finales de junio de 1987, la profesora Aurora Garcia Ballesteros emplazó, con toda cordialidad, a Ana Olivera para que de una vez por todas pusiera en orden su extensa recopilación de fichas bibliográficas sobre geografía médica, sus reflexiones sobre dicha bibliografia y sus propios trabajos sobre el tema, y publicara 10s resultados. Cabe decir que, finalmente, Ana Olivera ha publicado el libro que le reclamaba Garcia Ballesteros: Geomfiu de la sulud. " J Este libro es un manual introductori0 Dara estudiantes universitarios v Dara inted L resados sobre la materia, que, con un lenguaje sencillo pero no exento de una gran exactitud, introduce todos 10s temas básicos de dicho campo de la geografia. El primer capitulo del libro, rDe la geografia médica a la geografia de la salud,,, tram de la evolución histórica de la disciplina, de las relaciones con otras disciplinas geográficas y de cuestiones metodológicas. Las topografias médicas de enfoque higienista del siglo XIX aparecen como punto de origen de la geografia médica, seguida por la localizació territorial y la disuibución de las enfermedades -principalmente infecciosaentre 1920 y 1970, para que, a partir de 1970, la nueva geografía influya en la geografía médica, sobre todo con el uso de modelos de dihión y de accesibilidad a 10s servicios sanitarios. La geografia radical, con el análisis de las desigualdades sociales y territoriales frente a la mortalidad. morbilidad y salud, asi como 10s estudios de la geografia humanista en relación con la percepción de lugares como más o menos sanos o a la aceptación de vivir cerca de hospitales, son, en resumidas cuentas, muestra de cóm0 desde cualquier perspectiva geográfica se pueden tratar temas de geog& de la salud. El segundo capitulo, ((Fuentes de estudio)), es una recopilación exhaustiva para el conjunt0 de Espafia sobre temas de mortalidad, morbilidad, discapacidades, salud, equipamientos médicos y sanitarios, asi como una sucinta relación de otras fuentes que pueden y suelen recoger información sobre el tema. También hay un apartado sobre fuentes internacionales, principalmente de la OMS y de las Naciones Unidas, que ofrecen información a escala mundial. La idea central del tercer capitulo, ccIntroducción a la geografia de las enfer- Ressenyes 207 ciones en cindible ,, es que ((para realizar investigageografia de la salud es impresconocer el funcionamiento epidemiológico de las enfermedadesa. Para tal fin, Ana Olivera trata de la clasificación de las enfermedades a uartir de distintas tipologias: según las caracteristicas temporales de las enfermedades, según su origen respecto al cuerpo humano, según su manifestación en el espacio, para acabar con la Clasificación Internacional de las Enfermedades. Seguidamente, trata de 10s factores de la morbilidad (humanos, fisicos, socioeconómicos, culturales), y cómo cambia la frecuencia de las distintas enfermedades secún las variaciones U de las caracteristicas de 10s individuos (edad. sexo. estado civil.. .). de las carac- >. 7, teristicas de 10s lugares (clima, topografia, hidrografia, fauna, flora.. .), del medio arnbiente antropogénico (contarninación, catástrofes. residuos. caracteristicas de las viviendas y edificios, accidentes.. .) y de 10s hábitos culturales (alimentación. consumo de alcohol y otras drogas ...). Finalmente, hay un apartado dedicado explícitamente a la difusión espacial de las enfermedades, con especial referencia a la viruela y al SIDA. En el capitulo cuarto, ((Tiempo, espacio y enfermedad)), se utiliza la variable tiempo desde tres perspectivas distintas. La primera perspectiva es la del tiempo cronológico: la transición epidemiológica trata sobre cómo han variado las causas de muerte a 10 largo del tiempo, pasando de una primera etapa en que las enfermedades infecciosa, parasitarias y carenciales son las principales causas de muerte, a una tercera etapa en que la muerte la cauSan las enfermedades crónicas, degenerativas y las sociopatias. La segilnda perspectiva es la del tiempo a corto plazo, es decir, las variaciones de la mortalidad y morbilidad en ueriodos temuorales corI 1 tos, ya sem unas décadas, ya sea según 10s meses del año. La tercera uersuectiva es la edad de las personas afectahas bor las diversas enfermedades, con reflexiones muy interesantes sobre 10s aiios de vida potencial perdidos o sobre 10s años de vida vividos sin discapacidades. El capitulo quinto, ((Distribución espacial de las enfermedades y 10s niveles de salud)), tiene por objetivo ((conocer qué áreas de actuación presentan cada una de las enfermedades)) a escala mundial Y las adiferencias espaciales en localización e intensidad en 10s diversos ámbitos (territoriales) de análisis)). Los atlas de mortalidad v morbilidad son 10s resultados principales de este tip0 de análisis, asi como también el conocer las distintas patologias territoriales, que están ligadas a las caracteristicas socioeconómicas de 10s habitantes. Así, ala presencia abundante de determinada enfermedades es señal de 10s diversos grados del estado de desarrollo humana)) aue tiene cada ámbito estudiado. Finalmente, hay una reflexión muv interesante sobre 10s turistas como agentes difusores de las enfermedades. La pregunta de quién obtiene qué y dónde en referencia a 10s servicios de salud, se responde en el capitulo sexto, ((Geografia de 10s equipamientos y servicios de la salud)), en el cua1 se trata de la demanda. la distribución v la zonificación de 10s recursos sanitarios. A partir de la definición de 10s sistema de salud. se trata de 10s recursos sanitarios (ya sean equipamientos, ya sean recursos humanos) a partir de su volumen total y de su distribución espacial y social. Seguidamente se describe la organización de 10s sistemas de salud con especial referencia a la accesibilidad espacial y social, asi como a la jerarquia, estructura y niveles de dichos sistemas. El último capitulo, aLos indicadores sanitarios)), hace referencia a una serie de valores estadisticos que permiten la comparación de ((las caracteristicas sanitarias de unas áreas con otras, las variaciones en el tiempo o 10s patrones de mortalidad y morbilidad de una determinada población)). Cada indicador tiene su fórmula 208 Documents dtAnUisi Geoerhfica 25. 1994 matemática para poderlo calcular, asi como una sucinta descripción sobre qui explica dicho indicador. El libro termina con un glosario de 10s principales términos utilizados, un pequeiio anexo estadístic~ con algunas variables sobre la temática de la salud, y una bibliografia sobre el tema de la geografia de la salud. Los defectos de Geograja de la sdud son minimos y, sospecho, no imputables a la autora, ya que en otros libros de la misma colección, ((Espacios y Sociedades)), sucede exactamente igual: hay gráficos borrosos y muchos mapas son ilegibles, y este aspecto es imperdonable en un libro de geografia. Seria conveniente que, a pesar de que aumentara un poc0 el precio de 10s ejemplares, 10s mapas y gráficos estuvieran meior realizados. Las virtudes, en cambio, creo que son muchas, y de ellas sí que Ana Olivera es responsable. La primera virtud es la de que el tema del que trata este libro es indispensable para cualquier programa de geografia humana, geografia de la población y demografia. Asi, el objetivo que persigue Geograja de la: saludes el de intentar enseñar cómo conseguir una de las aspiraciones principales de cualquier persona: vivir el máximo de tiempo posible con la mejor calidad de vida posible. La segunda gran virtud es la de demostrar un interés por las personas, por cada uno de 10s individuos que habita en la Tierra, eso si, a partir de 10s números, pero no únicaminte por un interés a~>~tico por 10s números, taas e indices. Una tercera virtud es la de demostrar fehacientemente la existencia de diferencia sociales y territoriales ante la muerte, la morbilidad, la salud, la calidad de vida, v aue la lucha '4 por intentar conseguir una mayor igualdad en estos aspectos sea algo útil para todos 10s habitantes del planeta. Tal como describe Ana Olivera, ((solamente un desarrollo sostenible, que distribuya de manera más equitativa las ventajas del progreso económico, preserve el medio ambiente local y global para las futuras generaciones y fomente una auténtica mejora en la calidad de vida)), permitiri abandonar determinados ((niveles de probreza sin dafiar de forma irrecuperable el planeta e indirectamente la saludn. Enric Mendizhbal i Riera Departament de Geografia Universitat Autónoma de Barcelona ROUGERIE, Gabriel y BEROUTCHACHIVILI, Nicolas. Géosyst2mes et paysage. Bilan et méthodes. Paris: Armand Colin, 199 1 (Collection U), 299 p., 22 cuadros, 41 figuras y un índice-glosaria. Recientemente acaba de llegar a nuestra biblioteca este libro, que constituye un manual básico para profesores y alumnos dedicados a temas de paisaje, pero, a su vez, para el colectivo de geógrafos interesados en el medio ambiente y la ordenación territorial, y para todos aquellos interesados en las diversas tendencias de la geografia física. Los autores indican que, ante la emergencia del paisaje habida en 10s dos últimos decenios, se ha visto multiplicado el número de dominios intelectuales y profesionales que se sienten interesados y concernidos por el paisaje. El paisaje ha devenido un gran centro de interés y era necesaria para toda la comunidad geog&ca una obra que recogiera las diversas tendencias, escuelas, mCtodos, etc. La obra esd dividida en cinco capitulos, más un apartado bibliográfico y una profusa ilustración. En el capitu10 primero, 10s autores realizan un anáiisis de la emergencia del sentido paisajístico. Realizan un brillante repaso a la historia del uso de la palabra paisaje, sus distintos valores y usos a travCs de 10s tiempos, aportando una gran erudición y cultura, hasta llegar a la geografia contempodnea. Todo un capitulo